Ritardo corinfar
Corinfar retard: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Con funzione renale compromessa
- 10. In caso di funzionalità epatica compromessa
- 11. Interazioni farmacologiche
- 12. Analoghi
- 13. Termini e condizioni di conservazione
- 14. Termini di dispensa dalle farmacie
- 15. Recensioni
- 16. Prezzo in farmacia
Nome latino: Corinfar ritardato
Codice ATX: C08CA05
Ingrediente attivo: Nifedipine (Nifedipinum)
Produttore: Pliva Hrvatska, doo Croazia
Aggiornamento descrizione e foto: 2018-10-25
Prezzi nelle farmacie: da 85 rubli.
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Corinfar retard è un lento bloccante dei canali del calcio.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio del farmaco Corinfar retard - compresse di azione prolungata, rivestite con film: rotonde, biconvesse, gialle (10 pezzi in un blister, 50 o 100 pezzi in una bottiglia, in una scatola di cartone, 3 blister o 1 bottiglia).
Composizione di 1 compressa:
- principio attivo: nifedipina - 20 mg;
- componenti ausiliari: lattosio monoidrato, fecola di patate, cellulosa microcristallina, K-25 povidone, magnesio stearato;
- involucro del film: ipromellosa, macrogol 6000, macrogol 35000, colorante giallo di chinolina, biossido di titanio, talco.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Il principio attivo di Corinfar retard è la nifedipina, un derivato 1,4-diidropiridinico, che è un bloccante selettivo dei canali del calcio (BMCC). Ha effetti antianginosi e ipotensivi. Riduce la corrente di ioni calcio (Ca 2+) nei cardiomiociti e nelle cellule muscolari lisce delle arterie coronarie e periferiche. Se assunto ad alte dosi è in grado di inibire il rilascio di Ca 2+ dai depositi intracellulari, se assunto a dosi terapeutiche normalizza la corrente transmembrana di Ca 2+… La nifedipina potenzia il flusso sanguigno coronarico, migliorando l'afflusso di sangue alle aree ischemiche del miocardio, senza provocare il fenomeno del furto, attiva il funzionamento dei collaterali. Non influisce sul tono delle vene. Riduce la resistenza vascolare periferica totale a causa dell'espansione delle arterie periferiche, riduce il tono miocardico, il postcarico e la richiesta di ossigeno. Praticamente nessun effetto sui nodi senoatriale (Kisa - Flaka) e atrioventricolare (Ashoff - Tavara). L'effetto antiaritmico della nifedipina è debole. Il farmaco influisce sul flusso sanguigno renale, aumentandolo e causando una lieve natriuresi. Gli effetti cronotropi negativi, dromotropici e inotropi della nifedipina sono controbilanciati dall'attivazione riflessa del sistema simpato-surrenale e da un aumento della frequenza cardiaca in risposta alla vasodilatazione periferica.
L'effetto del farmaco si verifica in 20 minuti e dura 12 ore.
Farmacocinetica
Corinfar retard ha un alto assorbimento - oltre il 90%. La sua biodisponibilità è del 50-70% e aumenta se assunto contemporaneamente al cibo. La nifedipina ha un effetto di primo passaggio attraverso il fegato. Dopo una singola dose di 20 mg, la concentrazione massima nel plasma sanguigno è di 28,3 mg / ml e viene raggiunta in 0,9-3,7 ore.
La sostanza attraversa le barriere placentare e ematoencefaliche e si trova anche nel latte materno. La connessione con le proteine del sangue è del 95%.
Il farmaco è completamente metabolizzato nel fegato, escreto principalmente dai reni e circa il 20% nella bile. L'emivita della nifedipina è di 2-5 ore. Con l'uso prolungato del farmaco (2-3 mesi), si sviluppa la tolleranza.
In caso di insufficienza epatica, la clearance totale diminuisce e l'emivita aumenta.
Indicazioni per l'uso
Le indicazioni per Corinfar retard sono:
- angina pectoris cronica stabile (angina da sforzo);
- angina vasospastica (variante angina, angina di Prinzmetal);
- ipertensione arteriosa.
Controindicazioni
Assoluto:
- ipotensione arteriosa (con pressione sistolica ˂ 90 mm Hg);
- stenosi aortica grave;
- shock cardiogeno, collasso;
- angina instabile;
- scompenso dell'insufficienza cardiaca cronica;
- infarto miocardico acuto (primi 28 giorni);
- utilizzare in combinazione con rifampicina;
- gravidanza I trimestre e periodo di allattamento;
- maggiore sensibilità ai componenti di Corinfar retard, così come altri derivati dell'1,4-diidropiridina.
Parente:
- grave stenosi mitralica;
- cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
- tachicardia o bradicardia grave;
- sindrome del seno malato;
- ipertensione arteriosa maligna;
- ipovolemia;
- infarto miocardico con insufficienza ventricolare sinistra;
- gravi disturbi della circolazione cerebrale;
- ostruzione del tratto gastrointestinale;
- emodialisi;
- insufficienza renale ed epatica;
- gravidanza (II e III trimestre);
- somministrazione congiunta con beta-bloccanti e digossina;
- età fino a 18 anni.
