Equilibrio
Istruzioni per l'uso:
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Indicazioni per l'uso
- 3. Controindicazioni
- 4. Metodo di applicazione e dosaggio
- 5. Effetti collaterali
- 6. Istruzioni speciali
- 7. Interazioni farmacologiche
- 8. Termini e condizioni di conservazione
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Balance è una soluzione utilizzata per la dialisi peritoneale.
Forma e composizione del rilascio
La bilancia è prodotta sotto forma di una soluzione per dialisi peritoneale con varie concentrazioni di principi attivi, ovvero un liquido limpido da incolore a giallo chiaro (2000 ml o 2500 ml ciascuno in sistemi Stay Safe a due camere di plastica, 4 sistemi in una scatola di cartone); 5000 ml in plastica per sistemi a due camere Sleep Safe ("Slip Safe"), in una scatola di cartone 2 sistemi).
Composizione di 1 litro di soluzione:
- ingredienti attivi: destrosio (glucosio) - 16,5 g, 25 go 46,75 g (che corrisponde al contenuto di destrosio anidro - 15 g, 22,73 go 42,5 g); cloruro di sodio - 5,64 g; cloruro di calcio diidrato - 0,1838 go 0,2573 g; lattato di sodio - 3,925 g; cloruro di magnesio esaidrato - 0,1017 g;
- componenti ausiliari: idrossido di sodio, acqua per preparazioni iniettabili, bicarbonato di sodio, acido cloridrico al 25%.
Contenuto dei singoli elementi (mmol / l) e osmolarità (mOsm / l) delle soluzioni Bilancio di varie concentrazioni:
- soluzione per dialisi peritoneale con destrosio 1,5%, calcio 1,25 mmol / l: destrosio monoidrato - 83,2 mmol / l, calcio - 1,25 mmol / l, sodio - 134 mmol / l, magnesio - 0,5 mmol / l, L-lattato - 35 mmol / l, cloruro - 100,5 mmol / l; osmolarità della soluzione - 356 mOsm / l;
- soluzione per dialisi peritoneale con destrosio 1,5%, calcio 1,75 mmol / l: destrosio monoidrato - 83,2 mmol / l, calcio - 1,75 mmol / l, sodio - 134 mmol / l, magnesio - 0,5 mmol / l, L-lattato - 35 mmol / l, cloruro - 101,5 mmol / l; osmolarità della soluzione - 358 mOsm / l;
- soluzione per dialisi peritoneale con destrosio 2,3%, calcio 1,25 mmol / l: destrosio monoidrato - 126,1 mmol / l, calcio - 1,25 mmol / l, sodio - 134 mmol / l, magnesio - 0,5 mmol / l, L-lattato - 35 mmol / l, cloruro - 100,5 mmol / l; osmolarità della soluzione - 399 mOsm / l;
- soluzione per dialisi peritoneale con destrosio 2,3%, calcio 1,75 mmol / l: destrosio monoidrato - 126,1 mmol / l, calcio - 1,75 mmol / l, sodio - 134 mmol / l, magnesio - 0,5 mmol / l, L-lattato - 35 mmol / l, cloruro - 101,5 mmol / l; osmolarità della soluzione - 401 mOsm / l;
- soluzione per dialisi peritoneale con destrosio 4,25%, calcio 1,25 mmol / l: destrosio monoidrato - 235,8 mmol / l, calcio - 1,25 mmol / l, sodio - 134 mmol / l, magnesio - 0,5 mmol / l, L-lattato - 35 mmol / l, cloruro - 100,5 mmol / l; osmolarità della soluzione - 509 mOsm / l;
- soluzione per dialisi peritoneale con destrosio 4,25%, calcio 1,75 mmol / l: destrosio monoidrato - 235,8 mmol / l, calcio - 1,75 mmol / l, sodio - 134 mmol / l, magnesio - 0,5 mmol / l, L-lattato - 35 mmol / l, cloruro - 101,5 mmol / l; l'osmolarità della soluzione è 511 mOsm / l.
