Arifon retard
Arifon retard: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. In caso di funzionalità epatica compromessa
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Arifon retard
Codice ATX: C03BA11
Principio attivo: Indapamide (Indapamide)
Produttore: Les Laboratoires Servier (Francia)
Aggiornamento descrizione e foto: 19.10.2018
Prezzi nelle farmacie: da 292 rubli.
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Arifon retard è un farmaco diuretico e antipertensivo.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio - compresse a rilascio controllato, rivestite con film: rotonde biconvesse, bianche (in un blister da 15 pz., In una scatola di cartone 2 blister; in un blister da 30 pz., In una scatola di cartone da 1, 3, 10 o 30 blister).
1 compressa contiene:
- principio attivo: indapamide - 1,5 mg;
- componenti ausiliari: povidone, ipromellosa, lattosio monoidrato, biossido di silicio colloidale anidro, magnesio stearato;
- la composizione del guscio del film: macrogol 6000, glicerolo, ipromellosa, biossido di titanio, magnesio stearato.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Il principio attivo del farmaco è l'indapamide, un derivato sulfamidico della chinazolina, un diuretico tiazidico e un vasodilatatore con effetto antipertensivo.
Le proprietà farmacologiche dell'indapamide sono vicine ai diuretici tiazidici, che agiscono inibendo l'assorbimento inverso degli ioni sodio nel segmento corticale dell'ansa di Henle. Ciò provoca un aumento dell'escrezione urinaria di cloro e ioni sodio, in misura minore - ioni potassio e magnesio, accompagnato da un aumento della diuresi e dall'effetto ipotensivo del farmaco.
Quando l'indapamide è stata utilizzata in monoterapia a una dose che non ha un effetto diuretico pronunciato, gli studi clinici delle fasi II e III hanno mostrato il suo effetto antipertensivo, che dura per 24 ore. Ciò è dovuto all'effetto della sostanza sul miglioramento dell'elasticità delle grandi arterie, riducendo la resistenza dei vasi arteriosi e la resistenza periferica generale dei vasi sanguigni.
L'indapamide causa una diminuzione dell'ipertrofia ventricolare sinistra.
Nella scelta della dose ottimale, i diuretici tiazidici e tiazidici raggiungono il picco dell'effetto terapeutico e un ulteriore aumento della dose aumenta solo linearmente la frequenza degli effetti indesiderati. Pertanto, in assenza di risultati clinicamente significativi dall'assunzione della dose raccomandata, non è consigliabile aumentarla ulteriormente.
Arifon retard non influenza il metabolismo dei lipidi (compreso il livello di trigliceridi, lipoproteine ad alta e bassa densità, colesterolo) e il metabolismo dei carboidrati, compreso il diabete.
Farmacocinetica
Un graduale rilascio controllato di indapamide avviene nel tratto gastrointestinale (GIT), ciò è facilitato dal posizionamento del principio attivo in una speciale matrice vettore all'interno della compressa.
Dopo il rilascio, l'indapamide viene assorbita completamente rapidamente dal tratto gastrointestinale. La presenza di cibo nel tratto gastrointestinale ha un leggero effetto sull'aumento del tempo di assorbimento del farmaco, ma non sulla completezza dell'assorbimento. La concentrazione massima nel plasma sanguigno si verifica 12 ore dopo l'assunzione di una singola dose orale. Nel corso di un ulteriore trattamento, le fluttuazioni della concentrazione del farmaco nel plasma sanguigno tra dosi ripetute vengono attenuate. La variabilità dei parametri di assorbimento del farmaco è individuale.
Il legame alle proteine plasmatiche dell'indapamide è di circa il 79%, la concentrazione di equilibrio del farmaco viene raggiunta dopo 7 giorni di assunzione regolare. La riammissione non causa il cumulo.
Dopo la biotrasformazione, il 70% del principio attivo sotto forma di metaboliti inattivi viene escreto nelle urine e il 22% nelle feci.
L'emivita dura 14-24 ore.
In caso di insufficienza renale, la farmacocinetica del farmaco non cambia.
Indicazioni per l'uso
L'indicazione per Arifon retard è l'ipertensione arteriosa.
