Otite media acuta
Il contenuto dell'articolo:
- Cause e fattori di rischio
- Forme della malattia
- Fasi della malattia
- Sintomi di otite media acuta
- Diagnosi di otite media acuta
- Trattamento dell'otite media acuta
- Possibili complicazioni e conseguenze
- Previsione
- Prevenzione
L'otite media acuta è un processo infiammatorio acuto che può svilupparsi in tutte le parti dell'orecchio, ma nella maggior parte dei casi questo termine si riferisce all'infiammazione acuta dell'orecchio medio, cioè l'otite media acuta.
Fonte: gorlonos.com
L'orecchio è un organo complesso che non solo percepisce le vibrazioni sonore, ma è anche responsabile della posizione del corpo nello spazio e della capacità di mantenere l'equilibrio. L'orecchio è diviso in tre sezioni: esterno, medio e interno. L'orecchio esterno è formato dal padiglione auricolare e dal canale uditivo, che termina con il timpano. La funzione dell'orecchio esterno è quella di captare i segnali sonori e trasmetterli ulteriormente alle strutture dell'orecchio medio. L'orecchio medio è costituito dalla cavità timpanica situata tra la membrana timpanica e l'apertura dell'osso temporale. Nella cavità timpanica sono presenti ossa sane (martello, incudine e staffa). La funzione di questa sezione dell'orecchio è quella di condurre il suono. La cavità dell'orecchio medio è collegata al rinofaringe dalla tromba di Eustachio,attraverso il quale si ha una equalizzazione della pressione nella cavità timpanica e della pressione atmosferica esterna.
L'orecchio interno è formato da un sistema di canali (coclea) situati nell'osso temporale. La coclea è piena di fluido e rivestita di cellule ciliate che convertono le vibrazioni meccaniche del fluido in impulsi nervosi che entrano nelle parti corrispondenti del cervello attraverso il nervo uditivo. La funzione dell'orecchio interno è mantenere l'equilibrio. L'infiammazione dell'orecchio interno (otite media interna) è solitamente chiamata labirintite.
L'otite media acuta può verificarsi a qualsiasi età, ma i bambini sono più suscettibili ad essa: hanno questa malattia otorinolaringoiatrica più comune. Nei primi anni di vita, circa l'80% dei bambini soffre di otite media acuta e dall'età di 7 anni - fino al 95%. In circa il 30% dei casi, l'otite media trasferita durante l'infanzia è la causa della perdita dell'udito negli adulti.
Cause e fattori di rischio
Gli agenti causali dell'otite media acuta sono più spesso stafilococchi, pneumococchi, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, funghi microscopici simili a lieviti del genere Candida, virus dell'influenza.
I fattori di rischio includono:
- malattie infettive e infiammatorie degli organi ENT;
- lesioni all'orecchio meccaniche o chimiche;
- la presenza di un corpo estraneo nell'orecchio;
- acqua che entra nell'orecchio;
- igiene dell'orecchio improprio;
- ipotermia;
- interventi sulla cavità nasale e / o rinofaringe;
- allergie;
- stati di immunodeficienza;
- diabete;
- bambini e vecchiaia.
Forme della malattia
A seconda della natura dell'infiammazione dell'orecchio medio, si distinguono l'otite media catarrale acuta e l'otite media purulenta acuta.
Per origine, l'otite media acuta è delle seguenti forme:
- batterica;
- virale;
- fungine (otomicosi).
L'otite esterna acuta può essere limitata e diffusa.
Fasi della malattia
Nel quadro clinico dell'otite media acuta, si distinguono le seguenti fasi:
- Catarro.
- Infiammazione purulenta, che a sua volta è suddivisa in stadi preforati e perforati.
- Recupero o passaggio a una forma cronica.
Fonte: okeydoc.ru
Sintomi di otite media acuta
I sintomi dell'otite media acuta dipendono dalla forma della malattia.
Nell'otite media acuta compaiono inizialmente un intenso dolore lancinante nell'orecchio, una sensazione di congestione dell'orecchio e perdita dell'udito.
I segni locali sono accompagnati da malessere generale: debolezza, letargia, febbre - di solito a subfebrile, ma a volte a valori febbrili. In alcuni casi, l'infiammazione acuta dell'orecchio medio è accompagnata da mal di gola, congestione nasale e secrezione nasale.
I bambini nei primi anni di vita con otite media acuta rifiutano di mangiare, poiché quando succhiano e deglutiscono, il dolore all'orecchio aumenta. Inoltre, nei bambini, l'otite media acuta è spesso accompagnata da rigurgito, vomito e diarrea.
Pochi giorni dopo l'inizio della malattia, la membrana timpanica perfora e il deflusso di contenuti sierosi (otite media catarrale) e quindi purulenti (in alcuni casi sanguinolenti). Allo stesso tempo, le condizioni generali del paziente migliorano. La temperatura corporea ritorna normale, il dolore all'orecchio si attenua. La suppurazione di solito non dura più di una settimana. Dopo la perforazione della cicatrice, l'udito viene solitamente ripristinato. In caso di decorso sfavorevole della malattia, l'essudato purulento potrebbe non fuoriuscire, ma diffondersi nella cavità cranica con il successivo sviluppo di meningite o ascesso cerebrale. L'otite media acuta dura in media 2-3 settimane.
Per l'otite media acuta interna (labirintite), sono caratteristici attacchi gravi di vertigini, accompagnati da nausea, vomito, tinnito e problemi di udito. La labirintite nella maggior parte dei casi è una complicanza dell'otite media acuta, quindi la comparsa di disturbi vestibolari nell'otite media acuta dovrebbe allertare l'approfondimento del processo infiammatorio.