Istruzioni per l'uso di Corinfar retard: metodo e dosaggio
Le compresse di Corinfar retard vanno assunte intere dopo i pasti con abbondante liquido. La dose del farmaco viene selezionata individualmente, in base alla gravità della malattia e alla suscettibilità del paziente.
I pazienti con concomitanti malattie cerebrovascolari gravi, così come i pazienti anziani, richiedono dosi ridotte.
Dosaggio consigliato:
- angina cronica stabile e vasospastica: 20 mg (1 compressa) 2 volte al giorno, se necessario, è possibile aumentare la dose a 40 mg 2 volte al giorno. La dose massima è di 80 mg / giorno;
- ipertensione essenziale: 20 mg 2 volte al giorno, in caso di necessità, è possibile aumentare la dose a 40 mg 2 volte al giorno. La dose massima è di 80 mg / giorno. L'intervallo tra l'assunzione del farmaco dovrebbe essere di circa 12 ore, ma non inferiore a 4 ore.
La durata della terapia con Corinfar retard è determinata dal medico. Nel caso in cui vengano prescritte dosi elevate del farmaco, il trattamento deve essere completato gradualmente, a causa del rischio di sviluppare una sindrome da astinenza.
Effetti collaterali
- sistema cardiovascolare: palpitazioni, aritmia, tachicardia, edema periferico (gambe, caviglie, piedi), manifestazioni di eccessiva vasodilatazione (sviluppo o peggioramento dell'insufficienza cardiaca, abbassamento asintomatico della pressione sanguigna, arrossamento della pelle, arrossamento della pelle del viso, sensazione di calore), pronunciato abbassamento della pressione sanguigna, sincope. In alcuni casi, soprattutto all'inizio del trattamento o con un aumento della dose, sono stati notati attacchi di angina e lo sviluppo di infarto miocardico, questi sintomi richiedono l'immediata interruzione del farmaco;
- sistema nervoso: vertigini, mal di testa, aumento della stanchezza, debolezza generale, sonnolenza. Con l'uso prolungato di dosi elevate: tremore, parestesie delle estremità, disturbi extrapiramidali, depressione;
- apparato digerente: nausea, diarrea, costipazione, secchezza delle fauci, aumento dell'appetito, flatulenza, iperplasia gengivale. Con l'uso prolungato, sono possibili disfunzioni epatiche (aumento dell'attività delle transaminasi, colestasi intraepatica);
- sistema muscolo-scheletrico: mialgia, artrite, gonfiore articolare;
- reazioni allergiche: prurito, orticaria, esantema, epatite autoimmune, fotodermatite, reazioni anafilattiche, dermatite esfoliativa;
- organi ematopoietici: leucopenia, anemia, trombocitopenia, porpora trombocitopenica, agranulocitosi;
- sistema urinario: deterioramento della funzione renale in pazienti con insufficienza renale, aumento della produzione di urina all'inizio dell'assunzione del farmaco;
- altro: deficit visivo, ginecomastia, galattorrea, edema polmonare, iperglicemia, aumento di peso.
Overdose
Sintomi di un sovradosaggio di Corinfar retard: arrossamento del viso, mal di testa, inibizione della funzione del nodo del seno, diminuzione marcata e prolungata della pressione sanguigna, tachicardia, bradicardia, bradiaritmia. In casi gravi: perdita di coscienza, coma.
È indicato un trattamento sintomatico.
Per il trattamento dell'avvelenamento grave, si consiglia di lavare lo stomaco e, se necessario, l'intestino tenue e assumere carbone attivo. L'antidoto è costituito da preparati di calcio, viene mostrata la somministrazione endovenosa di una soluzione al 10% di cloruro di calcio o gluconato di calcio, seguita dal passaggio a un'infusione a lungo termine.
Con una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna, dopamina, dobutamina, adrenalina o norepinefrina vengono iniettate lentamente per via endovenosa. Monitorare la glicemia e gli elettroliti.
In caso di sviluppo di insufficienza cardiaca, si raccomanda la somministrazione endovenosa di strophanthin.
In caso di disturbi della conduzione sono indicate atropina, isoprenalina, può essere necessario un pacemaker artificiale.
L'emodialisi è inefficace. Si consiglia la plasmaferesi.
istruzioni speciali
Durante il periodo di assunzione di Corinfar retard 20 mg, l'uso del succo di pompelmo è controindicato, poiché sopprime il metabolismo della nifedipina nel corpo. Anche l'assunzione di etanolo è controindicata.
All'inizio del trattamento con Corinfar retard può verificarsi angina pectoris.
Nei pazienti con grave insufficienza cardiaca, l'aumento della dose del farmaco deve essere effettuato con estrema cautela.
Nella cardiomiopatia ostruttiva grave, c'è il rischio di un aumento della frequenza, della gravità della manifestazione e della durata degli attacchi di angina dopo l'assunzione di nifedipina, che richiede l'interruzione del farmaco.
