Articaine
Articaine: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. Interazioni farmacologiche
- 12. Analoghi
- 13. Termini e condizioni di conservazione
- 14. Termini di dispensa dalle farmacie
- 15. Recensioni
- 16. Prezzo in farmacia
Nome latino: Articaine
Codice ATX: N01BB08
Principio attivo: articaina (articaina)
Produttore: Biochemist, JSC (Russia), Armavir biofactory FKP (Russia)
Descrizione e foto aggiornate: 2019-08-27
Prezzi nelle farmacie: da 557 rubli.
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L'articaina è un anestetico per infiltrazione locale e anestesia locale con un marcato effetto analgesico.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio - soluzione iniettabile: liquido trasparente con una tinta gialla o senza colore (1,7 ml ciascuno in cartucce: 10 pezzi In una confezione di plastica di contorno, in una scatola di cartone 1, 5 o 10 confezioni; 10 pezzi In una cella di contorno confezione, in una scatola di cartone 1, 5 o 10 confezioni; 10 pz. in un inserto di cartone, in una scatola di cartone 1, 5 o 10 inserti; 1 ml o 2 ml in fiale di vetro: 5 pz. in una confezione di contorno di plastica, in scatola di cartone 1, 2 confezioni o in una scatola di cartone 20 o 50 confezioni; 5 pz. in un blister, in una confezione di cartone 1 o 2 confezioni, in una scatola di cartone da 20 o 50 confezioni; ogni confezione contiene anche le istruzioni per l'uso di Articaine) …
Il principio attivo è l'articaina cloridrato, in 1 ml di soluzione - 40 mg.
Componenti ausiliari in Articaine: cloruro di sodio, acqua per preparazioni iniettabili.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
L'articaina è un anestetico locale per anestesia da infiltrazione e conduzione destinato all'uso nello studio dentistico. È un derivato del tiofene con un effetto anestetico locale pronunciato.
In un ambiente debolmente alcalino, l'articaina subisce l'idrolisi e rilascia la base, che ha proprietà lipofile e penetra facilmente nella fibra nervosa attraverso la membrana.
Il meccanismo dell'azione anestetica è spiegato dall'interazione della sostanza con i recettori e dal blocco dei canali del sodio nella membrana della fibra nervosa.
Dopo la somministrazione, l'effetto del farmaco si sviluppa rapidamente (latenza - da 1 a 3 minuti) e dura 20 minuti.
L'articaina viene rapidamente degradata in un metabolita inattivo dell'acido articainico, quindi è caratterizzata da una tossicità molto bassa, grazie alla quale è possibile la somministrazione ripetuta del farmaco.
L'effetto dell'articaina è ridotto in un ambiente acido.
Farmacocinetica
L'articaina viene metabolizzata nei microsomi epatici. Inoltre, è inattivato da enzimi plasmatici aspecifici nel sangue e nei tessuti mediante idrolisi nel gruppo carbossilico. L'idrolisi inizia immediatamente dopo la somministrazione del farmaco e si verifica molto rapidamente, pertanto circa il 90% della dose somministrata viene inattivata con questo metodo. Di conseguenza, si forma il metabolita principale: l'acido articainico, che non possiede attività anestetica locale e tossicità sistemica.
Circa il 95% del farmaco si lega alle proteine plasmatiche. Penetra nella barriera placentare. In una piccola quantità, penetra nella barriera emato-encefalica e viene escreto nel latte materno.
Viene escreto principalmente (54-63%) dai reni. L'emivita dopo l'iniezione di Articaine nella sottomucosa del cavo orale è di circa 25 minuti.
Indicazioni per l'uso
L'uso di Articaine è indicato per l'anestesia locale nello studio dentistico.
Controindicazioni
- patologia del sistema nervoso centrale;
- asma bronchiale;
- anemia megaloblastica da carenza di vitamina B12;
- ipotensione arteriosa;
- tachicardia parossistica;
- gravi patologie della conduzione cardiaca (inclusi grave bradicardia, blocco atrioventricolare II e III grado);
- fibrillazione atriale;
- insufficienza cardiaca acuta;
- glaucoma ad angolo chiuso;
- ipossia cronica;
- età fino a 4 anni;
- chirurgia maxillo-facciale estesa, chirurgia dentale di durata superiore a 20 minuti;
- ipersensibilità agli anestetici locali del gruppo ammidico o ai componenti di Articaine.
Si consiglia di utilizzare con cautela nelle donne in travaglio con sanguinamento nel terzo trimestre di gravidanza, preeclampsia.
Articaina, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
È necessario iniettare il farmaco dopo un test di aspirazione preliminare, questo impedirà l'iniezione intravascolare del farmaco!