Controindicazioni
- grave insufficienza renale [clearance della creatinina (CC) inferiore a 30 ml / min];
- grave disfunzione epatica;
- encefalopatia epatica;
- intolleranza al lattosio, galattosemia, sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio (a causa della presenza di lattosio nella composizione);
- ipopotassiemia;
- periodo di gravidanza;
- l'allattamento al seno;
- età fino a 18 anni;
- ipersensibilità ai derivati sulfonamidici o ai componenti del farmaco.
Si deve usare cautela quando si prescrive il farmaco a pazienti con un intervallo QT prolungato, funzionalità renale e / o epatica compromessa, in combinazione con altri farmaci antiaritmici, diabete mellito, iperparatiroidismo, squilibrio nell'equilibrio idrico ed elettrolitico, aumento dei livelli di acido urico, condizioni del paziente indebolite.
Istruzioni per l'uso di Arifon retard: metodo e dosaggio
Le compresse vengono assunte per via orale, deglutite intere (senza violare l'integrità del guscio), lavate con acqua.
Dosaggio consigliato: 1 pz. al giorno, preferibilmente al mattino.
Effetti collaterali
- dal sistema nervoso centrale (SNC): raramente - mal di testa, vertigini, astenia, parestesia; frequenza sconosciuta - svenimento;
- da parte del sistema ematopoietico: molto raramente - leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosi, anemia emolitica, anemia aplastica;
- da parte del sistema cardiovascolare: molto raramente - una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna (BP), aritmia; la frequenza è sconosciuta - aritmia del tipo "piroetta" (fino alla morte);
- dal sistema epatobiliare: molto raramente - disfunzione epatica; la frequenza è sconosciuta - sullo sfondo dell'insufficienza epatica esistente, lo sviluppo di encefalopatia epatica, è possibile l'epatite;
- dal sistema digestivo: raramente - vomitando; raramente - una sensazione di secchezza delle fauci, nausea, costipazione; molto raramente - pancreatite;
- dal sistema urinario: molto raramente - insufficienza renale;
- reazioni dermatologiche: con una predisposizione a risposte allergiche e asmatiche - reazioni di ipersensibilità; spesso - eruzione maculopapulare; raramente - vasculite emorragica; molto raramente - orticaria, angioedema, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica; frequenza sconosciuta - fotosensibilità, in forma acuta di lupus eritematoso sistemico - peggioramento del decorso della malattia;
- parametri di laboratorio: ipopotassiemia (il livello di potassio nel plasma sanguigno è inferiore a 3,2 mmol / l dopo 4-6 settimane di trattamento); molto raramente - ipercalcemia; la frequenza è sconosciuta: sviluppo di ipopotassiemia, iponatriemia, disidratazione, ipovolemia, ipotensione ortostatica, alcalosi metabolica di natura compensatoria, ipocloremia, aumento della concentrazione di glucosio e acido urico nel sangue, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, aumento dell'intervallo QT sull'elettrocardiogramma.
Overdose
Poiché anche dosi molto elevate di indapamide (fino a 40 mg) non hanno un effetto tossico, l'avvelenamento acuto da farmaci può verificarsi solo in pazienti con alterato equilibrio idrico-elettrolitico (iponatriemia, ipopotassiemia).
Sintomi: sonnolenza, nausea, vomito, vertigini, abbassamento della pressione sanguigna, convulsioni, confusione, poliuria o oliguria, con conseguente anuria dovuta a ipovolemia.
Trattamento: lavanda gastrica urgente, nomina di carbone attivo, misure volte a ripristinare il normale equilibrio idrico ed elettrolitico.
istruzioni speciali
Se si sviluppano reazioni di fotosensibilità sullo sfondo dell'assunzione di un diuretico, il trattamento deve essere interrotto. Se è necessario continuare la terapia con il farmaco, il paziente deve evitare l'esposizione sulla pelle alla luce solare diretta o ai raggi ultravioletti artificiali.
Prima di iniziare il corso di terapia con Arifon retard, secondo le indicazioni, è necessario verificare lo stato dell'equilibrio idro-elettrolitico del paziente.
