Analisi Del Sangue Biochimica: Che Cos'è, Indicatori

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-15 20:00

Analisi del sangue biochimica: norma e tabella per la decodifica dei risultati

Il contenuto dell'articolo:

Preparazione per la consegna di un esame del sangue biochimico
Norme di indicatori di analisi del sangue biochimica

Decodifica di indicatori di analisi del sangue biochimica

Proteine totali
Glucosio
Colesterolo totale
Bilirubina totale
Alanina aminotransferasi
Aspartato aminotransferasi
Urea
Creatinina
Alfa-amilasi
Calcio
Ferro
Magnesio

Un esame del sangue biochimico (biochimica del sangue) è un complesso di test di laboratorio che consente di valutare lo stato degli organi interni e dei sistemi corporei.

I risultati degli studi biochimici sono di grande importanza per la diagnosi di molti processi patologici (anche nelle fasi iniziali) e la selezione di un trattamento adeguato.

Un esame del sangue biochimico è uno degli studi di base, prescritto per la maggior parte delle malattie degli organi interni, nonché a scopo preventivo

Oltre agli esami del sangue, in alcuni casi, viene eseguita l'analisi biochimica di altri fluidi biologici del paziente.

A scopo preventivo, questa analisi è consigliata almeno una volta all'anno. In presenza di malattie croniche del fegato, dei reni, della necessità di un uso a lungo termine di farmaci, della presenza di rischi professionali, un esame del sangue biochimico negli adulti viene eseguito 2-4 volte l'anno.

Preparazione per la consegna di un esame del sangue biochimico

Prima di effettuare l'analisi, è consigliabile consultare un medico che spiegherà in dettaglio cos'è un esame del sangue biochimico, per quale scopo viene eseguito e cosa mostra, quindi decifrare i risultati dello studio per ciascun parametro.

Per la ricerca biochimica è necessario il sangue venoso (viene utilizzato il siero del sangue). Il prelievo di sangue viene eseguito la mattina prima delle 11:00, a stomaco vuoto, devono trascorrere almeno otto ore dall'ultimo pasto. Non è consigliabile donare il sangue dopo la fisioterapia e l'esame radiografico. Alla vigilia del prelievo di sangue, è necessario escludere l'uso di cibi grassi e fritti, caffè, tè forte e bevande alcoliche. Lo stress fisico e mentale dovrebbe essere evitato. Se è necessario ripetere gli studi, si consiglia di eseguire i test nello stesso laboratorio con le condizioni di preparazione più simili.

Norme di indicatori di analisi del sangue biochimica

Un esame del sangue biochimico viene solitamente eseguito durante un esame completo del paziente, qualsiasi cambiamento negli indicatori indica determinati processi che si verificano nel corpo. È possibile assegnare un pannello standard di test biochimici (analisi biochimica completa) o uno studio di indicatori specifici, a seconda dello scopo dello studio e del quadro clinico esistente. Gli standard dell'indicatore studiato per uomini e donne possono essere generali o differire.

I valori normali di indicatori di ricerca biochimica sono presentati nella tabella. Le norme e le unità di misura possono variare da laboratorio a laboratorio.

Norme di indicatori di analisi del sangue biochimica:

Indice	Valori di riferimento
Proteine totali	65–85 g / l
Glucosio	4-6 mmol / l
Colesterolo totale	3,5-6,5 mmol / L
Bilirubina totale	3,4-20,5 μmol / L
Alanina aminotransferasi (ALT, ALT)	Uomini - fino a 41 U / l Donne - fino a 31 E / l
Aspartato aminotransferasi (AST, AsAT)	Uomini - fino a 47 U / l Donne - fino a 31 E / l
Urea	2,5-8,3 mmol / L
Creatinina	Uomini - 62-115 μmol / l Donne - 53-97 μmol / l
Alfa-amilasi	25–125 U / l
Calcio	2,15-2,5 mmol / l
Ferro	Uomini - 10,7-28,6 μmol / L Donne - 7,2-25,9 μmol / L
Magnesio	0,65-1,05 mmol / l

Decodifica di indicatori di analisi del sangue biochimica

Proteine totali

La proteina totale è un indicatore importante del metabolismo proteico nel corpo ed è il contenuto totale di albumina e globuline nel siero del sangue. Le proteine del sangue umano prendono parte al mantenimento della pressione osmotica e del pH del sangue, al processo di coagulazione del sangue, al trasferimento di ormoni steroidei, lipidi, bilirubina.