La soluzione viene utilizzata come iniezione nella cavità orale che richiede sollievo dal dolore.
Durante l'introduzione, la pressione sullo stantuffo della siringa deve essere regolata tenendo conto della sensibilità dei tessuti.
Non è consigliabile iniettare Articaine in aree con una superficie mucosa infiammata.
Il periodo di latenza dura 1-3 minuti, l'effetto dell'anestesia dura 20 minuti.
Dosaggio consigliato:
- estrazione del dente non complicata della mascella superiore nella fase non infiammata: 1,7 ml per 1 dente - nel deposito vestibolare. In assenza di un effetto anestetico sufficiente, è indicata la somministrazione aggiuntiva di 1–1,7 ml di soluzione;
- Incisioni palatali e suture per creare un deposito palatale: 0,1 ml;
- preparazione delle cavità, rotazione dei denti per la corona (eccetto per i molari della mascella inferiore): 0,5–1,7 ml per 1 dente come iniezione vestibolare.
Per i pazienti adulti, si raccomanda di somministrare una dose non superiore a 4 mg per 1 kg di peso corporeo per una procedura di trattamento.
L'anestesia di infiltrazione per la rimozione dei premolari della mascella inferiore (5-5) in uno stato non complicato fornisce l'effetto dell'anestesia conduttiva.
Puoi prendere il cibo solo dopo il pieno recupero della sensibilità.
Effetti collaterali
- sistema nervoso: parestesia, vertigini, ipestesia; effetti dose-dipendenti - disturbi respiratori (con rischio di progressione fino all'arresto respiratorio), stupore, perdita di coscienza, tremore muscolare, spasmi muscolari, convulsioni a volte generalizzate; se la tecnica di iniezione viene violata, danni ai nervi e sviluppo della paralisi del nervo facciale;
- sistema cardiovascolare: abbassamento della pressione sanguigna, insufficienza cardiaca, shock;
- organo della vista: disturbi visivi di natura transitoria - visione doppia, percezione offuscata, cecità;
- sistema immunitario: reazioni allergiche sotto forma di iperemia cutanea, rinite, congiuntivite, angioedema (orticaria, gonfiore delle labbra, guance, edema delle corde vocali con mancanza di respiro); nel sito di iniezione - infiammazione o gonfiore della mucosa; shock anafilattico;
- apparato digerente: nausea, vomito.
L'uso del farmaco è ben tollerato dai pazienti; lo sviluppo di questi effetti collaterali non è diffuso.
Overdose
Un sovradosaggio di articaina si manifesta con capogiri, diminuzione della pressione sanguigna, bradicardia, agitazione motoria o stupore durante la somministrazione, perdita di coscienza.
In caso di primi segni di sovradosaggio, interrompere immediatamente la somministrazione del farmaco, far sdraiare il paziente, fornirgli le vie aeree libere, controllare la pressione sanguigna e il numero di contrazioni cardiache.
Misure terapeutiche:
- apnea, dispnea: apporto di ossigeno, intubazione endotracheale, ventilazione polmonare artificiale (l'uso di analettici centrali è controindicato);
- convulsioni: somministrazione endovenosa lenta di barbiturici a breve durata d'azione e apporto simultaneo di ossigeno, controllo emodinamico;
- gravi disturbi circolatori, shock: somministrazione endovenosa di elettroliti, albumina, sostituti del plasma, glucocorticosteroidi;
- tachicardia e tachiaritmia grave: somministrazione endovenosa di beta-bloccanti;
- collasso, aumento della bradicardia: prima somministrazione endovenosa lenta di adrenalina (adrenalina) alla dose di 0,1 mg, quindi flebo endovenoso, controllo della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca.
In tutti i casi, sono necessari l'apporto di ossigeno e il controllo della circolazione.
istruzioni speciali
Non utilizzare Articaine per via endovenosa!
L'anestesia deve essere eseguita rispettando rigorosamente le regole di asepsi e antisettici, questo eviterà la diffusione di infezioni, inclusa l'epatite. Per ogni iniezione, è necessario utilizzare una nuova cartuccia o fiala, il resto del farmaco deve essere smaltito.
Per anestetizzare il palato molle e la lingua, è necessario l'uso dell'anestesia conduttiva, poiché l'anestesia mandibolare infiltrativa è inefficace.
L'introduzione di anestetici locali deve essere accompagnata dal monitoraggio della funzione dei sistemi respiratorio, cardiovascolare e nervoso centrale.