In caso di imminente intervento chirurgico, si consiglia di informare l'anestesista del trattamento del paziente con nifedipina.
L'assunzione di nifedipina può causare una fecondazione in vitro fallita, poiché ci sono stati casi in cui il BMCC ha causato cambiamenti nella testa dello sperma, che hanno portato a una violazione della loro funzione.
Quando si assume Corinfar retard, secondo le indicazioni, è possibile ottenere un risultato falso positivo di una reazione diretta di Coombs e test di laboratorio per gli anticorpi antinucleari.
La nifedipina può causare un risultato falso sovrastimato nella determinazione spettrofotometrica dell'acido vanilil mandelico nelle urine. Quando si eseguono test utilizzando la cromatografia liquida ad alte prestazioni, la nifedipina non influisce sui risultati.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Bisogna fare attenzione quando si guidano veicoli e altri meccanismi complessi che richiedono la velocità delle reazioni psicomotorie durante il periodo di trattamento con Corinfar retard.
Con funzionalità renale compromessa
Secondo le istruzioni, Corinfar retard deve essere utilizzato con estrema cautela nei pazienti con insufficienza renale irreversibile che sono in emodialisi, che hanno una conta ematica totale ridotta e ipertensione, a causa del rischio di una brusca caduta.
Se la funzionalità epatica è compromessa
Questo gruppo di pazienti necessita di un attento monitoraggio. Se necessario, è possibile ridurre la dose di Corinfar retard o utilizzare un'altra forma di dosaggio di nifedipina.
Interazioni farmacologiche
- rifampicina: l'uso combinato è controindicato;
- beta-bloccanti: la co-somministrazione deve essere effettuata sotto stretto controllo medico a causa del rischio di un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna e dell'aggravamento dei sintomi di insufficienza cardiaca;
- farmaci antipertensivi, antidepressivi triciclici, nitrati, cimetidina, anestetici per inalazione, diuretici: possono aumentare l'effetto ipotensivo della nifedipina;
- amiodarone, chinidina: il loro effetto inotropo negativo è potenziato; la nifedipina riduce la concentrazione di chinidina nel plasma sanguigno;
- simpaticomimetici, farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), estrogeni: riducono l'effetto ipotensivo della nifedipina;
- nitrati: rischio di aumento della tachicardia;
- diazepam: inibisce il metabolismo della nifedipina e quindi può richiedere una diminuzione della sua dose;
- digossina, teofillina: la loro concentrazione nel plasma sanguigno aumenta;
- cefalosporine: la loro biodisponibilità può aumentare del 70%;
- anticoagulanti indiretti (cumarina e derivati dell'indandione), anticonvulsivanti, FANS, chinino, salicilati, sulfinpirazone: il rischio di aumentare la concentrazione di questi farmaci nel plasma sanguigno;
- alfa-bloccanti (ad esempio prazosina): la nifedipina inibisce il metabolismo di questi farmaci, il che porta ad un aumento dell'effetto ipotensivo;
- vincristina: la sua escrezione dall'organismo rallenta, pertanto si consiglia di ridurre la dose di vincristina per evitare un aumento degli effetti collaterali;
- preparati al litio: è possibile aumentare il loro effetto tossico, nausea, vomito, diarrea, atassia, tremore, tinnito;
- procainamide, chinidina e altri farmaci che provocano il prolungamento dell'intervallo QT: aumenta il rischio di prolungamento dell'intervallo QT;
- disopiramide, flecainide: rischio di aumento dell'effetto inotropo, la somministrazione concomitante richiede cautela;
- farmaci che inibiscono il sistema del citocromo P450 3A: provocano un aumento della concentrazione di nifedipina nel plasma sanguigno;
- la carbamazepina e il fenobarbital sono in grado di ridurre la concentrazione di nifedipina nel plasma sanguigno;
- l'acido valproico può aumentare la concentrazione plasmatica di nifedipina nel sangue.
Analoghi
Gli analoghi di Corinfar retard sono Adalat, Kaltsigard retard, Kordaflex, Kordipin, Nifedipin, Nifecard CL, Osmo-Adalat, Fenigidin.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare al riparo dalla luce, a una temperatura non superiore a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Il periodo di validità è di 5 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Recensioni di Corinfar retard
Le recensioni di Corinfara retard sono per lo più positive. La sua efficacia si nota nel ridurre la pressione sanguigna in breve tempo. Allo stesso tempo, i pazienti segnalano alcuni effetti collaterali.
Prezzo per Corinfar retard nelle farmacie
Il prezzo approssimativo per Corinfar retard 20 mg è di 160 rubli. per 50 compresse per confezione.
Corinfar retard: prezzi nelle farmacie online
Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
Corinfar retard 20 mg compresse rivestite con film ad azione prolungata 30 pz. RUB 85 Acquistare |
Corinfar Retard compresse p.o. azione prolungata 20mg 30 pz. 111 RUB Acquistare |
Corinfar retard 20 mg compresse rivestite con film ad azione prolungata 50 pz. 119 RUB Acquistare |
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!