Un aumento della concentrazione di proteine totali si verifica con la disidratazione del corpo (con ustioni estese, vomito persistente, diarrea, ecc.). Un aumento di questo indicatore in alcuni casi indica la presenza nel corpo di un processo infettivo, malattie autoimmuni, neoplasie maligne con iperproduzione di proteine patologiche.

Una diminuzione delle proteine totali può essere un segno di insufficiente apporto di proteine dal cibo, eccessivo sforzo fisico, traumi, febbre prolungata, sanguinamento cronico, anemia, tireotossicosi, fegato, reni, malattie intestinali e tumori maligni.

Una diminuzione fisiologica del livello di proteine totali si osserva nei bambini del primo anno di vita, nelle donne in gravidanza e in allattamento, nonché nei pazienti che si trovano a riposo a letto prolungato.

Glucosio

Il glucosio è un composto organico, il principale partecipante al metabolismo dei carboidrati. Più del 50% dell'energia che il corpo umano riceve nelle reazioni di ossidazione del glucosio, che proviene dal cibo ed è prodotto dalle cellule del corpo da lattato, amminoacidi, ecc. Il glucosio in eccesso si deposita nel fegato sotto forma di glicogeno.

La misurazione della concentrazione di glucosio nel sangue gioca un ruolo importante nella diagnosi del diabete mellito. Si consiglia di eseguire lo studio regolarmente per tutte le persone di età superiore ai 45 anni, poiché un cambiamento in questo indicatore con lo sviluppo del diabete si verifica prima della comparsa dei primi segni clinici della malattia. La determinazione dei livelli di glucosio viene utilizzata per rilevare patologie della tiroide, delle ghiandole surrenali, della ghiandola pituitaria, delle cause dell'obesità e delle complicanze della gravidanza.

Si osserva un aumento della concentrazione di glucosio (iperglicemia) nel diabete mellito, ridotta tolleranza al glucosio, pancreatite acuta e cronica, infarto miocardico, emorragia cerebrale, malattie endocrine (gigantismo, acromegalia, feocromocitoma, fibrosi cistica, tireotossicosi di una serie di reni e malattie epatiche croniche), medicinali (caffeina, glucocorticosteroidi, estrogeni, tiazidi), nonché durante la gravidanza.

L'iperglicemia fisiologica è possibile con stress fisico e / o mentale, situazioni stressanti.

Una diminuzione della glicemia (ipoglicemia) può essere un segno di neoplasie pancreatiche, grave danno epatico (epatite, cirrosi, tumore), malattie endocrine (ipopituitarismo, morbo di Addison, sindrome adrenogenitale), assunzione di alcuni farmaci (anfetamine, steroidi anabolizzanti, insulina, antistaminici). L'ipoglicemia accompagna l'avvelenamento con cloroformio, arsenico, intossicazione da alcol, inoltre è caratteristica dei bambini prematuri.

Colesterolo totale

Il colesterolo totale (colesterolo) è un componente del metabolismo dei grassi che è coinvolto nella produzione di ormoni sessuali, vitamina D e nella costruzione delle membrane cellulari.

Oltre al colesterolo totale, quando si esegue un esame del sangue biochimico, viene solitamente determinata la concentrazione di lipoproteine ad alta densità, lipoproteine a bassa densità e trigliceridi. La combinazione di questi indicatori è chiamata profilo lipidico. A seconda dello scopo dello studio, durante l'analisi biochimica, possono essere determinati tutti gli indicatori del profilo lipidico o alcuni di essi.

Un aumento del colesterolo totale è un fattore di rischio per lo sviluppo di aterosclerosi e patologie cardiovascolari. Un aumento del colesterolo nel sangue si osserva nelle malattie del fegato, dei reni, del pancreas, del diabete mellito, dell'ipotiroidismo, della gotta, dell'alcolismo cronico, dell'obesità e nel consumo di grandi quantità di grassi e carboidrati.

Una diminuzione del colesterolo totale si verifica con ridotto assorbimento a livello intestinale, patologie epatiche, artrite reumatoide, malattie infettive acute, ipertiroidismo.

Bilirubina totale

La bilirubina è un pigmento biliare che è un prodotto di degradazione dell'emoglobina. La bilirubina viene prodotta nella milza e nel midollo osseo durante la disgregazione degli eritrociti ed è un componente della bile.

La bilirubina totale è la somma della bilirubina diretta e indiretta. In alcuni casi, oltre alla bilirubina totale, è necessario determinarne le frazioni.

