Zinacef
Zinacef: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Interazioni farmacologiche
- 13. Analoghi
- 14. Termini e condizioni di conservazione
- 15. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 16. Recensioni
- 17. Prezzo in farmacia
Nome latino: Zinacef
Codice ATX: J01DC02
Ingrediente attivo: Cefuroxime (Cefuroxime)
Produttore: GlaxoSmithKline Trading (Russia), GlaxoSmithKline SpA (Italia)
Aggiornamento descrizione e foto: 18.10.2018
Prezzi nelle farmacie: da 141 rubli.
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Zinacef è una cefalosporina, un farmaco antibatterico ad ampio spettro.
Forma e composizione del rilascio
La forma di dosaggio di Zinacef è una polvere per preparazione di una soluzione per iniezioni: da giallo chiaro a bianco (in una bottiglia, in una scatola di cartone 1 bottiglia).
1 bottiglia contiene:
- principio attivo: cefuroxima (sotto forma di sodio cefuroxima) - 0,25 g, 0,75 go 1,5 g;
- componente ausiliario: azoto.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Zinacef è una cefalosporina di II generazione, che determina l'attività della cefuroxima contro un'ampia gamma di batteri, compresi i ceppi che producono beta-lattamasi. A causa del legame alle principali proteine bersaglio, la sua azione inibisce la sintesi della parete cellulare batterica.
Studi in vitro hanno confermato l'attività della cefuroxima contro i seguenti batteri:
- aerobi gram-negativi: Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Escherichia coli; Proteus mirabilis, Proteus rettgeri e Neisseria gonorrhoeae (compresi i ceppi non produttori di penicillinasi e produttori di penicillinasi), Providencia spp., Neisseria meningilza catarricea catarrileria spp.
- Gram-positivi: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, streptococchi beta-emolitici (incluso Streptococcus pyogenes), Streptococco di gruppo B (Streptococcus agalactiae), Bordetella pertussis, Streptococcus mitis (gruppo viridans);
- anaerobi: Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Bacteroides spp.;
- altri microrganismi: Borrelia burgdorferi.
Le infezioni non sensibili alla cefuroxima includono: Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Campylobacter spp., Legionella spp., Listeria monocytogenes, ceppi resistenti alla meticillina di Staphylococcus epidermidis e Staphylococcus auretus.
Farmacocinetica
Dopo la somministrazione i / m, la concentrazione massima di cefuroxima nel plasma sanguigno (27 μg / ml) si verifica in circa 0,5-0,75 ore e rimane per 5,3 ore.
L'alto grado di penetrazione della cefuroxima le consente di attraversare la barriera emato-encefalica, la barriera placentare ed escreta nel latte materno. Le sue concentrazioni terapeutiche si creano nella pelle, nei tessuti molli, nelle ossa, nell'espettorato, nel miocardio, nei fluidi biliari, pleurici, sinoviali e intraoculari.
Nel tessuto osseo, nei fluidi intraoculari e sinoviali, la cefuroxima può raggiungere una concentrazione che supera il livello inibitorio minimo per la maggior parte dei microrganismi.
Il legame del farmaco alle proteine plasmatiche varia dal 33 al 50%.
La cefuroxima non viene metabolizzata, la sua emivita (T 1/2) nei pazienti adulti è di circa 1,2 ore, nei neonati è 3-5 volte più lunga.
Dopo somministrazione parenterale entro 24 ore, l'85-90% della cefuroxima viene escreto nelle urine, la maggior parte entro le prime 6 ore. Viene escreto immodificato dai reni, dalla filtrazione glomerulare e dalla secrezione tubulare.
In dialisi, i livelli sierici di cefuroxima diminuiscono.
Indicazioni per l'uso
L'uso di Zinacef è indicato nel trattamento di malattie infettive provocate da batteri sensibili alla cefuroxima:
- bronchite, bronchiectasie infette, polmonite, ascesso polmonare;
- patologie infettive degli organi del torace che si sono manifestate dopo l'operazione;
- meningite;
- angina, otite media, sinusite, faringite;
- erisipela, foruncolosi, ferite infette;
- cistite, pielonefrite, batteriuria asintomatica, gonorrea;
- osteomielite, artrite settica;
- setticemia;
- infezioni degli organi pelvici;
- peritonite.
Inoltre, Zinacef è prescritto per la prevenzione delle complicanze infettive durante gli interventi chirurgici sugli organi pelvici e addominali, sul cuore, sull'esofago, sui polmoni, sui vasi e sulle operazioni ortopediche.
Controindicazioni
Non è possibile prescrivere Zinacef a pazienti con ipersensibilità accertata a penicilline, antibiotici cefalosporinici e carbapenemi.
