Isteria
Il contenuto dell'articolo:
- Cause e fattori di rischio
- Sintomi
- Diagnostica
- Trattamento
- Possibili complicazioni e conseguenze
- Previsione
- Prevenzione
L'isteria (nevrosi isterica) è un disturbo mentale che si manifesta sotto forma di disturbi affettivi, sensoriali, motori e autonomici ed è associato al desiderio del paziente di attirare l'attenzione.
L'isteria è più comune nelle donne che negli uomini
I disturbi isterici sono più spesso osservati in persone con una psiche labile, emotivamente squilibrata, con maggiore impressionabilità, suggestionabilità e qualità narcisistiche. Qualsiasi cambiamento nella situazione può provocare in loro una reazione violenta. Inoltre, queste persone hanno spesso il desiderio di attirare l'attenzione degli altri su se stessi con qualsiasi mezzo, con l'obiettivo di manipolarli ulteriormente.
L'isteria è spesso osservata nei bambini provenienti da famiglie svantaggiate. Nelle donne, questa patologia della psiche si verifica molte volte più spesso che negli uomini. Nella struttura generale della morbilità con nevrosi, l'isteria rappresenta circa il 30%. Nella natura dei pazienti che soffrono di isteria, si distinguono le seguenti caratteristiche:
- socievolezza eccessiva;
- auto-drammatizzazione, teatralità, dimostratività delle azioni;
- egocentrismo;
- il desiderio di concentrarsi sulla propria personalità;
- lottare per la leadership nella famiglia e (o) nel team;
- il desiderio di manipolare le persone;
- fantasia pronunciata fino all'inganno;
- infantilismo;
- maggiore autostima;
- suggestionabilità.
Cause e fattori di rischio
La ragione principale per la formazione di crisi isteriche è la mentalità isterica. Questa condizione può svilupparsi anche in soggetti con disturbi di personalità eccitabili e schizoidi.
Secondo Z. Freud, le cause dei disturbi mentali in assolutamente tutti i pazienti con nevrosi isterica sono radicate nell'infanzia. Questi possono essere sperimentati traumi mentali, così come complessi sessuali.
Nella maggior parte dei casi, le cause dell'isteria risiedono nell'infanzia.
Qualsiasi situazione di stress improvvisa (morte di una persona cara, conflitto in una famiglia o in una squadra, minaccia alla vita, rottura con una persona cara) serve come fattore scatenante per la comparsa di isteria. L'isteria che sorge sul loro background offre ai pazienti l'opportunità non solo di buttare fuori le proprie emozioni, ma anche di trarre determinati benefici per se stessi, ad esempio, per ottenere la partecipazione e la simpatia degli altri. Questo comportamento viene quindi rinforzato.
Sintomi
A differenza della psicopatia, i sintomi dell'isteria si manifestano chiaramente sotto la condizione della presenza obbligatoria di altre persone, cioè la presenza di un'evidente dimostratività è caratteristica. Tutti i segni di isteria vanno e vengono all'improvviso. Non sono associati a nessun cambiamento organico.
Nel quadro clinico dell'isteria sono presenti disturbi motori:
- compromissione della coordinazione dei movimenti;
- tremore alle mani;
- afonia (perdita della voce);
- ipercinesia (tic muscolari);
- convulsioni.
Durante l'esame del paziente da parte del medico, le manifestazioni della nevrosi isterica si intensificano.
Le manifestazioni dell'isteria hanno tratti caratteristici che le distinguono dai sintomi delle malattie somatiche:
- per l'afonia isterica, l'assenza di una voce è caratteristica, ma allo stesso tempo rimane la sonorità della tosse, poiché con la paralisi isterica, i pazienti non sviluppano atrofia dei tessuti muscolari;
- cercando di attirare l'attenzione, i pazienti simulano svenimenti, disturbi respiratori, fretta, si torcono le mani. Ma se al momento di una crisi la loro attenzione viene spostata su altri oggetti, le manifestazioni di isteria scompaiono o la loro gravità diminuisce drasticamente.
