Indapamide MV STADA
Indapamide MV STADA: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Interazioni farmacologiche
- 14. Analoghi
- 15. Termini e condizioni di conservazione
- 16. Termini di dispensa dalle farmacie
- 17. Recensioni
- 18. Prezzo in farmacia
Nome latino: Indapamide MV Stada
Codice ATX: C03BA11
Principio attivo: indapamide (indapamide)
Produttore: MAKIZ-PHARMA, CJSC (Russia), Hemofarm, LLC (Russia)
Aggiornamento descrizione e foto: 28.11.2018
Prezzi nelle farmacie: da 76 rubli.
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Indapamide MV STADA è un farmaco antipertensivo, un diuretico.
Forma e composizione del rilascio
Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse ad azione prolungata, rivestite con film: rotonde, biconvesse, gialle; Nella sezione trasversale sono visibili 2 strati, l'interno (nucleo) è quasi bianco o bianco (10 pezzi in confezioni di contorno in blister, 3 confezioni in una scatola di cartone e istruzioni per l'uso di Indapamide MV STADA).
Composizione di 1 compressa:
- principio attivo: indapamide - 1,5 mg;
- componenti ausiliari: magnesio stearato, biossido di silicio colloidale (aerosil), lattosio monoidrato, ipromellosa (ipromellosa 4000);
- composizione del guscio: tropeolina O, macrogol (polietilenglicole 4000), biossido di titanio, talco, ipromellosa (idrossipropilmetilcellulosa).
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Il principio attivo di Indapamide MB STADA - indapamide, è un diuretico, agente antipertensivo.
Il meccanismo d'azione dell'indapamide è dovuto alla sua capacità di interrompere il riassorbimento del sodio nel segmento corticale dell'ansa di Henle; quindi, in termini di proprietà farmacologiche, è vicino ai diuretici tiazidici.
Indapamide MB STADA aumenta l'escrezione urinaria principalmente di ioni cloruro e sodio, in misura minore - ioni magnesio e potassio.
L'indapamide ha la capacità di bloccare selettivamente i canali del calcio lenti, aumentando così l'elasticità delle pareti arteriose e riducendo la resistenza vascolare periferica totale (OPSS).
La sostanza aiuta a ridurre l'ipertrofia ventricolare sinistra del cuore. Riduce la produzione di radicali liberi e stabili dell'ossigeno. Stimola la sintesi della prostaciclina PGI2 e della prostaglandina E 2. Riduce la sensibilità della parete vascolare all'angiotensina II e alla norepinefrina (norepinefrina). Allo stesso tempo, l'indapamide non influenza il metabolismo dei carboidrati (incluso il diabete mellito concomitante) e il contenuto di lipidi nel plasma sanguigno (lipoproteine ad alta densità, lipoproteine a bassa densità, tireoglobulina).
L'effetto antipertensivo di Indapamide MB STADA, assunto 1 volta al giorno, viene mantenuto per 24 ore. Un adeguato effetto terapeutico si sviluppa dopo 6-7 giorni di assunzione giornaliera del farmaco.
Farmacocinetica
Una volta nel tratto gastrointestinale, l'indapamide viene assorbita rapidamente e completamente.
È caratterizzato da un'elevata biodisponibilità - 93%. Con l'assunzione simultanea di cibo, il tasso di assorbimento rallenta leggermente, ma ciò non influisce sul grado di assorbimento.
La concentrazione massima si osserva 12 ore dopo l'assunzione di Indapamide MB STADA.
Con l'uso ripetuto del farmaco, le fluttuazioni delle concentrazioni plasmatiche di indapamide negli intervalli tra le dosi sono ridotte. Lo stato di equilibrio viene stabilito dopo 7 giorni di utilizzo quotidiano di Indapamide MB STADA.
Si lega alle proteine plasmatiche (del 79%) e all'elastina della muscolatura liscia della parete vascolare. Ha un alto volume di distribuzione, penetra nelle barriere istoematologiche (compresa la placenta) e nel latte materno. Non si accumula nel corpo.
Viene metabolizzato nel fegato. L'emivita è di 18 ore. Viene escreto: dai reni - 60-80% sotto forma di metaboliti e circa il 5% - invariato, attraverso l'intestino - circa il 20%.
La concomitante insufficienza epatica non influenza la farmacocinetica dell'indapamide.
Indicazioni per l'uso
Indapamide MV STADA è usato per l'ipertensione arteriosa.
Controindicazioni
Assoluto:
- ipopotassiemia;
- grave insufficienza renale (stadio di anuria);
- grave insufficienza epatica (inclusa encefalopatia);
- età fino a 18 anni;
- gravidanza e allattamento;
- ipersensibilità a qualsiasi componente di Indapamide MB STADA o altri derivati sulfonamidici.