Si deve prestare attenzione in caso di insufficienza renale, colite ulcerosa e altre malattie del tratto gastrointestinale (inclusa l'anamnesi), terapia concomitante con aminoglicosidi e diuretici "dell'ansa", durante la gravidanza e l'allattamento, se necessario, utilizzare nei neonati (soprattutto bambini prematuri).
Istruzioni per l'utilizzo di Zinacef: metodo e dosaggio
La soluzione pronta di Zinacef è destinata alla somministrazione con getto intramuscolare (i / m), endovenoso (i / v) e flebo.
La soluzione viene preparata sciogliendo il contenuto del flaconcino (polvere) con acqua per preparazioni iniettabili nelle seguenti proporzioni:
- introduzione i / m: 1 ml per 0,25 g del farmaco o 3 ml per 0,75 g;
- Iniezione IV: da 2 ml a 0,25 g, da 6 ml a 0,75 g, da 15 ml di acqua per preparazioni iniettabili a 1,5 g;
- infusione endovenosa a breve termine (fino a 30 minuti): 50 ml di acqua per preparazioni iniettabili per 1,5 g di farmaco.
Dopo aver combinato i componenti, la bottiglia deve essere agitata delicatamente fino a formare una sospensione omogenea.
Le soluzioni IV possono essere iniettate nel tubo di infusione o direttamente in una vena.
La soluzione pronta è adatta per l'uso a temperature di conservazione fino a 25 ° C per 5 ore o 4 ° C - 48 ore.
Il regime di dosaggio raccomandato ha limiti di età:
- adulti: i / m o i / v - 0,75 g 2-3 volte al giorno, in forme gravi di malattie infettive - 1,5 g 2-4 volte al giorno. La dose giornaliera è di 3-6 g Con la frequenza di applicazione di Zinacef 2 volte al giorno, l'appuntamento successivo dell'assunzione di Zinnat è efficace;
- bambini: la dose è prescritta tenendo conto del peso del bambino - 0,03-0,1 g per 1 kg al giorno, la frequenza di somministrazione è 3-4 volte. La dose giornaliera ottimale per la maggior parte delle infezioni è di 0,06 g per 1 kg;
- neonati: 0,03-0,1 g per 1 kg al giorno, suddivisi in 2-3 iniezioni.
Dosaggio consigliato di Zinacef per malattie specifiche:
- gonorrea: i / m - 0,75 g in ciascuno dei muscoli glutei una volta;
- meningite: IV, adulti - 3 g ogni 8 ore; bambini - 0,15-0,25 g per 1 kg di peso del bambino al giorno ogni 6-8 ore; neonati - 0,1 g per 1 kg al giorno;
- prevenzione delle complicanze infettive durante l'intervento chirurgico sugli organi della cavità addominale, del bacino e delle operazioni ortopediche: durante l'anestesia di induzione IV - 1,5 g, inoltre dopo l'operazione, la somministrazione IM di 0,75 g può essere prescritta dopo 8 e 16 ore;
- prevenzione delle complicanze infettive durante operazioni su polmoni, cuore, esofago, vasi sanguigni: durante l'anestesia di induzione per via endovenosa - 1,5 g, per via intramuscolare (dopo l'intervento chirurgico entro 24-48 ore) - 0,75 g 3 volte al giorno …
Negli interventi chirurgici di sostituzione totale delle articolazioni, 1,5 g di polvere di cefuroxima possono essere miscelati con un sacchetto di polimero di cemento metil metacrilato prima di aggiungere il polimero liquido.
Terapia a gradini delle seguenti patologie infettive:
- polmonite: entro 48-72 ore iniezione endovenosa o intramuscolare di Zinacef, 1,5 g ogni 8-12 ore, quindi il paziente viene trasferito alla somministrazione orale di Zinnat, 0,5 g ogni 12 ore per 7-10 giorni;
- esacerbazione della bronchite cronica: entro 48-72 ore iniezione endovenosa o intramuscolare del farmaco alla dose di 0,75 g ogni 8-12 ore, quindi Zinnat viene somministrato per via orale alla dose di 0,5 g ogni 12 ore per 5 -10 giorni.
Il periodo di terapia parenterale e orale è determinato individualmente, tenendo conto delle indicazioni cliniche e delle condizioni del paziente.
In caso di insufficienza renale con clearance della creatinina (CC) superiore a 20 ml / min, non è richiesto alcun aggiustamento della dose standard del farmaco.
La riduzione della dose raccomandata di Zinacef nei pazienti adulti con CC inferiore a 20 ml / min:
- CC 10-20 ml / min: 0,75 g 2 volte al giorno;
- CC inferiore a 10 ml / min: 0,75 g una volta.
