Movasin
Movasin: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Interazioni farmacologiche
- 11. Analoghi
- 12. Termini e condizioni di conservazione
- 13. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 14. Recensioni
- 15. Prezzo in farmacia
Nome latino: Movasin
Codice ATX: M01AC06
Ingrediente attivo: Meloxicam (Meloxicam)
Produttore: JSC Sintez (Russia)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-12-08
Prezzi nelle farmacie: da 57 rubli.
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Movasin è un inibitore selettivo della COX-2, un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS).
Forma e composizione del rilascio
Forme di dosaggio di Movasin:
- Compresse: piatte cilindriche, rotonde, di colore giallo chiaro (si può notare una leggera marmorizzazione di colore sulla superficie), con uno smusso (in blister da 10 pz., 1 o 2 confezioni in una scatola di cartone);
- Soluzione per somministrazione intramuscolare (i / m): trasparente (può essere leggermente opalescente), gialla con una sfumatura verdastra (in fiale di vetro da 1,5 ml, 3 o 5 fiale in blister, 1 confezione in una scatola di cartone).
Il principio attivo è il meloxicam:
- 1 compressa - 7,5 o 15 mg;
- 1 fiala di soluzione - 15 mg.
Eccipienti delle compresse: povidone 12600, crospovidone (Kollidon CL-M), cellulosa microcristallina, fecola di patate, lattosio monoidrato, magnesio stearato, talco.
Sostanze aggiuntive nella soluzione: sodio cloruro, meglumina, glicina, glicofurfurale, sodio cloruro, sodio idrossido, poloxamer 188, acqua per preparazioni iniettabili.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Movasin (principio attivo - meloxicam) è un farmaco antinfiammatorio non steroideo, caratterizzato da effetti antinfiammatori, antipiretici e analgesici. La sostanza inibisce la sintesi delle prostaglandine a causa dell'inibizione selettiva dell'attività enzimatica della cicloossigenasi-2 (COX-2), che prende parte alla biosintesi delle prostaglandine al centro dell'infiammazione. Con la terapia a lungo termine, l'uso in dosi elevate e le caratteristiche individuali del corpo, si osserva una diminuzione della selettività in relazione alla COX-2.
Il meloxicam inibisce la produzione di prostaglandine al centro dell'infiammazione in misura maggiore rispetto ai reni o alla mucosa gastrica, a causa dell'inibizione relativamente selettiva dell'attività della COX-2. Meno comunemente, la sostanza diventa la causa dello sviluppo di malattie erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale. In misura minore, il meloxicam colpisce la cicloossigenasi-1 (COX-1), che è parzialmente responsabile della sintesi delle prostaglandine, che sono coinvolte nella regolazione del flusso sanguigno nei reni e proteggono la mucosa gastrointestinale.
Farmacocinetica
Se assunto per via orale, il meloxicam è ben assorbito dal tratto gastrointestinale e la sua biodisponibilità assoluta è dell'89%. Il grado e la velocità di assorbimento non cambiano con l'assunzione simultanea di cibo. Con la somministrazione orale di Movasin alle dosi di 7,5 e 15 mg, le sue concentrazioni sono direttamente proporzionali alle dosi. Le concentrazioni di equilibrio del principio attivo vengono raggiunte entro 3-5 giorni. Con un uso prolungato del farmaco (più di 12 mesi), il livello di meloxicam è simile a quello osservato dopo il primo raggiungimento di concentrazioni di equilibrio stabili.
Il meloxicam si lega alle proteine plasmatiche per oltre il 99%. Le differenze tra le concentrazioni massime e basali del farmaco dopo averlo assunto una volta al giorno sono insignificanti: quando si utilizza una dose di 7,5 mg, l'intervallo di valori è 0,4-1 μg / ml e quando si utilizza una dose di 15 mg, 0,8-2 μg / ml (sono indicati rispettivamente i valori delle concentrazioni minima e massima).
Il meloxicam supera le barriere istoematologiche e il suo contenuto nel liquido sinoviale è pari al 50% della concentrazione massima della sostanza nel plasma sanguigno. Il composto è quasi completamente metabolizzato nel fegato, formando quattro derivati farmacologicamente inattivi. Il metabolita principale è il 5'-carbossimeloxicam (60% della dose assunta), che è formato dall'ossidazione del metabolita intermedio 5'-idrossimetilmeloxicam, anch'esso escreto, ma in quantità minori (circa il 9% della dose assunta).
