Decodificare un esame del sangue clinico
Il contenuto dell'articolo:
- Analisi del sangue clinico: decodifica dell'analisi
- Eritrociti
- Indici eritrocitari
- Tasso di eritrosedimentazione (ESR)
- Emoglobina
- Leucociti
- Piastrine
- Donare il sangue per l'analisi
Il CBC è un test di laboratorio di base utilizzato per diagnosticare e monitorare il trattamento di molte malattie. Di solito è prescritto durante l'esame iniziale da qualsiasi specialista.
Il sangue per l'analisi clinica viene solitamente prelevato da un dito, ma in alcuni casi da una vena
Analisi del sangue clinico: decodifica dell'analisi
Un esame del sangue clinico può essere abbreviato, contenente indicatori del numero totale di leucociti, velocità di sedimentazione dell'emoglobina e degli eritrociti ed espanso, che indica i risultati dello studio di tutti gli elementi del sangue e una formula di leucociti espansa. Se necessario, viene determinato il numero di piastrine e reticolociti.
Eritrociti
I globuli rossi sono globuli rossi contenenti emoglobina. I globuli rossi si formano nel midollo osseo, da dove entrano nel flusso sanguigno, e la loro durata di vita è di 120 giorni. Sono sostituiti da giovani globuli rossi chiamati reticolociti. La conta dei reticolociti viene utilizzata per stimare la velocità di rinnovamento della composizione del sangue.
I globuli rossi sono globuli rossi la cui funzione è di trasportare l'ossigeno ai tessuti
La funzione principale degli eritrociti è quella di trasportare ossigeno e anidride carbonica tra i polmoni e i tessuti di altri organi. Per la sintesi dei globuli rossi, è necessaria una quantità sufficiente di vitamina B12, ferro e acido folico.
Si osserva un eccesso di globuli rossi (eritrocitosi) con disidratazione del corpo, che molto spesso si sviluppa con vomito indomabile, diarrea, febbre alta. Il numero di eritrociti aumenta nel diabete, malattie del cuore e dei vasi sanguigni, polmoni, fegato, reni, disfunzione del midollo osseo - eritremia, ecc. L'eritrocitosi fisiologica è osservata in persone con carenza di ossigeno, condizioni di stress, così come in iperidrosi, aumento dell'attività fisica.
La ragione di una diminuzione del livello dei globuli rossi (eritropenia) può essere anemie di varia origine, malattie renali che aumentano il livello di eritropoietina, perdita di sangue, condizioni accompagnate da alterata formazione o aumento della distruzione dei globuli rossi, malattie del fegato associate a alterazioni dei tessuti, eritremia, ipotiroidismo, cancro, patologie autoimmuni.
Oltre al numero totale di eritrociti, in un esame del sangue clinico vengono esaminate alcune delle loro caratteristiche: forma, dimensioni, quantità, ematocrito, contenuto di emoglobina e altre.
Indici eritrocitari
Lo stato degli eritrociti può essere caratterizzato quantitativamente utilizzando indici eritrocitari:
- l'ematocrito è la percentuale di globuli rossi nel volume totale del sangue;
- volume medio degli eritrociti (MCV): il rapporto tra ematocrito e numero di eritrociti;
- la quantità media di emoglobina in un erythrocyte (MCH): questo parametro è simile all'indicatore di colore, ma riflette più accuratamente il livello di emoglobina in un erythrocyte;
- distribuzione delle dimensioni degli eritrociti (RDW) - caratterizza le fluttuazioni del volume cellulare all'interno di una popolazione;
- la concentrazione media di emoglobina negli eritrociti (MCHC) è un indice di concentrazione che determina il rapporto tra la quantità di emoglobina e il volume della cellula.
Questi valori calcolati in combinazione con altri indicatori dell'analisi del sangue clinica vengono utilizzati per la diagnosi differenziale dell'anemia e di una serie di altre malattie.
Tasso di eritrosedimentazione (ESR)
Gli eritrociti sono più pesanti del plasma sanguigno, quindi, in una provetta installata verticalmente con un anticoagulante aggiunto, dopo un po ', il sangue viene diviso in due strati: quello superiore è plasma trasparente e quello inferiore sono eritrociti che si sono depositati sotto l'influenza della gravità. La velocità di eritrosedimentazione dipende da molti fattori: le proprietà fisiche e chimiche dei globuli rossi, la viscosità del sangue, il contenuto di pigmenti biliari e acidi in esso contenuti, l'equilibrio acido-base, l'equilibrio di colesterolo e lecitina. Nel processo infiammatorio, la velocità di sedimentazione degli eritrociti cambia.