La determinazione della concentrazione di bilirubina è di valore diagnostico in caso di sospetta epatite, cirrosi, neoplasie epatiche, colelitiasi, anemia emolitica, carenza di vitamina B ₁₂.

Un aumento della bilirubina totale si verifica in epatite colestatica, cancro al fegato metastatico, cirrosi biliare primaria, la sindrome di Gilbert, B ₁₂ -deficiency anemia, invasioni da elminti, volare agarico avvelenamento. Durante la gravidanza, un aumento della bilirubina può indicare un dotto biliare curvo.

Un aumento significativo della concentrazione di bilirubina nel sangue si manifesta con ittero, che sembra una colorazione gialla della pelle, membrane mucose visibili e sclera.

Una diminuzione della bilirubina si verifica con una dieta ipocalorica, il digiuno.

Alanina aminotransferasi

L'alanina aminotransferasi (ALT, ALT) è un enzima endogeno del sottogruppo delle aminotransferasi, un partecipante al metabolismo degli amminoacidi. Si trova in grandi quantità nel fegato e nei reni, in quantità minori nel muscolo cardiaco, nei muscoli scheletrici, nella milza, nei polmoni, nel pancreas. Quando le cellule di questi organi vengono distrutte a causa di processi patologici, l'alanina aminotransferasi viene rilasciata nel sangue.

La determinazione del livello di alanina aminotransferasi è importante per l'individuazione di malattie del fegato, patologie miocardiche, viene utilizzata nell'esame delle persone di contatto dal centro dell'epatite virale e dei donatori, nonché per il monitoraggio della terapia dell'epatite.

L'ALT aumenta nella pancreatite, shock, lesioni muscolari scheletriche, ustioni, infarto miocardico esteso, insufficienza cardiaca, epatite virale, danno epatico tossico, cirrosi, cancro al fegato, alcolismo, uso di una serie di farmaci (farmaci psicotropi, contraccettivi, farmaci antibatterici, immunosoppressori, farmaci per chemioterapia, ecc.).

In caso di grave danno epatico, il numero di cellule che producono ALT diminuisce, la sua concentrazione nel sangue può diminuire - questo si osserva in cirrosi, necrosi epatica. Inoltre, il livello dell'enzima diminuisce con l'ipovitaminosi B ₆.

Aspartato aminotransferasi

L'aspartato aminotransferasi (AST, AsAT) è un enzima endogeno, un altro partecipante al metabolismo degli amminoacidi, che si trova nel fegato, nei reni, nel cuore, nei muscoli scheletrici, nella milza, nel pancreas, nei polmoni e nel tessuto nervoso. Con lo sviluppo dell'infarto miocardico, l'attività di questo enzima può aumentare di 20 volte, il che viene rilevato anche prima della comparsa dei segni dell'ECG e viene utilizzato nella diagnosi precoce di un infarto.

Lo studio AST è importante per la diagnosi delle patologie del fegato, del cuore e dei muscoli scheletrici.

Un aumento dell'indicatore si verifica con trombosi dell'arteria polmonare, cardiopatia reumatica acuta, infarto miocardico, chirurgia cardiaca, angina pectoris, epatite, colestasi, cancro del fegato, pancreatite, lesioni del muscolo scheletrico.

Si osserva una diminuzione dell'AST con gravi danni al fegato, mancanza di vitamina B ₆. In caso di rottura del fegato, il valore dell'aspartato aminotransferasi, di regola, determina la prognosi: un segno prognostico sfavorevole è una forte diminuzione del livello di AST e ALT in presenza di iperbilirubinemia.

Urea

L'urea è il principale prodotto di degradazione proteica finale prodotto dal fegato ed escreto principalmente dai reni. La concentrazione di urea nel sangue cambia non solo durante i processi patologici nel corpo, ma dipende anche da alcuni fattori fisiologici (alimentazione, attività fisica, età) e dall'assunzione di farmaci.

Nei bambini dei primi giorni di vita, il livello di urea nel sangue corrisponde a quello degli adulti, nei bambini più grandi i valori normali sono leggermente inferiori, il che viene preso in considerazione quando si decodifica l'esame del sangue biochimico.

Un aumento della concentrazione di urea nel sangue si verifica con disidratazione del corpo, alimentazione inappropriata (assunzione di proteine in eccesso), aumento della disgregazione proteica, glomerulonefrite, pielonefrite, tubercolosi renale, insufficienza cardiaca, condizioni di shock, sanguinamento grave, ustioni, ostruzione intestinale, adenoma prostatico, calcoli, febbre. Con uno sforzo fisico intenso si osserva un aumento a breve termine dei livelli di urea.

