MCV in un esame del sangue - che cos'è?
Il contenuto dell'articolo:
- Globuli rossi e loro funzione nel corpo
- Valori MCV normali
- Motivi per aumentare MCV
- L'MCV nell'analisi del sangue è abbassato
- Come viene eseguito il test del sangue MCV
MCV (volume corpuscolare medio) è uno degli indici degli eritrociti, che mostra il volume medio degli eritrociti. Questo indicatore è in grado di caratterizzare l'intera popolazione di eritrociti nel sangue. La misura calcolata denota il volume medio assunto da un eritrocita. Il valore di questo indice è calcolato dalla formula: ematocrito in percentuale, moltiplicato per 10 e diviso per il numero totale di globuli rossi nel sangue. Nella maggior parte dei laboratori, l'MCV viene misurato in micron cubi (μm2) o femtolitri (fl).
L'indice MCV determina il volume medio dei globuli rossi
Un cambiamento nella composizione eritrocitaria del sangue è uno dei principali criteri di laboratorio nella diagnosi dell'anemia, pertanto, il calcolo del volume medio di eritrociti in combinazione con altri indicatori dell'analisi del sangue clinico viene utilizzato per la diagnosi differenziale, il monitoraggio e la valutazione dell'efficacia del trattamento dell'anemia e delle malattie del sistema ematopoietico, la determinazione delle violazioni dell'equilibrio idrico-elettrolitico.
Globuli rossi e loro funzione nel corpo
Gli eritrociti sono globuli rossi che contengono emoglobina. La loro funzione principale è quella di trasportare ossigeno e monossido di carbonio tra i polmoni e i tessuti di altri organi. Inoltre, gli eritrociti sono coinvolti nelle reazioni del sistema immunitario, svolgono un ruolo significativo nel mantenimento dell'equilibrio acido-base, servono come mezzo di trasporto di nutrienti (glucosio, amminoacidi, sali, acidi grassi) e prodotti di decomposizione (acido urico, urea, ammoniaca, creatina).
I globuli rossi si formano nel midollo osseo. Il loro ciclo vitale è di 120 giorni, dopodiché gli eritrociti vengono metabolizzati dalle cellule del fegato, della milza e del midollo osseo. Vengono sostituiti da giovani forme di globuli rossi chiamati reticolociti. Prima di entrare nella microvascolarizzazione, le cellule attraversano diverse fasi di sviluppo, durante le quali cambiano forma, dimensione e composizione chimica. Per la normale sintesi dei globuli rossi è necessario un apporto sufficiente di vitamina B12, ferro e acido folico.
Gli eritrociti maturi sono cellule non nucleari che hanno la forma di dischi biconcavi, che consente loro di penetrare nelle aree più strette e più curve del letto vascolare. A causa della plasticità degli eritrociti, la viscosità del sangue nei piccoli capillari è molto inferiore rispetto a quelli grandi.
Il diametro medio di un globulo rosso in un adulto è compreso tra 6,8 e 7,5 micron. I globuli rossi con un diametro inferiore a 6,8 micron sono chiamati microciti e una condizione in cui la dimensione dei globuli rossi del sangue periferico è molto inferiore al normale significa la presenza di microcitosi. La presenza nel sangue di eritrociti (macrociti) anormalmente grandi, con un diametro superiore a 8 micron, consente di sospettare la macrocitosi nel paziente.
L'indicatore del volume medio di eritrociti ha valore diagnostico nella valutazione di micro e macrocitosi, viene utilizzato per calcolare il contenuto medio e la concentrazione di emoglobina negli eritrociti.
Valori MCV normali
La norma dell'MCV nell'analisi del sangue varia a seconda dell'età: nei neonati è massima, nei bambini nei primi giorni e mesi di vita, il suo intervallo è leggermente più ampio che negli adulti, dopo un anno l'indicatore diminuisce e all'età di 18 anni è fissato a un livello da 80 a 100 fl. Ciò significa che con l'età, il livello del volume medio dei globuli rossi si abbassa. Per uomini e donne, anche il tasso di MCV e l'interpretazione del test del sangue saranno diversi. Inoltre, le norme dei parametri del sangue possono differire a seconda del metodo di determinazione, del laboratorio, delle unità di misura.
