Sindrome premestruale
La sindrome premestruale (sindrome premestruale, sindrome da tensione premestruale) è un complesso di sintomi causati da cambiamenti ormonali nel corpo di una donna durante una certa fase del ciclo mestruale. I segni della sindrome premestruale compaiono entro 2-10 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni e scompaiono da soli subito dopo l'inizio o pochi giorni dopo. Secondo gli esperti, la sindrome premestruale colpisce fino all'80% delle donne dell'età più attiva - dai 20 ai 40 anni.
Le opinioni dei medici differiscono sul fatto di considerarla una patologia, poiché tutti i cambiamenti, di regola, sono reversibili e scompaiono da soli dopo un cambiamento nella fase del ciclo mestruale. Tuttavia, tenendo conto del fatto che i sintomi della sindrome premestruale possono causare una sofferenza significativa a una donna, si ritiene che nel caso di un quadro clinico pronunciato, la sindrome premestruale sia una condizione patologica e richieda una correzione medica.
Sintomi della sindrome premestruale
I sintomi della sindrome premestruale possono essere grossolanamente suddivisi in psico-neurologici e fisici, sebbene siano strettamente correlati. I segni fisici della sindrome premestruale comprendono: la comparsa di edema delle braccia e delle gambe, ingrossamento delle ghiandole mammarie, comparsa di dolore e fastidio nelle ghiandole mammarie, aggravato dal tatto, fenomeni dispeptici (gonfiore, nausea, in rari casi, vomito, costipazione o viceversa, feci frequenti), mal di testa. A volte la pressione sanguigna può aumentare in modo significativo.
I sintomi psico-neurologici della sindrome premestruale includono sbalzi d'umore, suscettibilità alla depressione, scoppi di aggressività immotivata, insonnia o viceversa, sonnolenza eccessiva. Il secondo nome, la sindrome della tensione premestruale, ben caratterizza i segni della sindrome premestruale in generale: è proprio la tensione che non ha basi oggettive. La donna è tesa, irritabile, ipersensibile su uno sfondo di disturbo fisico generale.
A seconda della predominanza di alcuni sintomi della sindrome premestruale, ce ne sono quattro tipi:
- Forma edematosa di sindrome premestruale (prevalgono i segni di gonfiore, aumento della sudorazione);
- La forma neuropsichica della sindrome premestruale (i sintomi principali sono depressione o aggressività, così come sbalzi d'umore e ipersensibilità);
- Forma cefalica della sindrome premestruale (il sintomo principale è un forte mal di testa di tipo emicranico);
- Forma di crisi della sindrome da tensione premestruale (aumento della pressione sanguigna simile alla crisi ipertensiva, con conseguente aumento della minzione).
I sintomi della sindrome premestruale possono variare in gravità; inoltre, possono manifestarsi in modo diverso nella stessa donna ogni volta. Tuttavia, un fattore che consente di distinguere la sindrome da tensione premestruale da altre malattie è la dipendenza dell'insorgenza dei sintomi dal ciclo mestruale, ovvero la loro comparsa alla fine del ciclo e la scomparsa dopo l'inizio delle mestruazioni.
Diagnostica sindrome premestruale
Un medico esperto fa la diagnosi della malattia sulla base dei segni caratteristici della sindrome premestruale e l'instaurazione di una chiara dipendenza della loro manifestazione dalla fase finale del ciclo. Tuttavia, con un quadro clinico vivido e dettagliato della sindrome da tensione premestruale, vengono eseguiti esami endocrinologici, neurologici e ginecologici, principalmente al fine di escludere malattie più gravi, che in una fase precoce possono avere sintomi simili alla sindrome premestruale.
Le seguenti misure diagnostiche sono obbligatorie:
- Visita ginecologica;
- Un esame del sangue che rileva l'equilibrio ormonale nelle fasi iniziale e finale del ciclo;
- Tenere un diario del benessere per tre cicli, che ha anche un valore organizzativo e può essere utilizzato per monitorare il successo del trattamento intrapreso.
Il resto degli studi viene assegnato a seconda dei sintomi principali della sindrome premestruale. Quindi, in caso di forma cefalica, si consiglia la tomografia del cranio, l'esecuzione di un elettroencefalogramma. Con la forma neuropsichica della sindrome da tensione premestruale, è indicata la diagnostica psicoterapeutica. Con forme edematose e di crisi, è necessario studiare il sistema cardiovascolare, ecc.
Trattamento della sindrome premestruale
Il cardine del trattamento per la sindrome premestruale è la normalizzazione dello stile di vita e della nutrizione. Se lasci invariato lo stile di vita che ha portato alla comparsa della patologia, tutte le misure per il trattamento della sindrome premestruale avranno solo un effetto temporaneo.
Prima di tutto, devi dedicare almeno 8 ore al giorno per dormire. La giornata dovrebbe essere organizzata il più possibile per ridurre al minimo lo stress. Un'ora al giorno dovrebbe essere trascorsa all'aria aperta e due o tre giorni alla settimana dovrebbero essere impegnati in sport non gravosi: yoga, pilates, ecc., Poiché la sindrome premestruale, tra le altre cose, è causata da una mancanza di attività fisica. I pasti dovrebbero essere completi, almeno tre volte al giorno, con una quantità sufficiente di frutta e verdura fresca. Tutte le bevande stimolanti (tè forte, caffè, tonici), tutti i tipi di fast food, carni affumicate, cibo in scatola, cibi pesanti e grassi e bevande gassate zuccherate devono essere esclusi dalla dieta. La base della dieta per la sindrome premestruale dovrebbe essere costituita da cibi vegetali e prodotti a base di latte fermentato.
Per la stragrande maggioranza dei pazienti, l'aderenza a queste misure è sufficiente per il successo del trattamento della sindrome premestruale. Di solito, due o tre mesi dopo aver portato il solito stile di vita a uno più sano, i sintomi della sindrome premestruale scompaiono senza lasciare traccia o diventano molto meno intensi.
Il trattamento farmacologico per la sindrome premestruale viene prescritto quando le sue manifestazioni sono significative e peggiorano chiaramente le condizioni fisiche, psicologiche e sociali del paziente. Il trattamento della sindrome premestruale in questo caso consiste nella correzione ormonale, cioè nell'assunzione di analoghi sintetici degli ormoni sessuali femminili. Parallelamente, i farmaci sedativi (sedativi) vengono prescritti per un lungo corso.
Il resto del trattamento per la sindrome premestruale è sintomatico, cioè finalizzato all'eliminazione dei sintomi principali. Quindi, la forma edematosa della sindrome premestruale richiede la nomina di diuretici (farmaci che aumentano il flusso urinario e quindi eliminano l'edema), per il trattamento della sindrome premestruale in una forma cefalica, vengono prescritti farmaci di azione antispasmodica e analgesica, ecc.
I farmaci per la sindrome premestruale possono essere prescritti da un medico solo dopo una diagnosi approfondita, l'automedicazione in questo caso è inaccettabile e può portare a un forte deterioramento della condizione.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
