Diidrotestosterone nelle donne e negli uomini: funzioni, ragioni per aumentare e diminuire
Il contenuto dell'articolo:
- DHT funziona nelle donne e negli uomini
- Tasso DHT
- Diminuzione dei livelli di DHT
- Quando il diidrotestosterone è elevato
- Diagnosi di disturbi ormonali
- Come normalizzare i livelli di DHT
Il diidrotestosterone è uno dei rappresentanti del gruppo degli androgeni, una forma biologicamente attiva dell'ormone testosterone, che si forma a causa dell'azione dell'enzima 5-alfa-reduttasi nelle cellule bersaglio.
L'eccesso di diidrotestosterone negli uomini causa la calvizie
Il deidrotestosterone (DHT) è formato da testosterone libero e androstenedione nei tessuti dipendenti dagli androgeni. Il luogo principale di formazione e secrezione del testosterone sono le cellule di Leydig (cellule interstiziali dei testicoli). La biosintesi dell'ormone viene eseguita anche nella corteccia surrenale. Il processo di conversione del testosterone è facilitato dall'enzima tissutale 5-alfa reduttasi. Agendo sul testosterone nelle cellule bersaglio (muscoli, pelle, tessuto adiposo), aggiunge due atomi di idrogeno alla struttura del testosterone. Sotto l'azione dei sistemi enzimatici, l'attività del testosterone aumenta, inizia a convertirsi in 5α-diidrotestosterone.
Il metabolita del testosterone si trova in molti tessuti del corpo (nella ghiandola prostatica, nei genitali esterni, nelle vescicole seminali, in alcune aree della pelle, nei follicoli piliferi). Il deidrotestosterone convertito ha un effetto androgeno più significativo rispetto alla sua forma originale: il testosterone; secondo una serie di indicatori, la sua attività androgenica nei tessuti periferici è 3-4 volte superiore.
DHT funziona nelle donne e negli uomini
Le principali funzioni del DHT nel corpo maschile sono associate alla formazione e allo sviluppo del sistema riproduttivo e delle caratteristiche sessuali. Il diidrotestosterone negli uomini ha i seguenti effetti:
- stimola la spermatogenesi;
- sopprime la secrezione dell'ormone luteinizzante nella ghiandola pituitaria anteriore;
- influenza la maturazione funzionale delle cellule gonadotropiche nell'adenoipofisi;
- stimola lo sviluppo della prostata e degli organi genitali esterni nel periodo prenatale, favorisce la loro crescita nella pubertà;
- forma caratteristiche sessuali secondarie;
- regola la struttura e lo sviluppo del sistema scheletrico, la crescita della massa muscolare;
- ha un effetto stimolante sul sistema nervoso;
- regola la libido;
- responsabile della produzione di sebo;
- colpisce i follicoli piliferi, è responsabile della crescita sessuale dei capelli.
DHT è prodotto anche nel corpo femminile. La principale fonte di produzione di diidrotestosterone nelle donne è la corteccia surrenale, le cellule ovariche, la conversione dai precursori degli ormoni steroidei nel fegato, muscoli, pelle e tessuto adiposo.
Funzioni del DHT nel corpo femminile:
- influenza il metabolismo di carboidrati, proteine, acqua e grassi;
- determina lo sviluppo dello scheletro e dei muscoli scheletrici;
- regola la sudorazione;
- attiva le ghiandole sebacee;
- forma la libido.
Tasso DHT
L'aumento più significativo del livello di diidrotestosterone si osserva nell'adolescenza, il picco della sua produzione cade a 25 anni. Con l'età, la secrezione dell'ormone diminuisce gradualmente.
Norme di diidrotestosterone:
- fino a 10 anni: 5–25 pg / ml nelle ragazze e 5–50 pg / ml nei ragazzi;
- da 10 a 12 anni: 24-450 pg / ml nelle ragazze, 5-50 pg / ml nei ragazzi;
- dai 13 ai 18 anni: 24-450 pg / ml nelle ragazze e 250-700 pg / ml nei ragazzi;
- da 18 a 50 anni: 24–450 pg / ml per le donne e 250–990 pg / ml per gli uomini;
- dai 50 anni: 10-181 pg / ml per le donne, 250-700 pg / ml per gli uomini.
Le deviazioni nella secrezione di DHT possono portare a gravi interruzioni dell'attività di vari sistemi corporei.
Diminuzione dei livelli di DHT
Molto spesso, negli uomini si osserva un livello abbassato dell'ormone dopo 30-40 anni.
Motivi per una diminuzione dei livelli di DHT negli uomini
- obesità;
- diabete;
- carenza di 5-alfa-reduttasi;
- carenza di androgeni;
- ipogonadismo (insufficienza delle ghiandole sessuali).
- prostatite cronica;
- Sindrome di Morris (sindrome di femminilizzazione testicolare).
