Difetto a forma di cuneo
Il contenuto dell'articolo:
- Cause del difetto dei denti a forma di cuneo
- Fasi della malattia
- Sintomi
- Diagnostica
- Trattamento del difetto dei denti a forma di cuneo
- Trattamento di un difetto del dente a forma di cuneo a casa
- Potenziali conseguenze e complicazioni
- Previsione
- Prevenzione
Un difetto a forma di cuneo è una lesione non cariosa del tessuto dentale, caratterizzata dalla formazione di una sezione di perdita di smalto a forma di cuneo (a forma di cono) nell'area del collo del dente. La malattia è diffusa, diagnosticata in circa il 25-30% delle persone di mezza età e degli anziani. Tuttavia, le manifestazioni iniziali di difetti dello smalto oi prerequisiti per la loro ulteriore formazione con un esame speciale possono essere rilevati anche nei giovani.
Difetto a forma di cuneo: danno cariato allo smalto nell'area del collo del dente
Cause del difetto dei denti a forma di cuneo
Attualmente, la causa esatta del difetto a forma di cuneo nei denti è sconosciuta. Le teorie più comuni sono:
- Abrasione meccanica. Spiega lo sviluppo di un difetto dello smalto mediante l'uso di paste di bassa qualità con grandi particelle abrasive e / o spazzole con setole dure per la pulizia dei denti, rimozione grossolana di tartaro o placca, tecnica di pulizia dei denti orizzontale.
- Erosione chimica. Vede la ragione principale del difetto a forma di cuneo nei denti nell'uso sistematico di bevande gassate e caramelle, che contengono acidi che possono distruggere gradualmente lo strato di smalto.
- Impatto fisico e meccanico (teoria del carico). Associa la formazione di un difetto nello strato di smalto a un morso irregolare.
I dentisti notano che i difetti dei denti a forma di cuneo sono molto più spesso rilevati nei pazienti affetti da malattie del tratto gastrointestinale (colite, ulcera gastrica e ulcera duodenale, esofagite da reflusso) e della ghiandola tiroidea.
Il meccanismo patologico della formazione di un difetto a forma di cuneo è associato a due tipi di effetti di forza sui denti che si verificano al momento della masticazione (forze di tensione e compressione). Il maggiore impatto meccanico si verifica nell'area del collo dentale. Di conseguenza, i legami si rompono tra i cristalli di idrossiapatite che formano lo strato di smalto, il che porta alla formazione di difetti microscopici. Ulteriori forze, azioni chimiche o meccaniche portano ad un aumento di questi difetti, alla formazione di crepe di un tipo caratteristico al loro posto.
Fasi della malattia
Nel decorso clinico di un difetto del dente a forma di cuneo, ci sono 4 fasi:
- La fase dei cambiamenti iniziali. Durante un normale esame, un difetto a forma di cuneo non viene rilevato; può essere rilevato solo utilizzando uno speciale dispositivo di ingrandimento.
- Stadio delle lesioni superficiali. Il difetto dello smalto è chiaramente visibile ad occhio nudo, si presenta come una piccola fessura lunga fino a 3,5 mm e profonda fino a 0,2 mm. C'è una maggiore sensibilità (iperestesia) del dente colpito.
- Fase di cambiamenti moderatamente pronunciati. C'è un aumento delle dimensioni del difetto a forma di cuneo fino a 4 mm di lunghezza e fino a 0,3 mm di profondità. A un esame più attento, si nota che il difetto è formato da due piani convergenti con un angolo di 45 °.
- Fase di propagazione profonda. Il centro della lesione si approfondisce fino alla camera pulpare e si allunga di oltre 5 mm.
Fasi di difetto a forma di cuneo
Nei pazienti sotto i 35 anni, di solito si osservano solo i primi due stadi della malattia, gli ultimi due sono caratteristici delle persone di età matura e vecchia.
Sintomi
Il decorso del difetto del dente a forma di cuneo è lentamente progressivo. Di solito colpisce premolari, canini e incisivi, ma può anche verificarsi sui molari. I difetti sono spesso multipli e si trovano su denti simmetrici.
Nelle fasi iniziali, la superficie del difetto a forma di cuneo rimane liscia e densa, praticamente non diversa dalla superficie dello smalto sano (questa è la principale differenza dalla carie). A partire dallo stadio III della malattia, appare la pigmentazione, che è associata alla diffusione del difetto alla dentina. Nella fase IV, il collo del dente è esposto, il che porta allo sviluppo della malattia parodontale e alla frattura (scheggiatura) della corona dentale.
Diagnostica
Un difetto a forma di cuneo viene diagnosticato durante una visita odontoiatrica. Ciò tiene conto della densità del tessuto, della forma e della localizzazione del fuoco, vengono eseguite diagnosi differenziale con carie cervicale, erosione dei denti e altre patologie dentali.
