Flexid - Istruzioni Per L'uso, Prezzo, Recensioni, Analoghi, 500 Mg

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-31 05:03

Flexid

Flexid: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Uso negli anziani
14. 14. Interazioni farmacologiche
15. 15. Analoghi
16. 16. Termini e condizioni di conservazione
17. 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
18. 18. Recensioni
19. 19. Prezzo in farmacia

Nome latino: Flexid

Codice ATX: J01MA12

Ingrediente attivo: levofloxacin (levofloxacin)

Produttore: LEK dd (Slovenia), Pharmaceutical Works POLPHARMA (Polonia)

Aggiornamento descrizione e foto: 22.11.2018

Prezzi in farmacia: da 241 rubli.

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Flexid è un farmaco battericida antimicrobico ad ampio spettro.

Forma e composizione del rilascio

Forme di dosaggio di Flexid:

• Compresse rivestite con film: biconvesse, ottagonali, di colore rosa-arancio chiaro, con incisione su uno (500 mg) o due (250 mg) lati (5, 7 o 10 pz. in un blister, in una scatola di cartone 1, 2, 3 o 5 blister);
• soluzione per infusione: liquido trasparente, giallo con una tinta verde (50 o 100 ml in un sacchetto usa e getta di polietilene a bassa densità con un anello per appendere, in una scatola di cartone da 1, 5 o 20 sacchetti).

1 compressa contiene:

• principio attivo: levofloxacina emiidrato - 256,23 o 512,46 mg (equivalente a levofloxacina in una quantità di 250 o 500 mg, rispettivamente);
• componenti aggiuntivi: sodio carbossimetilamido, lattosio monoidrato, biossido di silicio colloidale anidro, povidone, gliceril dibeenato, croscarmellosa sodica, talco;
• involucro del film: biossido di titanio, macrogol 6000, iprolosa, ossido di ferro giallo, ipromellosa, ossido di ferro rosso, talco.

1 ml di soluzione contiene:

• principio attivo: levofloxacina emiidrato - 5,12 mg (equivalente a 5 mg di levofloxacina);
• componenti aggiuntivi: soluzione di idrossido di sodio 0,1 M e soluzione di acido cloridrico 1 M, acqua per preparazioni iniettabili, cloruro di sodio.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

La levofloxacina, il principio attivo di Flexid, è un agente battericida antibatterico ad ampio spettro appartenente al gruppo dei fluorochinoloni. L'agente blocca la DNA girasi (topoisomerasi IIA) e la topoisomerasi IV, interferisce con la sintesi del DNA. Mostra attività contro la maggior parte dei ceppi di microrganismi sia in vitro che in vivo.

Di seguito sono riassunti i dati sull'attività del principio attivo sulla base dei risultati delle osservazioni cliniche e degli studi in vitro.

Microrganismi sensibili alla levofloxacina [concentrazione inibitoria minima (MIC) uguale o inferiore a 2 mg / l]:

• aerobi gram-negativi: Enterobacter aerogenes, Eikenella corrodens, Enterobacter cloacae, Enterobacter agglomerans, Citrobacter freundii, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Escherichia coli, Enterobacter spp., Acinetobacter spp., Acinetobacter spp., Acinetobacter influenza -sensibile / -resistente), Klebsiella oxytoca, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae non.png" />
• aerobi gram-positivi: Corynebacterium striatum, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Staphylococcus coagulase-negativo methi-S (I) (meticillina-sensibile / epidermico-moderatamente sensibile), Streptococcus agalactiae, Streptococchi gruppi C e G, Staphylococcus spp. (CNS), Streptococcus pneumoniae peni I / S / R (sensibile alla penicillina / moderatamente sensibile / resistente), Viridans streptococci peni-S / R, Streptococcus pyogenes;
• microrganismi anaerobici: Bifidobacterium spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus, Veillonella spp., Clostridium perfringens;
• altri microrganismi: Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae, Legionella spp., Bartonella spp., Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium spp., Mycoplasma hominalasis. Mycobacterium leprae. spp. Upp.

