PLT in un esame del sangue: tasso, ragioni di aumento e diminuzione
Il contenuto dell'articolo:
- Funzione piastrinica
- Test delle piastrine nel sangue e come prepararsi
- Tasso PLT
- Conta piastrinica ridotta
- Livello elevato di piastrine nel sangue
PLT in un esame del sangue è un indicatore della proporzione di piastrine per unità di volume sanguigno (dalle piastrine inglesi - piastrine). La determinazione del PLT nel sangue viene utilizzata nella valutazione iniziale dello stato del sistema di coagulazione del sangue, prima dell'intervento chirurgico, nelle procedure diagnostiche invasive, nella diagnosi di trombosi, nel sospetto della presenza di malattie mieloproliferative.
Un esame del sangue per PLT viene eseguito come parte di un emocromo completo, è prescritto in caso di sanguinamento inspiegabile o prolungato, gengive sanguinanti, sangue dal naso, sangue in eccesso durante le mestruazioni, per valutare l'efficacia del trattamento delle malattie del midollo osseo.
Le piastrine sono le cellule del sangue più piccole, il diametro di ciascuna non supera i 2-3 micron, hanno una forma piatta rotonda o ovale, a causa della quale sono chiamate piastrine. Il materiale per la formazione delle piastrine è il citoplasma dei megacariociti - cellule giganti del midollo osseo rosso.
Le piastrine hanno una funzione protettiva
Le piastrine sono formazioni non nucleari e incolori circondate da una membrana, contenente un gran numero di granuli. Sulla superficie delle piastre ci sono formazioni di glicoproteine che funzionano come recettori. La durata della vita delle cellule è di circa sette giorni; la loro inattivazione e utilizzazione avviene nel fegato e nella milza.
Funzione piastrinica
La funzione principale delle piastrine è la coagulazione del sangue; sono loro che forniscono una reazione protettiva del corpo, che impedisce una massiccia perdita di sangue in caso di danno vascolare.
Dal midollo osseo, le piastrine entrano nel flusso sanguigno, alcune di esse rimangono nella milza. In un vaso intatto, le placche non interagiscono tra loro; la loro attivazione fisiologica inizia solo dopo che la nave è stata ferita. A causa della presenza di recettori del collagene sulla loro superficie, si sviluppa una catena di reazioni in risposta ai danni alla nave. L'attivazione fisiologica inizia con l'adesione, un fenomeno che consente alle piastre di aderire ad altre superfici e di essere tenute in luoghi con elevate velocità di flusso sanguigno. A contatto con una superficie estranea, che differisce per le sue proprietà dall'endotelio, la piastrina si gonfia, si diffonde e acquisisce una forma stellata con processi filamentosi che superano significativamente il suo diametro. Contemporaneamente all'adesione, si verifica il processo di aggregazione: gonfiore e adesione delle piastrine l'una all'altra,la formazione di un tappo piastrinico nell'area danneggiata della nave.
Le piastrine hanno attività fagocitica, contengono IgG e prendono parte alla protezione del corpo dai batteri. I granuli piastrinici e la membrana contengono fattori piastrinici, che sono la fonte di lisozima e β-lisine che possono distruggere le membrane di agenti estranei.
Inoltre, le piastrine svolgono una funzione angiotrofica, che è quella di alimentare l'endotelio dei vasi sanguigni.
Test delle piastrine nel sangue e come prepararsi
Per l'analisi per PLT, il sangue viene prelevato da un dito, meno spesso da una vena. Il sangue deve essere prelevato al mattino, a stomaco vuoto, almeno otto ore dopo l'ultimo pasto. Prima di prendere il sangue, puoi bere solo acqua.
Va tenuto presente che il numero di piastrine aumenta con lo stress, l'irritazione dolorosa, il fumo, lo sforzo fisico. Ciò significa che alla vigilia della donazione del sangue, è necessario smettere di fumare, bere alcolici, fare attività fisica, interrompere l'assunzione di determinati farmaci - questo eviterà di distorcere i risultati.
Tasso PLT
Il livello delle piastrine nel sangue è determinato dal numero di piastre per 1 μL di campione di sangue. Per gli uomini adulti, il tasso PLT è 200.000–400.000 U / μl, per le donne - 180.000–320000 U / μl. Durante le mestruazioni, il livello delle piastrine nel sangue diminuisce leggermente. Anche i cambiamenti nei livelli di PLT durante la gravidanza sono dovuti a ragioni fisiologiche.
