Ciprinolo
Tsiprinol: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Ciprinol
Codice ATX: J01MA02
Principio attivo: ciprofloxacina (ciprofloxacina)
Produttore: KRKA, dd (Slovenia)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-08-26
Prezzi in farmacia: da 64 rubli.
Acquistare
Tsiprinol è un farmaco antibatterico sistemico appartenente al gruppo dei fluorochinoloni.
Forma e composizione del rilascio
Forme di dosaggio di Tsiprinol:
- soluzione per infusione: limpida, verde-giallastra (in flaconi da 50, 100 e 200 ml, 1 flacone in una scatola di cartone);
- concentrato per la preparazione della soluzione per infusione: una soluzione trasparente, incolore o leggermente giallo-verdastra senza impurità meccaniche (10 ml in fiale, 5 fiale in un blister, 1 confezione in una scatola di cartone);
- compresse rivestite con film: 250 mg - rotonde, con bordi smussati, convesse su entrambi i lati, bianche, con una tacca su un lato (10 pezzi in un blister, 1 blister in una scatola di cartone); 500 mg - ovale, bianco, con una tacca su un lato (10 pz. In un blister, 1 blister in una scatola di cartone); 750 mg - ovale, quasi bianco o bianco, con una tacca su un lato (10 pz. In un blister, in una scatola di cartone 1 o 2 blister).
Il principio attivo di Ciprinol è la ciprofloxacina (sotto forma di lattato), il suo contenuto è:
- 1 ml di soluzione - 2 mg;
- 1 ml di concentrato - 10 mg;
- 1 compressa - 250, 500 o 750 mg.
Eccipienti:
- soluzione: acido cloridrico, soluzione iniettabile, sodio cloruro, sodio lattato;
- concentrato: acido cloridrico, acqua per preparazioni iniettabili, acido lattico, disodio edetato;
- compresse: biossido di silicio colloidale anidro, magnesio stearato, croscarmellosa sodica, cellulosa microcristallina, sodio carbossimetilamido, povidone; composizione del guscio: glicole propilenico, ipromellosa, biossido di titanio (E171), talco.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Tsiprinol è uno degli agenti antimicrobici ad ampio spettro del gruppo dei fluorochinoloni. La ciprofloxacina è un principio attivo del farmaco, ha un effetto battericida.
Inibisce l'enzima DNA girasi dei batteri, interrompendo così la replicazione del DNA (acido desossiribonucleico) e la biosintesi delle proteine cellulari batteriche. La ciprofloxacina ha un effetto sia sulla moltiplicazione dei microrganismi che sui microrganismi che si trovano nella fase di riposo.
Tsiprinol è attivo:
- batteri gram-negativi: Moraxella catarrhalis, Pseudomonas aeruginosa, Plesiomonas shigelloides, Neisseria spp., Campylobacter jejuni, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Citrobacter spp., Escherichia coli, Shigella spp., Sallemonella spp., Enterpp.., Haemophilus spp., Morganella morganii, Yersinia spp., Vibrio spp., Proteus mirabilis, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp.;
- batteri gram-positivi: Staphylococcus spp. (compresi Staphylococcus hominis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (inclusi Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes);
- microrganismi intracellulari: Mycobacterium avium-intracellulare, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes.
La maggior parte degli stafilococchi resistenti alla meticillina sono resistenti anche alla ciprofloxacina.
Moderatamente sensibile all'azione del farmaco Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae.
Resistente a Tsiprinol: Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroids, Clostridium difficile, Bacteroides fragilis, Corynebacterium spp.
In relazione a Treponema pallidum, l'efficacia di Tsiprinol non è stata sufficientemente studiata.
Durante la terapia con Tsiprinol, non si verifica lo sviluppo di una resistenza parallela ad altri antibiotici che non appartengono al gruppo degli inibitori della girasi. Questo lo rende altamente efficace contro i batteri resistenti a tetracicline, aminoglicosidi, cefalosporine e penicilline.
Farmacocinetica
La ciprofloxacina viene rapidamente assorbita dal tratto gastrointestinale dopo l'assunzione del farmaco. L'assunzione di cibo rallenta l'assorbimento della sostanza, ma non influisce sul valore di C max (concentrazione massima della sostanza) e sulla biodisponibilità. La biodisponibilità è compresa tra il 50 e l'85%. La C max nel siero del sangue dopo l'ingestione (prima dei pasti) di Tsiprinol alla dose di 250, 500, 750 e 1000 mg viene raggiunta in 1-1,5 ore ed è 1,2; 2.4; 4,3 e 5,4 μg / ml, rispettivamente.