Valori MCV normali per sesso ed età
| Età | MCV, fl |
| 0-1 giorno |
Ragazze - fino a 128 fl Ragazzi - fino a 128 fl |
| 1 settimana |
Ragazze - fino a 100 fl Ragazzi - fino a 100 fl |
| Da 1 settimana a 1 anno |
Ragazze - 77-79 fl Ragazzi - 77-79 fl |
| 1-2 anni |
Ragazze - 72-89 fl Ragazzi - 70-90 fl |
| 3-6 anni |
Ragazze - 76-90 fl Ragazzi - 76-89 fl |
| 7-12 anni |
Ragazze - 76-91 fl Ragazzi - 76-81 fl |
| 13-16 anni |
Ragazze - 79-93 fl Ragazzi - 79-92 fl |
| 20-29 anni |
Donne - 82-96 fl Uomini - 81-93 fl |
| 30-39 anni |
Donne - 91-98 fl Uomini - 80-93 fl |
| 40-49 anni |
Donne - 80-100 fl Uomini 81-94 fl |
| 50-59 anni |
Donne - 82-99 fl Uomini - 82-94 fl |
| 60-65 anni |
Donne 80-100 fl Uomini - 81-100 fl |
| 65 anni |
Donne - 80-99 fl Uomini - 78-103 fl |
Un aumento o una diminuzione dell'indice MCV nell'analisi del sangue generale può indicare varie malattie e condizioni patologiche, ad esempio una violazione dell'equilibrio del sale marino: con una diminuzione del volume medio di eritrociti, i disturbi sono ipertesi e con un aumento sono ipotonici.
Motivi per aumentare MCV
Un aumento dell'MCV nel sangue può indicare una carenza di vitamina B12, una carenza di acido folico, lo sviluppo di anemia ipercromica o macrocitica, sindrome mielodisplastica, patologie epatiche, del midollo osseo, insufficienza renale, mixedema, ipotiroidismo. L'indicatore del volume medio di eritrociti può essere aumentato in caso di avvelenamento da metanolo, abuso di alcol, fumo, assunzione di determinati farmaci.
Una falsa sovrastima del volume medio di eritrociti può verificarsi con iperglicemia e chetoacidosi diabetica, agglutinazione fredda degli eritrociti.
Le deviazioni dell'indice MCV dalla norma in una direzione o nell'altra possono servire come indicatore di diversi tipi di anemia.
L'MCV nell'analisi del sangue è abbassato
L'indice MCV può essere abbassato in caso di anemia microcitica (carenza di ferro, sideroblastica), anemia ipocromica con carenza di emoglobina, talassemia, con malattie renali che aumentano il livello di eritropoietina, disidratazione ipertensiva, perdita di sangue, condizioni accompagnate da ridotta formazione o aumento della distruzione del fegato con alterazioni dei tessuti, eritremia, ipotiroidismo, cancro e malattie autoimmuni. Il numero medio di globuli rossi è spesso ridotto durante la gravidanza nelle donne con carenza di ferro. Il motivo del tasso più basso potrebbe essere l'avvelenamento da piombo, l'emolisi meccanica, la presenza di piastrine giganti.
Per confermare o confutare la diagnosi, vengono prescritti ulteriori studi: analisi del sangue biochimica, determinazione dei livelli ormonali, rilevamento di marker tumorali, test immunologici, ultrasuoni e altri.
Come viene eseguito il test del sangue MCV
La determinazione dell'indice di eritrociti viene eseguita come parte di un esame del sangue generale, ma può anche essere prescritta come studio separato.
Il prelievo di sangue viene eseguito a stomaco vuoto, dopo un periodo di digiuno notturno di almeno otto e preferibilmente da dieci a dodici ore. Alla vigilia dell'analisi, si raccomanda di astenersi da un eccessivo stress fisico e psico-emotivo, per escludere procedure di fisioterapia.
L'MCV in un esame del sangue viene calcolato automaticamente, utilizzando un analizzatore ematologico, che determina il volume medio di tutti i globuli rossi misurati. Il metodo di calcolo manuale, in cui l'assistente di laboratorio stesso conta le celle ed effettua i calcoli secondo la formula, è usato raramente.
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
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