I diuretici tiazidici possono causare iponatriemia (a volte con conseguenze estremamente gravi), pertanto è necessario un monitoraggio regolare del contenuto di ioni sodio nel plasma sanguigno, specialmente nei pazienti con cirrosi epatica e negli anziani. Una diminuzione iniziale del sodio plasmatico potrebbe non causare lo sviluppo di sintomi patologici.
Esiste il rischio di sviluppare ipopotassiemia sullo sfondo di una forte diminuzione dei livelli di potassio plasmatico. L'ipopotassiemia nei pazienti anziani, nei pazienti debilitati, durante l'assunzione di altri farmaci antiaritmici o che aumentano il QT, nei pazienti con cirrosi epatica, ascite, edema periferico, cardiopatia ischemica, insufficienza cardiaca aumenta l'effetto tossico di Arifon ritardato e aumenta il rischio di aritmie. Gravi aritmie (aritmie ventricolari di tipo pirouette) possono essere fatali. È impossibile consentire lo sviluppo di ipopotassiemia in questi pazienti con un intervallo QT aumentato (congenito o acquisito), pertanto, 7 giorni dopo l'inizio del farmaco, è necessario eseguire la prima analisi per il contenuto di ioni di potassio nel sangue.
È possibile una diminuzione dell'escrezione di ioni calcio da parte dei reni, che causa un leggero aumento transitorio del livello di calcio nel plasma sanguigno. Prima di esaminare la funzione delle ghiandole paratiroidi, il farmaco deve essere sospeso.
I pazienti con diabete mellito richiedono il monitoraggio della concentrazione di glucosio nel sangue, soprattutto con ipopotassiemia.
Con la gotta è possibile un'esacerbazione o un aumento dell'incidenza degli attacchi di gotta.
Arifon retard è completamente efficace solo con funzionalità renale normale o leggermente compromessa (il contenuto di creatinina plasmatica non è inferiore a 25 mg / l). Nei pazienti anziani, il livello normale di creatinina nel plasma sanguigno deve essere calcolato tenendo conto dell'età, del peso corporeo e del sesso.
Durante il controllo antidoping negli atleti, l'indapamide può dare un risultato positivo.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
L'azione del farmaco non causa disturbi nelle reazioni psicomotorie del paziente. Ma a causa del possibile sviluppo di effetti collaterali individuali, è necessario prestare attenzione quando si guidano veicoli e meccanismi, specialmente all'inizio del farmaco.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Secondo le istruzioni, Arifon retard è controindicato durante la gravidanza. Non può essere usato per trattare l'edema fisiologico, poiché i farmaci diuretici possono contribuire alla manifestazione dell'ischemia placentare e allo sviluppo fetale alterato.
L'indapamide viene escreta nel latte materno, pertanto non è consigliabile prescrivere il farmaco durante l'allattamento.
Uso infantile
L'uso nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 18 anni è controindicato a causa della mancanza di sufficiente esperienza clinica.
Con funzionalità renale compromessa
L'uso del farmaco è controindicato in caso di grave insufficienza renale.
All'inizio del trattamento in pazienti con funzionalità renale normale durante l'assunzione di Arifon retard, può esserci una diminuzione della filtrazione glomerulare, che è una conseguenza dell'ipovolemia causata dalla disidratazione e dalla perdita di ioni sodio. In questo caso, l'aumento della concentrazione di urea e creatinina nel plasma sanguigno passa, di regola, senza conseguenze. Nei pazienti con insufficienza renale, è necessario prestare attenzione, poiché tali disturbi possono peggiorare le loro condizioni.
Se la funzionalità epatica è compromessa
L'uso del farmaco è controindicato nell'encefalopatia epatica.
Poiché esiste il rischio di sviluppare encefalopatia epatica nei pazienti con insufficienza epatica, devono fare attenzione e interrompere immediatamente l'assunzione del farmaco se compaiono i sintomi.
Uso negli anziani
Per i pazienti anziani, il farmaco può essere assunto alla dose abituale con funzione renale normale o leggermente compromessa. I livelli di creatinina plasmatica devono essere monitorati tenendo conto dell'età, del peso corporeo e del sesso.
