Segni di un ictus negli uomini: sintomi, come riconoscerlo nel tempo, un algoritmo di azioni
Il contenuto dell'articolo:
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Segni di ictus e microstroke negli uomini
- Ictus ischemico
- Ictus emorragico
- Forma cancellata
- Microstroke
- Come riconoscere un ictus
- Pronto soccorso per ictus
- Cos'è un ictus
- Forme della malattia
- Quali sono le cause e i fattori di rischio per l'ictus
- Trattamento
- Riabilitazione
- Previsione
- Prevenzione
- video
I sintomi dell'ictus negli uomini sono generalmente più pronunciati che nelle donne e meno spesso atipici. Questo è un fattore favorevole che consente di riconoscere la patologia nel tempo e prescrivere un trattamento adeguato.
Il sintomo principale di un ictus è un forte mal di testa acuto.
Segni di ictus e microstroke negli uomini
I precursori di un ictus in un uomo possono essere debolezza immotivata, aumento della fatica, mal di testa frequenti e persistenti che sono difficili da alleviare con analgesici, vertigini, sbalzi d'umore improvvisi, cambiamenti nel comportamento, nausea non associata all'assunzione di cibo. Un attacco in avvicinamento può essere indicato da un aumento improvviso e irragionevole della sudorazione, intorpidimento degli arti superiori e inferiori (di solito su un lato del corpo) e un rallentamento del polso. I precursori di un ictus sono spesso di breve durata, possono comparire più volte e andare via da soli dopo un po ', motivo per cui il paziente non presta abbastanza attenzione a loro.
Il primo segno di un ictus negli uomini è solitamente un intenso mal di testa. I pazienti spesso descrivono questo dolore come insopportabile, il dolore più intenso che abbiano mai provato. Il mal di testa può essere accompagnato da nausea, vomito che non porta sollievo.
Ictus ischemico
Nell'ictus ischemico, il mal di testa di solito aumenta gradualmente, peggiorando senza una ragione apparente. Oltre a lei, di solito c'è intorpidimento del viso, pupilla dilatata sul lato della lesione, paresi o paralisi degli arti, ridotta coordinazione dei movimenti, disturbi del linguaggio (uso improprio delle parole, linguaggio incomprensibile), disturbi da parte dell'analizzatore visivo (di solito da un lato), difficoltà a deglutire, aumento temperatura corporea, agitazione, disorientamento. Sul lato opposto alla lesione si osserva atonia muscolare (manifestata nell'abbassamento dell'angolo della bocca, abbassamento della palpebra superiore, debolezza degli arti).
Quindi, in caso di tromboembolia di arterie cerebrali di grosso calibro, sono possibili insufficienza respiratoria, improvvisa perdita di coscienza, convulsioni generalizzate, convulsioni epilettiche. Tali sintomi sono un segno prognostico sfavorevole.
Uno dei segni di un ictus è un angolo della bocca cadente.
Ictus emorragico
In un ictus emorragico, di solito si manifesta improvvisamente un intenso mal di testa (chiamato dolore al pugnale). Il mal di testa è accompagnato da sensazioni dolorose agli occhi, sensazione di pulsazioni alla testa, nausea, vomito, difficoltà respiratorie, palpitazioni, emiparesi ed emiplegia, sono possibili disturbi della coscienza, inclusi stupore e coma. Possono verificarsi movimenti oculari pendolari, uno sguardo vuoto e incontinenza urinaria e fecale.
Forma cancellata
I sintomi dell'ictus negli uomini sono raramente atipici, ma i pazienti con diabete possono avere una forma cancellata della malattia. In questo caso, il mal di testa è assente o moderato, c'è un generale deterioramento del benessere. Nonostante la debole gravità dei segni, la malattia in questo caso non è meno pericolosa della solita forma.
Microstroke
La sintomatologia di un microstroke è generalmente simile a quella di un ictus, ma i suoi sintomi sono meno pronunciati. Spesso c'è solo un forte mal di testa che non può essere alleviato da analgesici convenzionali e / o atonia muscolare su un lato del corpo.
Come riconoscere un ictus
La tabella mostra un algoritmo di azioni che dovrebbero essere richieste al paziente se si sospetta un ictus.
| atto | Segni di un ictus |
| Sorridere | I sorrisi falliscono o sono distorti |
| Alza le mani | Il paziente non può sollevare entrambe le braccia alla stessa altezza |
| Tira fuori la lingua | La lingua devia dalla linea mediana |
| Ripeti una semplice frase, rispondi a una semplice domanda (ad esempio, come ti chiami?) | Il discorso è sfocato, "ubriaco", le domande più semplici rendono difficile rispondere |
Pronto soccorso per ictus
La prima cosa da fare al primo segno di un ictus è chiamare un'ambulanza. Questo dovrebbe essere fatto senza attendere la conferma dei tuoi sospetti, poiché è estremamente importante avere il tempo di fornire assistenza medica prima dello sviluppo di danni cerebrali irreversibili.
Durante l'attesa di un'ambulanza, è necessario far sedere o sdraiare il paziente, fornire accesso all'aria (aprire una finestra, senza indumenti stretti), riposo completo: il paziente non deve alzarsi e muoversi bruscamente.
Se possibile, è necessario misurare la pressione e il polso e registrare i risultati, informandoli al medico in arrivo.
Se sospetti un ictus, è importante fornire correttamente il primo soccorso.
Non puoi dare da bere o da mangiare al paziente, questo può peggiorare le sue condizioni, causare vomito.
