Prepidil
Prepidil: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. In caso di funzionalità renale ridotta
- 11. Per violazioni della funzionalità epatica
- 12. Interazioni farmacologiche
- 13. Analoghi
- 14. Termini e condizioni di conservazione
- 15. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 16. Recensioni
- 17. Prezzo in farmacia
Nome latino: Prepidil
Codice ATX: G02AD02
Principio attivo: dinoprostone (dinoprostone)
Produttore: Pfizer MFG. Belgium NV (Belgio)
Descrizione e aggiornamento foto: 2018-04-07
Prezzi nelle farmacie: da 659 rubli.
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Prepidil è un farmaco per aumentare il tono e l'attività contrattile del miometrio.
Forma e composizione del rilascio
Prepidil è prodotto sotto forma di un gel intracervicale: una massa traslucida con una struttura viscosa (3 g ciascuno in una siringa di polietilene usa e getta, in un blister di plastica confezione 1 siringa completa di catetere, 1 confezione in una scatola di cartone).
1 siringa contiene:
- principio attivo: dinoprostone - 0,5 mg;
- componenti ausiliari: triacetilglicerolo (triacetilglicerolo), biossido di silicio colloidale anidro.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Prepidil è uno stimolante del lavoro. Il suo principio attivo, dinoprostone (prostaglandina E 2), appartiene agli acidi grassi insaturi sintetizzati in condizioni fisiologiche. Si ritiene che, se usato intracervicamente, il dinoprostone potenzi l'afflusso di sangue alla cervice, accelerando il processo della sua maturazione. Si manifesta con una diminuzione della resistenza della cervice, un aumento simultaneo dell'attività contrattile del miometrio e del parto, caratteristico di un travaglio che procede normalmente.
L'effetto stimolante del dinoprostone sulla muscolatura liscia per maturare la cervice può causare effetti gastrointestinali indesiderati come nausea e / o vomito.
Dosi di dinoprostone superiori a quelle terapeutiche possono potenziare una diminuzione della pressione sanguigna, un aumento della temperatura corporea.
Farmacocinetica
L'assorbimento di Prepidil avviene rapidamente. La concentrazione massima di dinoprostone nel plasma sanguigno dopo somministrazione intracervicale di 0,5 mg si verifica dopo 30-45 minuti, quindi, indipendentemente dal grado di attività contrattile uterina, diminuisce rapidamente al livello iniziale.
Legame alle proteine plasmatiche (albumina) - 73%.
Penetra in vari fluidi biologici e tessuti e si distribuisce in essi.
Il dinoprostone viene rapidamente e completamente metabolizzato per formare la 13,14-diidro-15-cheto-prostaglandina E 2 con la sua successiva conversione in 13,14-diidro-15-cheto-prostaglandina A 2. Una parte significativa del farmaco viene metabolizzata nei polmoni, una parte più piccola nel fegato e nei reni. 9 o più metaboliti della prostaglandina E 2 si trovano nel sangue e nelle urine.
L'escrezione di Prepidil avviene principalmente attraverso i reni, in misura minore attraverso l'intestino.
Indicazioni per l'uso
Secondo le istruzioni, Prepidil è indicato per l'uso in donne con indicazioni mediche per l'induzione del travaglio per stimolare la maturazione della cervice.
Controindicazioni
- condizioni in cui le contrazioni prolungate dell'utero sono controindicate, inclusa la presenza di secrezione sanguinolenta di origine sconosciuta dal tratto genitale durante la gestazione, gravidanze multiple, disturbi del ritmo cardiaco fetale, precedente sofferenza fetale, incoerenza nelle dimensioni del bacino e della testa fetale, presentazione anormale del feto, infezioni dei genitali inferiori percorsi, un'indicazione di una storia di 6 o più gravidanze a termine, ampi interventi chirurgici sull'utero, l'uso di un taglio cesareo in un parto precedente o precedente parto difficile e / o traumatico, nonché se la testa fetale non è stata inserita;
- situazione ostetrica in cui è preferibile l'intervento chirurgico;
- ipersensibilità ai componenti del farmaco.
Si deve usare cautela quando si usa Prepidil in pazienti con funzionalità renale e / o epatica compromessa, malattie cardiovascolari, ipertensione arteriosa, glaucoma, ipertensione oftalmica, asma bronchiale e vescica fetale aperta.
Istruzioni per l'uso di Prepidil: metodo e dosaggio
Gel Prepidil deve essere inserito nel canale cervicale appena sotto il livello del sistema operativo interno utilizzando il catetere incluso nel kit.
La siringa sterile e il catetere devono essere rimossi dalla confezione prima dell'inserimento diretto. Dopo aver rimosso il cappuccio protettivo dalla punta della siringa, viene inserito nella siringa come uno stantuffo. Quindi un catetere viene posto sulla punta della siringa, la tenuta del suo adattamento è determinata da un clic e il contenuto della siringa viene iniettato nella donna in travaglio. Dopo la somministrazione intracervicale del farmaco, è necessario mantenere una posizione supina per 1/4 ora, questo massimizzerà la prevenzione della fuoriuscita di gel.
La necessità di prescrivere un gel o la sua somministrazione aggiuntiva è determinata dal medico in base alle singole indicazioni cliniche.
Dosaggio consigliato di Prepidil: dose iniziale - 0,5 mg (contenuto di una siringa). Se non c'è una risposta desiderata alla dose iniziale entro le sei ore successive, il farmaco può essere nuovamente somministrato alla stessa dose. La dose cumulativa massima non deve superare 1,5 mg in 24 ore.
