9 infezioni domate dai vaccini
Oggi la necessità della vaccinazione è oggetto di un acceso dibattito nella società. Gli oppositori dell'immunizzazione di solito citano il fatto che i vaccini possono causare gravi reazioni allergiche. Tali casi accadono. Tuttavia, ha senso prestare attenzione al principale effetto positivo fornito dalle vaccinazioni preventive: non solo proteggono una determinata persona da malattie pericolose e dalle loro complicazioni, ma riducono anche drasticamente la probabilità di infezioni diffuse.
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È difficile per una persona moderna immaginare che nel 19 ° secolo le malattie infettive fossero la principale causa di morte nel mondo. È grazie all'immunizzazione che le terribili epidemie che hanno colpito intere regioni sono diventate un ricordo del passato. Oggi vi ricorderemo le malattie che siamo riusciti a sconfiggere grazie alla vaccinazione di massa della popolazione.
Vaiolo
Il nome "vaccino" (dal latino vacca - mucca) è stato dato al farmaco contenente l'agente patogeno del vaiolo bovino, che non rappresenta una minaccia per la vita umana. Fu con l'aiuto di una tale sostanza che il medico inglese Edward Jenner dimostrò nel 1796 che l'introduzione di un agente patogeno indebolito nel corpo protegge successivamente dall'infezione con il vaiolo reale - una grave malattia che era diffusa in quel momento, sostenendo ogni anno centinaia di migliaia di vite e la stessa quantità di mutilazioni.
All'inizio del XIX secolo, la vaccinazione obbligatoria contro il vaiolo fu introdotta in Gran Bretagna e in molti altri paesi europei. In Russia, dal 1815, funzionava un comitato speciale, uno dei cui compiti era quello di tenere traccia dei bambini che non ricevevano il vaccino. Di conseguenza, le epidemie annuali di vaiolo in Europa si placarono, ma continuarono a imperversare in Africa, Asia e America. Dopo che un focolaio della malattia nel 1967 ha ucciso più di 2 milioni di persone, l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) ha introdotto la vaccinazione di massa contro il vaiolo e l'incidenza in tutto il mondo ha cominciato a diminuire. Il vaiolo è oggi considerato estinto: dal 1978 non si è registrato un solo caso di malattia al mondo.
Polio
L'agente eziologico della poliomielite colpisce il sistema nervoso, provocando la paralisi. Di norma, i bambini di età inferiore ai 5 anni si ammalano (di cui circa il 10% muore). Tra gli adulti e gli adolescenti, la mortalità per malattia è di circa il 30%. Entro la metà del 20 ° secolo, più di 350mila persone sono state infettate dalla poliomielite ogni anno.
Il problema non era solo la diffusa diffusione dell'infezione, ma anche il fatto che la poliomielite era praticamente incurabile. Nel 1988 è stata istituita la Global Polio Eradication Initiative (GPEI). I risultati della vaccinazione di massa dei bambini si sono rivelati molto impressionanti: su 125 paesi i cui abitanti soffrivano della malattia, solo 2 sono rimasti entro il 2015. Oggi, i casi di poliomielite si registrano principalmente in Afghanistan e Pakistan. Tuttavia, gli esperti non considerano la malattia completamente sconfitta: finché ci sono persone che non hanno una forte immunità alla poliomielite, il rischio di un'epidemia rimane reale. Questo è il motivo per cui la maggior parte dei paesi continua ad attuare programmi di vaccinazione per tutti i neonati.
Parotite (parotite)
La natura virale della parotite è stata dimostrata nel 1934. Nell'era della pre-vaccinazione, fino al 6% della popolazione mondiale è stata infettata da questa malattia ogni anno (principalmente bambini di età compresa tra 3 e 15 anni). Nonostante il tasso di mortalità per parotite sia piuttosto basso, la malattia è considerata pericolosa a causa delle complicazioni che provoca. La parotite, trasferita durante l'infanzia, può causare infertilità (soprattutto negli uomini), perdita dell'udito unilaterale, pancreatite e alcune altre patologie.