Se il paziente ha perso conoscenza, dovrebbe essere posizionato in modo che la parte superiore del corpo sia sollevata di circa 30 gradi, la testa dovrebbe essere girata di lato.
Fino all'arrivo del medico, il paziente non deve essere lasciato solo.
Un ictus alle gambe (incluso un microstroke) aumenta significativamente il rischio di un secondo attacco più grave.
Cos'è un ictus
L'ictus è un disturbo acuto della circolazione cerebrale dovuto a trombosi, embolia, spasmo prolungato o rottura improvvisa dei vasi sanguigni cerebrali. In questo caso, i pazienti sviluppano disturbi neurologici dovuti all'ipossia acuta dell'una o dell'altra parte del cervello e, nel caso di ictus emorragico, danni aggiuntivi dovuti al deflusso di sangue.
È una delle malattie vascolari più comuni ed è una delle principali cause di disabilità e mortalità. La morbilità è correlata all'età: la fascia di età superiore ai 60 anni è la più vulnerabile all'ictus, sebbene i medici di tutto il mondo notino un aumento della morbilità nei pazienti di età compresa tra 30 e 35 anni. L'incidenza degli ictus negli uomini dopo i 40 e prima dei 50 anni è 4 volte superiore a quella delle donne, ma dopo i 50 anni l'incidenza diventa la stessa in entrambi i sessi.
Forme della malattia
Le principali forme di ictus sono ischemiche ed emorragiche. L'ictus emorragico di solito ha un decorso più grave, ma ha una prognosi migliore grazie a un quadro clinico più luminoso, che spinge a cercare rapidamente e tempestivamente aiuto medico ed evitare lo sviluppo di gravi conseguenze.
A seconda della localizzazione del fuoco ischemico, l'ictus è suddiviso in lato destro e lato sinistro. Con una forma del lato sinistro della malattia, il lato destro del corpo soffre e con un ictus destro, il sinistro.
In termini di gravità, un ictus può essere lieve, moderato, grave (esteso) o microstroke. Un ictus esteso è causato da un danno a una grande arteria cerebrale, un microstroke, quando un'arteria di piccolo calibro è bloccata.
Quali sono le cause e i fattori di rischio per l'ictus
Le cause dell'ictus includono: danni ai vasi sanguigni del cervello in un contesto di patologia cardiovascolare progressiva (aritmie cardiache, danno aterosclerotico ai vasi sanguigni, ipertensione arteriosa, infarto miocardico), disturbi endocrini (diabete mellito), gravi malattie somatiche o infettive, nonché a lungo termine ipertensione arteriosa di varia origine.
Fattori di rischio: vecchiaia, esposizione a stress, attività fisica eccessiva, fumo, abuso di alcol, sovrappeso, dieta squilibrata, farmaci non controllati. Il fumo di tabacco rappresenta un pericolo particolare, poiché ha un effetto estremamente negativo sullo stato dei vasi sanguigni.
Trattamento
Ai pazienti viene mostrato il riposo a letto, la cui durata, a seconda delle condizioni, può variare da diversi giorni a 4-6 settimane. Con il riposo a letto prolungato, viene prescritta la terapia anticoagulante.
Con l'edema cerebrale, viene eseguita l'iperventilazione dei polmoni, viene eseguita un'operazione per decomprimere il cervello.
L'ictus richiede il ricovero in ospedale
Farmaci diuretici prescritti, analgesici, agenti antipiastrinici, anticonvulsivanti, farmaci che migliorano la circolazione cerebrale, barbiturici. Con ipertensione - farmaci antipertensivi.
Il trattamento chirurgico è indicato per i segni di compressione cerebrale, con un alto rischio di un secondo attacco, mancanza di effetto dalla terapia antiedemigena e alcune altre condizioni.
Riabilitazione
Come evitare conseguenze negative? Per questo, il ripristino delle capacità perse o compromesse deve iniziare immediatamente dopo la stabilizzazione delle condizioni del paziente. Le misure di riabilitazione iniziano con la ginnastica passiva, quindi gradualmente aumenta la complessità degli esercizi eseguiti.
Potrebbe essere necessario lavorare con un logopedista, psicologo, fisioterapia, massaggi, esercizi terapeutici, trattamenti termali sono indicati.
Previsione
La prognosi dipende dalla localizzazione della lesione, dalla presenza di complicanze, dalla tempestività delle cure mediche. L'ictus lieve con un trattamento adeguato tempestivo ha una prognosi favorevole. Con un decorso grave della malattia, una fornitura prematura di cure mediche, la presenza di complicanze, è possibile sviluppare gravi conseguenze associate a danni irreversibili al cervello e allo sviluppo di disturbi neurologici, fino alla disabilità e alla morte.
Prevenzione
Per prevenire lo sviluppo di un secondo attacco, è necessario seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico curante, sottoporsi a una terapia di supporto e controllare la pressione sanguigna. Si consiglia a tutte le persone di età superiore ai 30 anni di controllare i livelli di colesterolo nel sangue almeno una volta ogni cinque anni, dopo i 50 anni si consiglia di eseguire questo test annualmente.
È necessario abbandonare le cattive abitudini, condurre uno stile di vita attivo, trascorrere più tempo all'aria aperta, aderire ai principi di una corretta alimentazione. È essenziale un riposo adeguato, in particolare dormire a sufficienza durante la notte (almeno 7 ore di sonno continuo).
video
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Anna Aksenova Giornalista medica Informazioni sull'autore
Istruzione: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialità "Diagnostica di laboratorio".
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