Encefalopatia residua
Il contenuto dell'articolo:
- Cause e fattori di rischio
- Sintomi
- Diagnostica
- Trattamento dell'encefalopatia residua
- Possibili complicazioni e conseguenze
- Previsione
- Prevenzione
L'encefalopatia residua (dal latino residuus residuo e da altri greci ἐγκέφαλος - cervello + πάθος - malattia) è una patologia del sistema nervoso centrale associata a cambiamenti distruttivi nel tessuto cerebrale. L'encefalopatia residua è caratterizzata da una comparsa ritardata dei primi sintomi, ovvero il quadro clinico della malattia può manifestarsi dopo un lungo periodo di tempo dopo un danno al tessuto nervoso del cervello.
Fonte: golmozg.ru
Cause e fattori di rischio
I processi distruttivi si sviluppano sotto l'influenza di vari fattori. Malattie infettive, endocrinologiche, somatiche o lesioni tossiche portano alla rottura della struttura del tessuto nervoso, una significativa diminuzione del suo volume. Le cellule cerebrali sono carenti di nutrienti e ossigeno, il che porta a una diminuzione del numero di neuroni attivi. Il cervello smette di funzionare normalmente, le cellule con una struttura danneggiata subiscono una morte programmata (apoptosi).
L'encefalopatia residua può verificarsi a causa dell'esposizione a fattori negativi durante lo sviluppo intrauterino, danni ad essa durante il parto (ipossia fetale, trauma alla nascita), sullo sfondo di violazioni del flusso sanguigno uteroplacentare, sotto l'influenza di infezioni trasferite durante la gravidanza, malattie somatiche croniche della futura mamma. Anche l'impatto di fattori ambientali aggressivi e una cattiva ecologia possono avere conseguenze negative. Se i segni di danno cerebrale congenito in un bambino compaiono solo dopo un po 'di tempo, stiamo parlando di encefalopatia residua.
L'encefalopatia residua acquisita si forma sotto l'influenza di processi interni e fattori ambientali che causano danni alle cellule cerebrali:
- lesione cerebrale traumatica (commozione cerebrale, ematoma intracranico, contusioni);
- disturbi acuti e cronici della circolazione cerebrale (trombosi dei seni della dura madre, ictus), ipertensione intracranica;
- aterosclerosi, condizione post-ictus;
- malattie infiammatorie del tessuto nervoso del cervello (encefalite, ascesso, meningite);
- ipossia cronica del cervello;
- esposizione a sostanze chimiche, neurotropiche, sali di metalli pesanti (soprattutto piombo), barbiturici, tossine di alcuni funghi e batteri, monossido di carbonio, composti velenosi, alte temperature, radiazioni ionizzanti;
- l'uso di alcol, sostanze psicotrope, stupefacenti;
- assunzione incontrollata di farmaci;
- la presenza di malattie renali ed epatiche, in cui i processi metabolici sono disturbati, l'eliminazione delle tossine;
- malattie di altri organi, che portano all'ostruzione del deflusso di sangue venoso dalla cavità cranica (difetti cardiaci, neoplasie del collo e del mediastino, malattie polmonari ostruttive);
- patologie endocrine (diabete mellito).
Sintomi
Nelle fasi iniziali, la malattia presenta sintomi lievi caratteristici della maggior parte delle patologie neurologiche e vascolari.
L'encefalopatia congenita inizia a manifestarsi alla fine del primo anno di vita di un bambino con i seguenti sintomi:
- pianto, letargia o aumento dell'eccitabilità;
- disturbi del sonno (sonno agitato e superficiale, difficoltà ad addormentarsi);
- disturbi della coordinazione dei movimenti;
- la comparsa di attività fisica spontanea;
- aumento insufficiente del peso corporeo.
La patologia è di natura cronica, le manifestazioni cliniche progrediscono gradualmente, a seguito delle quali i bambini più grandi possono manifestarsi:
- disturbi del linguaggio (vocabolario piccolo, il bambino confonde le parole);
- ritardo nello sviluppo fisico;
- diminuita capacità di pensiero astratto e associativo.
Negli adulti, l'encefalopatia residua del cervello si manifesta con i seguenti sintomi:
- mal di testa diffusi, aumento della pressione intracranica;
- l'aspetto del rumore nelle orecchie;
- la comparsa di movimenti ossessivi;
- irritabilità, labilità emotiva;
- compromissione della memoria, ridotta capacità di concentrazione e prestazioni mentali;
- debolezza, letargia.
Con un grave grado di danno cerebrale, è possibile quanto segue:
- disturbi uditivi e visivi;
- confusione di coscienza;
- diminuzione della capacità di pensiero e della coordinazione;
- violazione del riflesso della deglutizione;
- disturbi della dizione, della parola;
- sindrome convulsiva.
Fonte: golovnie-boli.com
Diagnostica
La forma residua di encefalopatia è una malattia ritardata, pertanto è importante identificare le cause della sua insorgenza prima della comparsa di un quadro clinico pronunciato. La diagnosi viene effettuata sulla base dei dati dell'anamnesi, dei risultati dell'esame di laboratorio e strumentale.