Microrganismi moderatamente sensibili (MIC corrisponde a 4 mg / l):

• aerobi gram-negativi: Campylobacter jejuni / coli, Burkholderia cepacia;
• aerobi gram-positivi: Enterococcus faecium, Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticum, Staphylococcus haemolyticus methi-R, Staphylococcus epidermidis methi-R (meticillino-resistente);
• microrganismi anaerobici: Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Microrganismi resistenti alla levofloxacina (MIC supera 8 mg / l):

• aerobi gram-negativi: Alcaligenes xylosoxidans;
• aerobi gram-positivi: Staphylococcus coagulase-negativo methi-R, Staphylococcus aureus methi-R, Corynebacterium jeikeium;
• microrganismi anaerobici: Bacteroides thetaiotaomicron;
• altri microrganismi: Mycobacterium avium.

Microrganismi che sono agenti causali di infezioni, nel trattamento dei quali l'efficacia del farmaco è stata dimostrata in studi clinici:

• aerobi gram-negativi: Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter freundii, Haemophilus influenzae, Enterobacter cloacae, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Morganella morganii, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Pseudomonas aerugilis, Proteces marns;
• aerobi gram-positivi: Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae;
• altri microbi: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae.

Si nota resistenza crociata tra levofloxacina e altri farmaci del gruppo dei fluorochinoloni. A causa delle peculiarità del suo meccanismo d'azione, di regola, la resistenza crociata non si verifica tra antibiotici di altri gruppi e levofloxacina.

Farmacocinetica

Dopo un'infusione endovenosa (EV) di 60 minuti di levofloxacina alla dose di 500 mg a volontari sani, la concentrazione plasmatica massima di levofloxacina (C _max) è in media di 6,2 μg / ml. Nell'intervallo di dose da 50 a 1000 mg, la farmacocinetica della sostanza è lineare. La concentrazione allo stato stazionario di levofloxacina nel sangue (C _ss), quando somministrata 1 o 2 volte al giorno alla dose di 500 mg, viene osservata entro 48 ore. Dopo 10 giorni di flebo IV iniezioni di Flexid 1 volta al giorno, 500 mg C _{max del} principio attivo nel plasma sanguigno sono 6,4 ± 0,8 μg / l e la concentrazione minima [osservata prima della successiva infusione (C _min)] - 0,6 ± 0,2 μg / ml. Il giorno 10, infusione endovenosa di levofloxacina 2 volte al giorno C_min corrisponde a 2,3 ± 0,5 μg / ml e C _max - 7,9 ± 1,1 μg / ml. Il volume di distribuzione (V _d) dell'agente è di circa 100 litri sia dopo un'infusione singola che multipla, il che indica una buona penetrazione del farmaco nei tessuti e negli organi.

Se assunto per via orale, Flexid viene rapidamente e quasi completamente assorbito dal tratto digerente, la C _max nel sangue viene raggiunta entro 1–2 ore. L'assunzione di cibo non ha praticamente alcun effetto sull'assorbimento del principio attivo. La biodisponibilità del farmaco è quasi del 99-100%, la connessione con le proteine plasmatiche è del 30-40%. Quando si utilizza il farmaco per via orale a una dose di 500 mg una volta al giorno, l'accumulo del principio attivo non viene praticamente osservato, quando la stessa dose viene assunta 2 volte al giorno, si nota in misura insignificante. C _{ss vengono} raggiunti entro 3 giorni.

Dopo somministrazione orale di Flexid 500 mg nella secrezione dell'epitelio bronchiale e della mucosa dei bronchi, i C _max si notano dopo circa 1 ora e sono rispettivamente 10,8 e 8,3 μg / ml. Nel tessuto polmonare, la C _{max viene} raggiunta dopo 4-6 ore ed è di circa 11,3 μg / ml. Le concentrazioni di levofloxacina nei polmoni sono maggiori di quelle nel plasma. La sostanza penetra male nel liquido cerebrospinale. La concentrazione media del farmaco nelle urine 8-12 ore dopo la somministrazione orale di singole dosi di 150, 300 o 500 mg è rispettivamente di 44 mg / l, 91 mg / lo 200 mg / l.

