Heptor
Heptor: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Heptor
Codice ATX: A16AA02
Principio attivo: ademetionina (ademetionina)
Produttore: Veropharm, LLC (Russia), Microgen NPO FGUP (NPO Virion) (Russia), Lens-Pharm, LLC (Russia)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-09-09
Prezzi nelle farmacie: da 832 rubli.
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Heptor è un agente epatoprotettivo con attività antidepressiva.
Forma e composizione del rilascio
Forme di dosaggio del rilascio di Heptor:
- compresse rivestite enteriche: biconvesse, oblunghe, gialle (10 pz. in blister, 1 o 2 confezioni in una scatola di cartone; 20, 40 o 50 pz. in barattoli di polimero, 1 barattolo in una scatola di cartone);
- liofilizzato per la preparazione di una soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare: una massa porosa quasi bianca o bianca; solvente - trasparente, da giallastro a incolore, ha un odore caratteristico (in fiale di vetro incolore complete di solvente in fiale da 5 ml, in una scatola di cartone 5 fiale con liofilizzato e 5 fiale con solvente).
Ogni confezione contiene anche le istruzioni per l'uso di Heptor.
Composizione di 1 compressa:
- principio attivo: ademetionina (sotto forma di S-adenosilmetionina) - 400 mg;
- componenti ausiliari: crospovidone - 19 mg, magnesio stearato - 15 mg, cellulosa microcristallina - 53 mg, mannitolo - 53 mg;
- involucro: polietilenglicole 6000 - 3,7 mg, acrilisi - 61,3 mg, copovidone - 9 mg, idrossipropilmetilcellulosa - 21 mg.
Il principio attivo in 1 flacone di liofilizzato: ademetionina - 400 mg (1,4-butanedisolfonato ademetionina - 760 mg).
Composizione di 1 ml di solvente: L-lisina (sotto forma di monoidrato) - 68,48 mg, soluzione di idrossido di sodio - fino a pH 9,8-10,3, acqua per preparazioni iniettabili - fino a 1 ml.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
L'eptore ha un effetto stimolante sulle cellule del fegato, aiuta a ripristinare la loro struttura, normalizza le funzioni di base del fegato, protegge gli epatociti dagli effetti patogeni delle tossine e ha attività antidepressiva. Il farmaco ha un effetto disintossicante, rigenerante, coleretico, colocinetico, antiossidante, antifibrosante e neuroprotettivo.
Ricostituendo la mancanza di ademetionina nel corpo, Heptor ne stimola la produzione, la più alta concentrazione si nota nel parenchima epatico e nelle cellule cerebrali. Come donatrice del gruppo metile, la molecola S-adenosil-L-metionina (ademetionina) partecipa alla transmetilazione donando il gruppo metile nelle reazioni di metilazione di proteine, ormoni, fosfolipidi delle membrane cellulari, neurotrasmettitori, ecc. Come precursore di cisteina, taurina, coenzima a. L'ademetionina attraverso la transolfatazione fornisce la disintossicazione redox delle cellule. L'eptore aumenta la concentrazione di glutammina nel fegato, cisteina e taurina nel plasma, abbassa il livello di metionina nel siero del sangue, normalizzando così il metabolismo epatico.
