Sterofundin isotonico
Sterofundin isotonico: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Uso negli anziani
- 13. Interazioni farmacologiche
- 14. Analoghi
- 15. Termini e condizioni di conservazione
- 16. Condizioni per l'erogazione delle farmacie
- 17. Recensioni
- 18. Prezzo in farmacia
Nome latino: Sterofundin Isotonic
Codice ATX: B05BB01
Principio attivo: cloruro di potassio + cloruro di calcio + cloruro di magnesio + acetato di sodio + cloruro di sodio + acido malico
Produttore: B. Braun Melsungen, AG (B. Braun Melsungen, AG) (Germania); LLC "Gematek" (Russia)
Descrizione e aggiornamento foto: 2020-09-01
Prezzi nelle farmacie: da 930 rubli.
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Sterofundin isotonic è una soluzione isotonica parenterale per la reidratazione.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio - soluzione per infusione: incolore, trasparente, senza particelle meccaniche visibili [500 o 1000 ml ciascuno in flaconi di polietilene (polietilene) dotati di un corpo autobloccante e di un anello di sospensione, con un tappo saldato in polietilene (compatibile con una cannula a doppia faccia per la miscelazione soluzioni "Ekoflak Mix") con 2 porte separate sterili nella parte superiore, sotto le quali è presente un disco di gomma, ciascuna delle porte è sigillata con un foglio. In una scatola di cartone, 10 flaconi e il numero corrispondente di istruzioni per l'uso di Sterofundin isotonic (per ospedali). 250 o 500 ml ciascuno in bottiglie di polietilene di tipo A (dotate di un corpo autobloccante, un anello di sospensione e una scala del volume sul piano laterale, formata durante la fabbricazione delle bottiglie) o di tipo B (dotate di un corpo autobloccante, anello di sospensione, senza scala del volume),Entrambi i tipi di fiale possono avere caratteri numerici / alfabetici / simbolici stampati durante il processo di produzione. Le fiale sono sigillate con tappi in polietilene saldati (compatibili con la cannula bifacciale per la miscelazione di soluzioni "Ecoflac Mix") di uno dei due tipi: tipo I - con 2 porte separate sterili nella parte superiore, sotto le quali è presente un disco di gomma, ciascuna porta è sigillata con un foglio, oppure tipo II - con anello antimanomissione e 1 foro nella parte superiore, sotto il quale si trova un disco in gomma. Tutti i tappi possono essere codificati digitalmente internamente. Le etichette autoadesive sono attaccate alle bottiglie. In una scatola di cartone, 10 o 15 flaconi da 250 ml o 10 flaconi da 500 ml e il numero corrispondente di istruzioni per l'uso di Sterofundin isotonico (per ospedali)].
Composizione per 1000 ml di soluzione:
- ingredienti attivi: cloruro di sodio - 6,8 g; sodio acetato triidrato - 3,27 g; cloruro di calcio diidrato - 0,37 g; cloruro di potassio - 0,3 g; cloruro di magnesio esaidrato - 0,2 g; acido malico - 0,67 g;
- componenti ausiliari: idrossido di sodio - 0,2 g; acqua per preparazioni iniettabili - fino a 1000 ml.
Contenuto di elettroliti (mmol / l):
- sodio - 145;
- potassio - 4;
- calcio - 2,5;
- magnesio - 1;
- sali di acido cloridrico (cloruri) - 127;
- sali ed esteri dell'acido acetico (acetati) - 24;
- sali di acido malico (malati) - 5.
Parametri fisico-chimici di Sterofundin isotonic: osmolarità teorica - 309 mOsm / l; pH –5,1–5,9.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Sterofundin isotonico - una soluzione di elettroliti, la cui concentrazione è adattata (isotonica) alla concentrazione degli elettroliti del plasma sanguigno. Viene utilizzato per la disidratazione e lo squilibrio elettrolitico per correggere la perdita di liquido extracellulare in quantità proporzionate.
La soluzione viene infusa per ripristinare e mantenere lo stato osmotico nello spazio extra e intracellulare. La composizione anionica del preparato è rappresentata da un complesso bilanciato di acetati, malati e cloruri, vicino per molarità alla composizione anionica del plasma sanguigno. La sua somministrazione parenterale supporta la correzione dell'acidosi metabolica.
Farmacocinetica
La biodisponibilità di tutti i componenti attivi di Sterofundin isotonic è del 100%, poiché la soluzione viene somministrata per via endovenosa.
Sodio e cloruri si distribuiscono prevalentemente nel fluido extracellulare, mentre la concentrazione di potassio, magnesio e calcio avviene nello spazio intracellulare.