La diagnosi di difetto clinofide viene effettuata sulla base di una visita odontoiatrica
I pazienti con più difetti a forma di cuneo devono essere consultati da un gastroenterologo ed endocrinologo per escludere patologie concomitanti.
Trattamento del difetto dei denti a forma di cuneo
Il trattamento di un difetto del dente a forma di cuneo viene effettuato in diverse direzioni: terapeutica, ortopedica e, se necessario, ortodontica. La terapia della malattia include anche l'eliminazione dei fattori che hanno causato il suo sviluppo:
- molatura selettiva dei denti per ottimizzare l'occlusione;
- insegnare al paziente la corretta igiene orale (corretta selezione di spazzolino e dentifricio, tecnica di pulizia verticale);
- rifiuto di bere bevande gassate, soprattutto dolci.
Con un difetto superficiale, è indicata una terapia rimineralizzante complessa:
- prendendo complessi vitaminici e minerali;
- fluorizzazione profonda dello smalto;
- rafforzamento dello smalto mediante l'applicazione di soluzioni di fluoruro di sodio e gluconato di calcio.
I difetti più profondi della superficie dentale devono essere chiusi con un'otturazione in compomero o materiali vetroionomerici, un composito fluido fotopolimerizzabile. Se necessario, viene eseguito un trattamento ortopedico - utilizzando faccette o corone, nonché ortodontico - di regola, consiste nell'installazione di un sistema di staffe.
Per i difetti dei denti profondi a forma di cuneo, viene utilizzato un trattamento ortopedico
Se a un paziente vengono diagnosticate malattie del tratto gastrointestinale o della tiroide durante un esame dettagliato, il loro trattamento viene eseguito da specialisti del profilo appropriato.
Trattamento di un difetto del dente a forma di cuneo a casa
La medicina tradizionale per il trattamento di un difetto del dente a forma di cuneo a casa raccomanda:
- risciacquare la bocca con infuso di calendula 5-6 volte al giorno;
- strofinando denti e gengive 3-4 volte al giorno con un batuffolo di cotone imbevuto di una soluzione di sale marino (1 cucchiaino per 100 ml di acqua);
- strofinando la pappa di mirtilli nelle gengive più volte al giorno;
- risciacquare la bocca con decotti di camomilla o corteccia di quercia.
Tuttavia, tutti questi metodi possono solo ridurre leggermente la maggiore sensibilità di un dente malato agli irritanti chimici (dolci) e termici (freddi, caldi), ma non influenzano l'ulteriore progressione della distruzione dello smalto. Per rafforzare lo smalto, è necessario eseguire periodicamente procedure di fluorizzazione e remineralizzazione. I pazienti possono eseguirli da soli utilizzando paste speciali, gel, risciacqui. Naturalmente, dovrebbero essere usati solo su consiglio del medico curante.
Potenziali conseguenze e complicazioni
Il difetto progressivo a forma di cuneo è complicato dalla crescente iperestesia del dente colpito. Il dente reagisce dolorosamente a vari stimoli meccanici, chimici e termici, fungendo da fonte costante di disagio.
In assenza di trattamento, si verifica una significativa distruzione dei tessuti dentali, dopodiché, sotto l'influenza anche di un leggero carico, il dente si rompe nella zona del collo. La perdita di un dente è solitamente preceduta da un forte dolore pulsante causato dallo sviluppo di pulpite (infiammazione del fascio neurovascolare del dente). La pulpite non trattata, a sua volta, può causare parodontite, parodontite, cisti radicolari, periostite.
La cavità orale è la parte iniziale del tratto gastrointestinale, le malattie dentali portano ad un deterioramento nel taglio del cibo, che influisce negativamente sull'intero processo di digestione, e quindi colpisce il corpo nel suo complesso.
Previsione
Se non vengono prese misure, il difetto a forma di cuneo progredisce costantemente e alla fine diventa la causa della perdita del dente interessato.
I metodi di trattamento per la malattia sono imperfetti. Le guarnizioni dovrebbero essere sostituite secondo necessità. Le faccette e le corone forniscono un buon effetto cosmetico, ma non sono in grado di prevenire danni ai denti adiacenti. Pertanto, anche un difetto a forma di cuneo curato richiede supervisione medica.
Con controlli dentali regolari e un trattamento tempestivo, la prognosi è buona.
Prevenzione
- Visite preventive regolari da parte del dentista.
- Correzione tempestiva della malocclusione.
- Rifiuto di utilizzare bevande gassate zuccherate.
- Padroneggiare il metodo corretto di lavarsi i denti (verticale).
- Corretta selezione di dentifrici e spazzolini.
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Elena Minkina Dottore anestesista-rianimatore Informazioni sull'autore
Istruzione: laureato presso l'Istituto medico statale di Tashkent, specializzato in medicina generale nel 1991. Ha superato ripetutamente corsi di aggiornamento.
Esperienze lavorative: anestesista-rianimatore del complesso maternità cittadino, rianimatore del reparto di emodialisi.
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
