Decodificare i risultati di un esame del sangue generale
Il contenuto dell'articolo:
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Indicatori emocromocitometrici generali
- Eritrociti
- MCV
- Emoglobina
- Ematocrito
- MCH
- MCHC
- RDW
- Velocità di sedimentazione eritrocitaria
- Piastrine
- Leucociti
- Come decifrare un esame del sangue
La decifrazione dell'analisi del sangue dovrebbe essere eseguita da uno specialista qualificato, preferibilmente un medico che ha scritto un rinvio per uno studio. Nonostante la presenza di valori di riferimento di indicatori nella forma, un'interpretazione indipendente dei risultati porta spesso a false conclusioni.
Un esame del sangue generale (esame del sangue clinico) è uno degli esami di laboratorio più importanti in medicina, poiché i cambiamenti che si verificano nel sangue periferico consentono di valutare lo stato del corpo nel suo complesso.
Il sangue per l'analisi generale viene prelevato da un dito o da una vena
Di solito, il sangue di una vena viene utilizzato per l'analisi, ma è anche possibile il sangue capillare, che viene prelevato da un dito. Si consiglia di prelevare il sangue per un'analisi generale al mattino a stomaco vuoto; devono trascorrere almeno otto ore dopo l'ultimo pasto. Un esame emocromocitometrico completo viene solitamente eseguito utilizzando analizzatori ematologici automatici.
A scopo profilattico (per valutare lo stato del corpo e la diagnosi precoce di possibili malattie), si consiglia ai bambini e agli adulti di eseguire un esame del sangue generale una volta all'anno.
Quando si decifra un esame del sangue, si può sospettare la presenza di alcuni processi patologici nel corpo, ad esempio l'infiammazione. Per chiarire la diagnosi, di solito sono necessari ulteriori studi di laboratorio e / o strumentali. Quindi, se si sospetta una violazione del metabolismo dei carboidrati, viene eseguito un esame del sangue per lo zucchero (determinazione della concentrazione di glucosio) e altri test biochimici, il processo oncologico nel corpo può essere determinato studiando i marcatori tumorali (PSA, CEA, ecc.) E nella diagnosi della patologia gastrointestinale, è importante la ricerca batteriologica è importante (identificazione di Helicobacter pylori, ecc.).
Indicatori emocromocitometrici generali
Eritrociti
Gli eritrociti (globuli rossi, globuli rossi, globuli rossi) sono cellule del sangue che trasportano ossigeno e anidride carbonica. Le cellule mature non hanno un nucleo. La durata media della vita di un eritrocita è di 120 giorni. Nei neonati, gli eritrociti hanno dimensioni leggermente maggiori rispetto agli adulti, cosa che viene presa in considerazione durante la decodifica di un esame del sangue.
I globuli rossi forniscono ossigeno ai tessuti
Un aumento fisiologico del numero di globuli rossi nel sangue si osserva in uno stato di stress, con eccessivo sforzo fisico, alimentazione insufficiente, aumento della sudorazione, così come nei bambini nei primi giorni di vita. Dopo una compressione prolungata della vena con un laccio emostatico, è possibile ottenere valori falsamente aumentati, che devono essere presi in considerazione quando si decodifica un esame del sangue.
Un aumento del numero di eritrociti nel sangue periferico (eritrocitosi) è registrato in eritremia, eritrocitosi secondaria assoluta o relativa, compreso emangioblastoma cerebellare, malattia di Itsenko-Cushing, cardiopatie congenite, malattie polmonari croniche, ustioni, ascite, vomito, diarrea.
La diminuzione fisiologica del numero di globuli rossi si verifica dopo aver mangiato, tra le 17:00 e le 07:00, se il sangue viene prelevato da sdraiati.
Una diminuzione del numero di globuli rossi (eritrocitopenia) si nota con una mancanza di ferro, vitamine, proteine nel corpo, nonché con emolisi, leucemia, metastasi di neoplasie maligne.
MCV
Oltre a contare il numero di globuli rossi, vengono determinate anche alcune caratteristiche morfologiche degli eritrociti, che vengono calcolate da un analizzatore ematologico o utilizzando le formule appropriate o in uno striscio di sangue durante il calcolo della formula dei leucociti al microscopio.
Questi indicatori eritrocitari includono il volume medio degli eritrociti (MCV). Gli eritrociti, la cui dimensione è maggiore del normale, sono chiamati macrociti, meno del normale - microciti. La presenza nel sangue di globuli rossi di diverse dimensioni è chiamata anisocitosi. La microcitosi, una condizione in cui viene rilevato il 30-50% dei microciti nel sangue, viene diagnosticata in pazienti con anemia da carenza di ferro, talassemia, microsferocitosi, avvelenamento da piombo e occasionalmente ipertiroidismo. Macrocitosi, quando il 50% o più macrociti si trovano nel sangue, si osserva in carenza folico o B 12 -deficiency anemia, malattie del fegato, fumare e bere alcolici.