L'escrezione di sodio, potassio, magnesio e cloruri è fornita per la maggior parte dal sistema urinario, in piccole quantità questi elettroliti vengono escreti per via percutanea e attraverso il tratto gastrointestinale. L'escrezione di calcio in dosi praticamente uguali avviene con secrezione intestinale endogena o urina.
Durante l'infusione, la concentrazione di acetati e malati nel plasma sanguigno sale a un valore costante e, dopo la fine dell'infusione di soluzione isotonica, il loro livello diminuisce drasticamente. Durante l'infusione aumenta l'escrezione di acetati e malati da parte dei reni, ma poiché il loro metabolismo nei tessuti, organi e fluidi umani procede molto rapidamente, questi anioni di acidi organici entrano nelle urine solo in piccole quantità.
Il metabolismo dell'acetato si verifica nel fegato, nel cuore e in altri tessuti sotto l'influenza dell'acetil-coenzima A-sintetasi (acetil-CoA sintetasi). Il metabolita risultante, l'acetil coenzima A, viene ulteriormente biotrasformato nelle reazioni del ciclo di Corey, fino a decomporsi in anidride carbonica e acqua.
I malati nelle reazioni del ciclo di Krebs vengono metabolizzati sotto l'influenza della malato deidrogenasi, che catalizza la trasformazione del malato in ossalacetato.
Indicazioni per l'uso
La soluzione isotonica di Sterofundin è raccomandata per i pazienti con acidosi oa rischio del suo sviluppo per sostituire la perdita di liquido extracellulare a seguito della disidratazione isotonica.
Controindicazioni
Assoluto:
- grave insufficienza cardiaca;
- ipervolemia;
- insufficienza renale con anuria o oliguria;
- edema generale grave;
- iperkaliemia, alcalosi metabolica, ipercalcemia.
Con cautela, con un monitoraggio costante della condizione, un grande volume di soluzione deve essere infuso in pazienti con insufficienza cardiaca o polmonare.
Con cautela Sterofundin isotonico prescritto:
- soluzioni contenenti cloruro di sodio: per insufficienza cardiaca lieve / moderata, edema periferico, edema polmonare, iperidratazione extracellulare, ipernatriemia, ipercloremia, disidratazione ipertensiva, ipertensione, disfunzione renale, eclampsia o minaccia di insorgenza, aldosteronismo e altre condizioni derivanti dall'uso farmaci che possono intrappolare il sodio (ad esempio, corticosteroidi);
- soluzioni contenenti sali di potassio: in caso di insufficienza renale o surrenalica in pazienti con difetti cardiaci o predisposizione all'iperkaliemia, nonché in caso di disidratazione acuta o distruzione estesa dei tessuti osservata in gravi ustioni;
- soluzioni contenenti calcio (utilizzate con precauzioni per prevenire l'emorragia durante l'infusione endovenosa): per pazienti con funzionalità renale compromessa e per malattie accompagnate da un aumento dei livelli di vitamina D, ad esempio, sarcoidosi;
- soluzioni contenenti anioni metabolizzabili (dopo aver assicurato il monitoraggio dei livelli sierici di elettroliti, pH della soluzione e equilibrio dei liquidi nel corpo): pazienti con patologie respiratorie.
Non è possibile utilizzare il set per infusione dopo una trasfusione di sangue per somministrare la soluzione isotonica.
Sterofundin isotonic deve essere usato con cautela in caso di tossiemia nelle donne in gravidanza.
Sterofundin isotonico, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
La soluzione isotonica di Sterofundin è destinata alla somministrazione parenterale per infusione nelle vene centrali e periferiche.
Il medico determina la dose in ogni caso individualmente, in base all'età del paziente, al peso corporeo, alle condizioni cliniche / biologiche e alla terapia concomitante.
Dosi giornaliere raccomandate di soluzione isotonica a seconda dell'età del paziente (per 1 kg di peso corporeo):
- bambini di età inferiore a 11 anni: in ragione di 20–100 ml / kg, che corrisponde a 3–14 mmol di sodio / kg e 0,08–0,4 mmol di potassio / kg;
- bambini di età superiore a 11 anni, adulti e pazienti anziani: il volume totale è compreso tra 500 ml e 3 litri, che corrisponde a 1-6 mmol di sodio / kg e 0,03-0,17 mmol di potassio / kg.
La velocità massima di infusione di Sterofundin isotonic è determinata dal medico, in base alle esigenze del corpo di liquidi ed elettroliti, al peso corporeo del paziente, alle sue condizioni cliniche e allo stato biologico.
