No-shpa forte
No-shpa forte: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Interazioni farmacologiche
- 14. Analoghi
- 15. Termini e condizioni di conservazione
- 16. Termini di dispensa dalle farmacie
- 17. Recensioni
- 18. Prezzo in farmacia
Nome latino: No-Spa forte
Codice ATX: A03AD02
Principio attivo: drotaverine (Drotaverine)
Produttore: CHINOIN Pharmaceutical and Chemical Works Private, Co. Ltd. (Ungheria)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-08-07
Prezzi nelle farmacie: da 65 rubli.
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No-shpa forte è un antispasmodico miotropico.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio - compresse: oblunghe, convesse su entrambi i lati, gialle con sfumature arancio o verdastre, con una linea di frattura su un lato e incisione NOSPA sull'altro (10 pezzi In blister di foglio di alluminio / foglio di alluminio laminato con polimero o blister in PVC / foglio di alluminio, in una scatola di cartone 1-2 blister; 24 pz. in blister in PVC / foglio di alluminio, in una scatola di cartone 1 blister; ogni scatola contiene anche le istruzioni per l'uso di No-shpa forte).
Composizione di 1 compressa:
- principio attivo: drotaverina cloridrato - 80 mg;
- componenti ausiliari: amido di mais, povidone, talco, lattosio monoidrato, magnesio stearato.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
La drotaverina cloridrato è un agente antispasmodico derivato dall'isochinolina, che è simile alla papaverina nella struttura chimica e nelle proprietà farmacologiche, ma ha un effetto più lungo e pronunciato.
La drotaverina ha un potente effetto antispasmodico sulla muscolatura liscia, dovuto all'inibizione della fosfodiesterasi (PDE), un enzima necessario per l'idrolisi dell'adenosina monofosfato (AMP) e dell'adenosina monofosfato ciclico (cAMP). A causa dell'inibizione della PDE, la concentrazione di cAMP aumenta, il che innesca una reazione a cascata: alte concentrazioni di cAMP attivano la fosforilazione cAMP-dipendente della chinasi della catena leggera della miosina (MLCK). La fosforilazione di MLCK provoca una diminuzione della sua affinità per il complesso Ca 2+ -calmodulina, che contribuisce al mantenimento del rilassamento muscolare da parte della forma inattivata di MLCK. Inoltre, il cAMP ha un effetto sul reticolo sarcoplasmatico. Stimolando il trasporto di Ca 2+nello spazio extracellulare (matrice extracellulare), riduce la concentrazione citosolica dello ione Ca 2+. L'effetto della drotaverina, che abbassa il contenuto di ioni Ca 2+, determina l'attività antagonista del farmaco rispetto al Ca 2+.
In vitro, la drotaverina inibisce la PDE4, mentre non inibisce gli isoenzimi PDE3 e PDE5, per cui l'efficacia del farmaco dipende dal livello di PDE4 nei tessuti. Questo enzima svolge un ruolo importante nel sopprimere l'attività contrattile della muscolatura liscia; pertanto, l'inibizione selettiva della PDE4 può avere un effetto benefico nei pazienti con discinesie ipercinetiche e varie malattie accompagnate da uno stato spastico del tratto gastrointestinale (GIT).
Nella muscolatura liscia vascolare e nel miocardio, l'idrolisi del campo si verifica principalmente con la partecipazione dell'isoenzima PDE3. Ciò spiega l'assenza di gravi reazioni avverse dal sistema cardiovascolare e gli effetti pronunciati nella sua relazione, nonostante l'elevata attività antispasmodica della drotaverina.
No-shpa forte è efficace per gli spasmi muscolari lisci di origine sia muscolare che neurogena. Indipendentemente dal tipo di innervazione autonomica, la drotaverina rilassa la muscolatura liscia del sistema genito-urinario, delle vie biliari, del tratto gastrointestinale e, di conseguenza, migliora l'afflusso di sangue ai tessuti.