Indicazioni per l'uso
La soluzione Balance è utilizzata nell'insufficienza renale acuta di varia origine e nell'insufficienza renale cronica allo stadio scompensato (terminale).
Controindicazioni
Controindicazioni alla dialisi peritoneale come metodo:
- malattie dell'apparato respiratorio, in particolare polmonite;
- acidosi lattica;
- sepsi;
- diminuzione significativa del peso corporeo ed estremo esaurimento del corpo, soprattutto in assenza della possibilità di un'alimentazione adeguata;
- iperlipidemia grave;
- uremia che non risponde alla dialisi peritoneale;
- malattie e condizioni che influenzano l'integrità della cavità peritoneale o della parete addominale (lesioni cutanee infiammatorie estese, ustioni o una nuova ferita nell'area di uscita del catetere, perforazione degli organi cavi della cavità addominale, peritonite, malattia infiammatoria intestinale, ostruzione intestinale paralitica, recente intervento chirurgico sulla cavità addominale, esterna o fistole addominali interne, tumori intra-addominali, una storia di indicazioni dello sviluppo di aderenze fibrose durante precedenti operazioni sugli organi addominali, ernie nella regione peritoneale);
- demenza, psicosi e altri disturbi fisici o mentali in cui il paziente non è in grado di seguire le istruzioni del medico per la procedura di dialisi.
Controindicazione per la soluzione Balance con destrosio 1,5%, 2,3% e 4,25% - ipopotassiemia grave.
Ulteriori controindicazioni per la soluzione di destrosio al 4,25% sono ipotensione arteriosa, ipovolemia.
Controindicazione per la soluzione Equilibrio con calcio 1,75 mmol / l - ipercalcemia grave.
Metodo di somministrazione e dosaggio
La soluzione Balance viene iniettata per via intraperitoneale utilizzando un catetere peritoneale installato per 5–20 minuti. Il volume di infusione e la concentrazione di destrosio sono determinati dal medico e dipendono dalla funzione renale residua, dal peso corporeo e dalla tolleranza del paziente. La soluzione Balance si trova nella cavità addominale dalle 4 alle 8 ore (come prescritto dal medico), dopodiché viene drenata e sostituita con una fresca. Si consiglia di effettuare tali scambi di 2000 ml al giorno 4 volte con intervalli di tempo uguali tra le procedure. Il trattamento viene effettuato quotidianamente, la durata del corso è fissata dal medico.
La soluzione Balance può essere utilizzata da sola o in combinazione con altri agenti per la dialisi peritoneale. L'efficacia del trattamento viene monitorata determinando regolarmente la concentrazione di urea e creatinina nel plasma sanguigno.
Salvo diversa prescrizione, i pazienti adulti usano 2000 ml di soluzione per una procedura. Per i bambini, il volume della soluzione è determinato dal medico al ritmo di 30-40 ml / kg di peso corporeo. Inoltre, vengono prese in considerazione l'età e l'altezza del bambino, nonché il grado di tensione della parete addominale. In media, una procedura nei bambini richiede 500-1500 ml.
Il volume massimo di soluzione per una procedura di dialisi peritoneale è di 2500-3000 ml.
Per il metodo di infusione ciclico o intermittente della soluzione Balance mediante macchina per dialisi peritoneale, si consiglia di utilizzare sacche da 5000 ml.
Le soluzioni Balance sono confezionate in sacchetti di plastica, che all'esterno sono un sacchetto protettivo, e all'interno di un sistema a due camere (una camera interna contiene una soluzione alcalina di lattato, l'altra contiene una soluzione acida di elettroliti e glucosio).
Istruzioni per l'uso del sistema Stay Safe
- Preparazione del sistema: assicurarsi che il sistema sia integro e non danneggiato; posizionare il sistema su una superficie solida; aprire il sacchetto protettivo esterno; aprire la confezione del tappo di disinfezione; disinfettare le mani con un agente antimicrobico; iniziare a torcere l'angolo superiore di una qualsiasi delle camere fino a quando la cucitura lambda centrale non viene aperta e le soluzioni delle due camere vengono miscelate; iniziare a torcere il bordo superiore della camera con la soluzione finita fino all'apertura della cucitura successiva, che forma il triangolo inferiore; utilizzare la soluzione preparata entro 24 ore.
