Indapafon
Indapafon: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Interazioni farmacologiche
- 14. Analoghi
- 15. Termini e condizioni di conservazione
- 16. Termini di dispensa dalle farmacie
- 17. Recensioni
- 18. Prezzo in farmacia
Nome latino: Indapafon
Codice ATX: C03BA11
Principio attivo: indapamide (Indapamide)
Produttore: JSC "Borisov Plant of Medical Products" (JSC "BZMP") (Repubblica di Bielorussia)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-09-07
Indapafon è un diuretico tiazidico utilizzato nel trattamento dell'ipertensione.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio - compresse rivestite: biconvesse, il colore del guscio è blu, si distinguono due strati sulla sezione trasversale (in una scatola di cartone ci sono 3 blister da 10 compresse e istruzioni per l'uso di Indapafon).
Composizione di 1 compressa:
- principio attivo: indapamide - 2,5 mg;
- componenti ausiliari: amido 1500, lattosio monoidrato, stearato di calcio, amido di mais parzialmente pregelatinizzato, idrossipropilmetilcellulosa, Opadry II (alcol polivinilico parzialmente idrolizzato, macrogol 3350, talco, pigmento blu, lecitina di soia, lacca di biossido di alluminio titanio ossido di ferro).
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Indapamide - il principio attivo di Indapafon, è un derivato sulfamidico, un diuretico tiazidico con un effetto a lungo termine di moderata gravità. Provoca un moderato effetto diuretico e saluretico, che è associato all'inibizione del riassorbimento di ioni idrogeno, cloro, sodio e, in misura minore, ioni potassio, che si verifica nei tubuli prossimali e nel segmento corticale del tubulo del nefrone distale.
Indapafon ha un effetto antipertensivo, che si manifesta solo in caso di pressione sanguigna inizialmente alta.
Le principali proprietà farmacologiche del farmaco:
- diminuzione del tono della muscolatura liscia delle arterie;
- una diminuzione della resistenza vascolare periferica totale, che è associata a diversi meccanismi: l'eliminazione del contenuto in eccesso di ioni sodio nella parete vascolare, a causa dell'elevata lipofilia dell'indapamide; un aumento della biosintesi delle prostaglandine E 2 e delle prostacicline (prostaglandine I 2), che hanno proprietà vasodilatatorie; diminuzione della sensibilità della parete vascolare alle catecolamine; inibizione dell'afflusso di ioni calcio nelle cellule muscolari lisce della parete vascolare.
L'effetto diuretico di Indapafon nel caso del suo uso a dosi terapeutiche è significativamente inferiore al suo effetto vasodilatatore.
L'indapamide non ha praticamente alcun effetto sul metabolismo dei carboidrati e dei lipidi a dosi terapeutiche.
Di solito, l'effetto antipertensivo si sviluppa 7-10 giorni dopo l'inizio del farmaco, l'effetto massimo si sviluppa dopo 3 mesi di uso quotidiano.
Farmacocinetica
L'indapamide viene rapidamente assorbita dal tratto gastrointestinale dopo somministrazione orale. La C max (concentrazione massima) nel plasma sanguigno viene raggiunta entro 1-2 ore dalla somministrazione.
La sostanza si lega alle proteine plasmatiche a un livello del 70-79%. I parametri farmacocinetici dell'indapamide non cambiano con la somministrazione ripetuta, il che è la prova del rischio minimo di cumulo.
Escreto nel latte materno.
A causa della sua elevata lipofilia, l'indapamide ha una lunga emivita (T 1/2), in media lascia 18 ore. L'escrezione dal corpo avviene molto lentamente, principalmente dai reni (circa il 60%), la maggior parte della dose viene escreta sotto forma di metaboliti, come sostanza invariata - 5%.
Indicazioni per l'uso
Indapafon è prescritto per il trattamento dell'ipertensione arteriosa.
Controindicazioni
- gravi violazioni della funzionalità epatica e renale;
- anuria;
- disturbi acuti della circolazione cerebrale;
- ipopotassiemia;
- gotta;
- diabete mellito nella fase di scompenso;
- rara intolleranza ereditaria al lattosio, deficit di lattasi o malassorbimento di glucosio-galattosio;
- gravidanza e allattamento;
- età fino a 18 anni;
- intolleranza individuale ai componenti di Indapafon, nonché ai derivati sulfonamidici.
Indapafon, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
Le compresse di Indapafon vanno assunte per via orale, intere, senza masticare, con acqua.
Singola dose - 1 compressa (2,5 mg), frequenza di somministrazione - 1 volta al giorno al mattino.
Indapafon è inteso per uso a lungo termine.