Il tasso di sedimentazione degli eritrociti cambia con lo sviluppo di varie malattie
Cosa significa aumento della VES? Può essere un segno di infiammazione, una malattia infettiva, infarto miocardico, malattia renale, trauma, patologia del cancro. La causa fisiologica di un aumento della VES può essere la gravidanza, il periodo postpartum, le mestruazioni e l'intervento chirurgico. L'aumento dell'indicatore è influenzato anche dall'assunzione di estrogeni, glucocorticoidi.
Un basso tasso di sedimentazione eritrocitaria può essere il risultato di iperidratazione, distrofia muscolare, nutrizione squilibrata e farmaci ormonali.
Emoglobina
L'emoglobina è una proteina complessa, un componente degli eritrociti. È lui che conferisce al sangue un ricco colore scarlatto grazie agli atomi di ferro che contiene. L'emoglobina è un pigmento del sangue respiratorio, la sua funzione principale è quella di fornire ossigeno al corpo. L'emoglobina trasporta ossigeno e anidride carbonica tra i polmoni e i tessuti del corpo e mantiene il pH del sangue.
Il livello di emoglobina diminuisce a causa della perdita di sangue, una diminuzione della saturazione del sangue con globuli rossi nell'anemia. La malnutrizione, l'interruzione del tratto gastrointestinale può causare una diminuzione dell'emoglobina. Con una diminuzione della quantità di emoglobina, inizia la carenza di ossigeno delle cellule e si sviluppa l'acidosi.
Un aumento del livello di emoglobina nel sangue può essere un segno di malattie cardiovascolari con funzione vascolare compromessa, patologie del sistema ematopoietico con eritropoiesi compromessa, coagulazione del sangue, ostruzione intestinale, neoplasie nei reni, fegato, sistema nervoso centrale, ovaie. Un aumento dell'emoglobina nel sangue può verificarsi a seguito di disidratazione, ustioni, avvelenamento chimico, sforzo fisico eccessivo, stress. Il livello di emoglobina glicata aumenta nel diabete mellito e nelle condizioni di carenza di ferro.
L'interpretazione dei risultati dell'analisi consente di diagnosticare malattie associate a una variazione della quantità di emoglobina negli eritrociti, monitorare i processi metabolici nel corpo e valutare i rischi di complicanze del diabete mellito. Il contenuto di emoglobina nel sangue delle donne è inferiore a quello degli uomini.
Leucociti
I leucociti sono globuli bianchi con funzione immunitaria coinvolti nelle risposte immunitarie e infiammatorie. I leucociti sono prodotti nei linfonodi e nel midollo osseo rosso.
Un aumento del livello dei leucociti accompagna malattie infiammatorie e infettive, attacchi cardiaci degli organi interni, intossicazione, sanguinamento, processi tumorali del tessuto ematopoietico. Le cause fisiologiche della leucocitosi possono essere gravidanza, parto, mestruazioni, attività fisica eccessiva, assunzione di cibo, esposizione allo stress, freddo, eccessiva esposizione al sole. Un aumento del livello dei leucociti nel sangue può essere influenzato dalla chirurgia, l'assunzione di farmaci glucocorticoidi. Nei neonati, la leucocitosi è una fase normale nella formazione e nello sviluppo del sistema immunitario.
I leucociti, o globuli bianchi, svolgono una funzione immunitaria nel corpo, cioè una funzione protettiva
Una diminuzione del numero di leucociti può essere un segno di artrite reumatoide, lupus eritematoso, ipo e aplasia del midollo osseo, forme leucopeniche di leucemia. La leucopenia è spesso osservata con shock anafilattico, ipovitaminosi, deplezione generale del corpo. Una diminuzione dei leucociti può causare l'esposizione a radiazioni ionizzanti, l'uso di farmaci antibatterici, farmaci antinfiammatori citostatici, tireostatici, antispastici, antiepilettici e non steroidei.
La formula dei leucociti indica il contenuto relativo (percentuale) di diversi tipi di leucociti nel volume sanguigno totale. Lo studio della formula dei leucociti dà un'idea della gravità della malattia, dell'efficacia del trattamento.
