Nifecard HL - Istruzioni Per L'uso, Compresse Da 30 E 60 Mg, Prezzo, Recensioni

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Nifecard HL

Nifecard HL: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Uso negli anziani
14. 14. Interazioni farmacologiche
15. 15. Analoghi
16. 16. Termini e condizioni di conservazione
17. 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
18. 18. Recensioni
19. 19. Prezzo in farmacia

Nome latino: Nifecard XL

Codice ATX: C08CA05

Principio attivo: nifedipina (Nifedipina)

Produttore: LEK d.d. (LEK dd) (Slovenia)

Descrizione e aggiornamento foto: 01.10.2019

Prezzi nelle farmacie: da 128 rubli.

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Nifecard CL è un farmaco ad azione ipotensiva e antianginosa, un bloccante dei canali del calcio.

Forma e composizione del rilascio

Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse a rilascio modificato, rivestite con film: biconvesse, rotonde, dal giallo-brunastro chiaro all'arancio-brunastro chiaro, un nucleo giallo è visibile sulla frattura, su un lato c'è un'iscrizione corrispondente al dosaggio, per 30 mg - "NDP 30", per 60 mg - "NDP 60" (10 pz. In blister, in una scatola di cartone 2, 3 o 6 blister e istruzioni per l'uso di Nifecard HL).

Composizione per 1 compressa rivestita con film a rilascio modificato:

• principio attivo: nifedipina - 30 mg o 60 mg;
• componenti ausiliari del nucleo della compressa: sodio lauril solfato, magnesio idrosilicato, povidone, idrossipropilmetilcellulosa (per compresse da 30 mg), idrossipropilmetilcellulosa 2906 e idrossipropilmetilcellulosa 2208 (per compresse da 60 mg), magnesio stearato, Ludipress (crospovidone, povidone);
• involucro del film: macrogol, ftalato di ipromellosa, silicato di magnesio idrato, citrato di trietile, biossido di titanio, idrossipropilcellulosa, idrossipropilmetilcellulosa 2910, ossido di ferro colorante giallo.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

La nifedipina è un bloccante selettivo dei canali del calcio lenti e in termini di struttura chimica appartiene ai derivati 1,4-diidropiridinici. Ha effetti antipertensivi e antianginosi. Il farmaco riduce il flusso di calcio extracellulare nelle cellule muscolari lisce delle arterie periferiche e coronarie, nonché nei cardiomiociti; a dosi elevate inibisce il rilascio di Ca ²⁺ dai depositi intracellulari. Nifecard CL riduce il numero totale di canali del calcio funzionanti, ma non influisce sul tempo della loro attivazione, recupero e inattivazione.

Nifecard CL disaccoppia i processi di contrazione ed eccitazione nel muscolo cardiaco (mediati da troponina e tropomiosina) e nella muscolatura liscia dei vasi sanguigni (mediati da calmodulina). A dosi terapeutiche, il farmaco normalizza il flusso di ioni calcio attraverso le membrane cellulari, che è disturbato a causa di alcune condizioni patologiche (principalmente a causa dell'ipertensione arteriosa). La nifedipina non ha effetto sul tono venoso; migliora l'afflusso di sangue ai focolai ischemici del muscolo cardiaco senza lo sviluppo della sindrome del furto vertebrale-succlavia (SPOS), migliora la circolazione sanguigna attraverso i vasi sanguigni del miocardio, attiva il funzionamento delle vie ematiche di riserva.

Il farmaco riduce la forza delle contrazioni cardiache, migliora la funzione miocardica e riduce la sua richiesta di ossigeno. A causa dell'espansione delle arterie periferiche, la pressione sanguigna (pressione sanguigna) diminuisce, la resistenza periferica totale diminuisce e il postcarico sul cuore diminuisce. Nifecard CL non ha quasi alcun effetto sui nodi atrioventricolari e senoatriali; aumenta il flusso sanguigno nelle arterie renali e nelle vene; aumenta moderatamente l'escrezione di sodio nelle urine.