Metodi diagnostici strumentali:
- elettroencelografia: il metodo consente di visualizzare il grado di funzionamento delle strutture e delle cellule del cervello, di identificare i processi patologici che si verificano nella membrana delle vene o delle arterie e che influenzano l'afflusso di sangue agli organi del sistema nervoso centrale;
- tomografia computerizzata: consente di studiare la composizione biochimica delle cellule e analizzare il grado della loro attività;
- angiografia a risonanza magnetica - consente di visualizzare le strutture del cervello a livello cellulare, è in grado di rilevare processi patologici nascosti, neoplasie e dare un'idea dello stato dei vasi della testa;
- tomografia a emissione di positroni - un metodo tomografico di radionuclidi basato sull'introduzione attraverso una vena di un indicatore radioattivo in grado di raggiungere organi con metabolismo alterato;
- L'ecografia Doppler è un metodo di ricerca non invasivo che viene eseguito per studiare lo stato dei vasi del cervello e del collo e rilevare la causa dei disturbi circolatori. Durante la procedura, viene esaminato il letto vascolare della metà superiore del corpo.
Fonte: komzdrav-minsk.by
I metodi di laboratorio per la diagnosi dell'encefalopatia residua includono: esami generali, biochimici del sangue e delle urine per la presenza di processi infiammatori, test per il contenuto di colesterolo, il livello di concentrazione di sostanze tossiche, il grado di saturazione di ossigeno nel sangue. Viene anche analizzato il liquido cerebrospinale.
Trattamento dell'encefalopatia residua
Viene elaborato un piano di trattamento individuale in base alla gravità del quadro clinico, alla frequenza e all'intensità dei sintomi.
Quando compaiono i primi segni della malattia, vengono prescritti:
- farmaci nootropici che migliorano la circolazione cerebrale e attivano il cervello;
- antidolorifici;
- antifiammatori non steroidei;
- farmaci per correggere la pressione sanguigna, il metabolismo dei lipidi, i disturbi endocrini;
- complessi multivitaminici con l'inclusione di vitamine del gruppo B.
Con sintomi gravi, collega:
- ormoni;
- anticonvulsivanti;
- diuretici;
- antidepressivi.
I farmaci possono essere somministrati per via endovenosa, intramuscolare, enterale, utilizzando l'elettroforesi.
Come terapia concomitante viene prescritto un corso di procedure fisioterapiche (magnetoterapia, elettroforesi con farmaci, ossigenazione iperbarica, UHF, UFO) e misure riabilitative (massaggio, osteopatia, esercizi di fisioterapia, erboristeria).
Nei casi difficili vengono eseguiti interventi endovascolari che, essendo altamente efficaci, sono sicuri, poiché non toccano effettivamente il tessuto cerebrale.
Il trattamento dell'encefalopatia residua nei bambini richiede un'attenzione speciale; vi sono coinvolti neurologi di ospedali pediatrici specializzati, in cui vengono fornite le condizioni per la rianimazione.
Quando si selezionano i farmaci, la preferenza viene data a quelli che assicurano l'effetto minimo degli elementi chimici sul corpo del bambino, contengono una base vegetale, hanno un effetto cumulativo e vengono assunti a piccole dosi. Inoltre, può essere prescritta una terapia non farmacologica: terapia fisica, digitopressione e massaggio manuale, fito e aromaterapia.
In casi difficili, ai bambini può essere mostrata l'ossigenoterapia, la ventilazione artificiale, l'emodialisi, l'alimentazione mediante sondino.
Possibili complicazioni e conseguenze
L'encefalopatia residua del cervello può causare lo sviluppo di patologie pericolose:
- sindrome idrocefalica;
- grave distonia vegetativa;
- disfunzione cerebrale residua, disturbi cerebrali irreversibili;
- paralisi cerebrale, che si verifica sullo sfondo di un complesso di disturbi e patologie intracraniche;
- epilessia.
Una grave complicanza della malattia è anche lo sviluppo di disturbi mentali, cecità, sordità e coma.
Previsione
La maggior parte delle manifestazioni e dei sintomi della malattia sono reversibili. Con la diagnosi precoce e la terapia completa, la prognosi è favorevole, un terzo dei pazienti in giovane età e i bambini con encefalopatia residua sono completamente guariti.
Prevenzione
Per prevenire l'encefalopatia residua congenita, la condizione principale è un decorso favorevole della gravidanza e del parto. Misure preventive di base:
- prevenzione delle complicanze della gravidanza (ipossia intrauterina, conflitto Rh, gestosi, trauma alla nascita);
- ostetricia professionale;
- trattamento tempestivo delle malattie infettive;
- prevenzione delle lesioni craniocerebrali;
- correzione tempestiva della tossicosi;
- protezione del bambino dagli effetti di sostanze tossiche.
La prevenzione dello sviluppo della forma acquisita di encefalopatia residua include:
- trattamento tempestivo delle malattie somatiche;
- rifiuto di utilizzare bevande alcoliche e droghe;
- sufficiente attività fisica;
- massaggio della zona del collo e del collare;
- prevenzione di lesioni cerebrali traumatiche;
- alimentazione razionale (restrizione nella dieta di grassi facilmente digeribili e alimenti contenenti colesterolo).
Video di YouTube relativo all'articolo:
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
