Endometriosi: Trattamento, Sintomi, Segni

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Endometriosi

L'endometriosi è una malattia del sistema riproduttivo femminile in cui il tessuto mucoso che normalmente riveste la cavità interna dell'utero, chiamato endometrio, cresce dove è insolito che sia.

L'endometrio è un tipo speciale di tessuto mucoso. Durante il ciclo, aumenta di dimensioni e quindi viene rifiutato e rimosso dal corpo. Questo processo è chiamato mestruazione ed è controllato dagli ormoni. Anche l'endometrio, situato dove non dovrebbe essere, è soggetto all'azione degli ormoni. Durante la prima fase del ciclo, aumenta, quindi inizia a sanguinare e cerca di essere rifiutato, ma in questo caso non c'è via d'uscita dal tessuto rifiutato. L'endometriosi porta alla formazione di cisti e aderenze nei fuochi dell'endometrio e tendono a crescere ogni mese. Interrompono la posizione anatomica degli organi e sono una delle cause più comuni di infertilità femminile.

Cause di endometriosi

La causa principale dell'endometriosi è la migrazione delle cellule endometriali dove non dovrebbero essere. Il meccanismo che causa tale migrazione non è noto con certezza, ma è stato riscontrato che potrebbero esserci diversi motivi:

• Anomalie strutturali congenite, inclusa la mucosa dell'utero. L'endometriosi in rari casi si sviluppa anche nelle ragazze giovani prima dell'inizio delle mestruazioni e anche, estremamente raramente, ma si verifica ancora negli uomini. Questi fatti, così come il fatto che l'endometriosi è spesso accompagnata da altre anomalie dello sviluppo, indicano che possono verificarsi violazioni durante la deposizione intrauterina degli organi;
• Ingresso meccanico delle cellule endometriali in luoghi insoliti durante un trauma al tratto genitale femminile. Ciò accade durante il curettage diagnostico, le operazioni ginecologiche, l'aborto e durante l'esame manuale della cavità uterina dopo il parto;
• Cauterizzazione dell'erosione cervicale.

In alcuni casi, non è possibile stabilire la causa esatta dell'endometriosi.

Oltre a quanto sopra, giocano un ruolo fattori predisponenti, senza i quali la formazione di endometriosi non si verifica nemmeno in presenza di cellule endometriali in migrazione. Questi possono essere disturbi del sistema immunitario, disturbi endocrini (ormonali) e malattie croniche degli organi del sistema riproduttivo femminile.

Tipi di endometriosi

Normalmente, l'endometrio si trova esclusivamente sulla superficie interna dell'utero. A seconda di dove esattamente le cellule endometriali migrate si sono depositate e germogliate, esistono diverse forme di endometriosi:

• Endometriosi genitale. Le aree di endometriosi si trovano sugli organi del sistema riproduttivo. A sua volta, è diviso in interno, quando l'endometrio cresce negli strati profondi dell'utero (adenomiosi) ed esterno, quando le tube di Falloppio, le ovaie, la cervice e la vagina possono essere colpite dall'endometriosi;
• Endometriosi extragenitale. Con questo tipo di endometriosi, i nodi caratteristici di esso possono essere localizzati in qualsiasi organo, dove possono essere portati con il flusso di sangue o linfa. La loro posizione più frequente è il peritoneo, il retto, la vescica, cioè gli organi adiacenti all'utero.

Sintomi di endometriosi

I segni più caratteristici dell'endometriosi sono sensazioni dolorose piuttosto intense durante le mestruazioni e talvolta, nel caso di un processo significativamente sviluppato, dolore durante il rapporto. Inoltre, i sintomi caratteristici dell'endometriosi includono la comparsa di macchie scure prima e dopo le mestruazioni. Tuttavia, i segni elencati di endometriosi non sono richiesti e sono più caratteristici dell'endometriosi genitale.

I sintomi dell'endometriosi extragenitale possono essere molto lontani da una malattia ginecologica. Di norma, è anche dolore nei fuochi dell'endometriosi, ma poiché i fuochi in questo caso non si trovano nei genitali, questo può essere fuorviante nella diagnosi. Tuttavia, in tutti i casi di comparsa dei sintomi dell'endometriosi, viene tracciata la loro dipendenza dalla fase del ciclo mestruale. Nella seconda fase, mentre il periodo si avvicina alle mestruazioni, i sintomi dell'endometriosi aumentano con la crescita dell'endometrio. Nella prima fase, i segni di endometriosi sono minimi. Quando le mestruazioni si interrompono a causa della gravidanza o dell'allattamento, i sintomi dell'endometriosi possono scomparire e ripresentarsi quando compaiono.

In una percentuale significativa di casi, non ci sono segni di endometriosi. In questo caso, di regola, viene rilevato in ritardo, il primo ad attirare l'attenzione è il processo cistico e adesivo sviluppato. Molto spesso, questo tipo "silenzioso" di endometriosi si trova durante un esame per l'infertilità.

Diagnosi di endometriosi

La diagnosi di endometriosi può essere difficile, soprattutto nel caso di una sede extragenitale. Vengono eseguite le seguenti misure diagnostiche:

• Visita ginecologica;
• Un esame del sangue (di regola si riscontrano segni di anemia);
• Isteroscopia: esame endoscopico della cavità uterina;
• Isterosalpingografia: esame a raggi X dell'utero e delle tube di Falloppio utilizzando una sostanza radiopaca;
• Laparoscopia, endoscopia della cavità addominale per rilevare focolai extragenitali di endometriosi;
• MRI, o risonanza magnetica, in grado di rilevare l'endometriosi sia genitale che extragenitale.

Trattamento dell'endometriosi

Il trattamento dell'endometriosi dipende dallo stadio del processo, dalla posizione e dalle dimensioni della lesione. Tenendo conto di tutti questi fattori, viene prescritto un trattamento medico o chirurgico dell'endometriosi o una loro combinazione.

Il trattamento medico dell'endometriosi consiste nell'uso di farmaci ormonali, terapia antinfiammatoria, assunzione di agenti riassorbibili, nonché esecuzione di misure generali di rafforzamento e immunostimolante. Se ci sono segni di anemia, vengono prescritte anche sostanze per eliminarla.

Se la terapia farmacologica non ha successo, e anche quando l'endometriosi contribuisce a una significativa perdita di sangue con lo sviluppo di forme gravi di anemia, nonché in presenza di complicanze dell'endometriosi, ovvero cisti e aderenze che interrompono la normale attività degli organi, viene intrapreso un trattamento chirurgico dell'endometriosi. Di norma, viene eseguito con il metodo laparoscopico e consiste nell'eliminare le neoplasie che si sono manifestate, ripristinare la normale posizione anatomica degli organi e rimuovere i focolai di endometriosi.

Trattamento alternativo dell'endometriosi

Il trattamento alternativo dell'endometriosi consiste nell'uso di erbe come agente emostatico fortificante, antinfiammatorio. Tali erbe includono l'erba di San Giovanni, la camomilla, il calamo, il timo (antinfiammatorio), l'ortica, il pepe d'acqua (emostatico), l'aloe, l'echinacea (fortificante).

Inoltre, il miele e i prodotti dell'apicoltura sono usati come trattamento popolare per l'endometriosi, che sono un eccellente immunostimolante naturale.

Tuttavia, il trattamento alternativo dell'endometriosi deve essere effettuato solo sotto controllo medico.

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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!