Idrocefalo del cervello
Caratteristiche generali della malattia
L'idrocefalo del cervello o l'idropisia è una malattia neurologica causata dall'accumulo di liquido nel sistema ventricolare e nelle parti subaracnoidee del cervello. L'idrocefalo del cervello si sviluppa a causa della produzione eccessiva o del cattivo deflusso del liquido cerebrospinale (CSF).
Lesioni, malattie infettive e parassitarie, tumori o aderenze nel cervello portano a disturbi nella circolazione del liquido cerebrospinale. Di conseguenza, il liquido cerebrospinale si accumula, aumenta il volume dei ventricoli del cervello e porta ad un aumento generale delle dimensioni del cranio, assottigliamento delle pareti e rottura dei ventricoli, nonché problemi di vista, paralisi, convulsioni epilettiche e altre complicanze dell'idrocefalo cerebrale.
Idrocefalo congenito del cervello
L'idrocefalo del cervello nei bambini è più spesso congenito. In questo caso, si osservano le complicazioni più formidabili della malattia, che si sono sviluppate durante il periodo prenatale.
L'idrocefalo cerebrale congenito nei bambini è accompagnato da un aumento delle dimensioni della testa fino al 50% del volume standard. Cause frequenti di idrocefalo cerebrale congenito nei bambini sono patologie dello sviluppo fetale e anomalie nella struttura del cervello, meningite intrauterina, emorragia, ecc.
I segni di idrocefalo congenito del cervello nei bambini sono:
- malumore causato da un aumento della pressione intracranica;
- scarso appetito
- letargia,
- marmorizzazione della pelle,
- retrazione palpebrale (apertura eccessiva dell'occhio),
- la direzione preferita di guardare in basso.
Idrocefalo ipertensivo acquisito del cervello
La malattia è causata da un tumore, una ciste, un'infiammazione o alterazioni ossee patologiche nella fossa cranica posteriore. L'idrocefalo cerebrale ipertensivo negli adulti si manifesta con dolore bilaterale frontale e occipitale, nausea e vomito causati dall'accumulo di liquido cerebrospinale e dall'aumento della pressione intracranica. Allo stesso tempo sviluppando:
- edema del disco ottico,
- lentezza dei movimenti,
- indebolimento dell'intelligenza
- violazione dei riflessi.
Idrocefalo normoteso acquisito del cervello
Con questo tipo di malattia si osservano indicatori relativamente normali di pressione intracranica. I fattori provocatori dell'idrocefalo normoteso del cervello sono complicazioni dopo meningite, emorragia subaracnoidea, trauma o aneurisma.
L'accumulo di liquido nella testa porta alla pressione sulla sostanza bianca del cervello e di conseguenza si sviluppa:
- disturbi dell'andatura
- mal di testa
- demenza,
- incontinenza urinaria.
Tipi non comunicanti e comunicanti di idrocefalo cerebrale
L'idrocefalo cerebrale non comunicante o chiuso negli adulti o nei bambini si sviluppa quando il fluido dai ventricoli del cervello non può entrare nello spazio subaracnoideo. Se non ci sono ostacoli alla circolazione del liquido cerebrospinale, la malattia è chiamata idrocefalo cerebrale comunicante o aperto. Nei bambini, entrambi i tipi di malattia sono causati da cause organiche congenite, negli adulti - da tumori acquisiti e cisti intracraniche.
Idrocefalo generale, interno ed esterno del cervello
A seconda della localizzazione del liquido cerebrospinale, è consuetudine distinguere l'idrocefalo interno (ventricolare), generale ed esterno del cervello negli adulti e nei bambini.
Con la forma interna della malattia, il liquido cerebrospinale si accumula principalmente nei ventricoli del cervello. L'idrocefalo esterno è caratterizzato dall'accumulo di liquido cerebrospinale nello spazio subaracnoideo. E la forma generale o mista di idrocefalo cerebrale si sviluppa quando il liquido cerebrospinale è localizzato in tutte le cavità del cervello.
Diagnostica idrocefalo cerebrale
Nella diagnosi della malattia vengono utilizzate la risonanza magnetica e computerizzata, l'esame del fondo e la puntura lombare. La diagnosi di idrocefalo cerebrale nei bambini di età inferiore a 3 anni è complicata dalla necessità di anestesia generale.
La neurosonografia è un'alternativa alla TC e alla RM nella diagnosi dell'idrocefalo cerebrale nei bambini di età inferiore a 1,5 anni. La visualizzazione dei ventricoli e dello spazio subaracnoideo con l'aiuto del NSG è possibile solo prima della chiusura della grande fontanella.
Trattamento dell'idrocefalo cerebrale
Il trattamento dell'idrocefalo cerebrale è principalmente chirurgico. Con l'aiuto di metodi medici, è possibile ottenere solo un rallentamento nello sviluppo della malattia o una pressione intracranica inferiore nella sindrome idrocefalica. Quest'ultimo è caratterizzato da segni indiretti di accumulo di liquido cerebrospinale sullo sfondo di aumento della pressione intracranica e aumento dei volumi della testa.
Il trattamento chirurgico dell'idrocefalo cerebrale ha successo in oltre l'85% dei casi. Con l'aiuto della chirurgia di bypass, è possibile rimuovere completamente il liquido cerebrospinale in eccesso in caso di idrocefalo cerebrale negli adulti. Il paziente è completamente guarito e torna alla vita normale. Tuttavia, dopo un po ', potrebbe aver bisogno di una sostituzione completa o parziale dello shunt. Con l'idrocefalo del cervello nei bambini a causa della crescita della testa, lo shunt viene rivisto 2-3 volte.
Inoltre, con la forma congenita della malattia, il trattamento dell'idrocefalo cerebrale nei bambini è più lungo e mira a massimizzare la correzione delle complicanze congenite della malattia.
La chirurgia endoscopica mininvasiva è una priorità nello sviluppo di metodi per il trattamento dell'idrocefalo cerebrale. Con l'aiuto di loro, è anche possibile installare un sistema di shunt, rimuovere una cisti o un tumore che blocca il deflusso del liquido cerebrospinale.
Nel trattamento endoscopico dell'idrocefalo cerebrale, vengono spesso utilizzate ventricolocisternostomia endoscopica, settostomia e acqueductoplastica. Hanno una percentuale minima di complicanze postoperatorie e un periodo di riabilitazione più veloce.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