Interazioni farmacologiche
- preparati di litio: riducono la loro escrezione e possono causare un aumento della concentrazione di litio nel plasma sanguigno, che è accompagnato da segni di sovradosaggio;
- disopiramide, chinidina, idrochinidina (antiaritmici di classe IA), amiodarone, ibutilide, sotalolo, dofetilide (antiaritmici di classe III), clorpromazina, levomepromazina, tioridazina, ciamemazina, trifluoroperazina (fenotiazine), amipridazine droperidolo, aloperidolo (butirrofenoni), alofantrina, astemizolo, bepridil, diphemanil, cisapride, mizolastina, pentamidina, moxifloxacina, sparfloxacina; endovenoso (i / v): eritromicina e vincamina - possono causare aritmie del tipo "piroetta", pertanto la combinazione con uno qualsiasi di questi farmaci richiede un controllo speciale;
- farmaci antinfiammatori non steroidei per uso sistemico, inclusi salicilati (in una dose giornaliera superiore a 3 g), inibitori selettivi della COX-2 - possono ridurre l'effetto antipertensivo dell'indapamide;
- inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE): aumentano il rischio di sviluppare insufficienza renale acuta (più spesso con stenosi dell'arteria renale) e / o ipotensione arteriosa improvvisa;
- amfotericina B (i / v), glucocorticoidi e mineralcorticoidi per uso sistemico, tetracosactide, lassativi che stimolano la motilità intestinale e altri farmaci che possono causare ipopotassiemia - a causa del loro effetto additivo, aumentano il rischio di ipopotassiemia;
- baclofen: aumenta l'effetto ipotensivo dell'indapamide;
- glicosidi cardiaci - possono aumentare i loro effetti tossici;
- diuretici risparmiatori di potassio - possono contribuire allo sviluppo di ipopotassiemia (i pazienti con diabete mellito e insufficienza renale sono a maggior rischio) o iperkaliemia;
- metformina - aumenta il rischio di sviluppare acidosi lattica, pertanto, quando il livello di creatinina negli uomini è superiore a 15 mg / le nelle donne - 12 mg / l, questa combinazione non è raccomandata;
- agenti di contrasto contenenti iodio - sullo sfondo della disidratazione del corpo, aumentano il rischio di sviluppare insufficienza renale acuta, se necessario, il loro uso (soprattutto dosi elevate), è necessario fornire al paziente un compenso per la perdita di liquidi;
- antidepressivi triciclici, antipsicotici - aumentano l'effetto ipotensivo dell'indapamide e, sullo sfondo di un effetto additivo, aumentano il rischio di ipotensione ortostatica;
- sali di calcio - possono causare lo sviluppo di ipercalcemia;
- ciclosporina e tacrolimus - possono aumentare il livello di creatinina nel plasma sanguigno, anche con un normale equilibrio idrico corporeo;
- glucocorticosteroidi, tetracosactide (per somministrazione sistemica) - riducono l'effetto ipotensivo dell'indapamide.
Analoghi
Gli analoghi di Arifon retard sono: Indapamide, Indapamide retard, Indapamid MV shtada, Arifon.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Conservare a temperature fino a 30 ° C.
Il periodo di validità è di 2 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Arifon retard
Secondo le recensioni, Arifon retard aiuta con l'ipertensione arteriosa, riducendo la pressione sanguigna e consentendo di monitorare le sue prestazioni per lungo tempo. Sul lato positivo, si nota la possibilità di utilizzare compresse con altri farmaci antipertensivi e una minore probabilità di effetti collaterali negativi.
Alcuni pazienti notano che nel tempo la terapia provoca una sensazione di dipendenza dal farmaco. Notano anche un costo relativamente alto, ma nonostante il prezzo, preferiscono questo particolare farmaco.
Prezzo per Arifon retard nelle farmacie
Il prezzo di Arifon retard per 30 compresse per confezione è di circa 357 rubli.
Arifon retard: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Compressa ritardata Arifon con rilascio di controllo di p.o. 1,5 mg n30 292 r Acquistare |
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Arifon retard 1,5 mg compresse rivestite con film a rilascio controllato 30 pz. 292 r Acquistare |
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