Le compresse di Indapamide MV STADA sono usate con cautela nei seguenti casi:
- iperparatiroidismo;
- diabete mellito scompensato;
- violazioni dell'equilibrio idrico ed elettrolitico;
- funzione renale / epatica compromessa;
- iperuricemia (soprattutto se accompagnata da gotta e nefrolitiasi da urati);
- un aumento dell'intervallo QT su un elettrocardiogramma o l'uso concomitante di farmaci che possono prolungare l'intervallo QT.
Indapamide MV STADA, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
Le compresse di Indapamide MB STADA devono essere assunte per via orale: deglutire intere e bere molto liquido.
Ai pazienti adulti viene prescritta 1 compressa 1 volta al giorno, al mattino. Non è necessario aumentare la dose, poiché l'effetto ipotensivo non aumenta.
Effetti collaterali
- reazioni allergiche: spesso - eruzione maculopapulare; raramente, porpora; molto raramente - prurito della pelle, orticaria, vasculite emorragica, angioedema, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica;
- dal sistema digestivo: raramente - vomitando; raramente - secchezza delle fauci, nausea, costipazione; molto raramente - diarrea, dolore addominale, anoressia, pancreatite; in pazienti con insufficienza epatica - encefalopatia epatica;
- dal sistema urinario: molto raramente - poliuria, nicturia, insufficienza renale, infezioni;
- dal sistema respiratorio: faringite, sinusite, tosse, rinite;
- dal sistema nervoso centrale e periferico: raramente - affaticamento, astenia, mal di testa, tensione, insonnia, sonnolenza, parestesie, ansia, malessere, irritabilità, irritabilità, spasmi muscolari degli arti, depressione, vertigini;
- da parte degli organi ematopoietici: molto raramente - anemia aplastica, anemia emolitica, leucopenia, agranulocitosi, aplasia del midollo osseo, trombocitopenia;
- da parte del sistema cardiovascolare: molto raramente - una sensazione di palpitazioni, ipotensione ortostatica, aritmia, cambiamenti nell'elettrocardiogramma (ECG) caratteristici dell'ipopotassiemia;
- indicatori di laboratorio: diminuzione dei livelli di potassio e sviluppo di ipopotassiemia (particolarmente pronunciata nei pazienti a rischio); molto raramente - ipercalcemia, iponatriemia con ipovolemia e ipotensione ortostatica, glucosuria, ipercreatininemia, aumento della concentrazione di azoto ureico nel sangue; in singoli casi - iperglicemia, iperuricemia; in caso di perdita simultanea di ioni cloro - alcalosi metabolica compensatoria;
- altri: in casi individuali - reazioni di fotosensibilità, esacerbazione del lupus eritematoso sistemico.
Overdose
Un sovradosaggio di indapamide può manifestarsi con i seguenti sintomi: una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna, disturbi dell'equilibrio idrico-elettrolitico (ipopotassiemia, iponatriemia), nausea, vomito, confusione, sonnolenza, vertigini, letargia, convulsioni, depressione respiratoria, poliuria o oliguria fino all'anuria (a causa di ipovolemia). Il coma epatico può svilupparsi in pazienti con cirrosi epatica.
Dopo aver assunto una dose eccessiva di Indapamide MB STADA, lo stomaco deve essere lavato. In futuro vengono eseguite la correzione dell'equilibrio idrico ed elettrolitico e la terapia sintomatica. L'indapamide non ha un antidoto specifico.
istruzioni speciali
Se entro 4-8 settimane la gravità dell'effetto ipotensivo non è sufficiente, è possibile aggiungere alla terapia un farmaco antipertensivo con meccanismo d'azione diverso. Un ulteriore aumento della dose di Indapamide MB STADA non è raccomandato, poiché non si osserva un aumento significativo dell'effetto antipertensivo, ma aumenta il rischio di effetti collaterali.
Negli anziani, nei pazienti con iperaldosteronismo e nei pazienti che ricevono lassativi o glicosidi cardiaci, è necessario monitorare il livello di creatinina e ioni di potassio.
Tutti i pazienti durante la terapia farmacologica devono monitorare regolarmente le concentrazioni plasmatiche di ioni magnesio, sodio e potassio (per possibili disturbi elettrolitici), la concentrazione di acido urico, glucosio (molto attentamente nei pazienti con diabete mellito, soprattutto con la concomitante presenza di ipopotassiemia) e azoto residuo, nonché livello di pH. Si raccomanda la determinazione del contenuto plasmatico degli ioni sodio prima di iniziare il trattamento, ioni di potassio - una settimana dopo l'inizio della terapia. Il monitoraggio più attento è richiesto nei pazienti debilitati, nei pazienti con insufficienza cardiaca, cardiopatia ischemica, cirrosi epatica (soprattutto se accompagnata da ascite o edema), nonché nei pazienti in terapia di associazione. Il gruppo ad alto rischio comprende anche pazienti che hanno un aumento dell'intervallo QT sull'ECG,o che stanno assumendo farmaci che possono aumentare questo intervallo.