Quando somministrata per via parenterale, la levofloxacina penetra bene nella mucosa bronchiale, nel fluido di rivestimento epiteliale e nei macrofagi alveolari. Dopo somministrazione endovenosa, Flexid è anche ben distribuito nel tessuto polmonare e nel fluido alveolare, il coefficiente di penetrazione è rispettivamente di 2–5 e 1, rispetto alle concentrazioni plasmatiche nel sangue. Con l'infusione di Flexid 500 mg 1 o 2 volte al giorno per 3 giorni nel fluido alveolare, la concentrazione massima del farmaco è stata osservata 2-4 ore dopo la somministrazione ed era pari a 4 e 6,7 μg / ml, rispettivamente. La levofloxacina è caratterizzata da una buona distribuzione nella ghiandola prostatica, così come nel tessuto osseo corticale e spongioso nel femore distale e prossimale. Il coefficiente di penetrazione al rapporto tra tessuto osseo / plasma sanguigno è 0,1–3;il rapporto di concentrazione medio della ghiandola prostatica / plasma sanguigno è 1,84. I livelli della sostanza nelle urine sono molte volte superiori ai livelli plasmatici.

La levofloxacina viene metabolizzata in misura estremamente ridotta con la formazione di levofloxacina-N-ossido e desmetil-levofloxacina. Questi metaboliti costituiscono meno del 5% della quantità di sostanza che viene escreta attraverso i reni. L'emivita (T1) della levofloxacina è di 6-8 ore. Il farmaco viene escreto principalmente dai reni (oltre l'85% della dose somministrata).

Non ci sono differenze significative nella farmacocinetica della levofloxacina quando assunta per via orale e endovenosa. Ciò indica che entrambe le vie di somministrazione di Flexid sono intercambiabili.

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni, Flexid è raccomandato per il trattamento di infezioni causate da ceppi di microrganismi sensibili alla levofloxacina:

• infezioni del tratto urinario (complicate e non complicate, inclusa pielonefrite);
• infezioni del tratto respiratorio inferiore (polmonite acquisita in comunità; bronchite acuta e cronica - per pillole);
• prostatite batterica cronica;
• infezioni della pelle e dei tessuti molli;
• Infezioni ORL (sinusite acuta) - per pillole;
• antrace polmonare (prevenzione / trattamento) - per soluzione;
• forme di tubercolosi resistenti ai farmaci (come parte di una terapia complessa).

Controindicazioni

Assoluto:

• gravidanza e periodo dell'allattamento al seno;
• lesioni tendinee derivanti da una precedente terapia con fluorochinoloni;
• miastenia grave pseudoparalitica (miastenia grave) (a causa di un aumentato rischio di sviluppare un blocco neuromuscolare);
• epilessia;
• alterato assorbimento di glucosio / galattosio, carenza di lattasi, intolleranza al lattosio - per compresse (poiché il lattosio è incluso nella composizione);
• età fino a 18 anni;
• ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti del farmaco o altri chinoloni.

Parente (usa Flexid con cautela):