Emoglobina
L'emoglobina (Hb, HGB) è una proteina del sangue contenente ferro la cui funzione è quella di trasportare ossigeno e anidride carbonica. L'emoglobina è contenuta negli eritrociti e consiste di una parte proteica - globina e una parte di ferro - eme. Gli uomini hanno valori di emoglobina più elevati rispetto alle donne. Nei neonati, questo indicatore è fisiologicamente ridotto.
Un aumento del contenuto di emoglobina si verifica con ispessimento del sangue, insufficienza cardiaca polmonare, difetti cardiaci congeniti, malattie che sono accompagnate da un aumento del numero di globuli rossi. Si osserva un aumento fisiologico dell'indicatore con uno sforzo fisico significativo, tra alpinisti, residenti di regioni di alta montagna e piloti.
Si osserva una diminuzione dell'emoglobina nel sangue a causa della perdita di sangue durante il sanguinamento, aumento della distruzione dei globuli rossi, carenza di ferro e / o vitamine nel corpo, violazione della formazione delle cellule del sangue (nel caso di malattie ematologiche). Le anemie secondarie si sviluppano nelle patologie croniche non ematologiche.
Ematocrito
Ematocrito (Ht, HCT) - un indicatore che riflette la proporzione del volume totale di sangue, che è globuli rossi.
Un aumento dell'ematocrito si verifica con eritremia, eritrocitosi sintomatica (insufficienza respiratoria, difetti cardiaci, tumori renali), ustioni, disidratazione, peritonite e shock.
L'ematocrito diminuisce con l'iperidratazione, l'anemia, nei trimestri II-III di gravidanza.
Quando si decodifica un esame del sangue, è necessario tenere presente che l'indicatore può diminuire leggermente quando si prende il sangue nella posizione sdraiata del paziente e quando si prende il sangue immediatamente dopo un'iniezione endovenosa, e il suo falso aumento si verifica con la compressione prolungata della vena con un laccio emostatico.
MCH
Il contenuto medio di emoglobina nell'eritrocita (MCH) si riferisce agli indici eritrocitari e riflette la sintesi dell'emoglobina, così come il suo contenuto nella cellula (simile all'indicatore di colore, ma più accurato). In accordo con esso, tutte le anemie sono divise in normo-, ipo e ipercromiche. Un falso aumento dell'indice si osserva con iperleucocitosi, mieloma multiplo. Un vero aumento di MCH si verifica con anemie da carenza di folati e da carenza di vitamina B 12, patologie epatiche. Una diminuzione dell'indice è determinata con l'anemia da carenza di ferro.
MCHC
La concentrazione media di emoglobina nell'eritrocita (MCHC) è l'indice degli eritrociti che rappresenta il rapporto tra la quantità di emoglobina e il volume dell'eritrocita, che riflette la saturazione della cellula con l'emoglobina. A differenza di MCH, questo indicatore non dipende dal volume dei globuli rossi.
Un aumento dell'indice si osserva con la sferocitosi, una diminuzione - con alcune forme di emoglobinopatia, anemia da carenza di ferro.
RDW
L'ampiezza di distribuzione dei globuli rossi in volume (RDW) è un indice eritrocitario che dimostra il grado di anisocitosi. Un aumento di questo indicatore si osserva con una carenza di vitamine, ferro, emoglobinopatie, leucocitosi grave, crisi emolitica.
In alcuni casi, potrebbe essere necessario contare i globuli rossi giovani (reticolociti), che di solito viene eseguito in un'analisi separata.
Velocità di sedimentazione eritrocitaria
Nello studio del sangue, viene presa in considerazione la velocità di sedimentazione degli eritrociti (ESR, ESR), un indicatore che riflette il rapporto tra le frazioni delle proteine del plasma sanguigno. Un cambiamento nei valori di questo indicatore funge da segno indiretto di processi infiammatori o altri processi patologici nel corpo.
Piastrine
Le piastrine (PLT) sono cellule del sangue, piccole cellule non nucleari rotonde o ovali. La loro funzione principale è la formazione di un aggregato piastrinico, che chiude il sito di danno al vaso sanguigno, nonché l'accelerazione delle reazioni di coagulazione del plasma. Questi elementi trasportano sulla loro superficie fattori di coagulazione, sostanze biologicamente attive, immunocomplessi circolanti. Gli stimolanti dell'aggregazione piastrinica (incollandoli insieme per formare un coagulo di sangue e fermare l'emorragia) includono serotonina, trombina, collagene e adrenalina.
