Ipotiazide
Ipotiazide: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: ipotiazide
Codice ATX: C03AA03
Principio attivo: idroclorotiazide (idroclorotiazide)
Produttore: Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Private JSC (Ungheria)
Descrizione e foto aggiornate: 28.08.2019
Prezzi in farmacia: da 50 rubli.
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L'ipotiazide è un diuretico.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio: le compresse sono rotonde, piatte, con una linea di demarcazione su un lato e l'incisione "H" - sull'altro, bianca o quasi bianca (20 pz. In blister, 1 blister in una scatola di cartone e istruzioni per l'uso di Ipotiazide).
Il principio attivo è l'idroclorotiazide, il suo contenuto in 1 compressa è di 25 o 100 mg.
Componenti ausiliari: gelatina, magnesio stearato, amido di mais, talco, lattosio monoidrato.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Il componente attivo di Ipotiazide è un diuretico tiazidico idroclorotiazide, il cui meccanismo d'azione principale è quello di aumentare la diuresi inibendo il riassorbimento degli ioni sodio e cloro nella parte iniziale dei tubuli renali. Di conseguenza, aumenta l'escrezione di sodio, cloro e, di conseguenza, acqua dal corpo. Inoltre, aumenta l'escrezione di altri elettroliti - potassio e magnesio. L'effetto diuretico / natriuretico di tutti i tiazidici quando assunti alle massime dosi terapeutiche è approssimativamente lo stesso.
Gli effetti natriuretici e diuretici si manifestano in 2 ore, il livello massimo si raggiunge dopo circa 4 ore.
I diuretici tiazidici, inoltre, aumentando l'escrezione di ioni bicarbonato, riducono l'attività dell'anidrasi carbonica, ma solitamente questo effetto è debole e non influenza il pH delle urine.
L'idroclorotiazide ha proprietà antipertensive. I diuretici tiazidici non influenzano la normale pressione sanguigna (PA).
Farmacocinetica
L'idroclorotiazide non è completamente assorbita dal tratto gastrointestinale, ma piuttosto rapidamente, l'assorbimento continua per 6-12 ore. Dopo somministrazione orale di 100 mg della sostanza, la sua concentrazione plasmatica massima (C max) viene raggiunta dopo 1,5-2,5 ore. Al picco del diuretico attività (dopo circa 4 ore dalla somministrazione), il livello di idroclorotiazide nel plasma sanguigno è pari a 2 μg / ml.
Il diuretico tiazidico si lega alle proteine plasmatiche del 40%.
L'idroclorotiazide passa nel latte materno durante l'allattamento e attraversa la barriera placentare.
La principale via di escrezione è dai reni, inalterata, attraverso la filtrazione e la secrezione. L'emivita (T 1/2) nei pazienti con funzione renale normale è di 6,4 ore Nei pazienti con insufficienza renale moderata, T 1/2 è di 11,5 ore Quando la clearance della creatinina (CC) è inferiore a 30 ml / min, questo indicatore aumenta fino a 20,7 ore
Indicazioni per l'uso
- Sindrome dell'edema di varia origine: ipertensione portale, sindrome nefrosica, insufficienza renale cronica, insufficienza cardiaca cronica, glomerulonefrite acuta, sindrome da tensione premestruale;
- Ipertensione arteriosa: monoterapia e trattamento in combinazione con altri farmaci antipertensivi;
- Prevenzione della formazione di calcoli nelle vie urinarie: riduzione dell'ipercalciuria in pazienti predisposti;
- Controllo della poliuria: principalmente nel diabete insipido nefrogenico.
Controindicazioni
- Grave insufficienza epatica;
- Grave insufficienza renale;
- Difficile controllare il diabete mellito;
- Anuria;
- Morbo di Addison;
- I trimestre di gravidanza e il periodo dell'allattamento al seno;
- Iponatriemia refrattaria, ipopotassiemia, ipercalcemia;
- Età fino a 3 anni;
- Ipersensibilità ai componenti di Ipotiazide e ai derivati sulfonamidici.
Con cautela, si raccomanda di prescrivere l'ipotiazide nel II e III trimestre di gravidanza, in pazienti con malattia coronarica (IHD), con ipercalcemia, iponatriemia, ipopotassiemia, cirrosi epatica, intolleranza al lattosio, gotta, in caso di uso simultaneo di glicosidi cardiaci e pazienti anziani.
Ipotiazide, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
Le compresse di ipotiazide vengono assunte per via orale dopo i pasti.
La dose viene selezionata individualmente durante il trattamento. Valutando le condizioni cliniche del paziente, il medico prescrive la dose minima efficace di Ipotiazide.