Con l'emodialisi, è necessario somministrare in aggiunta 0,75 g di Zinacef dopo ogni sessione di emodialisi.
Nella terapia intensiva in emodialisi continua utilizzando uno shunt artero-venoso o un'emofiltrazione ad alta velocità, i pazienti devono ricevere il farmaco 0,75 g 2 volte al giorno. In caso di utilizzo dell'emofiltrazione a bassa velocità, applicare dosi di Zinacef, come nel trattamento dell'insufficienza renale.
Effetti collaterali
- dal sistema ematopoietico: leucopenia, neutropenia, eosinofilia, trombocitopenia, anemia emolitica, agranulocitosi;
- dal sistema digestivo: dolore e crampi nella cavità addominale, nausea, vomito, candidosi orale, colite pseudomembranosa, diarrea, iperbilirubinemia, aumento dell'attività degli enzimi epatici - fosfatasi alcalina, alanina aminotransferasi, aspartato aminotransferasi, lattato deidrogenasi;
- da parte dei sensi e del sistema nervoso: perdita dell'udito, convulsioni;
- reazioni allergiche: prurito, eruzione cutanea (inclusa orticaria), febbre da farmaci, eritema multiforme essudativo (inclusa sindrome di Stevens-Johnson), broncospasmo, necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell), malattia da siero; molto raramente - shock anafilattico;
- da parte del sistema riproduttivo e urinario: con lo sviluppo di candidosi - vaginite, prurito nel perineo, funzionalità renale compromessa, aumento dei livelli di azoto ureico e / o creatinina, diminuzione del CC;
- reazioni locali: al posto dell'iniezione intramuscolare - dolore, irritazione, infiltrazione; nel sito di iniezione endovenosa - flebite, tromboflebite;
- indicatori di laboratorio: il risultato del test di Coombs è falso positivo;
- altri: sullo sfondo dell'uso prolungato di Zinacef - crescita eccessiva di funghi del genere Candida e altri microrganismi insensibili al farmaco, sviluppo di candidosi orale, candidosi vaginale.
Overdose
Sintomi: lo sviluppo di convulsioni sullo sfondo di una maggiore eccitabilità della corteccia cerebrale.
Trattamento: terapia sintomatica con emodialisi e dialisi peritoneale.
istruzioni speciali
Con grande cautela, Zinacef deve essere prescritto a pazienti con anamnesi di reazione anafilattica agli antibiotici beta-lattamici.
Se non vi è alcun effetto clinico dopo 72 ore di trattamento parenterale, il corso deve essere continuato. Il passaggio all'assunzione di un antibiotico all'interno con una terapia graduale viene effettuato tenendo conto delle condizioni cliniche del paziente, della gravità dell'infezione e della sensibilità dell'agente patogeno.
Se è necessario passare dalla terapia parenterale a quella orale, deve essere prescritto Zinnat, che è un analogo del farmaco sotto forma di compresse.
La terapia concomitante con aminoglicosidi e diuretici aumenta il rischio di sviluppare effetti nefrotossici, specialmente con una dose elevata del farmaco, funzionalità renale compromessa e nei pazienti anziani. Pertanto, se necessario, questa combinazione deve monitorare la funzionalità renale.
L'uso di Zinacef per il trattamento della meningite nei bambini può causare una perdita dell'udito da lieve a moderata, la comparsa nel liquido cerebrospinale dopo 18-36 ore di terapia con colture positive di Haemophilus influenzae.
Deve essere presa in considerazione la possibilità di colite pseudomembranosa nella diarrea grave che si manifesta durante o dopo il trattamento antibiotico.
Zinacef non influisce sui risultati degli studi quando si determina il livello di glucosio nelle urine utilizzando metodi enzimatici. Quando si utilizza il metodo Fehling, Benedict, KliniTest è possibile un'interazione che non porta a risultati falsi positivi. Durante l'utilizzo del farmaco per determinare il livello di glucosio nel sangue o nel plasma, si consiglia di utilizzare il metodo con esochinasi o glucosio ossidasi.
La cefuroxima non influenza la determinazione dei livelli di creatinina con il metodo alcalino-picrato.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Non installato.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Secondo le istruzioni, Zinacef appartiene ai farmaci di categoria B, pertanto, dovrebbe essere prescritto con cautela durante la gravidanza e durante l'allattamento.
Non ci sono informazioni sugli effetti embriotossici o teratogeni della cefuroxima.
Uso infantile
È consentito l'uso nei bambini secondo le indicazioni cliniche; quando si prescrive una dose di Zinacef, è necessario tenere conto dell'età del paziente.