Esistono cinque tipi di leucociti, ognuno dei quali differisce per le sue caratteristiche fisiche e funzionali:
- i neutrofili sono il tipo più abbondante di globuli bianchi. fornire la principale difesa del corpo contro batteri, funghi e protozoi. Localizzato nei focolai dell'infiammazione, i neutrofili circondano e fagocitano agenti batterici e prodotti di degradazione dei tessuti con l'aiuto di enzimi lisosomiali. A seconda dello stadio di maturazione cellulare, i neutrofili sono suddivisi in sottogruppi. Il rapporto tra i sottogruppi tra loro è chiamato formula neutrofila, il suo spostamento a sinistra con un aumento del numero di forme immature di neutrofili è un segno di un processo infiammatorio. La mancanza di neutrofili porta a infezioni croniche, indebolimento del sistema immunitario. Un aumento del numero di neutrofili nel sangue (leucocitosi neutrofila) può essere causato dallo sviluppo di una malattia infettiva acuta, un processo infiammatorio cronico e alcune malattie mieloproliferative;
- linfociti: svolgono un ruolo centrale nelle risposte immunitarie, sono responsabili dell'immunità acquisita e promuovono la rigenerazione dei tessuti. I linfociti si differenziano in sottogruppi con differenti funzioni: cellule T, cellule B, cellule NK (cellule natural killer);
- monociti - hanno la più alta capacità di fagocitosi, assorbono particelle di agenti fisici estranei e cellule estranee nel sangue. Una diminuzione del livello dei monociti può essere dovuta allo sviluppo di anemia, lesioni purulente, leucemia. La diminuzione dei monociti può essere influenzata anche da operazioni chirurgiche, assunzione di farmaci steroidei;
- eosinofili: eseguono la distruzione extracellulare di organismi parassitari, sono in grado di fagocitare le cellule microbiche, combattere le particelle che trasportano allergeni al centro dell'infiammazione. Quando attivati, gli eosinofili si accumulano e rilasciano mediatori infiammatori. Gli eosinofili sono coinvolti nella patogenesi dell'asma bronchiale, di altre malattie allergiche, dell'invasione da elminti e protozoi. Una diminuzione del livello di eosinofili significa che nel corpo si sviluppano processi infiammatori, purulenti o intossicazione con sali di metalli pesanti;
- basofili - secernono mediatori infiammatori che aumentano la permeabilità vascolare, regolano la coagulazione del sangue e la permeabilità vascolare, svolgono un ruolo importante nelle reazioni allergiche immediate. Un numero maggiore di basofili nel sangue può indicare lo sviluppo di leucemia mieloide, una malattia allergica o infettiva, patologia endocrina, anemia emolitica e neoplasia maligna. La ragione dell'aumento dei valori dei basofili può essere la condizione dopo la splenectomia, nonché l'assunzione di farmaci ormonali.
Piastrine
Le piastrine sono cellule del sangue che supportano il funzionamento dei vasi sanguigni e sono essenziali per la normale emostasi. Le piastrine sono secrete nelle cellule staminali del midollo osseo e sono responsabili della coagulazione del sangue e della rigenerazione dei vasi danneggiati. Il numero di piastrine caratterizza la capacità del corpo di fermare il sanguinamento, questo parametro viene determinato durante la valutazione del sistema di coagulazione del sangue, durante la diagnosi di trombosi e malattie maligne del midollo osseo.
Le piastrine sono responsabili della coagulazione del sangue
Un aumento del livello di piastrine si osserva nei processi infiammatori, tubercolosi, malattie oncologiche, linfogranulomatosi, dopo aver subito interventi chirurgici. Un numero elevato di piastrine nel sangue può essere causato dall'assunzione di determinati farmaci. Una diminuzione del numero di piastrine si verifica nella leucemia acuta, nella collagenosi e nella cirrosi epatica.
La trombocrite è un indice che, come parte di un esame del sangue clinico, mostra la percentuale di massa piastrinica nel volume sanguigno totale.
Donare il sangue per l'analisi
In genere, il sangue per l'analisi clinica viene prelevato da un dito, ma in alcuni casi potrebbe essere necessario il sangue da una vena. Si consiglia il prelievo di sangue al mattino a stomaco vuoto, devono trascorrere almeno 8 ore dall'ultimo pasto. La preparazione alla donazione del sangue comporta l'esclusione dello stress psico-emotivo e fisico, oltre che dei farmaci. Il giorno prima di donare il sangue, è necessario escludere l'uso di alcol, un'ora - il fumo.
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
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