Effetti collaterali
- da parte del corpo della madre: nausea, vomito, diarrea, contrazioni tetaniche (prolungate) dell'utero, caratterizzate da un aumento della frequenza, tono uterino o durata delle contrazioni, rottura uterina, mal di schiena, aumento della temperatura corporea, sensazione di calore nella vagina, reazioni di ipersensibilità;
- dal feto: sindrome da distress o cambiamenti nella frequenza cardiaca, natimortalità, sullo sfondo dell'uso di forme orali e iniettabili di dinoprostone - una diminuzione nella valutazione delle condizioni del neonato inferiore a 7 punti sulla scala di Apgar.
Inoltre, dal lato del sistema di coagulazione del sangue nelle osservazioni post-marketing, è stato notato un aumento del rischio di sviluppare una coagulazione intravascolare disseminata dopo il parto in pazienti il cui travaglio era stimolato dall'uso di dinoprostone o ossitocina.
Overdose
Sintomi: aumento della frequenza e aumento del grado di contrazioni e ipertonicità dell'utero, sofferenza fetale.
Trattamento: terapia sintomatica. Prepidil deve essere rimosso immediatamente dalla vagina.
Se l'iperstimolazione uterina e / o il disagio fetale persistono, sono indicati beta-adrenomimetici per via endovenosa e ossigeno. In assenza di effetto, vengono prese misure di consegna rapida.
Poiché la siringa contiene una singola dose del farmaco, i sintomi di sovradosaggio sono la prova di una maggiore sensibilità individuale al dinoprostone.
istruzioni speciali
Gel Prepidil è inteso solo per uso ospedaliero.
La nomina del farmaco deve essere effettuata dopo una valutazione preliminare della corrispondenza tra le dimensioni della testa fetale e il bacino della donna.
Con l'introduzione di Prepidil, il gel non dovrebbe entrare nello spazio extra-amniotico, questo può contribuire all'iperstimolazione dell'utero.
L'introduzione del farmaco deve essere accompagnata da un monitoraggio continuo dell'attività contrattile dell'utero e delle condizioni del feto.
Alle donne con anamnesi di contrazioni uterine ipertensive o tetaniche dovrebbe essere fornito un monitoraggio particolarmente attento del processo di maturazione, dilatazione della cervice e delle condizioni del feto durante l'intero periodo del travaglio indotto. Deve essere considerato l'alto rischio di rottura uterina. In caso di aumento e aumento della frequenza delle contrazioni o dello sviluppo di ipertonicità dell'utero, nonché in violazione della frequenza cardiaca fetale, sono necessarie misure di emergenza per garantire la sicurezza della madre e del feto.
A causa dell'aumentato rischio di coagulazione intravascolare disseminata dopo il parto nelle donne di età superiore ai 35 anni con complicanze durante la gestazione, nonché con un'età gestazionale superiore a 40 settimane, il dinoprostone deve essere prescritto a tali donne in travaglio con estrema cautela. Dopo il parto, è necessario determinare immediatamente il grado di rischio di sviluppare fibrinolisi in essi.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Studi sperimentali su animali confermano un aumento delle anomalie scheletriche sullo sfondo dell'uso della prostaglandina E 2 e dell'embriotossicità del dinoprostone, pertanto, Prepidil in una dose che contribuisce ad un aumento a lungo termine del tono uterino rappresenta una certa minaccia per l'embrione o il feto.
Indipendentemente dal momento del parto nel latte materno, le prostaglandine vengono escrete in quantità molto piccole.
Con funzionalità renale compromessa
Prepidil deve essere usato con cautela nei pazienti con funzionalità renale ridotta.
Per violazioni della funzionalità epatica
Il gel deve essere prescritto con cautela in caso di disfunzione epatica.
Interazioni farmacologiche
Non è consigliabile utilizzare Prepidil contemporaneamente ad altri farmaci che stimolano l'attività lavorativa, poiché aumenta il loro effetto sull'utero. Se è necessario utilizzare l'ossitocina, può essere somministrato solo 6 ore dopo il dinoprostone.
Analoghi
Prostenongel e Prostin E 2 sono analoghi di Prepidil.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Conservare a temperature fino a 2-8 ° C in frigorifero.
Il periodo di validità è di 2 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Prepidil
Le recensioni di Prepidil sono nella maggior parte dei casi negative. I pazienti riferiscono una mancanza di effetto terapeutico dopo l'introduzione del gel nel canale cervicale. La risposta del corpo alla somministrazione di farmaci non è la stessa. In alcune donne, subito dopo l'introduzione, si è osservata una certa attivazione dell'attività lavorativa, che poi si è completamente attenuata. In altri, l'introduzione del gel non è stata accompagnata da alcun cambiamento, ad eccezione del flusso del gel e del formicolio all'interno. Dopo l'introduzione del gel, il quarto giorno è iniziato il travaglio con mezzi naturali o con taglio cesareo. Le donne sono unanime nell'opinione che il farmaco sia inutile. Ognuno giustifica il consenso al suo utilizzo da una situazione delicata in cui difficilmente si può disobbedire alle raccomandazioni del medico. La paura per la vita del bambino e il desiderio di un parto rapido e sicuro prevalgono sul dubbio e sul buon senso.
In alcuni casi, è indicato che la procedura di iniezione è dolorosa. A svantaggio di Prepidil, tutti considerano il rischio di effetti collaterali, il prezzo elevato del gel e le difficoltà con l'acquisizione.
Prezzo per Prepidil nelle farmacie
Il prezzo di Prepidil per una siringa con un catetere può iniziare da 721 rubli.
Prepidil: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Prepidil 0,5 mg / 3 g gel intracervicale 3 g 1 pz. 659 r Acquistare |
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Gel Prepidil per intracervico. entrato Siringa da 0,5 mg 3 g 718 RUB Acquistare |
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