• infarto miocardico, insufficienza cardiaca, bradicardia e altre malattie cardiache;
• carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (a causa di un aumentato rischio di emolisi), insufficienza renale, uso combinato con farmaci che influenzano la secrezione tubulare (inclusi cimetidina, probenecid), diabete mellito;
• la presenza di fattori di rischio per il prolungamento dell'intervallo QT: sindrome congenita di un intervallo QT prolungato, uso combinato con farmaci che possono prolungare l'intervallo QT (antidepressivi triciclici, antiaritmici di classe IA e III, antipsicotici, macrolidi; si tenga presente che i pazienti anziani, così come le donne, possono essere più suscettibile ai farmaci che prolungano l'intervallo QT), disturbi elettrolitici non corretti (iponatriemia, ipopotassiemia, ipomagnesiemia);
• una storia di psicosi e altri disturbi mentali;
• età avanzata;
• porfiria epatica;
• predisposizione a reazioni convulsive: malattie organiche del sistema nervoso centrale, aterosclerosi dei vasi cerebrali; una storia di disturbi circolatori del cervello (poiché Flexid può abbassare la soglia di prontezza convulsiva);
• uso concomitante di farmaci che possono abbassare la soglia convulsiva del cervello, come fenbufen e altri farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) simili, teofillina.

Istruzioni per l'uso di Flexid: metodo e dosaggio

La dose di Flexid e la durata della terapia sono determinate tenendo conto delle indicazioni, della natura e della gravità dell'infezione. Il trattamento con il farmaco deve essere continuato per almeno 48-72 ore dopo che i sintomi della lesione sono scomparsi. Il corso della terapia non può essere interrotto prematuramente o sospeso senza prescrizione medica.

Le compresse di Flexid devono essere assunte per via orale 1-2 volte al giorno, deglutite senza masticare, con abbondante liquido. L'assunzione di cibo non riduce l'efficacia del farmaco. Se necessario, per facilitare la selezione della dose, la compressa può essere suddivisa in parti a seconda del rischio di separazione. Se assunto per via orale, la dose massima giornaliera non deve superare i 1000 mg.

La soluzione deve essere somministrata lentamente mediante infusione endovenosa a goccia 1 o 2 volte al giorno. La durata dell'infusione deve essere di almeno 30 minuti con l'introduzione di levofloxacina alla dose di 250 mg e 60 minuti con l'introduzione di 500 mg. La soluzione per infusione può essere combinata con soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di glucosio al 5% o soluzione di glucosio nella soluzione di Ringer al 2,5%, nonché soluzioni combinate destinate alla nutrizione parenterale (carboidrati, elettroliti e amminoacidi).

La soluzione Flexid non deve essere miscelata con soluzioni alcaline o eparina!

Dopo 2-4 giorni di infusioni endovenose, quando si ottiene un miglioramento delle condizioni del paziente, può essere trasferito alla somministrazione orale di un agente antibatterico. Poiché la biodisponibilità orale della levofloxacina è del 99-100%, non è richiesto alcun aggiustamento della dose quando il paziente passa alla forma compressa.

Il regime di dosaggio raccomandato per i pazienti con attività renale normale (CC superiore a 50 ml / min) per entrambe le forme di Flexid:

• polmonite acquisita in comunità: 1 o 2 volte al giorno, 500 mg, corso - 7-14 giorni;
• sinusite acuta (per compresse): una volta al giorno, 500 mg, corso - 10-14 giorni;
• periodo di esacerbazione della bronchite cronica (per compresse): una volta al giorno, 250-500 mg, corso - 7-10 giorni;
• infezioni complicate del tratto urinario (inclusa pielonefrite): per compresse - una volta al giorno, 250-500 mg, corso - 7-14 giorni; per soluzione - 500 mg una volta al giorno, corso - 7-14 giorni; nel trattamento della pielonefrite, il corso del trattamento è di 7-10 giorni;
• infezioni del tratto urinario non complicate: 250 mg una volta al giorno, corso - 3 giorni;
• prostatite batterica cronica: 500 mg una volta al giorno, corso - 28 giorni;
• infezioni della pelle e dei tessuti molli: per compresse - 1–2 volte al giorno, 250–500 mg, ciclo –7–14 giorni; per soluzione - 1–2 volte al giorno, 500 mg, corso - 7–14 giorni;
• forme di tubercolosi resistenti ai farmaci (come parte della terapia complessa): 1 o 2 volte al giorno, 500 mg, corso - fino a 3 mesi;
• antrace polmonare (prevenzione / trattamento - per soluzione): una volta al giorno, 500 mg, corso - non più di 8 settimane.