Con funzionalità renale compromessa
Il dosaggio raccomandato per l'insufficienza renale, tenendo conto del livello di CC:
- CC più di 20 ml / min: dose standard - 750-1500 mg 3 volte al giorno;
- CC 10-20 ml / min: Zinacef 750 mg 2 volte al giorno;
- CC inferiore a 10 ml / min: Zinacef 750 mg 1 volta al giorno.
Dopo ogni procedura di emodialisi, i pazienti in emodialisi richiedono una somministrazione aggiuntiva di 0,75 g di cefuroxima.
Con l'emodialisi continua utilizzando uno shunt artero-venoso o l'emofiltrazione ad alta velocità, ai pazienti vengono prescritti 0,75 g 2 volte al giorno, con un basso tasso di emofiltrazione, la dose viene applicata, come nell'insufficienza renale.
Interazioni farmacologiche
Con l'uso simultaneo di Zinacef aminoglicosidi, i diuretici "ad ansa" (furosemide) rallentano la secrezione tubulare, causano una diminuzione della clearance renale, un aumento del rischio di effetti nefrotossici sullo sfondo di un aumento del livello di cefuroxima nel plasma e un aumento della sua emivita, è possibile il sinergismo d'azione con gli aminoglicosidi.
Interazione farmaceutica della soluzione di cefuroxima:
- il metronidazolo alla dose di 0,5 g per 100 ml e 1,5 g del farmaco in 15 ml di acqua per preparazioni iniettabili, se miscelato, mantengono la loro attività per non più di 24 ore a temperature fino a 25 ° C;
- l'azlocillina (1 g in 15 ml e 5 g in 50 ml) è compatibile con una soluzione di 1,5 g del farmaco, l'attività dei componenti rimane fino a 24 ore a una temperatura di 4 ° C o fino a 6 ore a una temperatura fino a 25 ° C;
- La soluzione di xilitolo al 5% o al 10% quando miscelata con la soluzione di Zinacef alla concentrazione di 5 mg per 1 ml rimane attiva fino a 24 ore a temperature fino a 25 ° C;
- Le soluzioni acquose contenenti fino all'1% di lidocaina cloridrato e le soluzioni più ampiamente utilizzate per l'infusione sono compatibili con il farmaco.
A temperatura ambiente, il farmaco rimane stabile per 24 ore se miscelato con le seguenti soluzioni:
- Soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%;
- Soluzione iniettabile di destrosio al 5% o al 10%;
- Iniezione di destrosio al 4% e soluzione di cloruro di sodio allo 0,18%;
- Soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% e soluzione di destrosio al 5%;
- Soluzione di destrosio al 5% e soluzione di cloruro di sodio allo 0,225%;
- Soluzione di destrosio al 5% e soluzione di cloruro di sodio allo 0,45%;
- Soluzione di Ringer o soluzione di lattato di Ringer;
- La soluzione di Hartmann.
Le proprietà della cefuroxima non sono alterate in una soluzione di destrosio al 5% e in una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% in presenza di idrocortisone fosfato di sodio.
Compatibile con eparina alla dose di 10 o 50 U (unità di azione) in 1 ml in soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% e rimane stabile per 24 ore a temperatura ambiente.
Non mescolare antibiotici aminoglicosidici e cefuroxima in una siringa.
L'indice di acidità della soluzione di bicarbonato di sodio 2,74% ha un effetto significativo sul colore della soluzione di cefuroxima, pertanto se ne sconsiglia l'utilizzo per diluire Zinacef. Ma puoi usare il tubo del sistema di infusione, attraverso il quale al paziente viene iniettata una soluzione di bicarbonato di sodio.
Analoghi
Gli analoghi di Zinacef sono: Axosef, Antibioxime, Aksetin, Zinnat, Ketocef, Zinoximor, Xorim, Cefuroxime sodium, Cefuroxime, Cefurus.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Conservare a temperature fino a 25 ° C in un luogo buio.
Il periodo di validità è di 2 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Zinacef
Le recensioni di Zinacef indicano l'elevata efficacia terapeutica del farmaco, soprattutto nel trattamento delle malattie infettive delle vie respiratorie superiori e inferiori.
Prezzo per Zinacef nelle farmacie
Il prezzo di una bottiglia di Zinacef 0,75 g è di 145 rubli, 1,5 g - 150-250 rubli.
Zinacef: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Zinacef 1500 mg polvere per soluzione iniettabile 1 pz. 141 r Acquistare |
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Zinacef 750 mg polvere per soluzione iniettabile 1 pz. RUB 150 Acquistare |
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
