Versamento
L'effusione è una condizione patologica caratterizzata dall'accumulo di qualsiasi fluido biologico in una delle cavità corporee. Il versamento è un sintomo di infiammazione o eccesso di sangue negli organi interni o nei tessuti e il trattamento deve essere diretto verso la malattia sottostante.
Versamento pleurico
Il versamento pleurico è accompagnato da dolore toracico e mancanza di respiro. Questo è l'accumulo dei seguenti fluidi nella cavità pleurica:
- Sangue. L'emotorace può verificarsi a causa di trauma toracico, aneurisma aortico o disturbi emorragici;
- Pus. L'empiema è una complicanza di polmonite, rottura dell'esofago, ascesso addominale o intervento chirurgico;
- Linfa. Il chilotorace si verifica con vari danni al dotto linfatico principale o quando è bloccato da un tumore.
Malattie che possono provocare versamento pleurico:
- Trauma toracico;
- Chirurgia cardiaca;
- Tumori;
- Insufficienza cardiaca;
- Embolia polmonare;
- Polmonite;
- Tubercolosi;
- Istoplasmosi;
- Criptococcosi;
- Blastomicosi;
- Coccioidomicosi;
- Pancreatite;
- Cirrosi epatica;
- Artrite reumatoide;
- Ascesso sotto il diaframma;
- Lupus eritematoso sistemico;
- Basso contenuto di proteine nel sangue.
La causa del versamento può essere l'introduzione errata di cateteri endovenosi o tubi di plastica, nonché di alcuni farmaci: idralazina, procainamide, isoniazide, fenitoina e altri.
La diagnostica dell'accumulo di liquidi nella cavità pleurica include:
- Radiografia del torace: rivela il fluido;
- Tomografia computerizzata: conferma i risultati di una radiografia, rileva ascesso polmonare, polmonite o tumore;
- Ultrasuoni: rileva la posizione della più piccola quantità di liquido pleurico, il che rende più facile per il medico drenarlo.
Nei casi in cui la fonte del versamento pleurico non può essere identificata durante queste procedure, viene eseguita una puntura, una biopsia o una broncoscopia. La puntura consente di stabilire la presenza di funghi, batteri e cellule maligne nella composizione chimica del liquido. Per fare ciò, il liquido viene separato con un ago, mentre si scarica la cavità. Se non c'è abbastanza campione per la diagnosi, viene eseguita una biopsia pleurica aperta: il torace viene leggermente tagliato e il tessuto viene prelevato con un toratoscopio. A volte ricorrono alla broncoscopia, uno studio visivo diretto delle vie aeree attraverso un broncoscopio. Secondo le statistiche, nel 20% dei casi, la causa del versamento non può essere determinata.
A seconda della gravità del versamento, il fluido in eccesso viene rimosso con un ago, un catetere o un tubo di plastica collegato al sistema di drenaggio.
Versamento al ginocchio
Il versamento del ginocchio è solitamente causato da infiammazione, lesioni o uso eccessivo. Per determinare la causa dell'accumulo di liquido nel ginocchio, è necessario esaminarne un campione. Fattori come età, obesità e occupazione contribuiscono al versamento articolare. Il rischio aumenta dopo i 55 anni, poiché gli anziani hanno maggiori probabilità di sviluppare malattie articolari. Ulteriore stress alle ginocchia può verificarsi nelle persone in sovrappeso o negli atleti professionisti. Nel tempo, il sovraccarico danneggerà la cartilagine, una causa comune di versamento.
Il fluido può accumularsi dopo fratture ossee, rottura del menisco o del legamento, nonché nelle malattie croniche:
- Coagulazione del sangue impropria;
- Tumori;
- Kist;
- Osteoartrite;
- Borsite;
- Artrite reumatoide;
- Artrite settica;
- Gotta;
- Pseudogotta.
I segni di un versamento articolare sono:
- Gonfiore. Intorno alla rotula si osserva gonfiore dei tessuti, che è particolarmente evidente quando si confronta un ginocchio malato e sano;
- Rigidità. Un fluido eccessivo impedisce all'articolazione di muoversi liberamente e non consente alla gamba di essere completamente estesa;
- Dolore. L'effusione può limitare il movimento. A volte il dolore porta al fatto che una persona non riesce a stare in piedi.
La diagnostica consiste nell'eseguire una serie di procedure:
- Raggi X. Mostra segni di artrite, distruzione articolare, fratture ossee;
- Ultrasuoni. Rivela malattie di tendini e legamenti;
- Risonanza magnetica. Identifica danni minori alle articolazioni e ai tessuti.
Le tecniche invasive includono esami del sangue, aspirazione articolare e artroscopia. Un esame del sangue può diagnosticare condizioni infettive e infiammatorie che accompagnano un versamento, come la malattia di Lyme o la gotta. L'aspirazione articolare, o artrocentesi, viene eseguita per verificare la presenza di batteri, sangue, cristalli di acido urico e altre impurità nel fluido accumulato. I campioni possono anche essere prelevati durante l'esame della superficie articolare utilizzando un artroscopio inserito nell'articolazione.
Il trattamento medico per il versamento del ginocchio ha lo scopo di affrontare la causa sottostante e, nei casi più gravi, la chirurgia può comportare la rimozione di liquidi o la sostituzione dell'articolazione.
Versamento pelvico
Il versamento pelvico è un accumulo di liquido libero che può essere normale. Ad esempio, nelle donne, immediatamente dopo l'ovulazione, il contenuto liquido del follicolo rotto entra nello spazio dietro l'utero e scompare dopo 2-3 giorni. Questo segno viene utilizzato nel trattamento dell'infertilità come una sorta di marker di ovulazione.
Le cause del versamento possono essere le seguenti patologie:
- Malattia del fegato;
- Endometriosi;
- Rottura della cisti ovarica;
- Salpingite purulenta;
- Gravidanza extrauterina;
- Tumore maligno;
- Sanguinamento nella cavità addominale di qualsiasi origine.
La diagnostica viene eseguita principalmente utilizzando gli ultrasuoni. Il trattamento può essere conservativo o operativo, a seconda delle malattie associate.
La presenza di versamento in un'articolazione, cavità pleurica o area pelvica è un importante sintomo diagnostico di varie malattie infiammatorie e richiede cure mediche immediate.
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