Il farmaco ha un effetto antiaterogenico (soprattutto con terapia prolungata), inibisce l'aggregazione piastrinica; ha un effetto positivo sull'afflusso di sangue cerebrale; riduce la pressione nell'arteria polmonare.

Farmacocinetica

A causa del lento rilascio del principio attivo Nifecard CL, la sua concentrazione plasmatica aumenta gradualmente e raggiunge un plateau circa 6 ore dopo la somministrazione orale. Quindi viene mantenuto a questo livello per 24 ore (con lievi fluttuazioni).

Come risultato dell'assunzione del farmaco all'interno, la nifedipina viene rapidamente e quasi completamente assorbita nel tratto gastrointestinale (assorbita dal 92 al 98%). Il legame alle proteine plasmatiche è di circa il 90%. Il metabolismo si verifica nel fegato, i metaboliti attivi non sono stati stabiliti. L'emivita è di circa 2 ore La parte principale del farmaco viene escreta dai reni (80%) e una piccola quantità (circa il 20%) nella bile (il farmaco viene escreto sotto forma di metaboliti inattivi). Non è stato trovato alcun effetto cumulativo.

La nifedipina passa attraverso le barriere placentari e ematoencefaliche ed è anche secreta nel latte materno.

Nei pazienti con insufficienza renale cronica, così come nelle persone in dialisi peritoneale o emodialisi, non sono state registrate modifiche nella farmacocinetica.

In caso di compromissione della funzionalità epatica, la clearance della nifedipina diminuisce, pertanto, in caso di grave compromissione della funzionalità epatica, può essere necessaria una modifica della dose di Nifecard CL.

Nei pazienti anziani, la somministrazione endovenosa di nifedipina ha mostrato una diminuzione della sua clearance del 33% (rispetto a volontari sani più giovani).

La terapia farmacologica a lungo termine può portare allo sviluppo della dipendenza.

Indicazioni per l'uso

Nifecard CL è usato per ridurre la pressione sanguigna elevata, così come in pazienti con cardiopatia ischemica (con angina pectoris vasospastica e angina pectoris da sforzo stabile).

Controindicazioni

Assoluto:

• angina instabile;
• ipotensione arteriosa grave (con pressione sanguigna sistolica inferiore a 90 mm Hg);
• shock cardiogeno (dovuto al rischio di sviluppare un infarto miocardico);
• CHF (insufficienza cardiaca cronica) nella fase di scompenso;
• infarto del miocardio nella fase acuta (entro le prime 4 settimane dopo l'attacco);
• stenosi grave della valvola aortica (con disturbi emodinamici);
• deficit di lattasi, intolleranza ereditaria al lattosio, sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio (a causa del lattosio nelle compresse);
• bambini e adolescenti fino a 18 anni;
• periodo di gravidanza (fino alla 20a settimana);
• periodo di allattamento;
• co-somministrazione con rifampicina;
• ipersensibilità ai componenti principali o ausiliari del farmaco, nonché ad altri farmaci del gruppo dei derivati 1,4-diidropiridinici.

Relativo (le compresse Nifecard CL sono usate con cautela):

• tachicardia grave;
• infarto miocardico con insufficienza ventricolare sinistra;
• valvola mitrale o stenosi aortica;
• ipertensione arteriosa maligna;
• malattie cerebrovascolari;
• cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
• SSSU (sindrome del seno malato);
• diabete;
• compromissione della funzionalità renale e / o epatica;
• blocco intestinale;
• emodialisi (a causa del rischio di sviluppare ipotensione arteriosa);
• somministrazione congiunta con glicosidi cardiaci, beta-bloccanti, inibitori o induttori dell'isoenzima CYP3A4.

Nifecard HL, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio

Le compresse di Nifecard CL vengono assunte per via orale senza masticare. Non possono essere divisi, schiacciati o lavati con succo di pompelmo. Il regime posologico del farmaco è individuale, ma è consigliabile aderire all'assunzione nello stesso momento della giornata.