Studi in vitro dimostrano che l'isoenzima CYP2C9 svolge un ruolo attivo in questo processo metabolico, con la partecipazione aggiuntiva dell'isoenzima ausiliario CYP3A4. Altri due metaboliti (il loro numero è rispettivamente del 16% e del 4% della dose di Movasin assunta) si formano usando la perossidasi, la cui attività cambia in ogni singolo caso.
Il meloxicam è escreto all'incirca allo stesso modo nelle urine e nelle feci, principalmente sotto forma di metaboliti. Meno del 5% della dose giornaliera viene escreta immodificata attraverso l'intestino; nelle urine si possono trovare solo tracce di meloxicam immodificato. L'emivita della sostanza è di 15-20 ore. La clearance plasmatica è di circa 8 ml / min. Nei pazienti anziani, la clearance di Movasin diminuisce. Il volume di distribuzione è ridotto ed è di circa 11 litri. L'insufficienza renale o epatica di gravità moderata non influisce in modo significativo sulle proprietà farmacocinetiche del meloxicam.
Quando somministrato per via intramuscolare, la biodisponibilità raggiunge il 100% e, dopo la somministrazione di una soluzione alla dose di 5 mg, la concentrazione massima è di 1,62 μg / ml e si trova nel sangue già 60 minuti dopo che il farmaco è entrato nel corpo.
Indicazioni per l'uso
Movasin è un farmaco per il trattamento sintomatico delle seguenti malattie dell'apparato muscolo-scheletrico:
- Artrite reumatoide;
- Osteoartrite;
- Malattia di Bechterew (spondilite anchilosante).
Controindicazioni
- Bambini sotto i 12 anni - per compresse, fino a 18 anni - per soluzione per iniezione intramuscolare;
- Periodo di gravidanza e allattamento;
- Insufficienza renale cronica in pazienti non sottoposti a dialisi (clearance della creatinina inferiore a 30 ml / minuto), malattia renale progressiva (inclusa iperkaliemia confermata);
- Grave insufficienza epatica, malattia epatica attiva;
- Combinazione completa o incompleta di asma bronchiale, poliposi ricorrente della mucosa nasale / seni paranasali e intolleranza ai farmaci antinfiammatori non steroidei, incluso l'acido acetilsalicilico (inclusa una storia);
- Sanguinamento cerebrovascolare o altro;
- Malattia infiammatoria intestinale (come la colite ulcerosa o il morbo di Crohn);
- Emorragia gastrointestinale attiva, lesioni erosive e ulcerative della mucosa dello stomaco o del duodeno 12;
- Insufficienza cardiaca scompensata;
- Condizione dopo innesto di bypass coronarico;
- Carenza di lattasi, intolleranza al galattosio, malassorbimento di glucosio-galattosio;
- Ipersensibilità a componenti di medicina.
Secondo le istruzioni, Movasin deve essere usato con cautela nei seguenti casi:
- Terapia concomitante con uno dei seguenti farmaci: inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (inclusi sertralina, fluoxetina, citalopram, paroxetina), agenti antipiastrinici (inclusi acido acetilsalicilico e clopidogrel), anticoagulanti, glucocorticosteroidi orali;
- Uso a lungo termine dei FANS;
- Età anziana;
- Fumo;
- Consumo frequente di alcol;
- Gravi malattie somatiche;
- Dislipidemia o iperlipidemia;
- La presenza di infezione da Helicobacter pylori;
- Dati anamnestici sulle lesioni ulcerative del tratto gastrointestinale;
- Clearance della creatinina 30-60 ml / minuto;
- Insufficienza cardiaca in fase di compensazione;
- Malattia cerebrovascolare;
- Malattia delle arterie periferiche;
- Ischemia cardiaca;
- Diabete.
Istruzioni per l'uso di Movasin: metodo e dosaggio
Pillole
Le compresse di Movasin devono essere assunte per via orale 1 volta al giorno durante i pasti.
Dosi consigliate:
- Spondilite anchilosante: 15 mg al giorno;
- Artrite reumatoide: 15 mg al giorno, se necessario, la dose viene ridotta a 7,5 mg;
- Osteoartrosi: 7,5 mg al giorno, in caso di effetto terapeutico insufficiente, la dose viene aumentata a 15 mg.
La dose giornaliera massima consentita è di 15 mg, per pazienti con insufficienza renale in emodialisi e per pazienti con un aumentato rischio di sviluppare effetti avversi - 7,5 mg.