In presenza di funzionalità renale compromessa (CC inferiore a 50 ml / min), è necessaria la selezione della dose individuale.

Il regime di dosaggio raccomandato per i pazienti con compromissione funzionale dei reni con CC inferiore a 50 ml / min, tenendo conto della gravità dell'infezione (CC è misurata in ml / min), per entrambe le forme di Flexid:

• CC 50-20: dosaggio - 250 mg / 24 ore, il successivo - 125 mg / 24 ore; Dosaggio - 500 mg per 12/24 ore, il successivo - 250 mg per 12/24 ore, rispettivamente;
• CC 19-10: dosaggio - 250 mg / 24 ore, il successivo - 125 mg / 48 ore; Dosaggio - 500 mg per 12/24 ore, il successivo - 125 mg per 12/24 ore, rispettivamente;
• CC inferiore a 10 (inclusi emodialisi e CAPD) *: dose - 250 mg / 24 ore, la successiva - 125 mg / 48 ore; Dosaggio - 500 mg per 12/24 ore, il successivo - 125 mg / 24 ore.

* Non sono necessarie dosi aggiuntive dopo una sessione di emodialisi o una dialisi peritoneale ambulatoriale continua (CAPD).

Effetti collaterali

• Tratto gastrointestinale: spesso - vomito, diarrea, nausea; raramente - dispepsia, dolore addominale, stitichezza, flatulenza; con una frequenza sconosciuta - pancreatite, epatite, stomatite, diarrea mista a sangue (in rari casi, può indicare lo sviluppo di enterocolite, inclusa la colite pseudomembranosa);
• fegato e vie biliari: spesso - aumento dell'attività della fosfatasi alcalina (ALP), delle transaminasi epatiche e della gamma-glutamil transferasi (GGT); raramente - un aumento della concentrazione plasmatica di bilirubina; con una frequenza sconosciuta - ittero, epatite, grave insufficienza epatica, inclusa insufficienza epatica acuta, in alcuni casi con esito fatale, principalmente in pazienti con grave malattia sottostante (ad esempio, con sepsi);
• sistema cardiovascolare: spesso - flebite (per soluzione Flexid); raramente - una diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia sinusale, palpitazioni cardiache; con una frequenza sconosciuta - aritmie ventricolari, prolungamento dell'intervallo QT, tachicardia ventricolare di tipo "pirouette" (nella maggior parte dei casi, in presenza di fattori di rischio per il prolungamento dell'intervallo QT, che può portare ad arresto cardiaco);
• sistema nervoso: spesso - vertigini, insonnia, mal di testa; raramente - aumento dell'eccitabilità, ansia, ansia, sonnolenza, tremori, confusione; raramente - convulsioni, parestesie, incubi, agitazione, disorientamento, depressione, reazioni psicotiche (incluse paranoia, allucinazioni); con una frequenza sconosciuta - ipertensione endocranica benigna, sincope, neuropatia sensoriale periferica, discinesia, neuropatia sensoriale-motoria periferica, disturbi della coordinazione (inclusi disturbi extrapiramidali), pensieri / tentativi di suicidio, disturbo mentale, accompagnati da disturbi comportamentali con autolesionismo;
• metabolismo e disordini nutrizionali: raramente - anoressia; raramente - ipoglicemia (aumento della sudorazione, aumento dell'appetito, tremori - principalmente nei pazienti con diabete mellito); estremamente raramente - attacchi di porfiria (la porfiria è una patologia metabolica rara, gli attacchi si verificano in pazienti già affetti da questa malattia, secondo l'esperienza dell'uso di altri chinoloni; anche la probabilità di questa complicanza non è esclusa quando si usa levofloxacina); con una frequenza sconosciuta - iperglicemia, coma ipoglicemico;
• organi di senso: raramente - vertigini, violazione della sensibilità al gusto (disgeusia); raramente - ronzio nelle orecchie, percezione visiva compromessa; con una frequenza sconosciuta - perdita / perdita dell'udito, perdita transitoria della vista, compromissione / perdita dell'olfatto, perdita della sensibilità al gusto (ageusia);
• sistema urinario: raramente - hypercreatininemia; raramente - insufficienza renale acuta (anche a seguito dello sviluppo di nefrite interstiziale);
• sistema muscolo-scheletrico: raramente - mialgia, artralgia; raramente - debolezza muscolare (particolarmente importante per i pazienti con miastenia grave), tendinite; con frequenza sconosciuta - rottura del tendine (ad esempio, tendine di Achille), rottura del muscolo / legamento, artrite, rabdomiolisi;
• sistema respiratorio: raramente - mancanza di respiro; con una frequenza sconosciuta - polmonite allergica, broncospasmo;
• sistema immunitario: raramente - reazioni di ipersensibilità, angioedema; con una frequenza sconosciuta - shock anafilattico, shock anafilattoide (a volte dopo la prima iniezione IV di Flexid);
• pelle e tessuti dolci: raramente - eruzione cutanea, prurito, iperidrosi, orticaria; con una frequenza sconosciuta - reazioni di fotosensibilità, vasculite leucocitoclastica, eritema multiforme essudativo, necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell), sindrome di Stevens-Johnson;
• sangue e sistema linfatico: raramente - leucopenia, eosinofilia; raramente - trombocitopenia, neutropenia; con una frequenza sconosciuta - pancitopenia, agranulocitosi, anemia emolitica;
• altri: spesso - reazioni al sito di iniezione (dolore, arrossamento); raramente - superinfezione, infezioni fungose, astenia; raramente - piressia (febbre); con una frequenza sconosciuta - dolore, anche localizzato al petto, alla schiena, agli arti.