Una diminuzione di questo indicatore si osserva durante la gravidanza, dopo l'emodialisi, con grave danno epatico (epatodistrofia acuta, epatite, cirrosi), aumento dell'utilizzo di proteine, carenza o assenza di enzimi coinvolti nel ciclo di formazione dell'urea, insufficiente apporto proteico (con vegetarianismo, fame), avvelenamento con arsenico, fosforo.

Creatinina

La creatinina è un altro prodotto finale del metabolismo delle proteine, che viene prodotto nel fegato e partecipa alla produzione di energia durante le contrazioni muscolari ed è escreto nelle urine. Nel corpo di una persona sana, questo processo si verifica costantemente, quindi il livello di questo indicatore è solitamente determinato dal volume della massa muscolare. Di conseguenza, negli uomini, la concentrazione di creatinina è più alta che nelle donne e nei bambini cambia man mano che invecchiano. La determinazione del livello di creatinina nel sangue è necessaria per valutare la funzione renale, per determinare le patologie dei muscoli scheletrici.

Il sangue per l'analisi biochimica viene prelevato da una vena, al mattino ea stomaco vuoto

Un aumento dei livelli di creatinina si verifica con una dieta squilibrata (predominanza di cibi a base di carne nella dieta), disidratazione del corpo, massa muscolare in eccesso, grave emorragia interna, insufficienza renale acuta e cronica, assunzione di alcuni farmaci (cefalosporine, androgeni, salicilati, aminoglicosidi, barbiturici), traumi, interventi chirurgici, sindrome da spremitura prolungata, esposizione al corpo di radiazioni ionizzanti.

Una diminuzione della creatinina può indicare atrofia muscolare, dieta vegetariana, iperidratazione e uso di corticosteroidi. Si abbassa anche durante la gravidanza e negli anziani.

Alfa-amilasi

L'alfa-amilasi (amilasi, diastasi) è un enzima digestivo che scompone i carboidrati alimentari, sintetizzato nel pancreas e nelle ghiandole salivari ed escreto dai reni. Nei bambini del primo anno di vita, i valori normali di alfa-amilasi sono bassi, poiché non includono carboidrati complessi nella loro dieta.

La determinazione della concentrazione di questo enzima viene utilizzata nella diagnosi di pancreatite (acuta o esacerbazione cronica), fibrosi cistica, identificando le cause del dolore addominale acuto.

Un aumento del livello di alfa-amilasi si osserva in pancreatite, cisti pancreatica, peritonite acuta, insufficienza renale, diabete mellito, colelitiasi. Diminuzione - con epatite, insufficienza pancreatica, tossicosi in gravidanza, fibrosi cistica, pancreatectomia.

Calcio

Il calcio è un elettrolita del sangue che contribuisce al mantenimento dell'emostasi, alla normale frequenza cardiaca, è coinvolto nella conduzione nervosa, nella formazione delle ossa, nella mineralizzazione dei denti e in molti altri processi nel corpo.

Un aumento significativo della sua concentrazione si osserva nelle neoplasie maligne con danno osseo, disidratazione, insufficienza renale acuta, tireotossicosi.

Si osserva una diminuzione del contenuto di calcio con rachitismo, insufficienza renale ed epatica cronica, pancreatite.

Ferro

Il ferro nel corpo è un elettrolita, il cui compito principale è legare, trasportare e trasferire ossigeno ai tessuti, cioè la loro nutrizione.

Una maggiore concentrazione di ferro nel sangue è caratteristica delle malattie del fegato, della leucemia acuta e dell'avvelenamento da piombo. Si osserva anche con alcuni farmaci e l'assunzione di cibo in eccesso.

Una diminuzione del ferro si osserva con anemia da carenza di ferro, malattie infettive, ipotiroidismo, malattie del fegato e dei reni e significativa perdita di sangue.

Magnesio

Il magnesio è essenziale per il normale metabolismo, il funzionamento del cuore, del tessuto nervoso e muscolare.

Un aumento della sua concentrazione si verifica con disidratazione, insufficienza renale, ipotiroidismo.

Se c'è una diminuzione del livello di magnesio, allora c'è una violazione dell'assunzione o dell'assimilazione dell'oligoelemento. Si manifesta con pancreatite, ipertiroidismo, alcolismo, insufficienza renale.

Gli indicatori elencati sono i principali. Se necessario, alcuni altri possono essere determinati durante l'analisi biochimica.

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