Per i pazienti pediatrici, la velocità media di somministrazione della soluzione è di 5 ml / kg di peso corporeo all'ora, tuttavia, dipende dall'età ed è calcolata per 1 kg di peso corporeo / ora:
- bambini di età inferiore a 1 anno - 6-8 ml;
- bambini da 1 a 2 anni - 4–6 ml;
- bambini da 2 a 11 anni - 2-4 ml.
La durata dell'uso di Sterofundin isotonic dipende dalle condizioni del paziente. La soluzione può essere somministrata per il tempo necessario a ripristinare l'equilibrio sale-acqua.
Informazioni sul fabbisogno totale dell'organismo di liquidi e soluzioni elettrolitiche:
- Il fabbisogno fisiologico standard di liquidi nell'uomo è di 30 ml di soluzione per 1 kg di peso corporeo al giorno.
- La necessità di liquidi nel periodo postoperatorio e nei pazienti critici, aumentata a causa di una ridotta funzione di concentrazione dei reni e dell'aumentata escrezione di prodotti metabolici, arriva fino a 40 ml di soluzione per 1 kg di peso corporeo al giorno.
- Il fabbisogno aggiuntivo di liquidi, che deve essere compensato dalla somministrazione aggiuntiva della soluzione, deriva da febbre, diarrea, fistole, vomito, ecc. - il livello viene impostato individualmente, mediante monitoraggio sequenziale dei risultati di studi clinici e di laboratorio (volume urinario, osmolarità sierica e urinaria, composizione chimica del secreto liquidi).
La principale sostituzione dei cationi più importanti per 1 kg di peso corporeo del paziente al giorno: per il sodio va da 1,5 a 3 mmol, per il potassio varia da 0,8 a 1 mmol. La dose effettiva del farmaco necessaria per la terapia infusionale è determinata dallo specialista sulla base dei dati sullo stato dell'equilibrio idrico ed elettrolitico del paziente.
Effetti collaterali
La somministrazione endovenosa di sali di magnesio, che fanno parte di Sterofundin isotonic, può causare reazioni allergiche sotto forma di orticaria.
L'assunzione di sali di magnesio all'interno stimola la peristalsi, ma ci sono rapporti isolati che dopo la somministrazione parenterale (endovenosa) di solfato di magnesio, può svilupparsi un'ostruzione intestinale paralitica.
Effetti collaterali avversi associati alla tecnica di utilizzo della soluzione: infezione, reazioni febbrili, irritazione, dolore e altre reazioni nel sito di puntura, trombosi / flebite nel sito di puntura o penetrazione extravascolare della soluzione isotonica.
Inoltre, è possibile lo sviluppo di reazioni avverse causate da farmaci aggiunti a Sterofundin isotonic. In questo caso, la natura e la frequenza degli effetti collaterali è determinata dalla natura dei farmaci aggiunti.
Overdose
Un sovradosaggio di Sterofundin isotonico è possibile con sovraccarico di volume e / o con l'uso di elettroliti a dosi significativamente superiori a quelle raccomandate.
I sintomi di intossicazione possono essere iperidratazione ipertensiva, squilibrio elettrolitico, edema polmonare.
Per il trattamento di questa condizione si interrompe immediatamente l'infusione e si utilizzano diuretici con monitoraggio costante del livello plasmatico degli elettroliti nel sangue al fine di correggerne l'equilibrio.
istruzioni speciali
Poiché il pH (pH) di Sterofundin isotonico varia nell'intervallo da 5,1 a 5,9 e la sua osmolarità teorica è 309 mOsm / L, la soluzione può essere iniettata nelle vene periferiche.
Quando il farmaco viene somministrato mediante infusione rapida sotto pressione, tutta l'aria deve essere rimossa dalla bottiglia di plastica e dal sistema di infusione prima di iniziare la procedura, altrimenti c'è il rischio di embolia gassosa.
Durante l'infusione è necessario un monitoraggio costante dell'equilibrio idrico ed elettrolitico e dello stato acido-base.
La soluzione isotonica di Sterofundin non utilizzata deve essere smaltita.
Prima di iniziare la procedura, la qualità della soluzione viene determinata visivamente; deve essere trasparente, praticamente esente da impurità meccaniche, e solo allora è idoneo all'uso.
L'introduzione della soluzione viene eseguita in conformità con i requisiti di asepsi.