Overdose

I sintomi di un sovradosaggio di Flexid possono includere: erosione delle mucose gastrointestinali, nausea, vertigini, tremori, convulsioni, allucinazioni, compromissione / perdita di coscienza, prolungamento dell'intervallo QT. In questa condizione, i parametri ECG vengono monitorati e viene eseguita la terapia sintomatica. L'emodialisi è inefficace e l'antidoto specifico è sconosciuto.

istruzioni speciali

Le compresse di Flexid devono essere assunte almeno 2 ore prima o 2 ore dopo l'assunzione di sali di ferro o antiacidi contenenti alluminio e / o magnesio, nonché sucralfato e didanosina (solo quei preparati di didanosina in cui le sostanze ausiliarie sono magnesio e alluminio). Questi fondi non possono essere assunti contemporaneamente alla levofloxacina, poiché riducono significativamente il suo assorbimento. Se è necessario utilizzare sucralfato contemporaneamente a Flexid, si consiglia di prendere le ultime 2 ore dopo l'assunzione di levofloxacina.

Se si sviluppa un attacco durante il periodo di terapia, il farmaco deve essere annullato immediatamente.

Quando si assume levofloxacina in combinazione con anticoagulanti indiretti che sono derivati cumarinici, devono essere monitorati i parametri di coagulazione del sangue.

In rari casi, le tendiniti che si verificano durante la terapia con chinoloni possono causare la rottura dei legamenti, principalmente del tendine di Achille. Questa complicanza si sviluppa entro 48 ore dall'inizio del corso. Negli anziani e nei pazienti che assumono glucocorticosteroidi, il rischio di tendinite aumenta, pertanto tali pazienti devono essere attentamente monitorati durante l'utilizzo di levofloxacina. Se sospetti lo sviluppo di tendinite, l'uso di Flexid deve essere interrotto e devono essere prese misure appropriate (ad esempio, immobilizzazione del tendine interessato).

