Analisi del sangue con ferritina: che cos'è?
Il contenuto dell'articolo:
- Ferritina: che cos'è?
- Quando viene prescritto un test della ferritina?
- Come fare il test per la ferritina?
- Cosa significa ferritina in un esame del sangue?
Cosa significa un esame del sangue con ferritina? Viene prescritto un esame del sangue biochimico con uno studio obbligatorio della ferritina per valutare le riserve di ferro, per studiare le caratteristiche del suo metabolismo.
Uno degli oligoelementi più importanti per il corpo umano è il ferro. È necessario per la formazione dell'emoglobina, la sintesi di una serie di ormoni, il mantenimento dell'immunità e molte altre funzioni.
Il metabolismo del ferro è molto ben regolato. Quando il corpo manca, aumenta il suo assorbimento nell'intestino. Una volta nel flusso sanguigno, il ferro si lega immediatamente a proteine specifiche e viene utilizzato per soddisfare le esigenze attuali. In caso di scorta sufficiente di ferro, il suo eccesso viene depositato (immagazzinato in riserva) principalmente sotto forma di ferritina.
Malattie dell'apparato digerente, sanguinamento (comprese mestruazioni abbondanti), gravidanza e cattiva alimentazione possono portare a un ridotto assorbimento del ferro e / o alla sua maggiore perdita.
Ferritina: che cos'è?
La ferritina è una proteina sferica complessa. Al centro della sfera ci sono fino a 4.000 molecole di fosfato e idrossido di ferro, e all'esterno è ricoperto da un guscio chiamato apoferritina.
La ferritina è una sfera contenente molecole di idrossido di ferro e fosfato
La sintesi della ferritina avviene nelle cellule degli organi del sistema reticoloendoteliale. La funzione principale di questo composto è l'accumulo di ferro in una forma trivalente solubile che non è tossica per l'uomo.
La ferritina si accumula in quantità significative nel fegato, che funge da deposito principale. Inoltre, si trova nel midollo osseo, nel tessuto renale e nella ghiandola tiroidea. Il livello di ferritina plasmatica è un indicatore della saturazione di ferro del paziente. Normalmente, 1 μg / L di ferritina nel sangue corrisponde a circa 8 mg di ferro immagazzinato in riserva.
Inoltre, la ferritina appartiene al gruppo delle proteine della fase acuta che forniscono una protezione preimmune complessa (non specifica) di una persona contro i microrganismi patogeni.
I microbi hanno bisogno di ferro per i loro processi vitali, ne hanno bisogno per la sintesi di una serie di enzimi. Pertanto, quando i patogeni entrano nel corpo, la quantità di ferritina nel sangue aumenta, il che a sua volta porta ad una diminuzione della concentrazione di ferro sierico. Pertanto, un aumento della ferritina può indicare la presenza di una malattia infiammatoria.
Quando viene prescritto un test della ferritina?
Le principali indicazioni per eseguire uno studio per determinare il contenuto di ferritina nel sangue:
- diagnosi differenziale di anemie;
- diagnostica della carenza di ferro latente - una condizione patologica quando il livello di emoglobina è ancora entro l'intervallo normale, ma le riserve di ferro del corpo sono esaurite;
- valutazione delle riserve di ferro in pazienti con insufficienza renale cronica, specialmente quelli in emodialisi;
- valutazione dell'efficacia della terapia con preparazioni pre-orali di ferro (normalmente, dopo 5 giorni dall'inizio del trattamento, il livello di ferritina dovrebbe aumentare di 50 mg / dL o più).
Esistono numerosi sintomi clinici che suggeriscono che un paziente abbia aumentato o, al contrario, diminuito la ferritina. Questi includono:
- aumento della fatica, sindrome da stanchezza cronica;
- diarrea cronica;
- menorragia e metrorragia;
- pallore della pelle e delle mucose;
- malattie infettive e infiammatorie frequenti ea lungo termine;
- perdita di peso inspiegabile da ragioni oggettive;
- sonnolenza;
- epatosplenomegalia (ingrossamento della milza e del fegato);
- ipotiroidismo (funzione tiroidea insufficiente);
- ipogonadismo (fallimento della funzione testicolare, che porta a una diminuzione della secrezione di testosterone).