La dose raccomandata è 1 compressa (Nifecard CL 30 mg o 60 mg) una volta al giorno. La dose iniziale è di 30 mg al giorno, quindi viene gradualmente aumentata a 60 mg al giorno (l'intervallo tra gli aumenti della dose dovrebbe essere compreso tra 7 e 14 giorni). La dose massima di nifedipina è di 90 mg al giorno.

Nei pazienti anziani, l'eliminazione della nifedipina può essere rallentata, pertanto devono essere prescritte dosi di mantenimento inferiori.

In caso di funzionalità renale compromessa, non è necessario un aggiustamento della dose giornaliera e nei pazienti con funzionalità epatica compromessa e gravi malattie cerebrovascolari può essere necessaria una diminuzione delle dosi iniziali e di mantenimento di Nifecard CL.

Si raccomanda di cancellare gradualmente Nifecard CL con una riduzione graduale della dose.

Effetti collaterali

• sistema digestivo: spesso - stitichezza; raramente - perdita di appetito, dolore addominale, disturbi dispeptici (diarrea, nausea), secchezza della mucosa orale; raramente - dolore, sanguinamento e gonfiore delle gengive; con una frequenza sconosciuta - insufficienza dello sfintere gastroesofageo, vomito, lesioni erosive e ulcerative della mucosa intestinale, disturbo dell'atto di deglutizione, con trattamento prolungato - formazione di grumi dai resti di cibo non digerito nello stomaco, disfunzione epatica (ittero, aumento dell'attività degli enzimi epatici, colestasi intraepatica);
• metabolismo e nutrizione: con una frequenza sconosciuta - un aumento della glicemia;
• sistema respiratorio: raramente - tosse, difficoltà respiratorie, sangue dal naso, sinusite, congestione nasale, infezioni del tratto respiratorio superiore; con una frequenza sconosciuta - broncospasmo, mancanza di respiro, edema polmonare;
• sistema cardiovascolare: spesso - iperemia della pelle del viso, diminuzione asintomatica della pressione sanguigna, sensazione di calore, arrossamento della pelle del viso, edema periferico; raramente - una sensazione di palpitazioni, un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna (specialmente nei pazienti in emodialisi con un volume ridotto di sangue circolante e ipertensione maligna), svenimento o svenimento, tachicardia; molto raramente - attacchi di angina pectoris (specialmente all'inizio del trattamento), che richiedono la cancellazione di Nifecard CL; casi isolati - infarto miocardico; con una frequenza sconosciuta - peggioramento del decorso dell'insufficienza cardiaca, dolore al petto;
• sistema nervoso: spesso - mal di testa; raramente - emicrania, tremore, capogiro, aumento della stanchezza; raramente - perversione della sensibilità degli arti; con una frequenza sconosciuta - con terapia a lungo termine ad alte dosi - ansia, aumento dell'eccitabilità, depressione, disturbi del sonno (inclusi insonnia e incubi), disturbi extrapiramidali [tremori delle dita e delle mani, sonnolenza, andatura strascicata, ridotta sensibilità agli stimoli reali, atassia, difficoltà a deglutire, viso simile a una maschera (amimico), rigidità delle gambe e delle braccia], diminuzione della libido;
• organi di senso: raramente - disturbi del gusto, disturbi visivi transitori, ronzio nelle orecchie; con una frequenza sconosciuta - dolore nella zona degli occhi;
• sistema muscolo-scheletrico: raramente - gonfiore articolare, gotta, crampi agli arti inferiori e superiori, mal di schiena; con una frequenza sconosciuta - dolore muscolare o articolare, artrite;
• sistema linfatico e sangue: con una frequenza sconosciuta - una diminuzione del numero di piastrine e leucociti, agranulocitosi, anemia;
• sistema immunitario: raramente - edema di Quincke / edema allergico, reazioni allergiche; raramente - eruzione cutanea, orticaria, prurito; con una frequenza sconosciuta - fotodermatite, porpora trombocitopenica, dermatite esfoliativa, epatite autoimmune, necrolisi epidermica tossica, reazioni anafilattoidi / anafilattiche;
• sistema genito-urinario: raramente - impotenza, diminuzione o aumento della produzione di urina quotidiana; raramente - ingrossamento delle ghiandole mammarie negli uomini, che scompare completamente dopo l'interruzione di Nifecard CL (principalmente nei pazienti anziani); con una frequenza sconosciuta - deterioramento della funzione renale, lattorrea;
• pelle e grasso sottocutaneo: raramente - iperidrosi, eruzione emorragica, perdita di capelli patologica;
• altre reazioni: spesso - debolezza, astenia; raramente - brividi, febbre, dolore aspecifico, aumento di peso, edema facciale ed edema periorbitale.