Con la somministrazione contemporanea di diuretici tiazidici, è possibile ridurre l'escrezione di ioni calcio nelle urine, che può portare a una lieve e temporanea ipercalcemia. Una grave ipercalcemia durante l'assunzione di indapamide può indicare la presenza di iperparatiroidismo, che non era stato precedentemente identificato. Prima di esaminare la funzione della ghiandola paratiroidea, il diuretico deve essere sospeso.
Nei pazienti con insufficienza epatica, i diuretici tiazidici possono causare lo sviluppo di encefalopatia epatica. In questo caso, Indapamide MV STADA deve essere annullato immediatamente.
Una grave disidratazione può portare allo sviluppo di insufficienza renale acuta. La perdita di acqua deve essere compensata e la funzionalità renale deve essere attentamente monitorata all'inizio della terapia.
I derivati sulfamidici possono esacerbare il decorso del lupus eritematoso sistemico. Questa informazione deve essere presa in considerazione quando si usa l'indapamide.
Con un alto livello di acido urico nel plasma, Indapamide MB STADA può aumentare l'incidenza di attacchi di gotta.
Se il controllo antidoping viene effettuato durante la terapia, è possibile ottenere un risultato positivo.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
In alcuni casi, soprattutto all'inizio della terapia e con l'aggiunta di un altro farmaco antipertensivo, si verificano vertigini, sonnolenza e alcune altre reazioni del sistema nervoso. Tali pazienti devono prestare particolare attenzione quando eseguono lavori potenzialmente pericolosi che richiedono attenzione e maggiore velocità di reazione.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
I diuretici possono causare ischemia placentare e disturbi dello sviluppo fetale, pertanto Indapamide MB STADA è controindicato durante la gravidanza.
Il farmaco viene escreto nel latte materno. Se è necessario un trattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.
Uso infantile
Indapamide MV STADA non è utilizzato nella pratica pediatrica.
Con funzionalità renale compromessa
- funzione renale compromessa: Indapamide MB STADA deve essere usato con cautela;
- grave insufficienza renale (stadio di anuria): il farmaco è controindicato.
Per violazioni della funzionalità epatica
- funzionalità epatica compromessa: Indapamide MB STADA deve essere usato con cautela;
- grave insufficienza epatica (inclusa encefalopatia): il farmaco è controindicato.
Interazioni farmacologiche
L'uso di Indapamide MB STADA non è raccomandato in concomitanza con preparazioni di litio, poiché l'indapamide riduce l'escrezione di litio da parte dei reni, che aumenta la sua concentrazione nel plasma, che può portare a sovradosaggio. Un fenomeno simile è possibile con una dieta priva di sale. Se è necessaria la preparazione del litio, la sua concentrazione nel plasma sanguigno deve essere attentamente monitorata e la dose aggiustata se necessario.
Combinazioni che richiedono un'attenzione speciale:
- antiaritmici di classe IA (idrochinidina, chinidina, disopiramide), antiaritmici di classe III (dofetilide, amiodarone, bretylium tosilato, ibutilide), sotalolo, benzamidi (sulpiride, tiapride, sultopride, amisulpride), butirrofenoni, trifluoperazina, ciamemazina, clorpromazina, tioridazina), moxifloxacina, pentamidina, mizolastina, astemizolo, alofantrina, eritromicina (somministrata per via endovenosa), difemanil, bepridil, sparfloxacina, cisapride, tipo di vincamina iniettato per sviluppo soprattutto sullo sfondo dell'ipopotassiemia. Se è necessario eseguire la terapia di combinazione, il livello di potassio plasmatico deve essere monitorato e, se necessario, aggiustato. Si raccomanda inoltre di monitorare le condizioni cliniche del paziente e la sua composizione elettrolitica plasmatica. Questi farmaci non devono essere usati in pazienti con ipopotassiemia;
- farmaci antinfiammatori non steroidei ad azione sistemica, inclusi inibitori selettivi della cicloossigenasi-2 (COX-2), acido salicilico ad alte dosi (più di 3000 mg al giorno): l'effetto ipotensivo dell'indapamide può diminuire, può svilupparsi insufficienza renale acuta in pazienti disidratati. Prima di iniziare a prendere questi fondi, è necessario ripristinare l'equilibrio elettrolitico dell'acqua, durante il loro utilizzo - monitorare la funzione renale;
- glicosidi cardiaci: con l'ipokaliemia, il loro effetto tossico aumenta. Quando si esegue la terapia di combinazione, è necessario monitorare il livello di potassio nel plasma e gli indicatori dell'elettrocardiogramma, se necessario, regolare il regime di trattamento;
- baclofen: l'effetto antipertensivo dell'indapamide è potenziato;