Fonte: okeydoc.ru
La manifestazione dell'otite media esterna acuta limitata è dapprima prurito e poi dolore nel condotto uditivo, che può irradiarsi alla mascella superiore e inferiore, alla tempia, all'occipite. Le sensazioni di dolore aumentano durante la masticazione, così come di notte. L'otite esterna limitata si manifesta sotto forma di infiammazione del follicolo pilifero o lo sviluppo di un foruncolo nel canale uditivo esterno. Il foruncolo può bloccare completamente il lume del condotto uditivo, causando la perdita dell'udito. Quando l'ebollizione viene aperta e il suo contenuto scade, il dolore si attenua, le condizioni del paziente migliorano.
Nell'otite esterna acuta diffusa, i pazienti lamentano una sensazione di pienezza, prurito e quindi un forte dolore all'orecchio, che aumenta durante una conversazione, durante la masticazione del cibo e la palpazione dell'orecchio. C'è iperemia del condotto uditivo, il suo edema e il restringimento a fessura, un aumento dei linfonodi regionali. La secrezione dall'orecchio nell'otite esterna acuta diffusa è solitamente scarsa, dapprima sierosa e poi purulenta. È possibile la diffusione del processo infiammatorio ai tessuti molli della regione parotide e del padiglione auricolare.
Diagnosi di otite media acuta
Per determinare l'otite media acuta, vengono raccolti anamnesi e disturbi, un esame obiettivo e, se necessario, vengono utilizzati metodi diagnostici strumentali e di laboratorio.
Se si sospetta un'otite media acuta, di solito viene eseguita un'otoscopia, che consente di esaminare la membrana timpanica, per rilevarne l'ispessimento, l'iperemia, l'iniezione, la protrusione o la perforazione. L'esame a raggi X delle ossa temporali rivela una diminuzione della pneumatizzazione delle cavità dell'orecchio medio. La timpanometria viene utilizzata per determinare la capacità del timpano e degli ossicini di condurre un'onda di pressione uditiva. L'audiometria è indicata per rilevare problemi di udito.
Fonte: likar.info
Al fine di identificare l'agente patogeno e determinarne la sensibilità ai farmaci anti-infettivi, viene effettuato uno studio batteriologico.
È necessaria la diagnosi differenziale dell'otite media interna acuta con patologie cerebrali che possono causare vertigini, comprese le neoplasie. L'otite media acuta si differenzia dall'istiocitosi, un tumore della cavità timpanica. L'otite esterna acuta dovrebbe essere differenziata da parotite, altri tipi di otite media, eczema del condotto uditivo esterno, mastoidite, foruncoli del condotto uditivo. Ai fini della diagnosi differenziale dell'otite media acuta con altre malattie, può essere prescritta una risonanza magnetica o computerizzata del cervello.
Trattamento dell'otite media acuta
Il trattamento dell'otite esterna acuta è locale, nella maggior parte dei casi consiste nel lavare il canale uditivo esterno con soluzioni antisettiche.
Fonte: lorlen.ru
Con la sindrome del dolore grave, un aumento della temperatura, vengono prescritti antidolorifici del gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei. Se necessario, vengono aperte bolle mature, dopo di che il condotto uditivo viene lavato con soluzioni antisettiche.
Il trattamento dell'otite media acuta viene effettuato con farmaci anti-infettivi (nella maggior parte dei casi antibatterici), farmaci antinfiammatori non steroidei. I farmaci vasocostrittori vengono utilizzati localmente per eliminare il gonfiore della cavità nasale e del rinofaringe al fine di drenare la cavità timpanica. Se la cavità timpanica non viene drenata da sola entro pochi giorni dall'insorgenza della malattia, la membrana timpanica viene sezionata (paracentesi). Se, dopo aver cicatrizzato il timpano, l'udito del paziente non viene ripristinato, sono indicati il soffiaggio e il massaggio pneumatico.
Il trattamento conservativo dell'otite media interna acuta è principalmente sintomatico. Per eliminare la nausea e il vomito, vengono utilizzati farmaci antiemetici e antistaminici. In caso di inefficacia della terapia conservativa, è indicato l'intervento chirurgico. Secondo la testimonianza, viene eseguita una labirintotomia, un'apertura della piramide ossea temporale.
Possibili complicazioni e conseguenze
In assenza di un trattamento tempestivo e adeguato, l'otite media acuta può diventare cronica, il che è associato ad un alto rischio di perdita dell'udito.
Inoltre, la malattia può essere complicata dallo sviluppo di sepsi, infiammazione del processo mastoideo dell'osso temporale, encefalite, meningite, ascesso cerebrale, trombosi del seno cerebrale e paralisi del nervo facciale. Il verificarsi di complicanze intracraniche può essere fatale.
Previsione
Con un trattamento tempestivo e adeguato dell'otite media acuta, la prognosi è favorevole. In presenza di malattie di fondo, stati di immunodeficienza, ritardo nella ricerca di assistenza medica, automedicazione e comparsa di complicanze, la prognosi peggiora.
Prevenzione
Al fine di prevenire lo sviluppo di otite media acuta, si raccomanda:
- trattamento tempestivo delle malattie infettive, in particolare le malattie degli organi ENT;
- rafforzare le difese del corpo;
- evitare l'ipotermia;
- evitare lesioni all'orecchio (incluso il rifiuto dai tentativi di rimuovere in modo indipendente corpi estranei dall'orecchio e utilizzare oggetti che non sono destinati a questo scopo per pulire le orecchie);
- rispetto delle regole di igiene personale.
Video di YouTube relativo all'articolo:
Anna Aksenova Giornalista medica Informazioni sull'autore
Istruzione: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialità "Diagnostica di laboratorio".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