Effetti collaterali
Possibili reazioni avverse [> 10% - molto comune; (> 1% e 0,1% e 0,01% e <0,1%) - raramente; <0,01% - molto raro]:
- apparato digerente: costipazione, diarrea, nausea, xerostomia, fastidio, dolore epigastrico;
- sistema cardiovascolare: raramente - ipotensione ortostatica, palpitazioni, aritmia, alterazioni dell'elettrocardiogramma (ipopotassiemia);
- sistema respiratorio: sinusite, faringite, tosse; raramente - rinite;
- sistema nervoso: insonnia, sonnolenza, nervosismo, astenia, mal di testa, capogiri, depressione, vertigini; raramente - debolezza generale, aumento della fatica, malessere, tensione, spasmi muscolari, ansia, irritabilità;
- sistema urinario: nicturia, infezioni frequenti, poliuria;
- reazioni allergiche: vasculite emorragica, eruzione cutanea, prurito, orticaria;
- organi di senso: deficit visivo, congiuntivite;
- altri: rinorrea, perdita di peso, pancreatite, formicolio alle estremità, dolore toracico, sindrome simil-influenzale, mal di schiena, infezioni, diminuzione della libido, impotenza, esacerbazione del LES (lupus eritematoso sistemico), sudorazione.
Overdose
In caso di un ciclo lungo o l'assunzione di dosi elevate di Indapafon, possono verificarsi iponatriemia, ipopotassiemia e alcalosi ipocloremica. La probabilità di un sovradosaggio aumenta nei pazienti con grave insufficienza cardiaca (classificazione NYHA - III - classe funzionale IV), insufficienza renale cronica, cirrosi epatica, diarrea e anche se aderiscono a una dieta priva di sale.
I principali sintomi di un sovradosaggio di indapamide sono ipotensione arteriosa, disturbi dell'equilibrio idrico ed elettrolitico (sotto forma di iponatriemia, ipopotassiemia), vomito e nausea.
Terapia: sintomatica.
istruzioni speciali
I pazienti con malattie renali ed epatiche richiedono il monitoraggio dei livelli di potassio nel sangue.
Con l'iperuricemia, si raccomanda di misurare regolarmente il contenuto di acido urico nel sangue.
La vincamina, i preparati a base di litio, i diuretici escreti di potassio non devono essere utilizzati durante il periodo di terapia con Indapafon.
Sullo sfondo dell'iperaldosteronismo, i pazienti che assumono glicosidi cardiaci, farmaci con effetti lassativi, nonché i pazienti anziani durante l'uso di Indapafon, è necessario monitorare attentamente il contenuto di creatinina e ioni di potassio.
Durante il periodo di terapia, è necessario il monitoraggio sistematico della concentrazione plasmatica di sodio, potassio, ioni magnesio (associati alla probabilità di disturbi elettrolitici), pH, acido urico, azoto residuo e concentrazioni di glucosio.
Il monitoraggio più attento è mostrato nei pazienti con cirrosi epatica (specialmente in combinazione con edema o ascite, che è associata alla probabilità di alcalosi metabolica, che aumenta le manifestazioni di encefalopatia epatica), malattia coronarica, insufficienza cardiaca cronica, così come negli anziani. Inoltre, il gruppo ad alto rischio include pazienti con un intervallo QT aumentato all'ECG (derivante da qualsiasi processo patologico o congenito).
La prima misurazione della concentrazione di ioni di potassio nel sangue deve essere eseguita durante la prima settimana di terapia.
L'ipercalcemia che si verifica durante l'assunzione di Indapafon può essere associata a iperparatiroidismo non diagnosticato in precedenza.
Nel diabete mellito, è estremamente importante controllare i livelli di glucosio nel sangue, specialmente nei pazienti con ipopotassiemia.
Durante il controllo antidoping, Indapafon può dare un risultato positivo.
Come risultato di una significativa disidratazione, è probabile lo sviluppo di insufficienza renale acuta (ridotta filtrazione glomerulare). I pazienti devono compensare la perdita di acqua e monitorare attentamente la funzionalità renale all'inizio dell'assunzione di Indapafon.
I pazienti con iponatriemia (associata a terapia diuretica) e ipertensione arteriosa tre giorni prima dell'inizio del ciclo di inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina devono interrompere l'assunzione di diuretici (se indicato, può essere ripresa un po 'più tardi). Un'altra opzione è somministrare basse dosi iniziali di inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina.