Overdose

I segni di un sovradosaggio di nifedipina comprendono ipossia, iperglicemia, vasodilatazione periferica con una diminuzione pronunciata e talvolta a lungo termine della pressione sanguigna (manifestata da tachicardia e / o bradicardia, cefalea, bradiaritmia, rossore al viso e inibizione dell'attività del nodo del seno), shock cardiogeno (accompagnato da edema polmonare) acidosi. In caso di grave intossicazione, il paziente può manifestare perdita di coscienza, in casi particolarmente difficili fino al coma.

Trattamento standard: assunzione di carbone attivo all'interno e lavanda gastrica. Inoltre, è necessario monitorare attentamente l'attività di polmoni, cuore e reni, nonché eseguire misure volte a ripristinare parametri emodinamici stabili.

In caso di sovradosaggio di farmaci ad azione prolungata, prima di tutto, dovrebbe essere assicurata l'eliminazione più completa dei residui di droga dal corpo. Per fare ciò, è necessario, se possibile, lavare l'intestino tenue per impedire un ulteriore assorbimento della nifedipina. I bloccanti dei canali del calcio lenti possono ridurre il tono muscolare intestinale fino a completare l'atonia, che dovrebbe essere presa in considerazione quando si prescrivono lassativi.

L'emodialisi non è efficace per l'eliminazione della nifedipina. È consigliabile la plasmaferesi (poiché il farmaco ha un alto grado di legame con le proteine plasmatiche e un volume di distribuzione relativamente piccolo). Allo scopo di fermare le bradiaritmie, vengono utilizzati beta-simpaticomimetici e / o atropina e se si verifica una bradiaritmia che minaccia la vita del paziente, è necessario installare un pacemaker temporaneo.

Una diminuzione marcata e persistente della pressione sanguigna causata dalla vasodilatazione arteriosa e dallo shock cardiogeno è controllata dall'uso di calcio (1-2 g di gluconato di calcio per via endovenosa), dobutamina (fino a 15 μg / kg di peso corporeo al minuto), dopamina (fino a 25 μg / kg di peso corporeo al minuto), adrenalina o norepinefrina. I preparati di calcio sono un antidoto alla nifedipina.

La terapia infusionale deve essere eseguita con cautela, monitorando i parametri emodinamici (per evitare un possibile sovraccarico di volume del cuore).

istruzioni speciali

Il trattamento con Nifecard CL viene interrotto gradualmente. Va tenuto presente che all'inizio della terapia, il paziente può sviluppare un attacco di angina pectoris, soprattutto in caso di recente sospensione dei beta-bloccanti (anche questi non possono essere annullati bruscamente).

La somministrazione congiunta di nifedipina e beta-bloccanti deve essere eseguita solo sotto stretta supervisione di un medico, poiché la combinazione di questi farmaci può causare un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna e, talvolta, un peggioramento del decorso dell'insufficienza cardiaca.

Nei pazienti con grave insufficienza cardiaca, il dosaggio del farmaco viene eseguito con grande cura. Con una grave stenosi delle arterie coronarie all'inizio del trattamento con Nifecard CL o con un aumento della dose del farmaco, è possibile un aumento della frequenza e della gravità del dolore anginoso, a volte fino a infarto miocardico (raramente).