Soluzione per iniezione intramuscolare
Movasin sotto forma di soluzione per somministrazione intramuscolare viene iniettato in profondità nel muscolo una volta al giorno.
A seconda della gravità del processo infiammatorio e della gravità della sindrome del dolore, la dose è di 7,5 o 15 mg.
La dose giornaliera massima consentita è di 15 mg, per i pazienti con compromissione funzionale lieve e moderata dei reni (clearance della creatinina superiore a 30 ml / minuto), per i pazienti con insufficienza renale allo stadio terminale in emodialisi e per quelli con un aumentato rischio di sviluppare effetti indesiderati, 7,5 mg.
Il farmaco IM viene utilizzato solo per i primi 2-3 giorni. Se è necessario continuare il trattamento, al paziente vengono prescritte compresse di Movasin.
Quando si combinano diverse forme di dosaggio di Movasin, si deve tenere presente che la dose giornaliera totale di meloxicam non deve superare i 15 mg.
Effetti collaterali
- Dall'apparato digerente: spesso (più del 1% di casi) - disturbi dispeptici (nausea, dolore addominale, flatulenza, costipazione / diarrea, vomito); raramente (0,1-1% dei casi) - stomatite, eruttazione, iperbilirubinemia, esofagite, aumento transitorio dell'attività delle transaminasi epatiche, sanguinamento dal tratto gastrointestinale (compreso latente), ulcera nella zona gastroduodenale; raramente (meno dello 0,1% dei casi) - perforazione del tratto gastrointestinale, colite, gastrite, epatite;
- Dal sistema urinario: raramente - aumento dell'urea sierica e / o hypercreatininemia; raramente - insufficienza renale acuta; casi isolati (la connessione con l'uso di meloxicam non è stata dimostrata) - ematuria, albuminuria, nefrite interstiziale;
- Dalla parte del sistema cardiovascolare: spesso - edema periferico; raramente - afflusso di sangue sulla pelle del viso, aumento della pressione sanguigna, palpitazioni;
- Da parte degli organi ematopoietici: spesso - una diminuzione della concentrazione di emoglobina nel sangue; raramente - un cambiamento nel numero di sangue, inclusa trombocitopenia, leucopenia;
- Dal lato della pelle: spesso - prurito ed eruzione cutanea sulla pelle; raramente - orticaria; raramente - eritema multiforme, necrolisi epidermica tossica, eruzioni bollose, fotosensibilizzazione;
- Dai sensi: raramente - congiuntivite, deficit visivo (inclusa percezione visiva offuscata);
- Dal sistema respiratorio: raramente - broncospasmo;
- Dal sistema nervoso: spesso - mal di testa; raramente - tinnito, sonnolenza, vertigini; raramente - confusione, umore instabile, disorientamento;
- Reazioni locali con iniezione intramuscolare: spesso - gonfiore; raramente - dolore al sito di iniezione;
- Reazioni allergiche: raramente - angioedema, reazioni anafilattiche / anafilattoidi.
Overdose
I sintomi di un sovradosaggio di Movasin sono dolore nella regione epigastrica, nausea, vomito, sanguinamento gastrointestinale, insufficienza epatica, insufficienza renale acuta, asistolia, arresto respiratorio, compromissione della coscienza.
Non esiste un antidoto specifico. Quando si assume il farmaco a dosi elevate, si consiglia di lavare lo stomaco e assumere carbone attivo (durante la prima ora), oltre a prescrivere una terapia sintomatica. L'emodialisi, l'alcalinizzazione urinaria, la diuresi forzata non sono molto efficaci a causa dell'alto grado di legame del meloxicam con le proteine del sangue.
istruzioni speciali
Movasin deve essere usato con cautela negli anziani, nei pazienti con cirrosi epatica, insufficienza cardiaca cronica con sintomi di insufficienza circolatoria e nei pazienti con ipovolemia derivante da un intervento chirurgico. Durante il trattamento, è necessario monitorare gli indicatori della funzione renale.
Per ridurre il rischio di sviluppare effetti collaterali dal sistema digestivo, si consiglia di utilizzare la dose efficace più bassa per il corso più breve possibile.
La somministrazione endovenosa della soluzione di Movasin è vietata!
I pazienti che ricevono meloxicam contemporaneamente ai diuretici devono assumere una quantità sufficiente di liquidi.
