Fattore reumatoide in un esame del sangue
Il contenuto dell'articolo:
- Metodi per determinare il fattore reumatoide in un esame del sangue
- Un esame del sangue per il fattore reumatoide: che cos'è?
- Tasso di fattore reumatoide
- RF elevata nell'analisi del sangue: cosa può significare?
Un esame del sangue per il contenuto di fattore reumatoide è un test di laboratorio che viene utilizzato nella diagnosi di molte malattie autoimmuni e infettive.
Il fattore reumatoide aumenta nelle malattie sistemiche che si verificano con la distruzione del tessuto connettivo
Il fattore reumatoide (RF) è un gruppo di anticorpi che reagiscono come un antigene con le immunoglobuline G, che sono prodotte dal sistema immunitario. Il fattore reumatoide si forma a seguito di un'attività immunologica eccessivamente elevata delle plasmacellule nel tessuto articolare. Dalle articolazioni, gli anticorpi entrano nel flusso sanguigno, dove formano immunocomplessi con IgG, che danneggiano la membrana sinoviale delle articolazioni e le pareti dei vasi sanguigni, portando infine a gravi danni sistemici alle articolazioni. Perché sta succedendo? Si ritiene che in alcune malattie le cellule immunitarie scambino i tessuti del corpo per estranei, cioè per antigeni, e inizino a secernere anticorpi per distruggerli, ma l'esatto meccanismo del processo autoimmune non è ancora ben compreso.
Tuttavia, la determinazione del fattore reumatoide in un esame del sangue consente di diagnosticare molte malattie nelle prime fasi. Un rinvio allo studio del fattore reumatoide nel sangue viene solitamente fornito da un traumatologo, reumatologo o immunologo, poiché la malattia più comune diagnosticata con questo test è l'artrite reumatoide.
Metodi per determinare il fattore reumatoide in un esame del sangue
Esistono diverse tecniche di laboratorio per determinare il fattore reumatoide in un esame del sangue. Molto spesso vengono utilizzati metodi quantitativi per determinare la RF, ma per lo screening è possibile eseguire uno studio qualitativo: un test al lattice.
Il test al lattice è un tipo di reazione di agglutinazione (adesione e precipitazione di particelle con antigeni e anticorpi adsorbiti su di esse), che si basa sulla capacità delle immunoglobuline del fattore reumatoide di reagire con le immunoglobuline di classe G. Per il test, viene utilizzato un reagente che contiene immunoglobuline G adsorbite sulle particelle lattice. La presenza di agglutinazione indica la presenza di fattore reumatoide nel siero del sangue (test qualitativo). Nonostante questo metodo di analisi sia più veloce ed economico di altri, è usato relativamente raramente, poiché non fornisce informazioni sulla quantità di fattore reumatoide nel sangue.
Un'altra tecnica che utilizza la reazione di agglutinazione è il test Waaler-Rose, in cui il fattore reumatoide nel siero del sangue reagisce con i globuli rossi di una pecora. Questo metodo è usato raramente oggi.
Più accurati e informativi sono la nefelometria e la turbidimetria, metodi che consentono di determinare non solo la presenza del fattore reumatoide nel siero del sangue, ma anche la sua concentrazione in diverse diluizioni (test quantitativo). L'essenza dei metodi è misurare l'intensità del flusso luminoso che passa attraverso il plasma sanguigno con particelle sospese. Alta torbidità significa alto contenuto di fattore reumatoide. Le tariffe dipendono dalle caratteristiche del test in un particolare laboratorio.
L'ELISA (test immunoassorbente legato all'enzima) più comunemente usato. Mostra non solo il livello del fattore reumatoide, ma anche il rapporto tra i tipi di immunoglobuline che sono inclusi in esso. Questo metodo è considerato il più accurato e informativo.
Un esame del sangue per il fattore reumatoide: che cos'è?
Per testare il sangue per il fattore reumatoide, il sangue viene prelevato da una vena. Prima di donare il sangue, è necessario escludere l'assunzione di alcol, il fumo e l'attività fisica 12 ore prima dell'analisi. Durante questo periodo, non dovresti bere tè, caffè e bevande zuccherate, ma l'acqua pulita sarà utile. Si consiglia di interrompere l'assunzione di farmaci per un po '. Se ciò non è possibile, il medico dovrebbe essere informato sui farmaci che sono stati presi di recente. L'analisi viene eseguita a stomaco vuoto, si consiglia di riposare per 10-15 minuti prima di prelevare il sangue.
Per l'analisi del fattore reumatoide, viene prelevato sangue venoso
Di norma, la RF viene studiata in combinazione con altri due indicatori: CRP (proteina C-reattiva) e ASL-O (antistreptolisina-O). La determinazione di questi indicatori è chiamata test reumatoidi o test reumatici.