- Preparazione della soluzione sostitutiva: fissare la sacca sul supporto infusione, svitare la linea del pacchetto e posizionarla nell'organizer del disco, svitare la linea del pacchetto di drenaggio; posizionare un tappo di disinfezione nell'organizzatore; posizionare l'estensione del catetere nell'organizer; disinfettare le mani e quindi rimuovere il cappuccio protettivo dal disco; attaccare l'estensione del catetere al disco.
- Scarico: ruotare l'interruttore in posizione "•" e aprire il morsetto di estensione del catetere; si svuoterà.
- Lavaggio: ruotare l'interruttore in posizione “••” e riempire completamente la linea di liquido, quindi, dopo aver scaricato una piccola quantità di soluzione nella sacca di drenaggio (per circa 5 secondi), lavare la linea con soluzione fresca.
- Riempimento: ruotare l'interruttore in posizione "•••" e attendere il riempimento finale del volume di soluzione assegnato.
- Per chiudere il sistema: ruotare l'interruttore in posizione "••••", dopodiché il lume dell'estensione del catetere si chiuderà automaticamente.
- Scollegamento: rimuovere il cappuccio protettivo dal nuovo tappo disinfettante e avvitarlo sul vecchio tappo; scollegare la prolunga del catetere dal disco e avvitarla sul nuovo tappo.
- Chiusura del disco: chiudere il disco con il cappuccio protettivo precedentemente rimosso dal nuovo tappo di disinfezione.
Dopo la dialisi, controllare il dializzato drenato e quindi smaltirlo.
Istruzioni per il sistema Sleep Safe
- Aprire la busta protettiva esterna del sistema.
- Aprire la confezione del tappo di disinfezione.
- Disinfetti le mani con un detergente antisettico.
- Inizia a torcere l'angolo superiore di una delle camere fino a quando la cucitura lambda centrale non viene aperta e le soluzioni delle due camere vengono miscelate.
- Inizia a torcere il bordo superiore della camera con la malta pronta fino a quando la cucitura successiva si apre, formando il triangolo inferiore.
- Utilizzare la soluzione il prima possibile, entro e non oltre 24 ore dalla preparazione.
All'inizio della procedura di dialisi, il connettore del sistema viene inserito nelle porte libere della cassetta del cycler, che si collegano automaticamente alle linee. Dopo che il ciclatore ha controllato il codice a barre delle sacche con la soluzione e se non ci sono discrepanze, è necessario collegare la linea impostata all'estensione del catetere peritoneale. Inizierà il trattamento. Durante l'intero tempo di infusione, la soluzione viene automaticamente riscaldata dal ciclatore alla temperatura corporea. Tutti i dati prescritti dal medico (concentrazione di glucosio, tempo di permanenza della soluzione) vengono inseriti nella "memoria" del ciclatore.
Effetti collaterali
Durante la dialisi peritoneale, si verifica inevitabilmente una perdita relativa di aminoacidi (1,2-3,4 g al giorno) e proteine (5-15 g al giorno). Inoltre, sono possibili la perdita di vitamine idrosolubili e ipopotassiemia.
Per compensare la carenza di proteine e vitamine, viene prescritta una dieta adeguata, altrimenti potrebbe svilupparsi ipoproteinemia.
Quando si utilizza la soluzione Balance, sono possibili anche i seguenti effetti collaterali:
- diarrea o costipazione;
- dolore addominale durante l'introduzione e il drenaggio del dializzato;
- ernia;
- sensazione di gonfiore;
- mancanza di respiro e dolore all'articolazione della spalla a causa del sollevamento del diaframma;
- iperglicemia (in pazienti con diabete mellito).
istruzioni speciali
Durante la procedura di dialisi, l'equilibrio del peso corporeo e dei liquidi deve essere regolarmente monitorato per prevenire possibile iperidratazione o disidratazione.
