RDW in un esame del sangue - che cos'è?
Il contenuto dell'articolo:
- Eritrociti, loro funzioni nel corpo, indicatori principali
- Come preparare adeguatamente e fare un esame del sangue generale
- Decodifica RDW in un esame del sangue: la norma nelle donne e negli uomini
- Ragioni per la deviazione dalla norma dell'indicatore RDW nell'analisi del sangue
La larghezza di distribuzione dei globuli rossi in volume (RDW, dalla larghezza di distribuzione dei globuli rossi) è un indice eritrocitario che consente di determinare l'eterogeneità del volume cellulare nel sangue periferico.
Eritrociti, loro funzioni nel corpo, indicatori principali
Gli eritrociti, o globuli rossi (RBC), sono globuli rossi, globuli biconcavi a forma di disco senza nucleo. La forma dell'eritrocita consente alla cellula di deformarsi mentre si muove attraverso i vasi sanguigni di piccolo calibro. La funzione principale degli eritrociti è quella di trasportare l'ossigeno dai polmoni ai tessuti e agli organi, e da essi - l'anidride carbonica ai polmoni. Gli eritrociti si formano nel midollo osseo e vengono distrutti nella milza; la vita media delle cellule è di 120 giorni. Nei neonati, la dimensione dei globuli rossi è maggiore che negli adulti.
Una condizione in cui vengono rilevati globuli rossi anormali nel sangue è chiamata anisocitosi
Un aumento fisiologico del numero di globuli rossi si osserva nei bambini durante i primi giorni di vita, con stress frequente, intenso sforzo fisico, alimentazione insufficiente o fame, con serraggio prolungato dell'arto con un laccio emostatico durante il prelievo di sangue per esami del sangue. La riduzione fisiologica del numero di globuli rossi avviene subito dopo un pasto, tra le 17:00 e le 07:00 e nel caso di prelievo di sangue dal paziente in posizione supina.
Nel sangue, oltre ai normali eritrociti, possono essere presenti cellule di dimensioni diverse: globuli rossi più grandi (macrociti) o più piccoli (microciti). Una condizione in cui più del 50% dei macrociti è nel sangue è chiamata macrocitosi. In presenza del 30-50% dei microciti, viene diagnosticata la microcitosi. L'aspetto nel sangue di eritrociti di volume diverso è chiamato anisocitosi, il cui grado può essere determinato dall'indice RDW.
Gli indici eritrocitari vengono determinati durante un esame del sangue generale (clinico). Il conteggio viene effettuato utilizzando un analizzatore ematologico automatico, secondo le formule appropriate e / o in uno striscio di sangue colorato al microscopio nel calcolo della formula dei leucociti. Gli indici eritrocitari nell'analisi del sangue generale, oltre a RDW, includono MCV (volume medio degli eritrociti), MCH (contenuto medio di emoglobina in un eritrocita), MCHC (concentrazione media di emoglobina nella massa degli eritrociti).
Come preparare adeguatamente e fare un esame del sangue generale
L'emocromo completo è uno studio di base, che viene eseguito secondo le seguenti indicazioni:
- prevenzione, con l'obiettivo della diagnosi precoce di probabili patologie;
- diagnosi di malattie;
- controllo della terapia in corso;
- prima dell'intervento chirurgico;
- monitorare il corso della gravidanza.
Un esame del sangue generale include il conteggio del numero di cellule del sangue (eritrociti, leucociti, piastrine), determinazione della concentrazione di emoglobina, ematocrito, indici eritrocitari e piastrinici, velocità di sedimentazione degli eritrociti. Un esame del sangue dettagliato include il calcolo della formula dei leucociti.
Come misura preventiva, dovrebbe essere effettuato un esame emocromocitometrico completo ogni anno. Le persone appartenenti a gruppi a rischio (con ereditarietà gravata, presenza di malattie croniche, rischi professionali, durante la gravidanza, ecc.) Potrebbero dover condurre questo studio più spesso - 2 volte l'anno, 1 volta in 3 mesi e talvolta più spesso.
Il sangue per un'analisi generale dettagliata, che include la determinazione degli indici eritrocitari, incluso l'RDW, viene solitamente prelevato da una vena. In alcuni casi, il sangue capillare può essere prelevato da un dito. Il sangue viene prelevato al mattino a stomaco vuoto, almeno otto ore dopo l'ultimo pasto. Prima di donare il sangue, dovresti evitare il sovraccarico mentale e fisico, smettere di fumare. Si consiglia di non eseguire procedure mediche il giorno prima.