La soluzione isotonica di Sterofundin non deve essere congelata.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
L'uso di Sterofundin isotonico non influisce sulle capacità cognitive e sulle funzioni psicofisiche del paziente, il che consente, se necessario, di impegnarsi in attività potenzialmente pericolose, inclusa la guida di veicoli e meccanismi complessi, senza restrizioni.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
I dati sull'uso della soluzione isotonica nelle donne in gravidanza e in allattamento sono limitati. A condizione che durante l'uso del farmaco sia garantito il monitoraggio continuo del volume di infusione, del livello di pH e della concentrazione di elettroliti, non ci sono complicazioni secondo le indicazioni.
In caso di tossicosi (tossiemia) di donne in gravidanza, Sterofundin isotonic deve essere usato con cautela.
Uso infantile
Nella pratica pediatrica il farmaco viene utilizzato secondo le indicazioni, in una dose che dipende dall'età, dal peso corporeo, dallo stato clinico / biologico del bambino e dalla composizione della terapia concomitante.
Con funzionalità renale compromessa
È controindicato la prescrizione di Sterofundin isotonico per insufficienza renale con oliguria o anuria.
Usare con cautela soluzioni isotoniche contenenti:
- cloruro di sodio e calcio: con funzionalità renale compromessa;
- sali di potassio: in caso di insufficienza renale con predisposizione all'iperkaliemia.
Uso negli anziani
Per il trattamento di pazienti anziani, il regime di dosaggio della soluzione isotonica è determinato da uno specialista, sulla base dei dati ottenuti sul peso corporeo, sullo stato clinico e biologico del paziente, nonché sull'elenco dei farmaci utilizzati nell'ambito della terapia concomitante.
Interazioni farmacologiche
Sterofundin non deve essere miscelato isotonico, al fine di evitare la formazione di un precipitato, con prodotti contenenti carbonati, solfati, tartrati o fosfati.
Poiché sodio, magnesio, calcio e potassio in soluzione isotonica sono contenuti in concentrazioni simili alle concentrazioni plasmatiche, l'uso di Sterofundin isotonico secondo le indicazioni secondo il regime posologico prescritto non porta ad un aumento del livello di questi elettroliti.
Con un aumento del contenuto di uno qualsiasi degli elettroliti nel plasma sanguigno per altri motivi, è necessario tenere conto delle possibili interazioni:
- sodio: i corticosteroidi e il carbenoxolone sono in grado di trattenere il sodio e l'acqua, che causa la formazione di edema e lo sviluppo di ipertensione arteriosa;
- potassio: suxametonio, tacrolimus, ciclosporina, diuretici risparmiatori di potassio (amiloride, triamterene, spironolattone) aumentano i livelli plasmatici di potassio, causando iperkaliemia potenzialmente pericolosa, specialmente in pazienti con insufficienza renale;
- calcio: nei pazienti con ipercalcemia, quando si utilizzano glicosidi cardiaci, il loro effetto può aumentare, portando a gravi aritmie cardiache, fino a una possibile morte. L'assunzione simultanea di vitamina D può causare ipercalcemia.
Analoghi
Gli analoghi di Sterofundin isotonic sono Acesol, Disol, Yonosteril, Methusol, Sodio cloruro Brown, Complesso di fumarato di sodio, Friosterol, Khesol-SOLOfarm, Chlosol, ecc.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare a temperature fino a 25 ° C. Non congelare. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Sterofundin isotonico
Secondo i medici, questa soluzione isotonica si confronta favorevolmente con analoghi in una composizione più satura e più fisiologica, ricca di elettroliti (potassio, calcio, magnesio, cloruri di sodio, acetato di sodio, acido malico). Il suo utilizzo fornisce un effetto positivo molto più efficiente rispetto all'infusione di soluzioni isotoniche monocomponenti. Inoltre, l'infusione domiciliare può essere eseguita con uno specialista.
Anche le recensioni di Sterofundin isotonic da parte dei pazienti nella stragrande maggioranza sono positive. Dopo la terapia infusionale con il farmaco, tutti i pazienti si sentono sollevati, notano un miglioramento delle loro condizioni generali e indicano una buona tolleranza della soluzione.
Prezzo di Isotonic Sterofundin nelle farmacie
Il prezzo approssimativo di Sterofundin isotonico, soluzione per infusione, per una confezione da 10 flaconi è: flaconi da 500 ml - 894 rubli; bottiglie da 1000 ml - 1273 rubli.
Sterofundin isotonico: prezzi nelle farmacie online
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Sterofundin soluzione isotonica per infusione 500 ml 10 pz. RUB 930 Acquistare |
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