Dopo infusione endovenosa (iv) di 200 mg o 400 mg di Tsiprinol, TC max (tempo per raggiungere la concentrazione massima) è di 1 ora, C max - 2,1 μg / ml o 4,6 μg / ml, rispettivamente.
La sostanza è ben distribuita nei tessuti e nei fluidi corporei. Alte concentrazioni di ciprofloxacina sono registrate nell'endometrio, nel tessuto prostatico, nei polmoni, nella bile, nei reni, nella cistifellea, nel fegato, nel liquido seminale, nelle tonsille, nell'utero, nelle ovaie e nelle tube di Falloppio. La concentrazione di ciprofloxacina in questi tessuti supera la concentrazione sierica. La sostanza penetra bene anche nelle ossa, nei liquidi oculari, nella saliva, nelle secrezioni bronchiali, nella pelle, nella pleura, nei muscoli, nella linfa e nel peritoneo. Una piccola quantità di ciprofloxacina penetra nel liquido cerebrospinale, con meningi non infiammate, la concentrazione è del 6-10% di quella nel siero, con meningi infiammate, è nel range dal 14 al 37%. Nei neutrofili, la concentrazione di ciprofloxacina supera la concentrazione sierica di 2-7 volte.
V d (volume di distribuzione) quando si assume Tsiprinol all'interno è 2–3,5 l / kg, con somministrazione endovenosa - 1,74–5 l / kg.
Se assunta per via orale, la ciprofloxacina si lega alle proteine plasmatiche a un livello del 30%, con somministrazione endovenosa - 19-40%.
Penetra nella barriera placentare.
La biotrasformazione avviene nel fegato (15-30%), con conseguente formazione di metaboliti a bassa attività (formilciprofloxacina, sulfociprofloxacina, dietilciprofloxacina, oxociprofloxacina). L'escrezione viene effettuata principalmente con l'urina e le feci (rispettivamente 50-70% e 15-30%). T 1/2 (emivita) è di 3-5 ore. Quando somministrato per via endovenosa attraverso i reni, il 10% viene escreto sotto forma di metaboliti.
Nei pazienti con insufficienza renale cronica, il T 1/2 aumenta fino a 12 ore.
Piccole quantità di ciprofloxacina vengono escrete nel latte materno.
Indicazioni per l'uso
Secondo le istruzioni, Tsiprinol è destinato al trattamento di malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili alla ciprofloxacina:
- infezioni dell'orecchio, della gola e del naso;
- infezioni del tratto respiratorio;
- infezioni del sistema muscolo-scheletrico;
- infezioni dell'apparato digerente (inclusi denti, bocca, mascelle);
- infezioni della cistifellea e delle vie biliari;
- infezioni ai reni e alle vie urinarie;
- infezioni di membrane mucose, tessuti dolci, pelle;
- infezioni genitali (annessite, gonorrea, infezioni postpartum, prostatite).
Inoltre, Tsiprinol viene utilizzato nei seguenti casi:
- peritonite;
- sepsi;
- infezioni in pazienti con ridotta immunità a causa di terapia immunosoppressiva (prevenzione e trattamento).
Controindicazioni
Controindicazioni assolute a Tsiprinol:
- età fino a 18 anni;
- Durante la gravidanza e l'allattamento al seno;
- ipersensibilità a qualsiasi componente di Tsiprinol o altri farmaci del gruppo dei fluorochinoloni.
Inoltre per la somministrazione endovenosa:
- carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi;
- colite pseudomembranosa.
Controindicazioni relative a Tsiprinol:
- aterosclerosi cerebrale;
- disturbi della circolazione cerebrale;
- sindrome convulsiva;
- epilessia;
- malattia mentale;
- grave insufficienza epatica / renale;
- età avanzata.
Istruzioni per l'uso di Tsiprinol: metodo e dosaggio
Il medico determina individualmente le dosi terapeutiche, il metodo di somministrazione e la durata del trattamento, a seconda del tipo di infezione, della sua localizzazione e gravità, nonché delle condizioni generali del paziente, del suo peso corporeo e della funzione renale.
Compresse rivestite con film
Tsiprinol deve essere assunto per via orale a stomaco vuoto con una quantità sufficiente di liquido.
Dosi consigliate:
- malattie delle vie urinarie e dei reni: semplice - 250 mg 2 volte al giorno, complicato - Tsiprinol 500 mg o 750 mg 2 volte al giorno;
- diarrea: 250 mg 2 volte al giorno;
- colite grave, enterite, osteomielite, prostatite, infezioni ginecologiche: 500-750 mg 2 volte al giorno;
- malattie del tratto respiratorio inferiore: 250 mg 2 volte al giorno, nei casi gravi - 500-750 mg 2 volte al giorno;
- gonorrea: 250-500 mg una volta;
- prevenzione delle infezioni chirurgiche: 500-750 mg a giorni alterni.