Come tutti i FANS, Movasin può mascherare i sintomi delle malattie infettive.
Il farmaco può causare sonnolenza, mal di testa e vertigini, pertanto, durante il periodo di terapia, vale la pena rifiutarsi di guidare un'auto e impegnarsi in attività con conseguenze potenzialmente pericolose (che richiedono maggiore attenzione).
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Il periodo di gravidanza e allattamento al seno è una controindicazione alla nomina di Movasin. Il suo utilizzo può influire sulla fertilità, pertanto il trattamento farmacologico non è raccomandato per le donne che cercano una gravidanza.
Interazioni farmacologiche
- Altri FANS, compreso l'acido acetilsalicilico: aumenta il rischio di lesioni erosive e ulcerative e sanguinamento del tratto gastrointestinale;
- Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina: aumenta la probabilità di sanguinamento dal tratto gastrointestinale;
- Farmaci antipertensivi: la loro efficacia diminuisce;
- Preparazioni al litio: si sviluppa un accumulo di litio, aumenta il suo effetto tossico (se è necessario utilizzare una tale combinazione, è necessario monitorare il livello di litio nel sangue);
- Metotrexato: aumenta il rischio di sviluppare leucopenia e anemia, effetti tossici sull'ematopoiesi (deve essere eseguito periodicamente un esame emocromocitometrico completo);
- Diuretici, ciclosporina: aumenta il rischio di sviluppare insufficienza renale;
- Colestiramina: aumento dell'escrezione di meloxicam attraverso il tratto gastrointestinale;
- Anticoagulanti (inclusi warfarin, eparina, ticlopidina), farmaci trombolitici (inclusi streptochinasi, fibrinolisina): il rischio di sanguinamento aumenta (quando si utilizza una tale combinazione, il sistema di coagulazione del sangue deve essere monitorato);
- Contraccettivi intrauterini: la loro efficacia diminuisce.
Analoghi
Gli analoghi di Movasin sono: Ksefokam, Piroxicam, Texamen, Larfix, Oxyten, Lorakam, Brexin, Tenoctil, Amelotex, Meloxicam, Meloxicam-Teva, Artrozan, Melbek, Meloflam, Movalis, Movix, Liberum.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in un luogo asciutto e buio, fuori dalla portata dei bambini, a una temperatura: compresse - non più di 25 ºС, soluzione per somministrazione intramuscolare - non più di 30 ºС.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Movasin
Secondo le recensioni, Movasin è un antidolorifico altamente efficace. In molti casi, aiuta ad alleviare gli attacchi di dolore associati a malattie del sistema muscolo-scheletrico e non ha effetti collaterali così pronunciati come i farmaci antinfiammatori non steroidei delle generazioni precedenti.
Tuttavia, gli esperti raccomandano di non abusare di Movasin e di usarlo il meno possibile. Ciò è dovuto al fatto che l'uso frequente o la somministrazione intramuscolare di meloxicam può provocare gravi complicazioni nel tratto gastrointestinale (sanguinamento, ulcera peptica, erosione, ecc.).
Il prezzo di Movasin nelle farmacie
Il prezzo di Movasin in compresse con un dosaggio di 7,5 mg è di circa 46-79 rubli e con un dosaggio di 15 mg - 85-117 rubli (20 pezzi per confezione). Una soluzione per la somministrazione intramuscolare con un dosaggio di 15 mg costerà circa 74-96 rubli (per un pacchetto composto da 3 fiale).
Movasin: prezzi nelle farmacie online
Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
Movasin 7,5 mg compresse 20 pz. RUB 57 Acquistare |
Movasin 10 mg / ml soluzione per somministrazione intramuscolare 1,5 ml 3 pz. RUB 67 Acquistare |
Compresse Movasin 7,5 mg 20 pz. RUB 68 Acquistare |
Movasin 15 mg compresse 20 pz. 79 RUB Acquistare |
Compresse Movasin 15mg 20 pz. 106 RUB Acquistare |
Movasin 10 mg / ml soluzione per somministrazione intramuscolare 1,5 ml 5 pz. 110 RUB Acquistare |
Soluzione di Movasin per iniezione intramuscolare 10 mg / ml 1,5 ml 3 pezzi. RUB 128 Acquistare |
Soluzione di Movasin per iniezione intramuscolare 10 mg / ml 1,5 ml 5 pezzi. RUB 200 Acquistare |
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Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!