Dosaggio iniziale per adulti:
- Sindrome dell'edema di varia eziologia: 25-100 mg una volta al giorno o una volta ogni 2 giorni, nei casi gravi - 200 mg al giorno. Tenendo conto delle reazioni cliniche, è possibile ridurre la dose a 25-50 mg al giorno una o una volta ogni 2 giorni;
- Sindrome da tensione premestruale: 25 mg 1 volta al giorno, l'assunzione inizia dal momento in cui compaiono i primi sintomi prima dell'inizio delle mestruazioni;
- Ipertensione arteriosa (combinata e monoterapia): 25-50 mg una volta al giorno, per alcuni pazienti sono sufficienti 12,5 mg. La dose minima efficace non deve superare i 100 mg al giorno. L'effetto terapeutico si manifesta entro 3-4 giorni, per una stabilizzazione ottimale della pressione sanguigna (BP) possono essere necessarie 3-4 settimane. Dopo la cancellazione di Ipotiazide, l'effetto ipotensivo dura per 1 settimana. Per prevenire una forte diminuzione della pressione sanguigna con la terapia di combinazione, potrebbe essere necessario ridurre la dose di altri farmaci antipertensivi;
- Diabete insipido nefrogenico: 50-150 mg al giorno in dosi frazionate.
Il dosaggio di Ipotiazide per i bambini viene calcolato tenendo conto del peso del bambino. La dose giornaliera pediatrica è di solito 1-2 mg per 1 kg di peso del bambino o 30-60 mg per 1 mq. superficie corporea una volta al giorno, per bambini da 3 a 12 anni - 37,5-100 mg al giorno.
Effetti collaterali
L'uso di Hypothiazide può causare i seguenti effetti collaterali:
- Apparato digerente: anoressia, diarrea o costipazione, colecistite, ittero colestatico, pancreatite, scialoadenite;
- Metabolismo: letargia, confusione, rallentamento del processo di pensiero, convulsioni, eccitabilità, affaticamento, crampi muscolari sullo sfondo di ipercalcemia, ipomagnesemia, ipopotassiemia, iponatriemia. Ritmo cardiaco irregolare, secchezza delle fauci, sete, affaticamento o debolezza insoliti, cambiamenti nella psiche o nell'umore, crampi e dolori muscolari, nausea, vomito sullo sfondo di alcalosi ipocloremica (inoltre, l'alcalosi ipocloremica può causare encefalosi epatica o coma). Glicosuria, iperuricemia con sviluppo di un attacco di gotta. Iperglicemia, che può innescare lo sviluppo di un diabete mellito precedentemente latente. Il trattamento ad alte dosi può portare ad un aumento dei lipidi sierici;
- Sistema cardiovascolare: aritmia, vasculite, ipotensione ortostatica;
- Sistema ematopoietico: molto raramente - trombocitopenia, leucopenia, anemia emolitica, agranulocitosi, anemia aplastica;
- Sistema nervoso: visione offuscata temporanea, mal di testa, vertigini, parestesia;
- Sistema urinario: nefrite interstiziale, disturbi renali funzionali;
- Reazioni allergiche: orticaria, fotosensibilità, vasculite necrotizzante, porpora, sindrome di Stevens-Johnson, reazioni anafilattiche fino allo shock. Sindrome da distress respiratorio, inclusi polmonite ed edema polmonare non cardiogeno;
- Altri: diminuzione della potenza.
Overdose
I sintomi di un sovradosaggio di idroclorotiazide dovuto a perdita acuta di liquidi ed elettroliti possono essere: sete, nausea / vomito, diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia, shock, debolezza, capogiri, confusione, parestesia, spasmi muscolari del polpaccio, affaticamento generale, alterazione della coscienza, poliuria / oliguria / anuria (a causa di emoconcentrazione), alcalosi, iponatriemia, ipopotassiemia, ipocloremia, aumento dell'azoto ureico nel sangue (soprattutto nei pazienti con insufficienza renale).
Si raccomanda di indurre vomito artificiale, lavanda gastrica e assumere carbone attivo. Una diminuzione della pressione sanguigna o uno stato di shock richiede la sostituzione del volume sanguigno circolante (BCC) e degli elettroliti (inclusi potassio e sodio). È necessario monitorare lo stato dell'equilibrio idrico ed elettrolitico (in particolare i livelli sierici di potassio) e la funzione renale fino a quando non vengono stabiliti i loro valori normali. Non esiste un antidoto specifico per un diuretico tiazidico.
istruzioni speciali
Durante un lungo ciclo di trattamento, è necessario monitorare i segni clinici di una violazione dell'equilibrio elettrolitico dell'acqua, specialmente nei pazienti con funzionalità epatica compromessa, malattie del sistema cardiovascolare.
L'uso di Ipotiazide favorisce una maggiore escrezione di ioni magnesio e potassio, pertanto, parallelamente, durante il processo di trattamento, è necessario adottare misure per eliminare la loro carenza.
Nei pazienti con funzionalità renale ridotta, è necessario monitorare sistematicamente la clearance della creatinina, in caso di insorgenza di oliguria, il problema della cancellazione di Ipotiazide deve essere risolto.
Nei pazienti con funzionalità epatica compromessa, i tiazidici devono essere usati con cautela, poiché piccoli cambiamenti nell'equilibrio idrico-elettrolitico e nei livelli sierici di ammonio possono causare coma epatico.