Criteri diagnostici per l'uso della nifedipina in pazienti con angina pectoris vasospastica:

• spasmo delle arterie coronarie o angina pectoris indotta da ergonovina;
• quadro clinico classico con aumento del segmento ST sull'ECG (elettrocardiogramma);
• spasmo coronarico rilevato dall'angiografia;
• angiospasmo senza conferma (ad esempio, in caso di angina pectoris instabile oa diverse soglie di stress, quando i dati ECG indicano angiospasmo transitorio).

Nelle persone con grave cardiomiopatia ostruttiva ipertrofica, aumenta il rischio di un aumento della gravità, della durata e della frequenza degli attacchi di angina dopo l'assunzione di Nifecard CL, e quindi, in questo caso, il farmaco deve essere sospeso.

Nei pazienti con diabete mellito, può essere necessario un monitoraggio aggiuntivo dei livelli di glucosio nel sangue durante il trattamento con Nifecard CL.

Ai pazienti in emodialisi con pressione alta, volume sanguigno ridotto e disfunzione renale irreversibile viene prescritto il farmaco con cautela, poiché è possibile un forte calo della pressione sanguigna.

In caso di funzionalità epatica compromessa, il paziente viene monitorato e, se necessario, la dose viene ridotta e / o la nifedipina viene utilizzata in altre forme di dosaggio.

Nei pazienti con stenosi grave di qualsiasi parte del tratto gastrointestinale, può svilupparsi un'ostruzione intestinale. È molto raro che compaiano bezoari (calcoli nello stomaco), che a volte possono essere rimossi solo con un intervento chirurgico. Segni di ostruzione intestinale in casi isolati possono verificarsi in pazienti che non hanno patologie del tratto gastrointestinale. La probabilità della comparsa di bezoari è maggiore nei pazienti con ridotta motilità intestinale, diverticolite, gastroplastica verticale, tumori intestinali, malattie infiammatorie intestinali, intervento di bypass gastrico, dopo colostomia e resezione parziale dell'intestino tenue, nonché in pazienti che assumono anticolinergici, oppiacei insieme a nifedipina, lassativi (lassativi), bloccanti H._2- recettori dell'istamina, miorilassanti o farmaci antinfiammatori non steroidei.

In rapporti isolati, c'erano informazioni sull'adesione delle compresse alle pareti dell'intestino, che ha portato alla formazione di ulcere con ulteriore ricovero dei pazienti e intervento chirurgico. Si dovrebbe prendere in considerazione la probabilità di sintomi falsi positivi di un polipo (il cosiddetto difetto di riempimento) durante l'esame a raggi X dell'intestino con bario.

Prima di eseguire operazioni chirurgiche in anestesia generale, è necessario avvertire l'anestesista sull'assunzione di Nifecard CL.

I bloccanti dei canali del calcio lenti, inclusa la nifedipina, possono inibire l'aggregazione piastrinica in vitro, ma ci sono pochi dati su un aumento statisticamente significativo del tempo di sanguinamento e una diminuzione dell'aggregazione piastrinica.

Nei pazienti che ricevono Nifecard CL, è possibile un aumento del titolo degli anticorpi antinucleari, nonché un risultato positivo quando si esegue un test di Coombs diretto.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Durante il trattamento con Nifecard CL, è necessario prestare attenzione durante la guida di un'auto o di un altro mezzo di trasporto, nonché di eseguire lavori che richiedono un'elevata concentrazione di attenzione e una reazione rapida.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

I bloccanti dei canali del calcio lenti possono causare cambiamenti biochimici reversibili nella testa dello sperma, che possono portare a disfunzioni. Negli uomini che hanno ripetutamente avuto problemi di concepimento durante la fecondazione in vitro (fecondazione in vitro), l'uso della nifedipina può essere una delle possibili ragioni, se non viene trovata un'altra spiegazione.