Dopo la decarbossilazione, l'ademetionina prende parte all'aminopropilazione come precursore delle poliammine: putrescina (stimolatore della proliferazione degli epatociti e della rigenerazione cellulare), spermina e spermidina, che fanno parte della struttura ribosomiale. L'effetto coleretico di Heptor è dovuto ad un aumento della mobilità e polarizzazione delle membrane degli epatociti a seguito della stimolazione della sintesi di fosfatidilcolina in esse. Ciò migliora la funzione dei sistemi di trasporto degli acidi biliari associati alle membrane degli epatociti e promuove il rilascio degli acidi biliari nel sistema biliare. L'ademetionina è efficace in violazione della sintesi e del flusso della bile, il cosiddetto. colestasi intralobulare o intralobulare. Disintossica gli acidi biliari, aumenta il contenuto di acidi biliari solfati e coniugati negli epatociti. Se coniugato con taurina, aumenta la solubilità degli acidi biliari, migliorando così la loro escrezione dagli epatociti. La solfatazione degli acidi biliari contribuisce alla loro eliminazione e facilita anche il passaggio attraverso la membrana degli epatociti e l'escrezione con la bile. Gli acidi biliari solfatati hanno anche un effetto protettivo sulle membrane delle cellule epatiche contro l'effetto tossico degli acidi biliari non solfati, che sono presenti in alte concentrazioni negli epatociti durante la colestasi intraepatica. Gli acidi biliari solfatati hanno anche un effetto protettivo sulle membrane delle cellule epatiche contro l'effetto tossico degli acidi biliari non solfati, che sono presenti in alte concentrazioni negli epatociti durante la colestasi intraepatica. Gli acidi biliari solfatati hanno anche un effetto protettivo sulle membrane delle cellule epatiche contro l'effetto tossico degli acidi biliari non solfati, che sono presenti in alte concentrazioni negli epatociti durante la colestasi intraepatica.
Nelle malattie epatiche diffuse come la cirrosi e l'epatite, con sindrome da colestasi intraepatica, l'assunzione di Heptor riduce il grado di variazione dei parametri biochimici (concentrazione di bilirubina diretta, attività dell'aminotransferasi, fosfatasi alcalina, g-glutamil transpeptidasi) e riduce la gravità del prurito. L'effetto coleretico ed epatoprotettivo del farmaco dopo la cessazione del trattamento dura fino a 3 mesi. L'efficacia della terapia per i pazienti con epatopatie causate da farmaci epatotossici è stata dimostrata.
L'uso di ademetionina da parte di pazienti con dipendenza da oppioidi con danno epatico concomitante provoca la regressione delle manifestazioni cliniche dei sintomi di astinenza, migliora la funzionalità epatica e stimola i processi di ossidazione microsomiale.
L'efficacia antidepressiva del farmaco si manifesta gradualmente, a partire dalla fine della prima settimana di corso, e si stabilizza entro due settimane dalla terapia. Heptor è efficace nella depressione ricorrente, endogena e nevrotica, che è resistente all'amitriptilina. Ha la capacità di fermare le ricadute della depressione.
Nell'osteoartrite, l'Ademetionina riduce la gravità del dolore, migliora la sintesi dei proteoglicani e rigenera parzialmente il tessuto cartilagineo.
Farmacocinetica
La biodisponibilità orale dell'ademetionina è del 5%. Una singola assunzione di 400 mg di una sostanza fornisce una concentrazione plasmatica massima (C max) di 0,7 mg / l, il tempo per raggiungere (T C max) che varia da 2 a 6 ore.
La biodisponibilità con iniezione intramuscolare del farmaco è del 95%.
Il legame dell'ademetionina alle proteine plasmatiche è insignificante, la sostanza penetra nella barriera emato-encefalica. Si nota un aumento significativo del livello di ademetionina nel liquido cerebrospinale indipendentemente dalla via di somministrazione del farmaco.
Il metabolismo della sostanza avviene nel fegato. L'ademetionina viene escreta dai reni, T 1/2 (emivita) - 1,5 ore.
Indicazioni per l'uso
- colecistite cronica non calcarea;
- encefalopatia, comprese quelle associate a insufficienza epatica (alcolica e altri);
- colestasi intraepatica, anche nelle donne in gravidanza;
- cirrosi epatica;
- degenerazione grassa del fegato;
- colangite;
- epatite di varie eziologie: virale, tossica, inclusa la droga (contraccettivi orali, antibiotici, antidepressivi triciclici, farmaci con effetti antitumorali, antitubercolari e antivirali) e alcolica;
- sindrome da astinenza (alcolica, ecc.);
- depressione, inclusa quella secondaria.