I pazienti che assumono inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO) devono interrompere l'assunzione di questi 10 giorni prima del prossimo intervento chirurgico dentale con iniezione di anestetico locale.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
A causa del possibile effetto del farmaco sulla riduzione della velocità delle reazioni psicomotorie e della concentrazione dell'attenzione, durante il periodo di trattamento, si raccomanda ai pazienti di guidare veicoli e meccanismi con cautela.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Non ci sono dati clinici sufficienti per valutare la sicurezza di Articaine durante la gravidanza. È stato stabilito che il farmaco penetra nella barriera placentare. A tal proposito, la decisione di utilizzare l'anestetico può essere presa dal medico solo se, a suo avviso, i benefici attesi sono superiori ai potenziali rischi.
L'articaina può essere utilizzata durante l'allattamento, poiché passa nel latte materno in quantità che non hanno rilevanza clinica.
Uso infantile
Il farmaco non è raccomandato per l'uso nel trattamento di bambini di età inferiore a 4 anni, poiché l'efficacia e la sicurezza dell'articaina non sono state stabilite in pazienti di questa età.
Interazioni farmacologiche
Sullo sfondo della somministrazione simultanea di Articaine:
- miorilassanti: migliorano e allungano il loro effetto;
- warfarin, ardeparin sodico, eparina, dalteparina sodica, enoxaparina sodica, danaparoid sodico (anticoagulanti) - aumentano il rischio di sanguinamento ed emorragia;
- analgesici narcotici - provocano lo sviluppo di un effetto additivo, aumentando la depressione respiratoria;
- procarbazina, furazolidone, selegilina (inibitori MAO) - contribuiscono allo sviluppo dell'ipotensione arteriosa;
- farmaci vasocostrittori: potenziano e prolungano l'effetto anestetico locale dell'articaina;
- soluzioni disinfettanti contenenti metalli pesanti: aumentano la sensibilità dolorosa e il rischio di sviluppare edema nel sito di iniezione;
- ciclofosfamide, inibitori della colinesterasi (demecaria bromuro, farmaci anti-miastenici, cloruro ecotiopatico), tiotepa - rallentano il metabolismo dell'articaina.
Il farmaco aumenta l'effetto clinico dei farmaci che hanno un effetto deprimente sul sistema nervoso centrale.
Va tenuto presente che la combinazione con farmaci anti-miastenici provoca antagonismo dell'azione sui muscoli scheletrici, soprattutto quando vengono somministrate alte dosi di Articaina, pertanto è necessaria un'ulteriore correzione del trattamento della miastenia grave.
L'acido para-amminobenzoico, che è un metabolita della procaina, contrasta l'effetto dei farmaci antimicrobici sulfamidici.
Analoghi
Gli analoghi dell'articaina sono: Articaine DF, Articaine Perrel con adrenalina, Articaine-EGEN con adrenalina, Brilocaina-adrenalina, Brilocaina-adrenalina Forte, Mepivacaina DF, Mepivastezin, Primacaina con adrenalina, Septanest con adrenalina, Skandinicaina D.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Conservare in un luogo buio a temperature fino a 25 ° C, non congelare.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Articaine
Su siti e forum medici specializzati, recensioni su Articaine vengono lasciate principalmente da dentisti che usano il farmaco nella loro pratica. Parlano positivamente dell'anestetico perché ha un effetto rapido ed è ben tollerato. Tuttavia, i medici notano che Articaine ha controindicazioni, quindi il paziente deve essere informato su tutte le malattie acute e croniche che ha.
Prezzo per Articaine nelle farmacie
A seconda della catena di farmacie, il prezzo per Artikain può variare da 643 a 856 rubli. per una confezione da 10 fiale da 2 ml.
Articaine: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Articaine 20 mg / ml soluzione iniettabile 2 ml 10 pz. 557 r Acquistare |
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Articaina con adrenalina 20 mg + 0,005 mg / ml iniezione 2 ml 10 pz. 557 r Acquistare |
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Articaine with adrenaline forte solution for in. 40 mg + 0,01 mg / ml 2 ml 10 pezzi. 645 RUB Acquistare |
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Articaina con adrenalina forte 40 mg + 0,01 mg / ml iniezione 2 ml 10 pz. 645 RUB Acquistare |
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Articaina con soluzione di adrenalina per in. 40 mg + 0,005 mg / ml 2 ml 10 pezzi. 995 RUB Acquistare |
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Articaina con adrenalina 40 mg + 0,005 mg / ml iniezione 2 ml 10 pz. 995 RUB Acquistare |
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Articaina con adrenalina 40 mg + 0,005 mg / ml iniezione 1,7 ml 50 pz. RUB 1705 Acquistare |
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