Decodifica RDW in un esame del sangue: la norma nelle donne e negli uomini
L'indicatore RDW-CV (CV - coefficiente di variazione) mostra l'ampiezza relativa della distribuzione degli eritrociti in volume, ovvero quanto il volume dei globuli rossi differisce dalla media e viene misurato in percentuale. L'indice è influenzato da MCV, fluttuazioni in cui portano ad un aumento di RDW-CV. La norma di questo indicatore per uomini e donne adulti è dell'11-15%. Nei bambini fino a 6 mesi, il tasso RDW-CV è del 15-19%. Nei bambini sopra i 6 mesi la norma corrisponde a quella degli adulti.
Quando si decodifica RDW-SD in un esame del sangue (SD - deviazione standard), si tiene conto del fatto che questo indicatore non dipende dall'indice MCV. Questo indice mostra quanto siano dissimili i globuli rossi nel sangue in termini di volume e dimensioni, ovvero qual è la differenza tra cellule piccole e grandi. La velocità RDW-SD è 42 ± 5 fl.
La determinazione dell'indice RDW viene eseguita durante un esame del sangue clinico dettagliato
L'indice RDW-SD è più accurato nel caso di una piccola popolazione di micro o macrociti e l'indice DW-CV riflette in modo più accurato i cambiamenti complessivi nel volume dei globuli rossi.
Ragioni per la deviazione dalla norma dell'indicatore RDW nell'analisi del sangue
Un aumento del livello di RDW significa che c'è eterogeneità, cioè dissomiglianza nel volume della popolazione di globuli rossi, e può anche significare la presenza di diverse popolazioni di globuli rossi nel sangue (ad esempio, dopo la trasfusione di sangue).
Se nell'analisi del sangue l'RDW-CV viene aumentato del 15% o più, ciò indica la presenza di globuli rossi di diversi volumi nel sangue, maggiore è questo indice, maggiore è la differenza nel volume dei globuli rossi. Un risultato RDW-CV falsamente sovrastimato può essere dovuto alla presenza di agglutinine fredde nel campione di sangue del paziente, anticorpi che causano l'aggregazione, cioè l'agglomerazione di eritrociti quando esposti a basse temperature.
Si osserva un aumento di RDW nelle seguenti patologie:
- anemia microcitica;
- emoglobinopatia;
- mancanza di ferro, vitamina B 12 e / o acido folico nel corpo;
- un aumento del numero di leucociti nel sangue (superiore a 50 × 10 9 / l);
- agglutinazione di erythrocytes;
- crisi emolitica;
- neoplasie maligne (specialmente con metastasi al midollo osseo);
- sindrome mielodisplasica;
- mielofibrosi;
- Il morbo di Alzheimer;
- malattia cardiovascolare;
- alcolismo;
- avvelenamento da piombo.
È anche possibile ottenere valori RDW ematici aumentati immediatamente dopo l'intervento chirurgico o la trasfusione di sangue.
L'indice rimane nel range normale o leggermente ridotto in emorragie acute, malattie croniche, anemia emolitica fuori crisi, beta talassemia eterozigote. Se l'indice RDW è abbassato, questo spesso significa la necessità di ripetere un esame emocromocitometrico completo.
Quando si decodifica l'analisi del sangue generale in generale e l'indicatore RDW in particolare, vengono presi in considerazione i valori dell'indice degli eritrociti MCV:
- RDW normale + MCV ridotto - dopo trasfusione di sangue, splenectomia post-traumatica, chemioterapia, emorragie, talassemia, cancro;
- diminuzione dell'MCV + aumento della RDW nell'analisi del sangue - carenza di ferro, frammentazione dei globuli rossi, beta talassemia;
- MCV aumentato + RDW normale - con malattia del fegato;
- aumento dell'MCV + aumento dell'RDW - con anemia emolitica, mancanza di vitamina B 12, presenza di agglutinine fredde nel campione di sangue, nonché durante la chemioterapia.
Sono necessarie ulteriori ricerche quando si ottiene un risultato RDW che è al di fuori dell'intervallo di riferimento.
Video di YouTube relativo all'articolo:
Anna Aksenova Giornalista medica Informazioni sull'autore
Istruzione: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialità "Diagnostica di laboratorio".
Trovato un errore nel testo? Selezionalo e premi Ctrl + Invio.