La durata del corso della terapia dipende dalla gravità del decorso della malattia.
In caso di insufficienza renale cronica, la dose di Tsiprinol dipende dalla clearance della creatinina (CC):
- CC> 50 ml / minuto - regime di dosaggio abituale;
- CC 30-50 ml / minuto - 250-500 mg ogni 12 ore;
- CC 5-29 ml / minuto: 250-500 mg ogni 18 ore.
Per i pazienti in emodialisi o dialisi peritoneale, il farmaco viene prescritto dopo la dialisi ogni 24 ore alla dose di 250-500 mg.
In caso di funzionalità renale compromessa, una singola dose di Tsiprinol sotto forma di compresse viene dimezzata.
Soluzione per infusione e concentrato per la preparazione della soluzione per infusione
Una soluzione di Tsiprinol (comprese quelle preparate da un concentrato) viene somministrata per via endovenosa, preferibilmente per gocciolamento nell'arco di 30 o 60 minuti (il tempo è indicato per il farmaco alla dose di 200 e 400 mg, rispettivamente). È anche possibile l'iniezione a getto.
La dose terapeutica media è di 200 mg 2 volte al giorno. Nei casi più gravi del processo infettivo, una singola dose viene aumentata a 400 mg. La durata del trattamento è solitamente di 1-2 settimane, se necessario, il corso viene esteso.
Nella gonorrea acuta, Tsiprinol viene somministrato alla dose di 100 mg una volta.
Per la prevenzione delle infezioni postoperatorie, Tsiprinol viene prescritto alla dose di 200-400 mg 30-60 minuti prima dell'intervento chirurgico.
Effetti collaterali
- da parte del sistema cardiovascolare: ipotensione arteriosa, aritmie cardiache, tachicardia, vampate di calore (con somministrazione endovenosa);
- dal sistema nervoso centrale e periferico: trombosi delle arterie cerebrali, emicrania, svenimento, confusione, ansia, aumento della fatica, insonnia, tremori, mal di testa, aumento della pressione intracranica, incubi, vertigini, depressione, paralgesia periferica, allucinazioni e altre manifestazioni reazioni psicotiche, che raramente progrediscono verso condizioni in cui il paziente può farsi del male;
- da parte del sistema urinario: aumento dei livelli di urea, creatinina, disuria, glomerulonefrite, poliuria, nefrite interstiziale, diminuzione della funzione renale escreta azoto, ematuria, albuminuria, cristalluria, ritenzione urinaria;
- dal sistema ematopoietico: anemia, anemia emolitica, trombocitosi, granulocitopenia (con somministrazione endovenosa), neutropenia, leucopenia, eosinofilia, trombocitopenia;
- da parte del sistema muscolo-scheletrico: raramente - mialgia (con somministrazione endovenosa), artralgia, tendovaginite, artrite, rottura del tendine;
- dal sistema digerente: colite pseudomembranosa, vomito, diminuzione dell'appetito, flatulenza, diarrea, nausea, epatonecrosi, epatite, ittero colestatico (soprattutto in pazienti con precedenti malattie del fegato), aumento della bilirubina, fosfatasi alcalina, attività delle transaminasi epatiche, lattato deidrogenasi;
- da parte dei sensi: perdita dell'udito, tinnito, disturbi visivi (alterazioni della percezione del colore, diplopia), disturbi del gusto e dell'olfatto;
- reazioni allergiche: eritema multiforme essudativo, eritema nodoso, vasculite, sindrome di Lyell (quando somministrato per via endovenosa), orticaria, prurito, edema di Quincke, artralgia, sindrome di Stevens-Johnson;
- reazioni locali: con somministrazione endovenosa - dolore, bruciore, flebite;
- altri: aumento della sudorazione, fotosensibilità, debolezza generale, iperglicemia (se somministrata per via endovenosa).
Overdose
I principali sintomi sono: nausea, diarrea, vomito, vertigini, mal di testa, disturbi ai reni e al fegato, ematuria e cristalluria; nei casi più gravi, allucinazioni, tremori, confusione, convulsioni.
Terapia: lavanda gastrica, monitoraggio delle condizioni del paziente, se necessario, viene prescritto un trattamento sintomatico. È necessario garantire un sufficiente apporto di liquidi nel corpo.