Pertanto, quando vengono rilevati questi sintomi, si consiglia al paziente di eseguire un esame del sangue per la ferritina come parte delle misure diagnostiche.
Come fare il test per la ferritina?
Non è richiesta alcuna preparazione speciale per il test della ferritina. Il prelievo di sangue viene effettuato secondo le regole generali per l'analisi biochimica:
- il sangue viene prelevato al mattino a stomaco vuoto;
- prima di fare l'analisi, dovresti evitare un forte sovraccarico fisico e psico-emotivo;
- se il paziente ha subito trasfusioni di sangue negli ultimi quattro mesi, questo deve essere indicato nella direzione.
Nei casi in cui il paziente non può venire in laboratorio al mattino, il sangue per la ricerca può essere prelevato in qualsiasi altro momento. In questo caso, è necessario non mangiare cibo per 4-5 ore prima del prelievo di sangue.
Cosa significa ferritina in un esame del sangue?
Il livello di ferritina sierica consente di giudicare le riserve di ferro e la sua maggiore concentrazione indica la presenza di un processo infiammatorio nel corpo del paziente.
I valori normali del contenuto di ferritina nel plasma sanguigno dipendono dall'età e dal sesso del paziente. Sono presentati nella tabella:
| Età | Livello di ferritina, μg / l |
| Da 1 a 2 mesi | Da 200 a 600 |
| Da 2 a 5 mesi | Da 50 a 200 |
| Da 5 mesi a 15 anni | 7 a 140 |
| Ragazze sopra i 15 anni e donne | Da 10 a 120 |
| Ragazzi sopra i 15 anni e uomini | Da 20 a 250 |
In alcuni laboratori, i valori di riferimento della ferritina sierica possono differire dai dati presentati nella tabella. Ciò è dovuto alle peculiarità dei metodi e dei reagenti utilizzati. Pertanto, quando si decodifica un esame del sangue, è necessario essere guidati dai valori normativi adottati nel laboratorio in cui è stato eseguito.
La ferritina sierica elevata viene rilevata nei seguenti casi:
- l'emocromatosi (diabete di bronzo, cirrosi pigmentaria) è una malattia ereditaria causata da una violazione del metabolismo del ferro;
- patologia epatica (tra le più comuni negli adulti - epatite alcolica);
- malattie infettive e infiammatorie (infezioni delle vie respiratorie, osteomielite, ecc.);
- malattie sistemiche (artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico);
- ustioni;
- forme acute di leucemia;
- Linfoma di Hodgkin;
- cancro mammario;
- digiuno prolungato;
- contraccezione orale.
Una bassa ferritina plasmatica è stata osservata in pazienti con le seguenti malattie:
- carenza di ferro latente;
- Anemia da carenza di ferro;
- celiachia.
Un'analisi della ferritina durante la gravidanza consente a una donna di diagnosticare tempestivamente la carenza di ferro latente e di eseguire la terapia necessaria, che a sua volta previene lo sviluppo di anemia da carenza di ferro in futuro e una serie di complicazioni a cui può portare l'anemia nelle donne in gravidanza.
Al fine di identificare ed eliminare tempestivamente l'anemia da carenza di ferro, le donne in gravidanza vengono testate per la ferritina
Con un livello aumentato o diminuito di ferritina nel siero del sangue, ai pazienti vengono assegnati altri test di laboratorio per identificare la causa esatta del cambiamento diagnosticato. I seguenti indicatori sono più spesso determinati:
- emoglobina, livello degli eritrociti, determinazione degli indici eritrocitari, conteggio dei leucociti e conta dei leucociti (emocromo generale);
- il numero di reticolociti;
- ferro sierico;
- il livello di vitamine del gruppo B;
- TIBSS (capacità totale di legare il ferro del siero sanguigno);
- test renali (urea, creatinina, test di Rehberg);
- test di funzionalità epatica (enzimi, bilirubina);
- eritropoietina;
- Peptide C;
- ormoni tiroidei;
- alfa-amilasi.
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Elena Minkina Dottore anestesista-rianimatore Informazioni sull'autore
Istruzione: laureato presso l'Istituto medico statale di Tashkent, specializzato in medicina generale nel 1991. Ha superato ripetutamente corsi di aggiornamento.
Esperienze lavorative: anestesista-rianimatore del complesso maternità cittadino, rianimatore del reparto di emodialisi.
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