Il farmaco che protegge da parotite, rosolia e morbillo è stato inventato nel 1963. Dall'introduzione della vaccinazione di massa, l'incidenza della parotite è diminuita di quasi il 99%. Nella maggior parte dei paesi del mondo, entro il 2014, sono stati registrati da 100 a 1000 casi di contagio ogni 100mila abitanti. Per la Russia, questa cifra è molto inferiore: solo 2 casi per 1 milione di persone.
Morbillo
Fu solo nel 1980 che la vaccinazione contro il morbillo si diffuse. Prima di allora, la malattia era chiamata piaga infantile: più di 2,5 milioni di persone morivano ogni anno a causa di essa. La massiccia campagna di vaccinazione ha portato a una diminuzione delle morti per morbillo di quasi il 75%. Nel 2014, ci sono stati 114.900 decessi in tutto il mondo.
Tuttavia, la probabilità di focolai di morbillo rimane una preoccupazione per molti paesi sviluppati. Gli esperti ritengono che il pericolo di epidemie sorga quando la copertura vaccinale della popolazione scende al di sotto dell'85%. La maggior parte dei malati non è vaccinata.
Rosolia
Nei bambini, la rosolia viene trasmessa come un malessere minore. Negli adulti, la malattia è più grave, ma non si conoscono i decessi. Il pericolo è altrove: le donne affette da rosolia nelle prime fasi della gravidanza rischiano di perdere un feto nel 15% dei casi. Inoltre, 9 bambini su 10 nati da madri infette nascono con la sindrome da rosolia congenita, che è caratterizzata da gravi danni al sistema cardiovascolare, agli organi della vista e dell'udito e talvolta da ritardo mentale.
A metà del XX secolo, la diffusione della rosolia in alcuni paesi ha assunto il carattere di un'epidemia. Dopo la vaccinazione di massa, l'incidenza è diminuita centinaia di volte. I paesi delle Americhe sono stati designati dall'OMS come zona senza rosolia dal 2015.
Tetano
Prima dell'uso del vaccino contro il tetano (a metà del XX secolo), il rischio di infezione esisteva per qualsiasi persona: l'agente eziologico del tetano vive nel suolo e nell'acqua quasi ovunque e può entrare nel flusso sanguigno con una leggera violazione della pelle. La malattia è estremamente pericolosa: la probabilità di morte, anche con il trattamento, è di circa il 40%. Per i neonati, che oggi rappresentano la maggior parte degli infetti, questo rischio è ancora più alto - circa l'80%.
Dopo l'inizio delle vaccinazioni su larga scala, il tetano è praticamente scomparso nei paesi sviluppati. È stato notato un fatto molto importante: i bambini nati da madri che hanno ricevuto una doppia o tripla vaccinazione non si sono ammalati quando l'agente patogeno è entrato nel sangue. Ora in Russia, ogni anno vengono registrati 30-35 casi di infezione da tetano e la maggior parte di quelli infetti appartiene alla fascia di età più avanzata che non è stata vaccinata.
Pertosse
La pertosse è più pericolosa per i bambini sotto i 5 anni. Nei bambini di età inferiore a un anno, il tasso di mortalità per questa malattia è del 4%. La malattia spesso causa lo sviluppo di broncopolmonite (nel 10% dei casi) e nei neonati può essere complicata da enfisema, accidente cerebrovascolare e aggiunta di una grave infezione secondaria.
Prima delle vaccinazioni di massa organizzate nei paesi sviluppati negli anni '50 e '60, l'incidenza della pertosse nei bambini era quasi universale. Ora si osservano periodicamente focolai della malattia, con picchi ogni 4-5 anni. Secondo le stime dell'OMS, nel 2008, quando più dell'80% dei bambini nel mondo sono stati vaccinati due volte, circa 700mila persone sono sfuggite alla morte per pertosse. Negli ultimi anni è diminuita la copertura della popolazione con vaccinazioni contro la pertosse. In alcuni paesi è sceso al 30% e c'era il rischio che l'incidenza tornasse al livello pre-vaccinazione.
Difterite
Bacillus Leffler, l'agente eziologico della difterite, secerne una tossina attiva che colpisce i sistemi cardiovascolare, nervoso ed escretore. La malattia è accompagnata da edema delle vie respiratorie superiori e spesso c'è un blocco meccanico di pellicole di fibrina dense. Prima dell'invenzione del tossoide difterico, più della metà dei pazienti moriva a causa della malattia stessa e delle sue complicanze.