Controindicazioni
Soluzione per iniezione
Assoluto:
- bambini e adolescenti fino a 18 anni di età (a causa della limitata esperienza nell'uso medico);
- aumento della sensibilità individuale a componenti di ademetionina e / o solventi.
Il liofilizzato viene utilizzato con cautela nel trattamento di pazienti con disturbi bipolari. Nel primo trimestre di gravidanza e durante l'allattamento (allattamento), l'appuntamento è possibile solo se il potenziale beneficio per la madre supera il possibile rischio per il feto.
Pillole
Assoluto:
- patologie genetiche che interessano il ciclo della metionina, oltre a causare omocistinuria / iperomocisteinemia, come la mancanza di cistationina beta sintasi, alterato metabolismo della cianocobalamina (vitamina B 12);
- bambini e adolescenti fino a 18 anni di età (a causa della limitata esperienza nell'uso medico);
- I - II trimestri di gravidanza;
- periodo di allattamento al seno;
- aumento della sensibilità individuale all'ademetionina e / o ai componenti ausiliari di Heptor.
Parente (Heptor è usato con cautela):
- disturbo bipolare;
- insufficienza renale;
- uso simultaneo con antidepressivi triciclici (ad esempio clomipramina), inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, medicinali a base di erbe e farmaci con triptofano;
- età avanzata.
Heptor, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
Soluzione per iniezione
Via di somministrazione di Heptor: per via intramuscolare (i / m) o per via endovenosa (i / v).
Durante il periodo di terapia intensiva durante le prime 2-3 settimane di utilizzo, il farmaco viene prescritto in una dose giornaliera di 400-800 mg per via intramuscolare o endovenosa (molto lentamente).
Il liofilizzato deve essere sciolto solo nel solvente di accompagnamento (soluzione di L-lisina).
Alla fine del corso di terapia intensiva, il paziente viene trasferito per assumere il farmaco all'interno.
Pillole
Le compresse di Heptor vengono assunte per via orale, senza masticare, intere. Al fine di migliorare l'effetto terapeutico, si consiglia di assumere le compresse al mattino lontano dai pasti.
La dose giornaliera raccomandata durante la terapia di mantenimento è di 2-4 compresse. La durata del corso va dalle 2 alle 4 settimane.
Effetti collaterali
Soluzione per iniezione
- bruciore di stomaco;
- gastralgia;
- reazioni allergiche;
- dispepsia.
Pillole
- sistema nervoso: mal di testa, insonnia;
- apparato digerente: dispepsia, nausea, flatulenza, dolore addominale, secchezza della mucosa orale, diarrea.
Overdose
Non sono stati riportati casi clinici di sovradosaggio di ademetionina.
istruzioni speciali
Va tenuto presente che l'Heptor produce un effetto tonico. Pertanto, il suo uso prima di coricarsi non è raccomandato.
Con la cirrosi epatica, che è associata a iperazotemia, deve essere effettuato un monitoraggio sistematico dell'azotemia.
Durante il trattamento a lungo termine, deve essere determinato il contenuto sierico di urea e creatinina nel sangue.
La soluzione del farmaco deve essere preparata immediatamente prima dell'uso. Se il colore del liofilizzato cambia, non può essere utilizzato.
Quando si prescrive Heptor a pazienti con disturbi bipolari, si deve tenere presente che ci sono informazioni sulla transizione durante la terapia della depressione alla mania / ipomania.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Poiché alcuni pazienti, quando assumono ademetionina all'interno (compresse Heptor), possono avvertire capogiri, devono astenersi dall'eseguire tipi di lavoro potenzialmente pericolosi fino a quando non viene ripristinata la capacità di concentrazione e la velocità psicomotoria.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Soluzione per iniezione
Nel primo trimestre di gravidanza e durante l'allattamento (periodo dell'allattamento), Heptor deve essere utilizzato solo come indicato da un medico, prendendo precauzioni, a condizione che il potenziale beneficio per la madre superi il possibile rischio per il feto / bambino.