È richiesto il monitoraggio obbligatorio dei parametri fisici, nonché delle concentrazioni di urea, creatinina, elettroliti, proteine totali e glucosio.
Nei pazienti con diabete mellito, è necessario determinare la concentrazione di glucosio e, se necessario, aggiustare la dose giornaliera di insulina.
La sostituzione della soluzione deve essere eseguita in condizioni asettiche. Occorre prestare attenzione alle caratteristiche della soluzione ritirata. Se è torbido, la procedura di dialisi deve essere interrotta e deve essere consultato un medico.
Non è possibile utilizzare pacchetti con contenuto opaco. Tutte le parti inutilizzate della soluzione Balance devono essere eliminate.
I farmaci per dialisi peritoneale non devono essere somministrati per via endovenosa. Altri medicinali vengono aggiunti alla soluzione solo come indicato da un medico. In questo caso, la soluzione deve essere utilizzata immediatamente dopo un'accurata miscelazione dei preparati e verificata la trasparenza.
Nonostante la sicurezza della soluzione Balance per un feto e un bambino allattato al seno, nelle donne in gravidanza e in allattamento, il farmaco per dialisi viene utilizzato solo dopo il rapporto tra il beneficio atteso per la madre e il possibile rischio per il feto o il bambino.
Interazioni farmacologiche
Con l'uso simultaneo della soluzione Balance con un contenuto di calcio di 1,75 mmol / le di farmaci che includono vitamina D o calcio, può verificarsi ipercalcemia.
La co-somministrazione con diuretici è utile per mantenere l'escrezione renale residua, ma allo stesso tempo può portare a una violazione dell'equilibrio idrico ed elettrolitico.
Con il trattamento concomitante con glicosidi cardiaci, la concentrazione di potassio nel plasma deve essere monitorata con particolare attenzione, poiché sullo sfondo dell'ipopotassiemia aumenta la sensibilità a questi farmaci.
I farmaci assunti possono penetrare nel dializzato e quindi essere escreti con esso dal corpo. In questi casi, può essere necessario un aggiustamento della dose.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura non inferiore a 4 ° C.
Il periodo di validità è di 2 anni.
Saldo: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Tisana Balance Tisana 2 g 20 pz. RUB 51 Acquistare |
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Dentifricio speciale Splat zero balance tubo ipoallergenico 75ml RUB 180 Acquistare |
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Fiori Dea Shampoo Balance & Freshness Shampoo 500 ml 1 pz. RUB 250 Acquistare |
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Balsamo per capelli Fiori Dea Balance & Freshness 500 ml 1 pz. RUB 250 Acquistare |
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Mousse Natura Siberica (Natura Siberica) per la pulizia del viso schiumogena Idratante ed equilibrante 150 ml 313 r Acquistare |
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Natura Siberica Shampoo (Natura Siberica) per capelli grassi Volume ed equilibrio 400 ml RUB 315 Acquistare |
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Systain Balance soluzione-collirio 10 ml 1 pz. 341 r Acquistare |
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Ecobion Balance microflora 250 mg capsule 15 pz. 414 RUB Acquistare |
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Siero OLLIN BioNika Balance dalle radici alle punte / Roots To Tips Balance Serum 10x15ml RUB 530 Acquistare |
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Bifiform Balance 375 mg capsule 20 pz. 553 r Acquistare |
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Bifiform Balance per la normalizzazione della microflora per adulti e bambini dai 3 anni 20 pz. 575 RUB Acquistare |
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SPEICK Shampoo Equilibrio e Freschezza "ACTIVE", 200 ml 655 RUB Acquistare |
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Artelak Balance soluzione idratante oftalmica 10 ml 1 pz. RUB 690 Acquistare |
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Recensioni Artelac Balance soluzione oftalmica idratante RUB 690 Acquistare |
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Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