Oltre ai test reumatoidi, possono essere prescritti i seguenti studi aggiuntivi per la diagnosi di malattie sistemiche e altre patologie immunologiche:
- un esame del sangue generale con una formula leucocitaria espansa - consente di identificare il processo infiammatorio nel corpo e i tumori del sistema ematopoietico;
- ESR (velocità di sedimentazione degli eritrociti) - il suo aumento è anche un marker di infiammazione;
- analisi del sangue biochimico - in particolare, il livello di acido urico, la quantità di proteine totali e il rapporto tra le sue frazioni sono importanti;
- analisi per anti-CCP (anticorpi contro il peptide citrolino ciclico) - consente di confermare la diagnosi di artrite reumatoide;
- determinazione degli anticorpi contro gli organelli cellulari.
Tasso di fattore reumatoide
Normalmente, il fattore reumatoide nel sangue è assente o è determinato in una concentrazione molto bassa. Il limite superiore della norma è lo stesso per uomini e donne, ma varia con l'età:
- bambini (meno di 12 anni) - fino a 12, 5 UI / ml;
- 12-50 anni - fino a 14 IU / ml;
- 50 anni e oltre - fino a 17 UI / ml.
Tuttavia, per decifrare i risultati dell'analisi, è necessario tenere conto non solo dell'età, ma anche delle caratteristiche individuali dell'organismo, nonché del metodo di ricerca, pertanto solo un medico può interpretare i risultati e fare una diagnosi.
RF elevata nell'analisi del sangue: cosa può significare?
Se lo studio ha dimostrato che il fattore reumatoide nell'analisi del sangue è aumentato, allora c'è motivo di ipotizzare patologie sistemiche (autoimmuni), cioè associate a danni al tessuto connettivo ea un processo infiammatorio cronico. Questi includono:
- L'artrite reumatoide (RA) è una malattia del tessuto connettivo che colpisce principalmente le piccole articolazioni. La forma di RA, in cui il fattore reumatoide sale nel siero del sangue, è chiamata sieropositiva;
- lupus eritematoso sistemico - una malattia in cui sono colpiti i vasi, che porta a eruzioni cutanee caratteristiche;
- La spondilite anchilosante (spondilite anchilosante) è una malattia articolare autoimmune in cui la colonna vertebrale è maggiormente colpita. La malattia con un decorso prolungato porta alla deformità della colonna vertebrale e alla flessione;
- sclerodermia sistemica - caratterizzata da danni alla pelle, ai vasi sanguigni, agli organi interni e al sistema muscolo-scheletrico;
- la sarcoidosi è una malattia in cui i granulomi si formano in diversi organi (il più delle volte nei polmoni) - focolai del processo infiammatorio, che sembrano noduli densi e sono costituiti da cellule fagocitiche;
- dermatomiosite (malattia di Wagner) - una patologia in cui sono colpiti la pelle, i vasi sanguigni, la muscolatura scheletrica e liscia;
- La sindrome di Sjogren è una malattia del tessuto connettivo in cui le ghiandole salivari e lacrimali sono le lesioni principali, che porta alla secchezza degli occhi e della bocca. La sindrome di Sjogren può verificarsi principalmente o come complicanza di altre malattie, come l'artrite reumatoide.
Inoltre, un aumento del fattore reumatoide può essere un segno delle seguenti malattie:
- la vasculite è una lesione vascolare generalizzata che può svilupparsi in molte patologie (malattia di Takayasu, malattia di Horton e altre);
- l'endocardite settica è un'infezione batterica del rivestimento interno del cuore che copre le sue cavità e valvole. Può portare a insufficienza cardiaca e allo sviluppo di difetti cardiaci;
- mononucleosi infettiva - una malattia causata dal virus Epstein-Barr simile all'herpes. È acuto ed è accompagnato da febbre, danni agli organi interni e comparsa di cellule mononucleate atipiche nel sangue;
- tubercolosi, lebbra (morbo di Hansen) - malattie infettive causate da micobatteri;
- epatite virale attiva;
- malaria, leishmaniosi, tripanosomiasi e altre malattie parassitarie;
- malattie oncologiche - leucemia linfocitica cronica, macroglobulinemia di Waldenstrom e neoplasie maligne che metastatizzano nella membrana sinoviale delle articolazioni.
L'artrite reumatoide è una lesione deformante di piccole articolazioni caratterizzata da un aumento del fattore reumatoide
Occasionalmente (nel 2-3% degli adulti e nel 5-6% degli anziani), nelle persone sane si riscontra un aumento del fattore reumatoide nel sangue, ma nella maggior parte dei casi è un segno di grave patologia, quindi è motivo di urgente attenzione medica.
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
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