Nel II trimestre di gravidanza, il farmaco viene utilizzato principalmente per il trattamento della colestasi intraepatica, si raccomanda cautela. L'uso di Heptor in dosi elevate nel terzo trimestre di gravidanza non ha causato effetti collaterali indesiderati.
Pillole
L'applicazione nei trimestri I-II di gravidanza e durante l'allattamento è controindicata.
Uso infantile
A causa della limitata esperienza nell'uso medico, è controindicato l'uso di Heptor per il trattamento di bambini e adolescenti di età inferiore ai 18 anni.
Con funzionalità renale compromessa
Le compresse di Heptor sono prescritte con cautela a pazienti con insufficienza renale (a causa dei dati clinici limitati sull'uso di ademetionina all'interno per tali malattie).
Per violazioni della funzionalità epatica
Non è richiesta la correzione del regime posologico di Heptor nell'insufficienza epatica, poiché le caratteristiche farmacocinetiche dell'ademetionina sono simili nei pazienti con malattia epatica cronica e nei volontari sani.
Uso negli anziani
Secondo i risultati degli studi clinici sull'uso delle compresse Heptor, non sono state riscontrate differenze nell'efficacia delle compresse nei pazienti anziani e più giovani. Tuttavia, data l'elevata probabilità di malattie epatiche, renali, cardiache e altre patologie concomitanti nei pazienti anziani, nonché l'uso simultaneo di vari farmaci per la loro terapia, si raccomanda di selezionare con cautela la dose di ademetionina per i pazienti di questa fascia di età, iniziando a prendere Heptor con la dose efficace più bassa.
Interazioni farmacologiche
Non è stata osservata alcuna interazione significativa con altri farmaci / sostanze.
Analoghi
Gli analoghi di Heptor sono: Ademetionine-Vial, Heptor N, Heptral.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in un luogo protetto dalla luce e dall'umidità a temperature fino a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Data di scadenza:
- compresse, liofilizzato - 2 anni;
- solvente - 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Heptor
Nella maggior parte delle recensioni, Heptor è caratterizzato come un analogo domestico di alta qualità di un farmaco importato, non inferiore in termini di efficienza, ma con un costo di 2,5 volte inferiore. Il farmaco si è dimostrato efficace nella prevenzione delle malattie del fegato, nel trattamento della colecistite, della psoriasi e dell'epatosi grassa. Ha un lieve effetto antidepressivo e tonificante.
Si avvisano i pazienti di non utilizzare l'Heptor prima di coricarsi, poiché può causare insonnia.
I pazienti che non hanno utilizzato in precedenza analoghi più costosi considerano il costo di Heptor molto alto, mentre altri sostengono che è 2-3 volte più economico degli analoghi importati.
Prezzo per Heptor nelle farmacie
Prezzo stimato di Heptor:
- compresse con rivestimento enterico, 400 mg, 20 pz. nel pacchetto - 940-1028 rubli;
- liofilizzato per la preparazione di una soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare, 400 mg, 5 fiale per confezione - 1248-1339 rubli.
Heptor: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Heptor 400 mg compresse rivestite enterico 20 pz. 832 RUB Acquistare |
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Heptor compresse p.p. soluzione enterica. 400mg 20 pezzi. 866 RUB Acquistare |
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Heptor 400 mg liofilizzato per la preparazione di una soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare completa di solvente 5 pz. 1199 RUB Acquistare |
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Heptor lyoph. per prigot. soluzione per iniezione endovenosa e intramuscolare. 400mg 5 pezzi. (con solvente lisina) 1214 RUB Acquistare |
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Heptor compresse p.p. soluzione enterica. 400mg 40 pz. 1736 RUB Acquistare |
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Heptor 400 mg compresse con rivestimento enterico 40 pz. 1736 RUB Acquistare |
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
