Cheratocono
Il cheratocono (dal greco "karato" - cornea e "konus") è una condizione dell'occhio in cui la cornea assume una forma conica. Sotto l'influenza di processi degenerativi, le cellule di uno degli strati della cornea (strato di Bowman) vengono distrutte, il che porta a una perdita di rigidità della cornea e si gonfia verso l'esterno sotto la pressione del fluido intraoculare. Il cheratocono porta a gravi disabilità visive, ma quasi mai porta alla sua completa perdita.
Il cheratocono non è così raro, secondo le statistiche mediche, 1 persona su 2000 si ammala. La frequenza della malattia non dipende dal sesso o dalla razza, i primi sintomi del cheratocono compaiono, di regola, nelle persone dal momento della pubertà fino ai 20 anni di età.
Le cause del cheratocono
Le ragioni per lo sviluppo di processi degenerativi nella cornea, che portano al cheratocono, sono ancora sconosciute. Non c'è dubbio l'influenza dei processi autoimmuni in cui le cellule del sistema immunitario distruggono le cellule del corpo. Questi dati sono confermati dal fatto che spesso il cheratocono si verifica in persone che soffrono di asma bronchiale, allergie e altri disturbi del sistema immunitario.
Uno dei fattori che contribuiscono allo sviluppo del cheratocono è l'uso a lungo termine di farmaci corticosteroidi, che, tra le altre cose, ha un effetto sul sistema immunitario e conferma anche il suo ruolo di primo piano nell'insorgenza della malattia.
È stata rilevata la dipendenza dell'incidenza del cheratocono da una situazione ambientale sfavorevole, in particolare, una lunga permanenza in ambienti dove l'aria è inquinata da una sospensione grossolana di polvere, provocando microtraumi permanenti della cornea. Esistono anche prove dell'influenza di fattori genetici sullo sviluppo della malattia. Nella maggior parte dei casi, la causa del cheratocono rimane poco chiara.
Sintomi del cheratocono
Di norma, i sintomi del cheratocono compaiono prima in un occhio, ma poi l'altro occhio è coinvolto nel processo. Il cheratocono si verifica raramente in un solo occhio, più spesso in occhi diversi ci sono semplicemente diversi gradi della sua manifestazione. Il sintomo principale del cheratocono è la disabilità visiva. Inizialmente, i pazienti notano un deterioramento della vista al buio, quindi la sfocatura dell'immagine appare in una buona illuminazione. Gli occhi si stancano rapidamente, a volte hanno sensazioni spiacevoli sotto forma di prurito o bruciore.
I pazienti con cheratocono descrivono l'immagine davanti ai loro occhi come un'immagine sfocata, che vedono, come attraverso il vetro sotto un forte acquazzone. L'immagine raddoppia, appare il sintomo della polipia monoculare, caratteristica del cheratocono, quando invece di un'immagine il paziente ne vede diverse. Ciò è particolarmente pronunciato quando si esaminano oggetti chiari su uno sfondo scuro. Al paziente viene chiesto di guardare l'immagine di un punto bianco su un foglio di carta nero, e invece di un punto bianco al centro, vede diversi di questi punti, sparsi in modo caotico sul foglio di carta, e dopo aver controllato questa sequenza caotica non cambia dopo un po '.
Il paziente ha difficoltà nella scelta degli occhiali correttivi, è necessario il loro frequente cambiamento.
In genere, i sintomi del cheratocono aumentano per diversi mesi o addirittura anni, quindi la malattia smette di progredire e rimane allo stesso livello per lungo tempo. In rari casi, il cheratocono progredisce continuamente, portando a frequenti lacrime corneali e al rischio di perdita dell'occhio.
Diagnostica cheratocono
Innanzitutto, il medico chiede attentamente al paziente i sintomi, quindi viene controllata l'acuità visiva. Un esame viene eseguito utilizzando una lampada a fessura, mentre la rilevazione di un sintomo caratteristico del cheratocono - "anello di Fleischner" è uno dei segni diagnostici. Viene utilizzata la skiascopy: un metodo di ricerca in cui un raggio di luce viene diretto verso l'iride dell'occhio del paziente e, spostandolo, monitora il riflesso. Con il cheratocono, c'è un cosiddetto. effetto forbice, in cui due strisce di luce riflesse si muovono come lame di forbici.
Uno dei metodi moderni più informativi e accurati per la diagnosi del cheratocono è l'uso di un topografo ottico, con la compilazione di una mappa topografica delle pareti anteriore e posteriore della cornea. Questo metodo consente di diagnosticare il cheratocono anche nelle prime fasi e la compilazione di mappe topografiche della cornea ad intervalli regolari consente di osservare il processo in dinamica.
Trattamento del cheratocono
A seconda delle caratteristiche del processo (rapida progressione, tendenza alla ricaduta, o viceversa, lento aumento dei sintomi con lunghi periodi di stabilità), può esserci un trattamento sia chirurgico che non chirurgico del cheratocono.
Dei metodi conservativi per il trattamento del cheratocono, vengono utilizzati i seguenti:
- La correzione con lenti semirigide si basa sull'indentazione meccanica del cono corneale mediante lenti speciali, dure al centro e morbide alla periferia;
- Il Crosslinking (Corneal Collagen Crosslinking, CCL, CXL) è un metodo relativamente nuovo ma ben collaudato che consente di rafforzare la cornea e aumentare la sua rigidità del 300% in modo non chirurgico. L'essenza del metodo consiste nella rimozione delle cellule superficiali della cornea, instillando la riboflavina, seguita da un'irradiazione dell'occhio di 30 minuti con una lampada ultravioletta. Quindi una speciale lente a contatto viene applicata sull'occhio per proteggere la cornea durante i processi di rigenerazione. Tale trattamento del cheratocono è sicuro e poco traumatico, eseguito ambulatorialmente e non richiede l'uso di anestesia generale.
Nei casi più gravi e in uno stadio molto avanzato del cheratocono, l'operazione è ancora necessaria, poiché a causa di frequenti rotture della cornea c'è una minaccia di perdita dell'occhio. Ad oggi, ci sono due tipi di operazioni per il cheratocono:
- I segmenti anulari corneali intrastromali (ICS) vengono impiantati nella cornea, sottili archi polimerici situati su entrambi i lati della pupilla, che esercitano una pressione costante, a seguito della quale il cono si appiattisce.
- Il trapianto di cornea, o cheratoplastica penetrante, è un classico metodo di chirurgia per il cheratocono, quando viene rimossa la sua cornea assottigliata e al suo posto viene impiantata una donatrice.
Trattamento del cheratocono con rimedi popolari
Nel trattamento del cheratocono, i rimedi popolari sono usati come fortificanti, oltre che profilattici, per evitare complicazioni della malattia, come la rottura della cornea. In caso di prurito, bruciore e affaticamento degli occhi, si consiglia di risciacquare e lozione con decotti di erbe officinali come camomilla, salvia, farfara. Le erbe curative possono anche essere utilizzate come tè per una lieve immunocorrezione, come il tè in foglie di Echinacea purpurea.
Un altro rimedio popolare per il trattamento del cheratocono è il miele e altri prodotti delle api. In questo caso, miele e propoli vengono utilizzati sia localmente, sotto forma di soluzioni acquose, sia nel cibo, come agente fortificante e immunostimolante.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
