Analisi del sangue per l'epatite: regole per la consegna, decodifica
Il contenuto dell'articolo:
- Indicazioni per il test per l'epatite
- Preparazione per la ricerca
- Test per l'epatite
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Tipi di epatite
- Epatite A
- Epatite B
- Epatite C
- Epatite D
- Epatite E
- Epatite F
- Epatite G
- Epatite non virale
L'analisi per l'epatite è uno degli importanti test di laboratorio utilizzati per diagnosticare la malattia, nonché per monitorare il corso del trattamento. L'epatite è una malattia infiammatoria del fegato, generalmente di origine virale. Può avere gravi conseguenze: cirrosi, cancro al fegato, insufficienza epatica. Uno dei motivi per lo sviluppo di gravi complicanze è il decorso asintomatico a lungo termine dell'epatite: alcune delle sue forme potrebbero non apparire in alcun modo per decenni, mentre il processo infiammatorio nel fegato si sviluppa e gradualmente lo distrugge.
Indicazioni per il test per l'epatite
I principali sintomi che indicano una possibile epatite:
- scolorimento delle feci e delle urine (feci chiare e urine scure);
- nausea e vomito;
- diminuzione dell'appetito;
- dolore ai muscoli e alle articolazioni;
- dolore e / o pesantezza nell'ipocondrio destro;
- aumento della temperatura corporea di eziologia inspiegabile;
- debolezza e stanchezza;
- giallo della pelle, sclera.
Uno dei sintomi di una possibile epatite è l'ittero sclerale Uno dei sintomi di una possibile epatite è l'ittero sclerale.
In assenza di segni clinici, la ragione per la nomina di un'analisi per l'epatite può essere una maggiore concentrazione di alanina e aspartato aminotransferasi, una diminuzione della secrezione biliare e il contatto con pazienti con epatite. Sicuramente, questo studio viene condotto ai dipendenti delle istituzioni mediche durante regolari esami preventivi, ai pazienti prima dell'intervento chirurgico, alle donne durante la gravidanza e ai donatori di sangue.
Preparazione per la ricerca
Per ottenere risultati affidabili, è necessario prepararsi adeguatamente per lo studio. Durante la giornata è necessario rinunciare all'uso di cibi grassi e bevande alcoliche, fumare, evitare stress fisici e mentali eccessivi.
Il sangue deve essere prelevato a stomaco vuoto, almeno otto ore dopo l'ultimo pasto.
Con il tempo, il risultato dei test di qualità è solitamente pronto il giorno della donazione o il giorno successivo. Il numero di giorni in cui viene eseguito un esame del sangue quantitativo per l'epatite dipende dal laboratorio e dalle tecniche utilizzate. Di solito il risultato del test può essere ottenuto il giorno successivo. Si consiglia di chiarire i tempi di produzione delle analisi in un laboratorio specifico.
Test per l'epatite
Nella diagnosi di laboratorio dell'epatite vengono utilizzati metodi qualitativi e quantitativi. I test qualitativi per l'epatite (compresi i test rapidi) mostrano la presenza o l'assenza di una malattia in un paziente, i test quantitativi consentono di prevedere il decorso della malattia, valutando l'efficacia della terapia.
La diagnosi di epatite A viene effettuata rilevando regioni specifiche dell'RNA del virus nel sangue mediante il metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR), determinazione delle immunoglobuline anti-HAV di classe M (IgM), G (IgG). Potrebbe anche essere necessario un esame del sangue per questi marcatori per controllare la vaccinazione (la presenza di anticorpi indica la formazione di immunità alla malattia). Durante la malattia, si osserva un aumento significativo della concentrazione di alanina aminotransferasi nel sangue, che può essere determinato utilizzando un esame del sangue biochimico.
Per rilevare l'epatite B, viene eseguita una determinazione qualitativa o quantitativa dell'antigene del virus dell'epatite B (HBsAg). L'analisi viene utilizzata anche per monitorare le condizioni di un paziente con una malattia già diagnosticata. Il metodo PCR, i test qualitativi e / o quantitativi per gli anticorpi anti-HBc vengono utilizzati anche per diagnosticare l'epatite B.
Un risultato positivo del test per l'epatite C determina la presenza dell'RNA del virus nel sangue del paziente. I test PCR quantitativi per l'HCV RNA sono comunemente usati per valutare il trattamento. Se il test è positivo, viene eseguita un'analisi per rilevare gli anticorpi ai vari antigeni dell'HCV.
Un falso negativo può essere il risultato di una diagnostica di laboratorio eseguita nella fase iniziale dell'epatite.
Al ricevimento di un risultato positivo del test per l'epatite, si consiglia al paziente di ripetere il test per escludere un risultato falso positivo, inoltre ricorre a test aggiuntivi [esami del sangue generali e biochimici (i cosiddetti test di funzionalità epatica), ecografia degli organi addominali, ecc.]. Al fine di identificare le controindicazioni ai farmaci prescritti, vengono determinati la concentrazione di ormoni nel sangue, un'analisi per gli anticorpi autoimmuni e l'ecografia della ghiandola tiroidea.
