Globuli rossi durante la gravidanza
Negli esami del sangue nelle donne in gravidanza, si presta attenzione al numero di eritrociti solo quando ci sono segni di anemia. Ciò accade perché la saturazione dell'ossigeno dipende dal numero di globuli rossi. Gli eritrociti durante la gravidanza sono di grande importanza sia per la futura mamma che per il bambino. I globuli rossi contengono emoglobina. La crescita del feto e le condizioni della donna incinta dipendono dalla sua quantità. Gli eritrociti, in nessun caso, dovrebbero lasciare il flusso sanguigno, pertanto, la rilevazione di globuli rossi nelle urine indica una patologia della gravidanza.
Eritrociti nelle urine durante la gravidanza
Quando vengono rilevati eritrociti nelle analisi durante la gravidanza, è urgente scoprire la natura dell'ematuria ("sanguinamento con l'urina" in greco). La causa della comparsa dei globuli rossi nelle urine durante la gravidanza può essere una grave malattia renale o un processo tumorale. Tali informazioni sono contenute in libri di consultazione consigliati per lo studio da studenti di facoltà di accademie mediche e scuole di medicina. In pratica, i motivi per cui i globuli rossi compaiono nelle urine durante la gravidanza sono molto più semplici e prosaici.
I tecnici di laboratorio distinguono tra ematuria vera e falsa. Nel primo caso, i ricercatori indicano direttamente che i globuli rossi hanno subito un "trattamento" nei tubuli renali. Se nell'analisi sono presenti eritrociti interi, l'ematuria è considerata falsa, perché il sangue si è mescolato con l'urina durante la sua escrezione, ma non la formazione.
Cause di ematuria falsa:
- Malattia dell'urolitiasi;
- Sanguinamento uterino;
- Erosione cervicale;
- Colpite di una donna incinta.
Con l'urolitiasi, i calcoli renali si muovono con il flusso di urina o, essendo in uno stato fisso, formano piaghe da decubito nella pelvi renale - ulcere trofiche, da cui possono essere rilasciati i globuli, compresi gli eritrociti. Il movimento della sabbia lungo i canali urinari è accompagnato da lesioni e abrasioni sulla superficie interna dell'epitelio degli ureteri, l'uretra. Quindi i globuli rossi compaiono nelle urine durante la gravidanza, che non sono entrati affatto a causa di malattie renali, ma a causa di lesioni traumatiche del sistema urinario.
Con il sanguinamento uterino, gli eritrociti si trovano anche nelle urine. Non è affatto necessario che l'urina sia macchiata del colore del sangue, sono sufficienti 1-15 eritrociti per un campo visivo: un cerchio su un vetrino delimitato dai contorni del tubo del microscopio. Accade così che un test delle urine di routine riveli segni nascosti di una minaccia di aborto.
Se a una donna viene diagnosticata l'erosione cervicale, possono comparire anche eritrociti nelle urine, durante la gravidanza la cervice si ammorbidisce, i vasi si dilatano e lasciano passare le cellule del sangue.
La colpite - infiammazione della mucosa vaginale - si verifica nelle donne in gravidanza con caratteristiche speciali. Le cellule vaginali sono piene di glicogeno, che è un eccellente terreno fertile per i microbi. Penetrano negli spazi intercellulari e danneggiano le membrane cellulari. Quindi, i globuli rossi compaiono nello striscio e nelle urine durante la gravidanza, che non hanno nulla a che fare con la funzione renale.
Un ulteriore controllo degli esami delle urine e un esame pelvico consentono di scoprire la causa dell'ematuria non vera.
Ulteriori studi e misure per la comparsa dei globuli rossi nelle urine durante la gravidanza:
- Esame della cervice negli specchi e colposcopia;
- Esame di laboratorio di uno striscio vaginale;
- Cultura dalla cervice e dall'uretra per la presenza di infezioni genitali (Trichomonas);
- Ultrasuoni dei reni;
- Analisi delle urine secondo Nechiporenko.
La misura più importante è l'eliminazione degli errori nel rilascio dell'urina. Dovrebbe essere raccolto al mattino, dopo una semplice procedura igienica (lavaggio, ma non irrigazione!). Prima di raccogliere l'urina, coprire la vagina con una garza, quindi saltare la prima porzione e raccogliere il resto in un contenitore (barattolo). Questa sarà la parte centrale. Se per qualsiasi motivo è impossibile rispettare la tecnologia di raccolta delle urine (non ci sono condizioni di vita), viene utilizzato un catetere urinario. Se i risultati mostrano la stessa immagine, dovrebbe essere raccolto un test delle urine secondo Nechiporenko. La tecnologia di raccolta per la sua consegna non è diversa. Viene presa la stessa porzione media di urina, ma determina il numero di globuli rossi in un rapporto quantitativo. Con un test positivo secondo Nechiporenko, gli eritrociti durante la gravidanza superano il limite superiore della norma. Ciò indica un danno renale e richiede un trattamento in ambiente ospedaliero.
Elevati globuli rossi durante la gravidanza
Quando si tratta di esami del sangue, un basso numero di globuli rossi indica anemia. In questa situazione, la tattica è chiara, sia per i medici che per una donna incinta. Il loro numero dovrebbe essere aumentato! A tale scopo, vengono prescritti farmaci per stimolare la produzione di globuli rossi da parte del midollo osseo rosso. I mezzi più convenienti per tali scopi sono i prodotti alimentari, in particolare: il succo di melograno. Va solo tenuto presente che un aumento degli eritrociti nel sangue durante la gravidanza si verificherà non prima che dopo un uso prolungato del "medicinale", poiché la durata della vita di un eritrocita è di 120 giorni.
Spesso, le cellule del sangue contenenti una piccola quantità di emoglobina diventano pallide e sono difficili da identificare. Possono essere scambiati per linfociti: sono anche cellule piuttosto grandi, i cui nuclei sono raramente visibili se osservati attraverso un normale microscopio. Una vera diminuzione dei globuli rossi si verifica nell'anemia ipoplastica, uno dei tipi di leucemia, in cui la gravidanza, come il concepimento, diventa problematica.
Più spesso nelle analisi vengono rilevati eritrociti aumentati, durante la gravidanza è impossibile confonderli con altri globuli. Un numero elevato di globuli rossi per unità di volume indica non un miglioramento della salute, ma un ispessimento del sangue.
L'aumento dei globuli rossi durante la gravidanza non migliora l'apporto di ossigeno, al contrario, lo peggiora. Perché sta succedendo?
Il sangue, ispessito, ristagna e si muove molto più lentamente. Sulla strada dai polmoni alla placenta, gli eritrociti nel sangue durante la gravidanza cedono un'enorme quantità di ossigeno, mentre il bambino riceve prodotti già ossidati. Questo è il paradosso della situazione: ci sono molti eritrociti e il feto soffre di mancanza di ossigeno.
Gli indicatori normali del numero di globuli rossi durante la gravidanza vanno da 3,8 a 5,5 10 12 / l. I valori sopra e sotto sono considerati patologici. L'indice di ematocrito del sangue indica il rapporto tra i globuli rossi e il volume del sangue ed è espresso in percentuale. Se l'ematocrito è superiore al 45%, la donna incinta necessita di ricovero per terapia infusionale (contagocce). Il sangue si diraderà: la nutrizione delle cellule del feto e della donna migliorerà.
Una gravidanza normale non dovrebbe essere accompagnata da test anormali, che determinano un aumento del numero di globuli rossi, in particolare il loro aspetto nelle urine.
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