Sintomi di una diminuzione dei livelli di DHT negli uomini:
- depositi di grasso nel tipo femminile (cosce, glutei);
- sviluppo sessuale ritardato negli adolescenti, crescita sproporzionata degli arti;
- lo sviluppo di una figura in proporzioni femminili;
- dimensione ridotta del pene, sua struttura anormale;
- crescita lenta dei peli sul viso, inguine, ascelle;
- depressione, labilità emotiva;
- affaticabilità veloce;
- mancanza di massa muscolare;
- impotenza, diminuzione del desiderio sessuale;
- disturbi riproduttivi, cambiamenti nello spermogramma.
Patologie della ghiandola pituitaria, ovaie, ghiandole surrenali, malattie accompagnate da una carenza di tessuto adiposo possono portare allo sviluppo di stati di carenza di androgeni nelle donne. La carenza di DHT nelle donne è caratterizzata da una diminuzione della massa muscolare, labilità dell'umore, tendenza alla depressione, diminuzione della libido e diminuzione del tono e dello spessore della pelle.
Quando il diidrotestosterone è elevato
Un aumento del livello di DHT negli uomini può indicare i seguenti disturbi:
- tumore surrenale;
- tumori degli organi genitali;
- tumori benigni e maligni della ghiandola prostatica;
- ipergonadismo (eccessiva attività ormonale delle gonadi);
- malattia cardiovascolare.
L'eccesso di DHT può anche essere causato dall'assunzione di farmaci che contengono androgeni.
Sintomi di aumento del DHT negli uomini:
- calvizie;
- acne;
- aumento dell'eccitabilità;
- diminuzione delle dimensioni dei testicoli;
- infertilità.
Possibili ragioni per l'aumento del contenuto dell'ormone nelle donne:
- tumori surrenali;
- diabete;
- tumori produttori di androgeni nelle ghiandole surrenali o nelle ovaie;
- dieta malsana, obesità;
- patologia dell'ipotalamo;
- prendendo farmaci ormonali.
Si osserva un aumento o una diminuzione fisiologica del DHT durante la pubertà, le donne in pre e postmenopausa, durante la gravidanza, l'allattamento.
Un aumento del diidrotestosterone nelle donne può causare l'acne
Se il DHT è elevato, può dare origine a molte patologie. Livelli eccessivamente alti di DHT nelle donne sono caratterizzati dai seguenti sintomi:
- irsutismo;
- diradamento diffuso dei capelli sulla testa;
- sudorazione eccessiva;
- ruvidità della voce;
- acne, seborrea;
- sviluppo scheletrico maschile;
- obesità;
- ipertrofia del clitoride e delle labbra;
- fallimento del ciclo mestruale, anovulazione;
- infertilità.
Diagnosi di disturbi ormonali
L'esame per sospetta violazione della sintesi di DHT comprende, oltre all'esame ormonale stesso, lo studio della storia ereditaria, l'esame urologico o ginecologico, l'ecografia, l'analisi genetica.
Un campione di sangue per testare il contenuto di diidrotestosterone viene prelevato da una vena. L'analisi viene eseguita a stomaco vuoto, dall'ultimo pasto devono trascorrere almeno otto ore. È consentito bere acqua. Alla vigilia dello studio, è necessario escludere un aumento dell'attività psico-emotiva e fisica, cibi grassi, alcol, fumo, esami ecografici e radiografici. Si consiglia alle donne di misurare i livelli di DHT all'inizio del ciclo mestruale. Per valutare lo stato androgeno del corpo, è necessario superare l'analisi più volte a intervalli regolari.
Se è necessario escludere i processi tumorali, viene eseguita la TAC delle ghiandole surrenali, del cervello e di altri organi.
Come normalizzare i livelli di DHT
Il principale metodo di trattamento dei disturbi della secrezione di DHT è la terapia farmacologica. I farmaci specifici e la durata del corso del trattamento sono determinati dal medico.
Una diminuzione del livello di diidrotestosterone nella pratica clinica viene effettuata con l'aiuto di androgeni steroidei e non steroidei. Questi farmaci inibiscono la sintesi del DHT o impediscono che si leghi ai recettori delle cellule bersaglio. Con la maturazione sessuale prematura nei bambini maschi, vengono utilizzati agenti che possono ridurre la secrezione di ormoni dalla ghiandola pituitaria e dall'ipotalamo. Se il diidrotestosterone è elevato nelle donne, vengono prescritti farmaci contenenti metformina e spironolattone. Con una maggiore attività della 5-alfa-reduttasi, vengono utilizzati inibitori di questo enzima.
Se la deviazione del livello ormonale dalla norma è associata a un tumore delle ghiandole surrenali o dei testicoli, è necessario un trattamento chirurgico o radiologico della neoplasia.
Se il livello ormonale è basso, viene prescritta una terapia ormonale sostitutiva.
In caso di disturbi funzionali, è possibile normalizzare l'equilibrio ormonale senza farmaci correggendo lo stile di vita: sport, correzione del peso corporeo, normalizzazione del lavoro e del riposo, rifiuto delle cattive abitudini. In una certa misura, una dieta equilibrata può aumentare il livello di androgeni: la dieta dovrebbe essere arricchita con vitamine, oligoelementi e proteine. È importante evitare lo stress psicoemotivo, poiché il cortisolo rilasciato durante lo stress inibisce la sintesi degli ormoni sessuali maschili.
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
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