Otite
L'otite media si riferisce all'infiammazione dell'orecchio medio dietro il timpano, che è una piccola cavità che separa il condotto uditivo dall'orecchio interno.
L'otite media è la causa più comune di perdita dell'udito (perdita dell'udito). Questa malattia colpisce persone di tutte le età, ma i bambini sono più suscettibili all'otite media, a causa delle peculiarità della struttura anatomica della tromba di Eustachio, la cavità che collega l'orecchio e il rinofaringe.
Otite media
Le due principali cause dell'otite media sono l'infezione e la diffusione dell'infiammazione dal rinofaringe all'orecchio medio, nonché i traumi all'orecchio.
Nelle malattie virali respiratorie acute, un'infezione che colpisce la mucosa nasale entra nell'orecchio medio attraverso la tromba di Eustachio (uditiva). I fattori predisponenti per lo sviluppo dell'otite media sono il gonfiore della mucosa nasale, che interferisce con il drenaggio della cavità dell'orecchio medio, nonché il forte soffio del naso simultaneamente con entrambe le narici. Anche le malattie croniche degli organi ENT (sinusite, tonsillite, ecc.) Possono causare otite media, poiché le orecchie, il naso e la gola sono interconnessi. L'infezione da altri organi, trasportata dal flusso sanguigno, può anche causare otite media.
Le lesioni da otite media all'orecchio medio possono essere con o senza penetrazione. Le lesioni penetranti si verificano quando l'integrità della membrana timpanica viene violata da un oggetto estraneo. Le lesioni non penetranti si verificano quando si verifica un forte calo della pressione atmosferica, ad esempio in aereo (aerootite) o in immersione subacquea (mareotite).
Sintomi di otite
Distinguere tra otite media acuta e cronica. L'otite media acuta, a sua volta, può essere catarrale (semplice) o purulenta. I sintomi dell'otite media sono simili per tutte le forme della malattia, ma la loro intensità e alcune caratteristiche dipendono dalla specie.
Il sintomo principale dell'otite media acuta è un forte dolore all'orecchio, che i pazienti descrivono come spasmi o spari. Il dolore nell'otite media acuta può essere molto intenso, intensificandosi la sera. Uno dei sintomi dell'otite media è la cosiddetta autofonia: la presenza di un rumore costante nell'orecchio, non associato a suoni dall'esterno, appare la congestione dell'orecchio. È possibile una leggera perdita dell'udito. L'otite media acuta è spesso accompagnata da un aumento della temperatura, malessere generale.
L'otite media purulenta acuta è ancora più difficile. I sintomi dell'otite media in una forma purulenta sono gli stessi, ma appaiono più nettamente. Possono comparire vertigini. Con l'otite media purulenta, il pus si accumula nella cavità dell'orecchio medio, che rompe il timpano e fuoriesce attraverso il condotto uditivo. Stranamente, la suppurazione funge da sintomo favorevole dell'otite media, poiché altrimenti il pus può sfondare dall'altra parte e riversarsi nello spazio cranico, che è una complicazione estremamente negativa dell'otite media purulenta e una condizione pericolosa per la vita.
I sintomi dell'otite media cronica sono simili, ma meno pronunciati. Di regola, c'è dolore, la perdita dell'udito è più significativa rispetto all'otite media acuta. Il sintomo dell'autofonia persiste, c'è una sensazione di pienezza o congestione dell'orecchio, come con l'acqua. L'otite media suppurativa cronica si manifesta con suppurazione periodica dal canale uditivo esterno. Si sviluppa una perdita uditiva significativa, il timpano è perforato.
Le malattie dei bambini di otite media, in particolare di un bambino piccolo, potrebbero non essere riconosciute per molto tempo, poiché il bambino non può spiegare la causa del dolore. L'otite media in un bambino si manifesta con sintomi generali di cattiva salute: pianto, febbre, disturbi del sonno, rifiuto di mangiare. Poiché il dolore nell'otite media sta sparando, il pianto può iniziare bruscamente, al momento della lombalgia. Per verificare se un bambino ha l'otite media, è necessario premere il dito sul trago o con il palmo dell'intero padiglione auricolare, creando una caduta di pressione. Una forte reazione dolorosa confermerà la presenza di otite media nel bambino.