Farmacocinetica
- assorbimento: dopo somministrazione orale, la drotaverina viene assorbita rapidamente e completamente (100%) dal tratto gastrointestinale. Ha l'effetto del primo passaggio attraverso il fegato, dopo di che circa il 65% della dose ricevuta entra nella circolazione sistemica. La concentrazione plasmatica massima (Cmax) viene raggiunta entro 45-60 minuti;
- distribuzione: in condizioni in vitro, la drotaverina si lega alle proteine plasmatiche (principalmente albumina, β- e γ-globuline) per il 95-98%. È distribuito uniformemente nei tessuti, penetra nelle cellule muscolari lisce e, in piccole quantità, attraverso la barriera placentare. Non penetra la barriera emato-encefalica;
- metabolismo: la drotaverina è quasi completamente metabolizzata nel fegato per O-desetilazione, con conseguente formazione di metaboliti che vengono rapidamente coniugati all'acido glucuronico. Il metabolita principale è la 4'-desetildrotaverina. Identificati anche metaboliti come 4'-desetildrotaverina e 6-desetildrotaverina;
- Escrezione: l'emivita (T 1/2) è da 8 a 10 ore Il farmaco viene escreto quasi completamente dall'organismo entro 72 ore Più del 50% viene escreto dai reni, circa il 30% attraverso l'intestino con la bile. La drotaverina immodificata non viene rilevata nelle urine, viene escreta principalmente sotto forma di metaboliti.
Indicazioni per l'uso
No-shpa forte viene utilizzato per eliminare o prevenire gli spasmi della muscolatura liscia nelle malattie della seguente localizzazione:
- vie biliari: colecistite, colangite, colangiolitiasi, colecistolitiasi, papillite, pericolecistite;
- sistema urinario: spasmi vescicali, cistite, uretrolitiasi, nefrolitiasi, pielite.
Come terapia ausiliaria, il farmaco viene utilizzato nei seguenti casi:
- spasmi della muscolatura liscia del tratto gastrointestinale: colite, gastrite, enterite, ulcera peptica dello stomaco e ulcera duodenale, spasmi del cardias e del piloro, colite spastica con costipazione, flatulenza e sindrome dell'intestino irritabile;
- algodismenorrea;
- mal di testa da tensione.
Controindicazioni
Assoluto:
- grave insufficienza epatica / renale;
- grave insufficienza cardiaca (diminuzione della gittata cardiaca);
- intolleranza ereditaria al lattosio, deficit di lattasi, sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio, galattosemia (dovuta alla presenza di lattosio nelle compresse);
- periodo di allattamento al seno;
- infanzia;
- ipersensibilità ai componenti di No-shpa forte.
Il farmaco deve essere usato con cautela in pazienti con ipotensione arteriosa e donne in gravidanza.
No-shpa forte, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
Le compresse No-shpa forte devono essere assunte per via orale.
La dose giornaliera per gli adulti è di 120-240 mg di drotaverina (1,5-3 compresse), suddivisa in 2-3 dosi.
Effetti collaterali
No-shpa forte è generalmente ben tollerato. In alcuni casi (<1 / 10.000), si notano i seguenti effetti collaterali:
- dal sistema immunitario: eruzione cutanea, prurito, orticaria, angioedema;
- dal sistema digestivo: nausea, costipazione;
- da parte del sistema cardiovascolare: palpitazioni cardiache, diminuzione della pressione sanguigna;
- dal sistema nervoso: insonnia, mal di testa, vertigini.
Overdose
In caso di sovradosaggio, sono possibili violazioni del ritmo cardiaco e della conduzione, fino a un blocco completo del ramo del fascio e dell'arresto cardiaco, che può essere fatale.
Si raccomanda un'attenta supervisione medica, una terapia sintomatica e di supporto finalizzata al mantenimento delle funzioni vitali del corpo.
istruzioni speciali
No-shpa forte può abbassare la pressione sanguigna, pertanto, è necessaria un'osservazione speciale durante il trattamento per i pazienti con ipotensione arteriosa.