Nifecard CL è controindicato nelle donne prima della 20a settimana di gravidanza, poiché negli studi sugli animali è stata dimostrata la tossicità fetale / embriotossica e la teratogenicità della nifedipina. Dopo la 20a settimana di gravidanza, l'uso del farmaco è possibile solo in ambiente ospedaliero (per il monitoraggio tempestivo della pressione sanguigna di una donna incinta e l'esame ecografico regolare della vitalità e dello sviluppo dell'embrione) e nei casi in cui il beneficio per la madre supera chiaramente il possibile rischio per il feto. Se compaiono anomalie, Nifecard CL deve essere interrotto.

Se è necessario l'uso di Nifecard CL durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

Uso infantile

Le compresse Nifecard CL 60 mg e 30 mg sono controindicate nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 18 anni, poiché l'efficacia e la sicurezza della nifedipina per i pazienti di questa fascia di età non sono state stabilite.

Con funzionalità renale compromessa

Nifecard CL è usato con cautela nei pazienti con funzionalità renale compromessa, tuttavia non è richiesto alcun aggiustamento della dose giornaliera.

Per violazioni della funzionalità epatica

I pazienti con funzionalità epatica compromessa Nifecard CL sono prescritti con cautela.

Uso negli anziani

Negli anziani, l'eliminazione del farmaco può essere rallentata. In questo caso, è necessario utilizzare dosi di mantenimento inferiori.

Interazioni farmacologiche

Il principale isoenzima coinvolto nel metabolismo della nifedipina è il CYP3A4. I medicinali che inducono o inibiscono questo isoenzima sono in grado di alterare la clearance e il metabolismo di primo passaggio di Nifecard CL.

Con l'uso combinato di nifedipina con induttori dell'isoenzima CYP3A4, sono possibili le seguenti modifiche:

• rifampicina: c'è una significativa diminuzione della biodisponibilità della nifedipina, che non consente di raggiungere un'efficace concentrazione plasmatica del farmaco;
• fenitoina: la biodisponibilità diminuisce e l'efficacia di Nifecard CL diminuisce (può essere richiesto un aumento della sua dose);
• fenobarbital e carbamazepina: è possibile una diminuzione della concentrazione plasmatica di nifedipina.

Con l'uso simultaneo di Nifecard CL con inibitori dell'isoenzima CYP3A4, sono possibili le seguenti interazioni:

• antibiotici macrolidi (eritromicina, ecc.): possono aumentare la concentrazione plasmatica di nifedipina;
• inibitori della proteasi dell'HIV (ritonavir, indinavir, saquinavir, amprenavir, nelfinavir, ecc.): è possibile un aumento della concentrazione di nifedipina nel plasma;
• derivati dell'imidazolo (fluconazolo, itraconazolo, ketoconazolo): non sono stati condotti studi di interazione affidabili, ma esiste la possibilità di un aumento della concentrazione di nifedipina nel plasma;
• fluoxetina, nefazodone, dalfopristina / chinupristina: non si può escludere un aumento della concentrazione plasmatica di nifedipina;
• acido valproico: è possibile una diminuzione della concentrazione di nifedipina nel plasma sanguigno;
• cimetidina: aumenta la concentrazione plasmatica di nifedipina e aumenta il suo effetto antipertensivo;
• succo di pompelmo: il metabolismo presistemico della nifedipina diminuisce e la sua concentrazione nel plasma aumenta, il che aumenta la biodisponibilità del farmaco e aumenta il rischio di angina instabile e infarto (si sconsiglia di bere succo di pompelmo durante il trattamento).

Possibili interazioni farmacologiche di Nifecard CL con altri farmaci:

• cisapride, ciclosporina: se usate insieme, possono aumentare la concentrazione plasmatica di nifedipina;
• diltiazem: la clearance della nifedipina diminuisce e la sua concentrazione nel plasma aumenta.
• farmaci antipertensivi (beta-bloccanti, diuretici, antagonisti del recettore dell'angiotensina II, alfa-bloccanti, alfa-metildopa, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, inibitori della fosfodiesterasi-5, altri bloccanti dei canali del calcio lenti): l'effetto antipertensivo di questi farmaci può essere potenziato;
• digossina: la nifedipina aumenta la concentrazione sierica di digossina (può essere necessario un cambio di dose di quest'ultima);
• chinidina: la sua concentrazione plasmatica diminuisce, allo stesso tempo può aumentare la concentrazione plasmatica di nifedipina (si raccomanda di controllare la pressione sanguigna e, se necessario, aggiustare le dosi di entrambi i farmaci);
• vincristina: l'escrezione di vincristina rallenta e può essere necessario ridurne la dose;
• tacrolimus: può rallentare il metabolismo di tacrolimus (è necessaria una riduzione della dose);
• solfato di magnesio: è possibile una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna;
• fenitoina: l'effetto tossico della fenitoina aumenta a causa di un rallentamento del suo metabolismo;
• cefalosporine: la concentrazione di cefalosporine nel plasma aumenta;
• teofillina: aumenta la concentrazione plasmatica della teofillina;
• nitrati: se usati contemporaneamente ai nitrati si osserva un effetto sinergico;
• fentanil: è possibile lo sviluppo di una grave ipotensione arteriosa (si consiglia di cancellare Nifecard CL almeno 36 ore prima dell'anestesia);
• anticoagulanti indiretti: ci sono rare segnalazioni di un aumento del tempo di protrombina.

Acido acetilsalicilico, ranitidina, benazepril, rosiglitazone, doxazosina, omeprazolo, triamterene / idroclorotiazide, candesartan, irbesartan, orlistat, derisochina e pantoprazolo non hanno alcun effetto sulla farmacocinetica di Nifecard CL.

Nei pazienti che assumono nifedipina, con il metodo spettrofotometrico per la determinazione dell'acido vanilil mandelico nelle urine, sono possibili risultati falsi positivi, pertanto si consiglia di misurare in altro modo.

Analoghi

Gli analoghi di Nifecard CL sono Adalat, Kordaflex, Kordipin retard, Kordipin CL, Kordaflex RD, Kaltsigard retard, Korinfar UNO, Korinfar retard, Corinfar, Osmo-Adalat, Nifedipin, Nifedipin-Akrikhin, Fenigidin, ecc.

Termini e condizioni di conservazione

Tenere fuori dalla portata dei bambini. Conservare a temperatura ambiente non superiore a 25 ° C.

La durata di conservazione del farmaco è di 3 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Nifeckard HL

Secondo le recensioni, Nifecard CL è un farmaco efficace e di alta qualità per abbassare la pressione sanguigna alta. Le compresse sono comode da prendere e sono disponibili in farmacia. Il farmaco aiuta dalla prima dose e l'effetto del trattamento è piuttosto lungo.

Gli svantaggi di Nifecard CL, secondo i pazienti, includono le controindicazioni esistenti e i possibili effetti collaterali. Ad alcuni utenti non è piaciuto il gusto e l'odore specifici, così come le dimensioni piuttosto grandi delle compresse, ma nonostante ciò, la maggior parte delle recensioni è positiva.

Prezzo per Nifecard CL nelle farmacie

I prezzi approssimativi per Nifecard CL, compresse rivestite con film a rilascio modificato, nelle farmacie sono i seguenti:

• Nifecard CL 30 mg: 30 pz. nella confezione - 170-190 rubli; 60 pz. nella confezione - 330-340 rubli;
• Nifecard CL 60 mg: 30 pz. nella confezione - 300-520 rubli; 60 pz. nella confezione - 490-500 rubli.

Nifecard HL: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Nifecard HL 60 mg compresse rivestite con film a rilascio controllato 30 pz. RUB 128 Acquistare

Nifecard HL compresse p.p. con mod. pubblicazione 30mg 30 pezzi. 161 r Acquistare

Nifecard HL 30 mg compresse rivestite con film a rilascio modificato 30 pz. 161 r Acquistare

Nifecard HL 30 mg compresse rivestite con film a rilascio modificato 60 pz. 309 r Acquistare

Scheda Nifecard xl. con mod. exs. p / o film. 30 mg n. 60 RUB 315 Acquistare

Nifecard HL 60 mg compresse rivestite con film a rilascio modificato 60 pz. 509 RUB Acquistare

Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore

Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!