La diarrea (particolarmente grave, persistente e / o sanguinolenta) sullo sfondo del trattamento farmacologico o dopo il suo completamento può essere un segno di una malattia causata da Clostridium difficile, la cui forma più grave è la colite pseudomembranosa. Se si sospetta questa complicanza, Flexid deve essere immediatamente annullato e deve essere eseguita una terapia sintomatica (inclusa la somministrazione orale di vancomicina), i farmaci che sopprimono la peristalsi sono controindicati in questo caso.

Durante il periodo di infusione della soluzione, possono comparire reazioni collaterali come tachicardia e una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna. Se, con la somministrazione endovenosa di Flexid, si nota una significativa diminuzione della pressione sanguigna, l'infusione deve essere interrotta immediatamente.

I pazienti che seguono una dieta con un consumo limitato di sale da cucina devono tenere in considerazione che 100 ml di soluzione Flexid contengono circa 354 mg (15,4 mmol) di sale da cucina.

Durante la terapia e per almeno 48 ore dopo il suo completamento, deve essere evitata l'esposizione alla luce solare diretta e alle radiazioni ultraviolette artificiali (solarium) al fine di prevenire il verificarsi di reazioni di fotosensibilizzazione.

Se, durante il corso, si osserva lo sviluppo di sintomi di danno epatico, che includono oscuramento delle urine, prurito, ittero, anoressia e dolore addominale, è necessario annullare il trattamento farmacologico e consultare un medico.

Nei pazienti con diabete mellito che ricevono un trattamento con insulina o farmaci ipoglicemizzanti orali (ad esempio, glibenclamide), quando si utilizza Flexid, aumenta il rischio di ipo / iperglicemia. Di conseguenza, si consiglia ai pazienti con diabete mellito di monitorare attentamente i livelli di glucosio plasmatico.

Durante l'assunzione di fluorochinoloni, sono stati segnalati casi di neuropatia periferica sensoriale e sensoriale-motoria, che possono essere caratterizzati da una rapida insorgenza dello sviluppo. Per prevenire il verificarsi di condizioni irreversibili, quando compaiono sintomi di neuropatia, l'uso di levofloxacina deve essere interrotto urgentemente.

Il trattamento con levofloxacina, soprattutto a lungo termine, può provocare un aumento della crescita di microrganismi insensibili a Flexid. Quando si sviluppa una superinfezione, devono essere prese misure appropriate.

Poiché la levofloxacina è in grado di inibire la crescita del Mycobacterium tuberculosis, durante la terapia è possibile ottenere un risultato falso negativo della diagnosi batteriologica di tubercolosi.

Quando viene somministrato un agente antibatterico, l'analisi delle urine per gli oppiacei può dare un risultato falso positivo. In questo caso, si consiglia di utilizzare metodi più specifici.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Durante l'uso di Flexid possono verificarsi capogiri, confusione, disturbi della vista e altri effetti negativi, che portano a un deterioramento della concentrazione e della velocità delle reazioni motorie / mentali. Di conseguenza, i pazienti che ricevono il farmaco devono prestare particolare attenzione quando guidano veicoli e utilizzano altre apparecchiature complesse.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Durante la conduzione di studi su animali, la tossicità riproduttiva del farmaco non è stata rilevata. Poiché non ci sono informazioni simili sull'uso del farmaco nell'uomo e data anche la possibilità di un effetto negativo dei preparati fluorochinolonici sui punti di crescita cartilaginei dello scheletro (secondo dati sperimentali), la nomina di Flexid alle donne in gravidanza è controindicata.

Non è noto se il farmaco penetri nel latte materno, pertanto, se è necessario utilizzare levofloxacina durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

Uso infantile

Per i pazienti di età inferiore ai 18 anni, l'uso di Flexid è controindicato a causa della possibile minaccia di danno alla cartilagine articolare.

Con funzionalità renale compromessa

Poiché la levofloxacina viene escreta principalmente dai reni, nei pazienti con insufficienza renale è richiesto il monitoraggio della funzionalità renale. In presenza di disturbi funzionali dei reni con CC inferiore a 50 ml / min, la dose deve essere selezionata individualmente.