Ogni compressa contiene 104 mg di lattosio. Il farmaco è controindicato nei pazienti con carenza di lattasi, galattosemia o sindrome da malassorbimento di glucosio / galattosio, poiché se assunto alle dosi raccomandate, fino a 156 mg di lattosio (1,5 compresse) possono entrare nel corpo, che è irto dello sviluppo di disturbi gastrointestinali.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
La drotaverina utilizzata a dosi terapeutiche non provoca disturbi che influiscono sulla capacità di guidare un'auto e svolgere compiti che richiedono accuratezza, attenzione e velocità di reazione.
In caso di effetti collaterali, il grado di restrizione deve essere discusso individualmente. Si consiglia ai pazienti che soffrono di vertigini durante l'assunzione di No-shpa forte di evitare attività potenzialmente pericolose.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Secondo studi su animali e informazioni limitate sull'uso della drotaverina nell'uomo, durante la gravidanza il farmaco non ha un effetto teratogeno ed embriotossico, non influisce sul decorso della gravidanza. Tuttavia, per le donne in attesa di un bambino, No-shpa forte può essere prescritto solo da un medico, dopo aver valutato i benefici ei potenziali rischi.
Non è stato stabilito se il farmaco penetra nel latte materno, pertanto No-shpa forte è controindicato durante l'allattamento.
Uso infantile
Nei bambini non sono stati condotti studi clinici sull'uso della drotaverina, a seguito dei quali il farmaco non viene utilizzato nella pratica pediatrica.
Con funzionalità renale compromessa
In caso di grave insufficienza renale, l'uso di No-shpa forte è controindicato.
Per violazioni della funzionalità epatica
In caso di grave insufficienza epatica, l'uso di No-shpa forte è controindicato.
Interazioni farmacologiche
Con l'uso simultaneo di No-shpa forte, può ridurre l'effetto antiparkinsoniano della levodopa, che si manifesta con un aumento del tremore e della rigidità.
Il farmaco potenzia l'effetto antispasmodico di bendazolo, papaverina e altri antispastici, compresi gli anticolinergici m, e riduce l'attività spasmogenica della morfina.
L'effetto della drotaverina è potenziato dalla somministrazione congiunta di fenobarbital.
Analoghi
Gli analoghi di No-shpa forte sono Veremed, Galidor, Dibazol, Doverin, Drotaverin, Duspatalin, Mebeverin, No-shpa, Niaspam, Nosh-bra, Papaverin, Papazol, Spazmonet, Spazmol, Spazmomen, Spakovit, Spazoverin ecc., Sparek
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura non superiore a 25 ° C.
Il periodo di validità delle compresse in blister in PVC / foglio di alluminio è di 3 anni, in blister in foglio di alluminio / foglio di alluminio laminato con polimero - 5 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Disponibile senza ricetta.
Opinioni su No-shpa fort
Secondo le recensioni, No-shpa forte è un agente antispasmodico universale che aiuta in varie condizioni, accompagnato da spasmi di muscoli lisci. Viene utilizzato per mal di testa, colite, spasmi intestinali e della vescica, cistite e persino mal di denti.
Molte donne usano questo farmaco per l'algodismenorrea. I medici prescrivono spesso compresse No-shpa forte durante la gravidanza con un tono uterino aumentato. Le stesse donne incinte usano la drotaverina come anestetico, poiché la maggior parte dei farmaci analgesici è controindicata durante questo periodo.
Ci sono segnalazioni sull'efficacia di No-shpa forte per gli spasmi muscolari dovuti al superlavoro o all'eccessiva attività fisica.
In recensioni negative isolate, i pazienti lamentano la mancanza di effetto dall'assunzione del farmaco nei loro casi.
Il prezzo di No-shpa forte nelle farmacie
Per un pacchetto di 24 compresse da 80 mg ciascuna, il prezzo per No-shpa forte, a seconda della catena di farmacie, può essere di circa 156-192 rubli.
No-shpa forte: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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No-shpa forte 80 mg compresse 10 pz. RUB 65 Acquistare |
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Compresse No-shpa Forte 80mg 10 pz. RUB 70 Acquistare |
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No-shpa forte 80 mg compresse 24 pz. RUB 128 Acquistare |
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No-shpa Forte compresse 80mg 24 pz. RUB 150 Acquistare |
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