Con l'aiuto della dialisi peritoneale o dell'emodialisi, solo una piccola quantità di ciprofloxacina (fino al 10%) può essere escreta. L'antidoto specifico è sconosciuto.
istruzioni speciali
La dose giornaliera raccomandata non deve essere superata per evitare lo sviluppo di cristalluria, ed è inoltre necessario garantire un apporto sufficiente di liquidi nel corpo per mantenere una reazione urinaria acida e una normale produzione di urina.
In caso di dolore ai tendini o ai primi segni di tendovaginite, Tsiprinol deve essere sospeso, poiché esiste il rischio di infiammazione e persino di rottura dei tendini.
In caso di diarrea grave e prolungata, è necessario condurre un esame per escludere la colite pseudomembranosa, che richiede l'annullamento immediato di Tsiprinol e un trattamento appropriato.
A causa del rischio di sviluppare fotosensibilità durante il trattamento, deve essere evitata l'esposizione alla luce solare diretta.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Durante la terapia con Tsiprinol, si raccomanda di astenersi dal guidare e svolgere compiti che richiedono velocità di reazioni e maggiore attenzione.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Tsiprinol non è prescritto durante la gravidanza / l'allattamento.
Uso infantile
La nomina di Tsiprinol a pazienti di età inferiore a 18 anni è controindicata.
L'eccezione è il trattamento delle complicanze causate da Pseudomonas aeruginosa nei bambini con fibrosi cistica dei polmoni di età compresa tra 5 e 17 anni e il trattamento e la prevenzione dell'antrace (soggetto a sospetta o provata infezione da Bacillus anthracis).
Con funzionalità renale compromessa
In caso di grave insufficienza renale, Tsiprinol deve essere usato sotto controllo medico.
Per violazioni della funzionalità epatica
In caso di grave insufficienza epatica, Tsiprinol deve essere usato sotto controllo medico.
Uso negli anziani
La terapia con ciprinol nei pazienti anziani deve essere eseguita con cautela.
Interazioni farmacologiche
- didanosina: l'assorbimento della ciprofloxacina diminuisce;
- ipoglicemizzanti orali, anticoagulanti indiretti: l'indice di protrombina diminuisce;
- farmaci antinfiammatori non steroidei, compreso l'acido acetilsalicilico: aumenta il rischio di convulsioni;
- ciclosporina: il suo effetto nefrotossico è potenziato;
- metoclopramide: l'assorbimento della ciprofloxacina è accelerato, per cui si riduce il tempo per raggiungere la sua massima concentrazione nel plasma sanguigno;
- farmaci uricosurici: l'escrezione rallenta (fino al 50%) e la concentrazione plasmatica di ciprofloxacina aumenta;
- antiacidi e preparati contenenti ioni di zinco, alluminio, magnesio e ferro: l'assorbimento della ciprofloxacina diminuisce (l'intervallo tra le dosi deve essere di almeno 4 ore);
- teofillina e altre xantine: aumenta la loro concentrazione e aumenta l'emivita;
- altri farmaci antimicrobici (aminoglicosidi, metronidazolo, clindamicina, antibiotici beta-lattamici): si nota un'azione sinergica.
Tsiprinol può essere utilizzato in combinazione con altri farmaci:
- per le infezioni causate da Pseudomonas spp. - con ceftazidima e azlocillina;
- con infezioni da streptococco - con antibiotici beta-lattamici, inclusi azlocillina e mezlocillina;
- con infezioni anaerobiche - con metronidazolo e clindamicina;
- con infezioni da stafilococco - con isoxazolpenicilline e vancomicina.
Analoghi
Gli analoghi di Tsiprinol sono: Tsiprolet, Tsiprobay, Tsifran, Ciprofloxacin, Tsiplox, Tseprova, Tatsip, Tsiprobid, Quintor.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini, al riparo dalla luce e dall'umidità, a temperature fino a 25 ° C.
La durata di conservazione è di 5 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Recensioni di Tsiprinol
Le recensioni di Tsiprinol sono per lo più positive. La sua alta efficienza si nota nel trattamento di una vasta gamma di malattie. Il principale svantaggio è lo sviluppo di reazioni avverse.
Il prezzo di Tsiprinol nelle farmacie
Il prezzo approssimativo per Tsiprinol 500 mg è di 97–126 rubli. per 10 compresse, 250 mg –57–80 rubli. per 10 compresse.
Tsiprinol: prezzi nelle farmacie online
|
Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
|
Tsiprinol 250 mg compresse rivestite con film 10 pz. RUB 64 Acquistare |
|
Tsiprinol 500 mg compresse rivestite con film 10 pz. RUB 101 Acquistare |
|
Tsiprinol compresse p.p. 500mg 10 pezzi. 129 RUB Acquistare |
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
