Disturbo anankastico di personalità
Il contenuto dell'articolo:
- Cause e fattori di rischio
- Sintomi
- Diagnostica
- Trattamento
- Possibili complicazioni e conseguenze
- Previsione
Il disturbo anankastico di personalità è un disturbo mentale caratterizzato da insicurezza ipertrofica nelle proprie azioni e nelle loro conseguenze, scrupolosità patologica, eccessiva concentrazione sui dettagli, intransigenza, perfezionismo patologico, pensieri ossessivi ricorrenti, idee, azioni o una combinazione di questi.
Secondo il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM), il disturbo anancastico si riferisce a disturbi d'ansia e di panico, a volte indicati come psicopatia psicostenica.
Sinonimo: disturbo ossessivo-compulsivo di personalità, disturbo anancastico di personalità (obsoleto).
Disturbo anankastico di personalità - un disturbo caratterizzato da un'eccessiva tendenza al dubbio
Cause e fattori di rischio
In alcuni pazienti con disturbo di personalità, vengono registrati cambiamenti nell'attività elettrica del cervello, che in alcuni casi suggeriscono la presenza di focolai patologici di eccitazione come causa dello sviluppo della malattia.
Un certo numero di ricercatori indica una storia di disturbi neurologici che si sono sviluppati durante il parto o durante il periodo prenatale in pazienti con disturbo di personalità.
Il disturbo della personalità è una condizione che è al confine con la definizione di "accentuazione". Se, durante l'accentuazione, alcuni tratti caratteriali vengono esacerbati inutilmente, con i disturbi della personalità acquisiscono un carattere patologico.
Sotto l'influenza di influenze disadattive interne ed esterne (fattori di rischio) in persone con una predisposizione, l'ipertrofia di tratti caratteriali come ansia e sospettosità si trasforma in uno stato doloroso.
I principali fattori di rischio per lo sviluppo del disturbo anankastico di personalità sono:
- predisposizione ereditaria (circa 7%);
- crisi dell'età;
- situazione traumatica (compresi fatti di violenza fisica o mentale);
- enormi cambiamenti ormonali;
- stress psico-emotivo eccessivo;
- stress persistente; eccetera.
Il disturbo anancastico, di regola, debutta in età scolare con eccessiva timidezza, paura costante di fare qualcosa di sbagliato e si aggrava quando il paziente inizia a vivere in modo indipendente, è costretto ad assumersi la responsabilità per se stesso e la sua famiglia.
Spesso, il disturbo anankastico di personalità accompagna malattie mentali come l'autismo, la psicosi maniaco-depressiva e la schizofrenia.
Sintomi
Lo spettro delle manifestazioni del disturbo anankastico di personalità è molto significativo:
- continui dubbi dolorosi sulla correttezza della decisione presa, delle azioni commesse, nel loro possibile esito spiacevole o non corretto;
- perfezionismo patologico, manifestato dalla convinzione che il risultato ottenuto non sia abbastanza buono o inaccettabile a causa dell'imperfezione. Il paziente è estremamente attento a svolgere qualsiasi attività, anche non importante, cerca di portare tutto ad un risultato impeccabile, dal suo punto di vista;
- la necessità di controllare costantemente quanto è stato fatto;
- preoccupazione per dettagli minori quando si perde la prospettiva globale, il che di solito impedisce il raggiungimento dell'obiettivo del lavoro svolto;
- estrema coscienziosità, scrupolosità, preoccupazione per la correttezza delle prestazioni, non permettendo di provare soddisfazione per il lavoro svolto;
- incapacità di esprimere pienamente sentimenti di simpatia;
- rigidità, fissazione sulla necessità degli altri di obbedire all'ordine stabilito dal paziente;
- la comparsa di ossessioni con pensieri, azioni, segni inventati e rituali, che però non raggiungono un grado pronunciato (certi vestiti per occasioni importanti, un percorso speciale nel giorno in cui stanno arrivando eventi importanti, la necessità di toccare gli oggetti nella giusta sequenza "per buona fortuna", ecc.); P.);
- la necessità di pianificare nei minimi dettagli;
- mancanza di spontaneità, incapacità di scoppi emotivi;
- ansia ossessiva per il futuro dei propri cari e del proprio nel caso in cui non sia possibile prevedere un possibile pericolo;
- rifiuto di condividere il lavoro svolto con chiunque per timori di prestazioni scorrette.