Il numero di piastrine nel sangue varia a seconda dell'ora del giorno e della stagione. Dopo l'esercizio fisico si verifica un aumento fisiologico delle piastrine e una diminuzione nelle donne durante le mestruazioni e la gravidanza.
Un aumento del numero di piastrine nel sangue (trombocitosi) è caratteristico di malattie infiammatorie sistemiche, anemia, tubercolosi, osteomielite, neoplasie maligne e anche dopo l'intervento chirurgico.
Si osserva una diminuzione del numero di piastrine (trombocitopenia) con lupus eritematoso sistemico, splenomegalia, insufficienza cardiaca congestizia, anemia megaloblastica, sindrome da coagulazione intravascolare disseminata, tumori del midollo osseo secondari, trombosi venosa renale, sullo sfondo di malattie infettive, con massicce trasfusioni di sangue e assunzione di alcuni farmaci.
Le piastrine si uniscono per formare un coagulo che blocca il sanguinamento
La determinazione delle piastrine è obbligatoria durante la gravidanza, così come nelle malattie del fegato, malattie autoimmuni, vene varicose, ecc.
Un CBC può determinare indici piastrinici come il volume piastrinico medio (MPV) e l'ampiezza di distribuzione del volume piastrinico (PDW), che sono coinvolti nella diagnosi di alcune malattie.
Leucociti
I leucociti (globuli bianchi, leucociti) sono cellule del sangue la cui funzione principale è combattere le infezioni e i danni ai tessuti. Diversi tipi di leucociti (neutrofili, eosinofili, basofili, monociti e linfociti) differiscono per morfologia e funzioni, il loro numero può cambiare durante il giorno.
Un aumento del numero di leucociti (leucocitosi) si verifica in malattie infettive, processi infiammatori, traumi e neoplasie maligne.
Una diminuzione del numero di globuli bianchi (leucocitopenia) si osserva nell'avvelenamento da metalli pesanti, nelle malattie secondarie del midollo osseo e in alcune patologie ereditarie.
Un esame del sangue dettagliato comporta non solo il conteggio del numero totale di leucociti, ma anche l'elaborazione di una formula leucocitaria, che mostra il rapporto tra vari tipi di globuli bianchi nel sangue ed è un metodo importante per diagnosticare molte patologie. In particolare, i cambiamenti caratteristici nella formula dei leucociti consentono di diagnosticare la leucemia.
Come decifrare un esame del sangue
Nel modulo dei risultati, di regola, vengono indicati il nome dell'indicatore (con la corrispondente abbreviazione inglese in lettere latine), i valori ottenuti e di riferimento per ciascun indicatore. Per leggere correttamente il significato di ciascun valore e per decifrare il risultato dell'analisi del sangue nel suo insieme, è necessario contattare uno specialista qualificato, di solito è il medico che ha scritto il rinvio per lo studio.
Gli indicatori e le loro norme necessarie per la decodifica dell'analisi del sangue sono mostrati nella tabella. In diversi laboratori, gli standard e le unità di misura possono differire.
Tavolo. Decodificare un esame del sangue generale
| Indicatore, unità | Valori di riferimento |
| eritrociti (RBC), × 1012 / l |
uomini - 4-5 donne - 3.5-4.7 |
| emoglobina (HGB), g / l |
uomini - 130-160 donne - 120-140 |
| ematocrito (HCT),% |
uomini - 42-50 donne - 38–47 |
| volume medio degli eritrociti (MCV), fl | 86–98 |
| contenuto medio di emoglobina negli eritrociti, MCH, pg | 27-34 |
| concentrazione media di emoglobina in erythrocyte, MCHC, g / dl | 32–36 |
| larghezza di distribuzione degli eritrociti in volume (RDW),% | 11-15 |
| piastrine (PLT), × 109 / l | 180-320 |
| leucociti (WBC), × 109 / l | 4-9 |
| formula dei leucociti,% |
neutrofili segmentati - 47-72 pugnalare i neutrofili - 1-6 eosinofili - 0,5-5 basofili - 0-1 linfociti - 19-40 monociti - 3-11 |
| velocità di eritrosedimentazione (ESR), mm / h |
uomini - 1-10 donne - 2-15 |
Video di YouTube relativo all'articolo:
Anna Aksenova Giornalista medica Informazioni sull'autore
Istruzione: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialità "Diagnostica di laboratorio".
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