L'uso di Ipotiazide in pazienti con grave sclerosi coronarica e cerebrale richiede cure speciali.
Il trattamento a lungo termine per il diabete mellito latente e manifesto deve essere accompagnato da un monitoraggio sistematico del metabolismo dei carboidrati e da un aggiustamento della dose dei farmaci ipoglicemizzanti.
I pazienti con alterato metabolismo dell'acido urico richiedono una valutazione continua.
La terapia a lungo termine, in rari casi, può portare a cambiamenti patologici nelle ghiandole paratiroidi.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Nella fase iniziale della terapia, è vietato guidare veicoli ed eseguire lavori che richiedono maggiore attenzione, la durata del periodo di divieto è determinata individualmente.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
L'idroclorotiazide attraversa la barriera placentare e pertanto esiste il rischio di ittero fetale / neonatale, trombocitopenia e altre reazioni negative.
L'uso di Ipotiazide nel primo trimestre di gravidanza è categoricamente controindicato. Nei trimestri II-III, il farmaco viene prescritto solo se necessario, quando il beneficio previsto per la madre è superiore al potenziale rischio per il feto.
L'idroclorotiazide viene escreta nel latte materno durante l'allattamento. Se è necessario utilizzarlo durante questo periodo, è necessario interrompere l'allattamento al seno.
Uso infantile
Nella pratica pediatrica, le compresse di Ipotiazide non vengono utilizzate per il trattamento di bambini di età inferiore ai 3 anni a causa della forma di dosaggio solida del farmaco.
Con funzionalità renale compromessa
L'uso di Ipotiazide è controindicato nei pazienti con grave insufficienza renale (con CC <30 ml / min).
Per violazioni della funzionalità epatica
L'uso di Ipotiazide è controindicato nei pazienti con grave insufficienza epatica.
Con la cirrosi epatica, il farmaco deve essere usato con cautela. Inoltre, con speciali precauzioni, l'ipotiazide deve essere utilizzata per la disfunzione epatica o per malattie epatiche progressive, poiché piccoli cambiamenti nel metabolismo dell'acqua e degli elettroliti possono causare coma epatico.
Uso negli anziani
Quando si usa Hypothiazide, i pazienti anziani devono fare attenzione.
Interazioni farmacologiche
L'uso simultaneo di idroclorotiazide con sali di litio non è raccomandato, poiché la sua tossicità aumenta sullo sfondo di una diminuzione della clearance renale del litio.
Uso simultaneo di un diuretico: con glicosidi cardiaci può aumentare la tossicità della digitale; amiodarone: aumenta il rischio di aritmie associate all'ipopotassiemia.
L'ipotiazide riduce l'efficacia degli agenti ipoglicemizzanti orali, aumentando il rischio di sviluppare l'iperglicemia.
Assumendo il farmaco con corticosteroidi, la calcitonina aiuta ad aumentare il grado di escrezione di potassio.
Quando combinato con farmaci antinfiammatori non steroidei, colestiramina, l'effetto ipotensivo e diuretico di Ipotiazide diminuisce.
L'ipotiazide può aumentare l'effetto dei miorilassanti non depolarizzanti.
L'uso concomitante con amantadina può causare una diminuzione della sua clearance e aumentare il rischio di tossicità.
L'uso simultaneo di barbiturici, etanolo, analgesici oppioidi aumenta l'effetto ipotensivo ortostatico.
L'ipotiazide deve essere interrotta prima di testare la funzione delle ghiandole paratiroidi.
Analoghi
Gli analoghi dell'ipotiazide sono: Hydrochlorothiazide, Hydrochlorothiazide-SAR.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in un luogo buio a temperature fino a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
La durata di conservazione è di 5 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Hypothiazide
A causa del fatto che un diuretico tiazidico promuove la rapida eliminazione dei liquidi in eccesso dal corpo, la maggior parte delle recensioni su Ipotiazide sono positive. I pazienti notano il suo lieve effetto diuretico, forte effetto diuretico, buona rimozione dell'edema e riduzione della pressione anche con una singola dose di pillole. Il costo del farmaco è definito conveniente. Allo stesso tempo, si sottolinea che il farmaco non è adatto per un uso incontrollato a lungo termine, poiché questo è irto di uno squilibrio elettrolitico e della perdita di nutrienti utili da parte del corpo.
Il prezzo di Ipotiazide nelle farmacie
Prezzi approssimativi di Ipotiazide: compresse da 25 mg (20 pz. In un pacco) - 80-100 rubli; compresse 100 mg (20 pezzi in un pacchetto) - 116-132 rubli.
Ipotiazide: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Ipotiazide 100 mg compresse 20 pz. RUB 50 Acquistare |
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Ipotiazide 25 mg compresse 20 pz. RUB 78 Acquistare |
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Compresse di Ipotiazide 25 mg 20 pz. RUB 80 Acquistare |
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Compresse ipotiazide 100mg 20 pz. RUB 99 Acquistare |
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