I bambini sono caratterizzati da otite media acuta, con un decorso violento. L'otite media in un bambino richiede un intervento medico urgente, poiché a causa delle caratteristiche strutturali, un'infezione dall'orecchio medio si diffonde facilmente alle membrane meningee e nella cavità cranica, causando meningite, encefalite e ascessi cerebrali. Queste complicazioni sono pericolose per la vita.
Diagnosi di otite media
La diagnosi viene effettuata sulla base dei sintomi caratteristici dell'otite media, dei reclami del paziente e dell'otoscopia (esame del lume del condotto uditivo mediante un catarifrangente). Ulteriori studi diagnostici vengono effettuati per chiarire la forma della malattia e determinare la presenza di complicanze. Se si riscontra una perforazione del timpano e la presenza di contenuto purulento, specialmente nell'otite media purulenta cronica, il contenuto viene prelevato per analisi batteriologiche in laboratorio. L'audiometria viene eseguita per determinare la perdita dell'udito.
Se si sospetta una complicazione dell'otite media o di un tumore dell'orecchio medio, viene eseguita una tomografia computerizzata o una risonanza magnetica per immagini del cranio.
Trattamento di otite
Il trattamento dell'otite media dovrebbe essere immediato, a causa del rischio di sviluppare gravi complicazioni: la diffusione della malattia nello spazio del cranio o nell'orecchio interno (labirintite), che può minacciare la completa perdita dell'udito. Il trattamento dell'otite media è conservativo, consiste in una terapia generale e locale, ma, se necessario, può essere integrato con un intervento chirurgico.
Se la causa dell'otite media era un'infezione respiratoria che è entrata nell'orecchio dal rinofaringe, l'otite media deve essere trattata in combinazione con il trattamento del rinofaringe.
Come trattamento generale per l'otite media, vengono utilizzati farmaci antibatterici, antinfiammatori e farmaci che stimolano l'immunità.
Il trattamento locale dell'otite media dipende dalla sua forma.
Nell'otite media acuta in forma catarrale, il calore secco viene prescritto all'area dell'orecchio, sotto forma di impacchi di tessuto di lana, e il drenaggio della tromba di Eustachio deve essere ripristinato instillando gocce di vasocostrittore (galazolina, nazivina, naftizina, ecc.) Nel naso. Nell'orecchio vengono instillate anche gocce antinfiammatorie e analgesiche (Sofradex, ecc.), Viene applicato un impacco secondo Tsitovich: una turunda di cotone viene imbevuta con una soluzione alcolica al 3% di acido borico e glicerina, iniettata nel condotto uditivo esterno e lasciata per 3-4 ore, chiudendo il condotto uditivo con un batuffolo di cotone.
L'otite media acuta purulenta richiede l'uso di una terapia antibiotica, nonché l'evacuazione del pus dalla cavità dell'orecchio medio. In caso di otite media purulenta nella fase acuta, è severamente vietato riscaldare l'orecchio e non è necessario utilizzare gocce per le orecchie e turonde. Il trattamento locale dell'otite media in una forma purulenta, vale a dire il lavaggio dell'orecchio medio con soluzioni antisettiche, viene eseguito da un medico ORL o dal paziente stesso dopo l'allenamento.
Il trattamento dell'otite media cronica consiste anche nella terapia antinfiammatoria e antibatterica, con immunocorrezione potenziata. Inoltre, l'otite media cronica e l'otite media acuta nella fase di attenuazione dei sintomi acuti vengono trattate con successo con metodi di fisioterapia (UHF, radiazioni UV, terapia laser, magnetoterapia).
Dei metodi chirurgici per il trattamento dell'otite media, il più utilizzato è lo shunt della membrana timpanica o la paracentesi, un'incisione della membrana timpanica per creare un deflusso di contenuti purulenti.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