Tipi di epatite
Epatite A
Malattia del fegato causata dal virus dell'epatite A. La principale via di infezione è alimentare (fecale-orale), spesso trasmessa con l'acqua. La trasmissione parenterale del virus, cioè attraverso il sangue e gli emoderivati, è estremamente rara. Tra tutte le epatiti acute, l'epatite A rappresenta circa il 40%, la mortalità non supera lo 0,4%. I bambini portano la malattia molto più facilmente degli adulti. La malattia procede solo in modo acuto, senza diventare cronica e di solito non porta a danni irreversibili al fegato. I sintomi dell'epatite A di solito scompaiono entro 14 giorni e la funzionalità epatica viene ripristinata entro 1,5 mesi. A scopo preventivo, la vaccinazione viene eseguita, è raccomandata nelle regioni con una maggiore incidenza.
Epatite B
Il virus dell'epatite B (HBV) è estremamente resistente a fattori fisici e chimici: temperature alte e basse, congelamento e scongelamento ripetuti, esposizione ad un ambiente acido. In ambiente esterno a temperatura ambiente può essere conservato per diverse settimane. Il virus si trova nei fluidi biologici del corpo umano (sangue, urina, saliva, sperma, secrezioni vaginali). La principale via di trasmissione è parenterale. La contagiosità dell'epatite B è molto più alta di quella dell'HIV. L'infezione con il virus dell'epatite B si verifica spesso attraverso il contatto sessuale, durante procedure mediche e altre procedure invasive (ad esempio il tatuaggio), nonché nei consumatori di droghe iniettabili. La contaminazione domestica è possibile nel caso di utilizzo di rasoi condivisi, forniture per manicure, spazzolini da denti, asciugamani. Allo stesso tempo, un pericolo significativo è la presenza di microtraumi della pelle e / o delle mucose. L'epatite B può essere acuta o cronica.
La morte massiccia delle cellule del fegato causata dal processo infiammatorio porta a una compromissione della funzionalità epatica. La diagnosi di epatite virale B viene effettuata sulla base dei segni clinici disponibili ed è confermata dai risultati dei test di laboratorio. Al fine di prevenire l'epatite B, viene eseguita la vaccinazione.
Epatite C
La malattia è soggetta alla cronicità e spesso non ha una forma acuta, i medici la chiamano un "killer gentile", poiché l'epatite C è solitamente asintomatica per lungo tempo, spesso manifestandosi solo nella fase di scompenso epatico, cioè la comparsa di gravi complicanze.
Un esame del sangue per l'epatite C spesso aiuta a identificare una malattia latente Un esame del sangue per l'epatite C spesso aiuta a identificare una malattia latente
Le persone malate e i portatori di virus sono il serbatoio dell'infezione. L'infezione è possibile attraverso contatti sessuali, trasfusioni di sangue, procedure dentistiche e altre procedure invasive. Oltre ai risultati dell'analisi per identificare l'agente patogeno (virus dell'epatite C, HCV), quando si effettua una diagnosi vengono solitamente presi in considerazione un aumento della concentrazione di enzimi epatici, un aumento del fegato e della milza. Una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato sono essenziali per la sopravvivenza del paziente.
Epatite D
Malattia causata dal virus dell'epatite delta (virus dell'epatite D, HDV). L'infezione da HDV si verifica spesso in concomitanza con l'infezione da HBV o in presenza di epatite cronica B. Per i pazienti infettati da entrambi i virus, il rischio di sviluppare una grave insufficienza epatica è significativamente aumentato. Il virus dell'epatite D si trasmette principalmente attraverso il sangue e gli emocomponenti. L'HDV viene rilevato esclusivamente in presenza di HBV, ma non tutte le persone con epatite B sono infette da HDV. L'immunizzazione contro il virus dell'epatite B fornisce anche protezione contro il virus dell'epatite D. La malattia è relativamente rara nei paesi sviluppati.
Epatite E
Malattia virale con la via di infezione fecale-orale. È prevalentemente benigno, ma rappresenta un serio pericolo per le donne nella tarda gravidanza, che possono avere un esito sfavorevole. L'epatite E si registra principalmente nei paesi caldi con un basso livello di condizioni sanitarie; il suo patogeno è instabile nell'ambiente esterno. La fonte dell'infezione è una persona malata. La prevenzione, prima di tutto, consiste nel rispetto delle norme sanitarie e igieniche.
Epatite F
L'esistenza di questo tipo di epatite è sospettata alla luce dei dati epidemiologici disponibili e dei risultati di studi preliminari.
Epatite G
Malattia causata dal virus dell'epatite G (HGV). La via di trasmissione è parenterale, l'infezione è possibile attraverso il contatto sessuale, così come con il sangue e le sue preparazioni. Si ipotizza la presenza di almeno tre genotipi del virus. Nell'ambiente esterno, il virus dell'epatite G è instabile. La malattia di solito si sviluppa quando il paziente ha l'epatite B, D e / o C.
Epatite non virale
Oltre al virale, ci sono epatite tossica (alcolica, droga), epatite da radiazioni, epatite autoimmune.
L'efficacia della terapia dipende dal tipo di epatite, dallo stadio della malattia e dalle condizioni generali del paziente. Di solito è possibile una cura completa con una diagnosi tempestiva e un trattamento corretto.
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Anna Aksenova Anna Aksenova Giornalista medica Informazioni sull'autore
Istruzione: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialità "Diagnostica di laboratorio".
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