L'eccessiva pedanteria e la tendenza all'ordine sono uno dei sintomi del disturbo anancastico di personalità.
Diagnostica
La diagnostica si basa sull'osservazione delle caratteristiche comportamentali e non può essere eseguita correttamente fino a quando il paziente non raggiunge i 16-17 anni di età a causa dell'accentuazione legata all'età dei tratti caratteriali inerenti all'adolescenza.
La diagnosi è inappropriata se ci sono deviazioni caratterologiche separate, compensate e che portano a disturbi patologici del comportamento in brevi periodi sullo sfondo di fattori provocatori.
I segni di un disturbo della personalità sono necessari per una diagnosi, come ad esempio:
- la totalità delle manifestazioni in qualsiasi circostanza;
- la stabilità delle manifestazioni identificate nell'infanzia e persistenti per tutta la vita;
- disadattamento sociale a seguito di tratti caratteriali patologici, indipendentemente dall'ambiente di vita.
Oltre ai sintomi descritti, il paziente deve avere almeno tre dei seguenti criteri diagnostici:
- tendenza eccessiva al dubbio e alla cautela;
- preoccupazione per i dettagli, le regole, l'ordine;
- perfezionismo che impedisce il completamento dei compiti;
- scrupolosità eccessiva e preoccupazione inadeguata per la produttività a scapito delle connessioni interpersonali;
- maggiore pedanteria e adesione alle convenzioni sociali;
- testardaggine e riluttanza a cambiare il programma d'azione;
- insistenza irragionevole sull'esatta ripetizione delle azioni del paziente nel lavoro o irragionevole riluttanza a consentire ad altre persone di fare qualcosa;
- la comparsa di pensieri e pulsioni persistenti.
Trattamento
Nel trattamento del disturbo anancastico è richiesto un approccio integrato (farmacoterapia, integrata da influenza psicoterapeutica):
- farmaci antipsicotici;
- ansiolitici;
- antidepressivi;
- psicoterapia di gruppo e individuale;
- trattamento di manifestazioni vegetative concomitanti (sudorazione, palpitazioni, mal di testa, alterazioni della pressione sanguigna, ecc.), se necessario;
- arteterapia, cromoterapia e altre tecniche basate sull'attività creativa.
I pazienti con disturbo ananctastico di personalità necessitano di aiuto psichiatrico qualificato e terapia farmacologica
Possibili complicazioni e conseguenze
La principale conseguenza del disturbo anankastico di personalità è un cambiamento significativo e / o una deviazione dalle norme e tendenze comportamentali generalmente accettate e adottate in un particolare ambiente sociale, accompagnate da disintegrazione personale e sociale.
In questo caso, si nota la formazione di alcuni disturbi nelle azioni, nel pensiero e nella percezione degli altri, che porta a un deterioramento della qualità della vita del paziente e del suo ambiente immediato.
Previsione
Come accennato, il disturbo anancastico di personalità di solito esordisce durante l'infanzia o l'adolescenza e continua per tutta la vita del paziente. La possibilità di adattamento sociale e lavorativo in questo caso è individuale e dipende dalla gravità del disturbo del comportamento e da fattori esterni.
Nella maggior parte dei casi, la prognosi è favorevole; i segni del disturbo anankastico di personalità si prestano bene alla correzione con un approccio integrato. In presenza di manifestazioni residue, la malattia diventa di natura ondulata (con periodi di remissione e destabilizzazione).
I pazienti possono essere adattati in condizioni favorevoli per loro (compensazione) e disadattati sotto influenze sfavorevoli (scompenso). La dinamica della malattia è strettamente correlata all'età: i periodi di pubertà e involuzione sono i più pericolosi in termini di scompenso.
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Olesya Smolnyakova Terapia, farmacologia clinica e farmacoterapia Sull'autore
Istruzione: superiore, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialità "Medicina generale", qualifica "Doctor". 2008-2012 - Studente post-laurea del Dipartimento di Farmacologia Clinica, KSMU, Candidato di Scienze Mediche (2013, specialità "Farmacologia, Farmacologia clinica"). 2014-2015 - riqualificazione professionale, specialità "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