Nei bambini, il tasso di conta piastrinica nel sangue dipende dall'età. Per decifrare i risultati di un esame del sangue per PLT, puoi consultare la tabella in cui si distinguono diversi gruppi di età.
Tasso PLT nei bambini
| Età | Contenuto di PLT nel sangue, U / μl |
| Neonato | 100.000-420.000 |
| Da 2 settimane a 12 mesi | 150.000-350.000 |
| Da 1 a 5 anni | 180.000-380.000 |
| 5-7 anni | 180.000-320.000 |
| Più di 7 anni | 320.000-450.000 |
I valori della norma possono differire a seconda del metodo di determinazione, delle condizioni (attrezzatura, reagenti) del laboratorio, unità di misura. Un aumento o una diminuzione del livello delle piastrine nel sangue viene sempre interpretato in combinazione con altri indicatori dell'analisi generale.
Conta piastrinica ridotta
Una diminuzione della concentrazione di piastrine nel sangue (trombocitopenia) può derivare da una diminuzione della loro produzione nel midollo osseo, un'eccessiva distruzione o una ridistribuzione impropria nel flusso sanguigno, mutazioni e una carenza di vitamina B12 o acido folico. Soprattutto le trombocitopenie sono forme immunitarie. Se il livello di PLT nel sangue è basso, si sviluppa sanguinamento.
Le ragioni del basso contenuto di PLT possono essere anemia, porpora trombocitopenica autoimmune, patologie epatiche virali, aumento dell'attività della milza, lupus eritematoso, malattie associate a disfunzione tiroidea, sindrome da coagulazione intravascolare disseminata, lesioni del midollo osseo, leucemia, assunzione di corticosteroidi, antibiotici, citostatici, diuretici.
Un segno di una diminuzione del livello di PLT è il sanguinamento gengivale, nasale e di altro tipo.
Sintomi di trombocitopenia:
- sanguinamento intenso dopo l'estrazione del dente o altre procedure invasive;
- sanguinamento mestruale prolungato e pesante;
- sanguinamento spontaneo nasale, gengivale, polmonare, renale, gastrointestinale, uterino, emorragia nella cavità articolare;
- comparsa frequente di ematomi, eruzioni cutanee a piccoli punti sul corpo e sugli arti;
- ingrossamento della milza;
- dolori articolari.
Livello elevato di piastrine nel sangue
Un aumento del numero di piastrine nel sangue (trombocitosi) può essere causato da disturbi microcircolatori, un difetto delle cellule staminali, la coagulazione intravascolare delle cellule del sangue, l'attivazione aspecifica dell'ormone trombopoietina, che regola il flusso delle piastrine nel sangue, una violazione della capacità di aggregazione delle piastrine. Quando il numero di piastrine nel sangue supera la norma, c'è il rischio di coaguli di sangue.
Un PLT elevato può indicare lo sviluppo di infezioni acute o croniche, malattie infiammatorie intestinali, osteomielite, lupus eritematoso, artrite reumatoide, collagenosi, sarcoidosi, tubercolosi, insufficienza renale, cirrosi epatica, neoplasie maligne dello stomaco, polmoni, ovaie, malattie del sangue maligne, sepsi. La causa della trombocitosi può essere condizioni dopo l'intervento chirurgico, traumi, fratture di grandi ossa, abbondante perdita di sangue, rimozione della milza, nonché carenza di ferro nel corpo, assunzione di glucocorticosteroidi, chemioterapia.
Sintomi di una conta piastrinica elevata:
- trombosi venosa, meno spesso arterie;
- sanguinamento nasale, gengivale, uterino, renale, intestinale;
- emorragie di localizzazione sottocutanea;
- sangue nelle feci;
- anemia;
- dolori articolari;
- intorpidimento e formicolio agli arti;
- prurito alla pelle;
- emicrania;
- instabilità della pressione sanguigna, tachicardia;
- cianosi della pelle;
- suscettibilità alle malattie infettive;
- deficit visivo;
- ingrossamento del fegato e / o della milza.
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
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