Idrocefalo Del Cervello Nei Bambini E Negli Adulti, Trattamento

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Idrocefalo del cervello

Caratteristiche generali della malattia

L'idrocefalo del cervello o l'idropisia è una malattia neurologica causata dall'accumulo di liquido nel sistema ventricolare e nelle parti subaracnoidee del cervello. L'idrocefalo del cervello si sviluppa a causa della produzione eccessiva o del cattivo deflusso del liquido cerebrospinale (CSF).

Lesioni, malattie infettive e parassitarie, tumori o aderenze nel cervello portano a disturbi nella circolazione del liquido cerebrospinale. Di conseguenza, il liquido cerebrospinale si accumula, aumenta il volume dei ventricoli del cervello e porta ad un aumento generale delle dimensioni del cranio, assottigliamento delle pareti e rottura dei ventricoli, nonché problemi di vista, paralisi, convulsioni epilettiche e altre complicanze dell'idrocefalo cerebrale.

Idrocefalo congenito del cervello

L'idrocefalo del cervello nei bambini è più spesso congenito. In questo caso, si osservano le complicazioni più formidabili della malattia, che si sono sviluppate durante il periodo prenatale.

L'idrocefalo cerebrale congenito nei bambini è accompagnato da un aumento delle dimensioni della testa fino al 50% del volume standard. Cause frequenti di idrocefalo cerebrale congenito nei bambini sono patologie dello sviluppo fetale e anomalie nella struttura del cervello, meningite intrauterina, emorragia, ecc.

I segni di idrocefalo congenito del cervello nei bambini sono:

• malumore causato da un aumento della pressione intracranica;
• scarso appetito
• letargia,
• marmorizzazione della pelle,
• retrazione palpebrale (apertura eccessiva dell'occhio),
• la direzione preferita di guardare in basso.

Idrocefalo ipertensivo acquisito del cervello

La malattia è causata da un tumore, una ciste, un'infiammazione o alterazioni ossee patologiche nella fossa cranica posteriore. L'idrocefalo cerebrale ipertensivo negli adulti si manifesta con dolore bilaterale frontale e occipitale, nausea e vomito causati dall'accumulo di liquido cerebrospinale e dall'aumento della pressione intracranica. Allo stesso tempo sviluppando:

• edema del disco ottico,
• lentezza dei movimenti,
• indebolimento dell'intelligenza
• violazione dei riflessi.

Idrocefalo normoteso acquisito del cervello

Con questo tipo di malattia si osservano indicatori relativamente normali di pressione intracranica. I fattori provocatori dell'idrocefalo normoteso del cervello sono complicazioni dopo meningite, emorragia subaracnoidea, trauma o aneurisma.

L'accumulo di liquido nella testa porta alla pressione sulla sostanza bianca del cervello e di conseguenza si sviluppa:

• disturbi dell'andatura
• mal di testa
• demenza,
• incontinenza urinaria.

Tipi non comunicanti e comunicanti di idrocefalo cerebrale

L'idrocefalo cerebrale non comunicante o chiuso negli adulti o nei bambini si sviluppa quando il fluido dai ventricoli del cervello non può entrare nello spazio subaracnoideo. Se non ci sono ostacoli alla circolazione del liquido cerebrospinale, la malattia è chiamata idrocefalo cerebrale comunicante o aperto. Nei bambini, entrambi i tipi di malattia sono causati da cause organiche congenite, negli adulti - da tumori acquisiti e cisti intracraniche.

Idrocefalo generale, interno ed esterno del cervello

A seconda della localizzazione del liquido cerebrospinale, è consuetudine distinguere l'idrocefalo interno (ventricolare), generale ed esterno del cervello negli adulti e nei bambini.

Con la forma interna della malattia, il liquido cerebrospinale si accumula principalmente nei ventricoli del cervello. L'idrocefalo esterno è caratterizzato dall'accumulo di liquido cerebrospinale nello spazio subaracnoideo. E la forma generale o mista di idrocefalo cerebrale si sviluppa quando il liquido cerebrospinale è localizzato in tutte le cavità del cervello.

Diagnostica idrocefalo cerebrale

Nella diagnosi della malattia vengono utilizzate la risonanza magnetica e computerizzata, l'esame del fondo e la puntura lombare. La diagnosi di idrocefalo cerebrale nei bambini di età inferiore a 3 anni è complicata dalla necessità di anestesia generale.

La neurosonografia è un'alternativa alla TC e alla RM nella diagnosi dell'idrocefalo cerebrale nei bambini di età inferiore a 1,5 anni. La visualizzazione dei ventricoli e dello spazio subaracnoideo con l'aiuto del NSG è possibile solo prima della chiusura della grande fontanella.

Trattamento dell'idrocefalo cerebrale

Il trattamento dell'idrocefalo cerebrale è principalmente chirurgico. Con l'aiuto di metodi medici, è possibile ottenere solo un rallentamento nello sviluppo della malattia o una pressione intracranica inferiore nella sindrome idrocefalica. Quest'ultimo è caratterizzato da segni indiretti di accumulo di liquido cerebrospinale sullo sfondo di aumento della pressione intracranica e aumento dei volumi della testa.

Il trattamento chirurgico dell'idrocefalo cerebrale ha successo in oltre l'85% dei casi. Con l'aiuto della chirurgia di bypass, è possibile rimuovere completamente il liquido cerebrospinale in eccesso in caso di idrocefalo cerebrale negli adulti. Il paziente è completamente guarito e torna alla vita normale. Tuttavia, dopo un po ', potrebbe aver bisogno di una sostituzione completa o parziale dello shunt. Con l'idrocefalo del cervello nei bambini a causa della crescita della testa, lo shunt viene rivisto 2-3 volte.

Inoltre, con la forma congenita della malattia, il trattamento dell'idrocefalo cerebrale nei bambini è più lungo e mira a massimizzare la correzione delle complicanze congenite della malattia.

La chirurgia endoscopica mininvasiva è una priorità nello sviluppo di metodi per il trattamento dell'idrocefalo cerebrale. Con l'aiuto di loro, è anche possibile installare un sistema di shunt, rimuovere una cisti o un tumore che blocca il deflusso del liquido cerebrospinale.

Nel trattamento endoscopico dell'idrocefalo cerebrale, vengono spesso utilizzate ventricolocisternostomia endoscopica, settostomia e acqueductoplastica. Hanno una percentuale minima di complicanze postoperatorie e un periodo di riabilitazione più veloce.

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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!