- metformina: esiste un alto rischio di sviluppare acidosi lattica, probabilmente associato allo sviluppo di insufficienza renale funzionale sotto l'influenza di un diuretico. Se il livello di creatinina è superiore a 12 mg / L (110 μmol / L) nelle donne e 15 mg / L (135 μmol / L) negli uomini, l'indapamide non deve essere usata in combinazione con metformina;
- Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE): con l'iponatriemia, aumenta la probabilità di sviluppare ipotensione arteriosa improvvisa e / o insufficienza renale acuta. Nel caso in cui un paziente con ipertensione arteriosa dovuta all'assunzione di un diuretico diminuisca il contenuto plasmatico di ioni sodio, 3 giorni prima di iniziare un ACE inibitore, deve interrompere l'assunzione di Indapamide MB STADA. Il trattamento con un ACE inibitore inizia con basse dosi, aumentandole gradualmente se necessario, in futuro si potrà riprendere il diuretico. Il trattamento dei pazienti con insufficienza cardiaca cronica inizia con basse dosi di un ACE inibitore, la dose di un diuretico è stata precedentemente ridotta. In tutti i casi, durante la prima settimana di terapia, la funzionalità renale (creatinina plasmatica) deve essere attentamente monitorata;
- diuretici risparmiatori di potassio (spironolattone, amiloride, triamterene): possono svilupparsi iper- o ipopotassiemia, specialmente con concomitante diabete mellito o insufficienza renale. Quando si esegue la terapia combinata, è necessario monitorare il livello plasmatico degli indicatori di potassio e ECG, se necessario, regolare il regime terapeutico;
- preparati contenenti sali di calcio: aumenta il rischio di una diminuzione dell'escrezione di ioni calcio da parte dei reni e, di conseguenza, aumenta lo sviluppo di ipercalcemia;
- anticoagulanti indiretti (derivati cumarinici o indandione): il volume del sangue circolante diminuisce, aumenta la produzione di fattori della coagulazione da parte del fegato. Il trattamento combinato deve essere somministrato con cautela, può essere necessario un aggiustamento della dose;
- tetracosactide e agenti glucocorticosteroidi (con uso sistemico): c'è una ritenzione di liquidi e ioni sodio, a seguito della quale diminuisce l'effetto antipertensivo dell'indapamide;
- antipsicotici, antidepressivi triciclici: aumenta l'effetto ipotensivo dell'indapamide, aumenta il rischio di ipotensione ortostatica per effetto additivo;
- agenti di contrasto per raggi X contenenti iodio (soprattutto ad alte dosi): aumenta il rischio di sviluppare insufficienza renale. Prima di utilizzarli, è necessario ripristinare il fluido perso;
- tacrolimus + ciclosporina: è possibile un aumento del livello di creatinina nel plasma sanguigno, anche con un contenuto normale di ioni sodio e acqua (senza modificare la concentrazione di ciclosporina);
- lassativi che stimolano la motilità intestinale, glucocorticosteroidi e mineralcorticosteroidi (con uso sistemico), tetracosactide, amfotericina B (usata per via endovenosa): aumenta la probabilità di ipopotassiemia. È necessario controllare il livello plasmatico degli ioni di potassio e, se necessario, regolarlo;
- miorilassanti non depolarizzanti: aumenta il blocco della trasmissione neuromuscolare da essi causato.
Quando prescrive Indapamide MB STADA, il paziente deve informare il medico di tutti i farmaci che sta assumendo.
Analoghi
Gli analoghi di Indapamide MV STADA sono: Acripamide, Arifon, Indap, Indapamid, Ionic, Ipres Long, Lorvas SR, Ravel SR, Retapres, SR-Indamed, ecc.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini, al riparo dalla luce e dall'umidità, a temperature fino a 25 ° C.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Indapamide MV STADA
Secondo le recensioni, Indapamide MB STADA è un agente antipertensivo che riduce efficacemente la pressione sanguigna alta. I suoi vantaggi aggiuntivi sono considerati la comodità della ricezione (1 volta al giorno) e il costo relativamente basso.
Gli svantaggi includono un possibile forte calo della pressione sanguigna, nonché un ampio elenco di possibili effetti collaterali.
Prezzo per Indapamide MV STADA nelle farmacie
Il prezzo approssimativo di Indapamide MV STADA per una confezione da 30 compresse è di 95–115 rubli.
Indapamide MV STADA: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Indapamide MV Stada 1,5 mg compresse rivestite con film ad azione prolungata 30 pz. RUB 76 Acquistare |
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Indapamide MV Stada compresse p.o. azione prolungata 1,5 mg 30 pz. 119 RUB Acquistare |
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