Per violazioni della funzionalità epatica

In caso di violazioni del fegato, non è necessaria una selezione speciale di dosi di Flexid, poiché la levofloxacina è solo leggermente metabolizzata nel fegato.

Uso negli anziani

Le persone anziane non hanno bisogno di modificare il regime posologico di Flexid, tuttavia, CC deve essere monitorato, poiché nei pazienti di questa fascia di età, il rischio di deterioramento concomitante della funzione renale è aggravato.

Interazioni farmacologiche

• teofillina: non è stata trovata alcuna interazione farmacocinetica, tuttavia, con l'uso combinato di questo farmaco con chinoloni, è possibile abbassare la soglia convulsiva;
• fenbufen: la concentrazione di levofloxacina aumenta di circa il 13%;
• ciclosporina - T½ di questo farmaco aumenta del 33%;
• probenecid e cimetidina: la clearance renale della levofloxacina diminuisce rispettivamente del 34% e del 24%, a causa del blocco della secrezione tubulare (queste combinazioni richiedono cautela, specialmente in presenza di disturbi renali funzionali);
• glibenclamide, carbonato di calcio, digossina, ranitidina: non è stato registrato alcun effetto clinicamente significativo sulla farmacocinetica della levofloxacina;
• warfarin e altri antagonisti della vitamina K: i parametri di coagulazione del sangue (tempo di protrombina) aumentano e / o aumenta il rischio di sanguinamento.

Analoghi

Gli analoghi di Flexid sono: Levoximed, Lebel, Ivacin, Glevo, Levotek, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxacin, Levofloxabol, Levofloxacin STADA, Levofloxacin-Nova, Levofloxacin-SOLOpharm, Levofloxacin, Lefobakt Lufy, MAKLEVO, OD-Levox, Oftaquix, Remedia, Roflox-Scan, Signicef, Tavanik, Tanflomed, Floracid, Haileflox, Ekolevid, Eleflox.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare fuori dalla portata dei bambini, al riparo dalla penetrazione della luce, ad una temperatura non superiore a 25 ° C.

Periodo di validità del farmaco - 3 anni, soluzione pronta per l'uso per infusione - non più di 8 ore a una temperatura di 22-25 ° C.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Flexid

Le recensioni di Flexid in forma di compresse sono piuttosto contraddittorie. Un gruppo di pazienti caratterizza Flexid come un agente efficace utilizzato con successo per il trattamento di molte malattie infettive. Il farmaco, secondo le loro recensioni, abbassa rapidamente la temperatura, allevia i sintomi dell'infiammazione, migliora le condizioni generali, è anche facile da usare e ha un costo contenuto.

Un altro gruppo di pazienti considera l'effetto antibiotico non sufficientemente efficace e indica un gran numero di reazioni negative che si sono verificate durante il trattamento (le più frequenti sono vertigini, insonnia, nausea, vomito, dolore allo stomaco e al fegato, debolezza muscolare, palpitazioni cardiache), che in alcuni casi sono diventate il motivo della sua cancellazione.

Non ci sono revisioni della soluzione per infusione.

Prezzo per Flexid nelle farmacie

Il prezzo approssimativo per le compresse rivestite con film Flexid alla dose di 500 mg è: 5 pz. in un pacchetto - 240-350 rubli, 14 pezzi. - 670-720 rubli. Il prezzo affidabile della soluzione per infusione è sconosciuto, poiché attualmente questa forma di dosaggio del farmaco non è venduta nelle farmacie.

Flexid: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Flexid 500 mg compresse rivestite con film 5 pz. 241 RUB Acquistare

Compresse Flexid p.o. 500mg 5 pezzi. 253 r Acquistare

Flexid 500 mg compresse rivestite con film 14 pz. RUB 670 Acquistare

Compresse Flexid p.p. 500mg 14 pezzi. 674 r Acquistare

Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore

Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!