L'isteria può anche essere accompagnata da disturbi sensoriali. Si manifestano con un aumento della sensibilità (iperestesia) o, al contrario, con la sua diminuzione o assenza. Allo stesso tempo, i pazienti indicano chiaramente la localizzazione di aree con sensibilità ridotta. I disturbi sensoriali nell'isteria includono aree di dolore in qualsiasi parte del corpo.
L'isteria può essere accompagnata da iperestesia: maggiore sensibilità di alcune parti del corpo
Spesso, con l'isteria, si osserva cecità o sordità unilaterale o bilaterale. Alcuni pazienti lamentano una diminuzione del campo visivo o una percezione del colore errata, ma la loro capacità di orientarsi adeguatamente nello spazio circostante non è compromessa. La sordità nella maggior parte dei casi è combinata con disturbi nella sensibilità della pelle del padiglione auricolare.
Le manifestazioni vegetative dell'isteria sono molto diverse. Questi includono:
- nausea e vomito;
- respiro affannoso;
- dolore nella regione del cuore o altri organi interni;
- rifiuto di mangiare a causa di falso spasmo esofageo;
- vertigini e mal di testa;
- prurito alla pelle.
Un'altra manifestazione dell'isteria sono le crisi teatrali. Volendo attirare l'attenzione su di sé o soddisfare le sue esigenze, il paziente si piega in un arco e cade "giustamente", cercando di farlo in sicurezza per se stesso. Poi inizia a battere la testa sul pavimento, a dondolare gli arti, a piangere amaramente o ridere forte, mostrando con tutto il suo aspetto che sta soffrendo terribili. Con un attacco isterico, il paziente mantiene una reazione delle pupille, la coscienza non si perde, il viso è pallido o rosso. Se il paziente viene schiaffeggiato in faccia o inzuppato di acqua fredda, il sequestro si ferma. Questi segni consentono di distinguere una crisi isterica da una epilettica.
Diagnostica
Il criterio principale nella diagnosi dell'isteria è che il paziente ha molte lamentele gravi in assenza di lesioni organiche. Per escludere altre malattie, viene eseguito un approfondito esame di laboratorio e strumentale.
Se necessario, il paziente consulta un epilettologo, neurochirurgo, neurologo o altri specialisti.
Trattamento
Il principale metodo di trattamento per l'isteria è la psicoterapia. Ti permette di stabilire la vera causa dell'inizio della nevrosi isterica e insegnare al paziente a rispondere adeguatamente alle difficoltà della vita.
Il trattamento principale per l'isteria è la psicoterapia
La terapia medica per l'isteria viene eseguita:
- tranquillanti;
- rimedi erboristici sedativi;
- sonniferi (per l'insonnia);
- agenti fortificanti.
Possibili complicazioni e conseguenze
Con l'isteria, i pazienti possono sperimentare disturbi neurologici (instabilità dell'andatura, cecità, mancanza di parola, sordità), che possono causare problemi di lavoro e adattamento sociale, lo sviluppo di gravi condizioni depressive.
Previsione
La prognosi per l'isteria è favorevole. Peggiora nei pazienti con gravi malattie somatiche o lesioni organiche del sistema nervoso centrale.
Prevenzione
La prevenzione dello sviluppo dell'isteria si basa su misure volte a prevenire disturbi dei processi nervosi e della psiche, aumentando la resistenza del sistema nervoso centrale allo stress. È particolarmente importante svolgere queste attività in relazione ai bambini, poiché la struttura della personalità isterica inizia a formarsi in tenera età.
È necessario limitare le fantasie e l'immaginazione del bambino a limiti ragionevoli, coinvolgerlo nella comunicazione con i coetanei e nello sport, evitare l'iperprotezione e non indulgere ai tentativi di attirare l'attenzione con i capricci. L'educazione di un bambino dovrebbe avvenire in un'atmosfera calma, che creerà i presupposti per la formazione di una personalità a tutti gli effetti.
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Elena Minkina Dottore anestesista-rianimatore Informazioni sull'autore
Istruzione: laureato presso l'Istituto medico statale di Tashkent, specializzato in medicina generale nel 1991. Ha superato ripetutamente corsi di aggiornamento.
Esperienze lavorative: anestesista-rianimatore del complesso maternità cittadino, rianimatore del reparto di emodialisi.
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