Nonostante i primi tentativi di vaccinazione contro la difterite siano stati effettuati alla fine del XIX secolo, solo nel 1974 l'OMS ha avviato una massiccia campagna di vaccinazione. Da allora, l'incidenza di questa malattia è diminuita di quasi il 90%. Successivamente, si è scoperto che la vaccinazione infantile non fornisce protezione per tutta la vita contro la difterite, poiché l'immunità ad essa svanisce nel tempo. L'ignoranza di questa caratteristica ha causato una grave epidemia che ha colpito i paesi europei nel 1994-1995. Nel 1994 la Russia ha iniziato ad attuare un nuovo programma di vaccinazione di massa, che include la reimmunizzazione degli adulti. Di conseguenza, l'incidenza della difterite nel nostro paese è notevolmente diminuita: dal 2011 non è stato registrato più di 1 caso ogni 10 milioni di abitanti all'anno.
Epatite A (malattia di Botkin)
Il virus dell'epatite A colpisce il fegato e le vie biliari. In una forma fulminante, che è più comune nelle persone anziane, la malattia provoca lo sviluppo di insufficienza epatica acuta, da cui muore fino a un terzo degli infetti. Nei pazienti che non hanno raggiunto gli anni avanzati, l'epatite A spesso dura a lungo, periodicamente esacerbandosi (decorso cronico ricorrente). La malattia si manifesta con infiammazione del fegato e dei dotti biliari, ingiallimento e prurito della pelle, febbre, vomito, crampi e dolori addominali. L'epatite A non causa disturbi cronici e, con un trattamento adeguato, l'esito è favorevole. Più vecchia è la persona infetta, maggiore è la probabilità di un decorso grave della malattia e lo sviluppo di complicanze.
Il rischio di contrarre l'epatite A è direttamente correlato alle condizioni sociali: il virus vive nel suolo e nell'acqua ed è molto resistente alle influenze aggressive (ebollizione, trattamento con farmaci contenenti cloro, formalina, ecc.). Nei paesi in via di sviluppo, dove la maggior parte della popolazione non ha accesso all'acqua potabile e ai prodotti per l'igiene personale, il 90% dei bambini è infettato dal virus.
In condizioni antigeniche, può diffondersi ampiamente. Ad esempio, la malattia di Botkin ha causato la perdita del 10% del numero di truppe britanniche, che hanno condotto un'operazione in Medio Oriente nel 1941-1942. Durante l'epidemia del 1988, più di 300mila persone erano ammalate a Shanghai.
Ogni stato attua il programma di vaccinazione contro l'epatite A a modo suo, a seconda dell'attuale situazione epidemica. Negli Stati Uniti, Israele, Turchia, Cina e Argentina, tali vaccinazioni sono incluse nel sistema di immunizzazione obbligatoria per i bambini. In Russia, il vaccino antiepatite viene somministrato a persone che hanno un rischio di infezione professionale (dipendenti di strutture di trattamento e reti fognarie, operatori sanitari, persone impiegate nella produzione alimentare, ecc.). Inoltre, le persone che si recano in aree con un'elevata prevalenza della malattia sono soggette a vaccinazione.
Una singola iniezione del vaccino contro l'epatite A fornisce una protezione del 95% contro il virus e una procedura ripetuta, eseguita 6-12 mesi dopo, crea un'immunità persistente per 10 anni. I bambini possono essere vaccinati dopo aver raggiunto l'età di 1 anno.
La vaccinazione ha lo scopo di svolgere due compiti principali: insegnare al corpo di una persona specifica a combattere l'agente eziologico della malattia e ridurre il numero totale di infetti nella popolazione. I programmi di immunizzazione di massa contro le malattie infettive più pericolose, che si stanno attuando nella maggior parte dei paesi sviluppati, hanno permesso di abbandonare nel passato le mostruose epidemie che hanno portato la morte a milioni di persone. Vale la pena ricordarlo e adottare un approccio equilibrato alla decisione sulla vaccinazione o sul rifiuto da essa.
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Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
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