Il ricevimento di Indapafon può condurre a un inasprimento del corso di SLE.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
I pazienti durante la guida di veicoli devono tenere in considerazione la probabilità di sviluppare reazioni individuali associate a variazioni della pressione sanguigna, specialmente all'inizio del trattamento e quando si aggiunge un altro farmaco con effetto antipertensivo.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- gravidanza: si raccomanda di evitare l'uso di diuretici, Indapafon non deve essere utilizzato per il trattamento dell'edema fisiologico che si manifesta durante la gravidanza. I diuretici possono causare insufficienza fetoplacentare e portare a una minaccia di malformazione fetale. Il farmaco può essere prescritto solo quando assolutamente necessario dopo aver preso un'anamnesi riguardante la gravidanza o la sua pianificazione;
- periodo di allattamento: l'uso di Indapafon è controindicato, poiché l'indapamide è escreta nel latte materno.
Uso infantile
Il profilo di sicurezza di Indapafon nei bambini non è stato studiato, pertanto il farmaco non deve essere prescritto a pazienti di età inferiore a 18 anni.
Con funzionalità renale compromessa
Le compresse di Indapafon sono controindicate per i pazienti con grave insufficienza renale.
Per violazioni della funzionalità epatica
Indapafon è controindicato per i pazienti con grave disfunzione epatica.
Interazioni farmacologiche
- glicosidi cardiaci: con l'uso simultaneo aumenta il rischio di sviluppare intossicazione da digitale;
- Preparati Ca 2+: aumenta il rischio di sviluppare ipercalcemia;
- metformina: può verificarsi un peggioramento dell'acidosi lattica;
- preparati di litio: hanno un effetto nefrotossico, l'indapamide porta ad un aumento della concentrazione plasmatica di ioni di litio nel sangue (associato a una diminuzione dell'escrezione nelle urine);
- eritromicina (somministrazione endovenosa), astemizolo, pentamidina, terfenadina, sultopride, vincamina, farmaci antiaritmici di classe Ia e III (disopiramide, chinidina, bretilium, amiodarone, sotalolo): con l'uso combinato si possono sviluppare aritmie di tipo piroetta;
- glucocorticosteroidi, farmaci antinfiammatori non steroidei, simpaticomimetici, tetracosactide: l'effetto ipotensivo dell'indapamide è ridotto;
- baclofene: l'effetto ipotensivo dell'indapamide è potenziato;
- diuretici risparmiatori di potassio: in alcuni pazienti la combinazione può essere efficace, tuttavia esiste la possibilità di iper- o ipopotassiemia, soprattutto nei pazienti con insufficienza renale e diabete mellito;
- inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina: con l'uso simultaneo aumenta il rischio di insufficienza renale acuta e / o ipotensione arteriosa (soprattutto nei pazienti con stenosi dell'arteria renale);
- agenti di contrasto contenenti iodio (se usati a dosi elevate): aumenta il rischio di sviluppare disfunzione renale (associata a disidratazione); prima di utilizzare agenti di contrasto contenenti iodio, è necessario ripristinare la perdita di liquidi;
- antidepressivi triciclici (imipramina), farmaci ad azione antipsicotica: aumenta l'effetto ipotensivo dell'indapamide, mentre aumenta la probabilità di ipotensione ortostatica;
- ciclosporina: sullo sfondo dell'uso combinato, aumenta la probabilità di sviluppare ipercreatininemia;
- anticoagulanti indiretti (derivati di indandione o cumarina): la loro efficacia è ridotta, che è associata ad un aumento della concentrazione dei fattori di coagulazione a causa di una diminuzione del volume di sangue circolante e un aumento della loro produzione da parte del fegato (può portare alla necessità di un aggiustamento della dose);
- miorilassanti non depolarizzanti: aumenta il blocco della trasmissione neuromuscolare.
Analoghi
Gli analoghi di Indapafon sono Acripamide, Ravel SR, Indap, Indapres, Indapamid, Arifon, Pamid, Retapres, ecc.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in un luogo protetto dalla luce e dall'umidità a temperature fino a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Indapafon
Molto spesso, il farmaco viene prescritto come parte del complesso trattamento dell'ipertensione arteriosa, in cui è difficile isolare l'effetto di un agente separato. Nelle poche recensioni su Indapafon, i pazienti indicano che non è inferiore in termini di efficienza agli analoghi.
Prezzo per Indapafon nelle farmacie
Il prezzo di Indapafon è sconosciuto, poiché il farmaco non è disponibile nelle farmacie.
Il costo approssimativo degli analoghi:
- Indap (30 compresse da 2,5 mg) - 113 rubli;
- Indapamide (30 compresse da 2,5 mg) - 83 rubli;
- Ravel SR (30 compresse da 1,5 mg) - 192 rubli.
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!