Edema di Quincke: cause, sintomi, trattamento
Il contenuto dell'articolo:
- Tipi
- Cause dell'edema di Quincke
- Cosa si gonfia con l'edema di Quincke
- Sintomi dell'edema di Quincke
- Diagnostica
-
Trattamento dell'angioedema
- Primo soccorso
- Trattamento domiciliare
- Quando è necessario il ricovero
- video
L'edema di Quincke (edema angioneurotico) è un tipo di reazione allergica, che è caratterizzata dalla comparsa di edema della pelle, delle mucose, del tessuto adiposo sottocutaneo.
Questa patologia rappresenta circa il 2% di tutti i casi di allergia. L'edema angioneurotico si verifica in tutti i gruppi di età dei pazienti, ma i bambini e le giovani donne sono più suscettibili al suo sviluppo. Nei bambini dei primi mesi di vita, la malattia è particolarmente difficile, spesso finisce con la morte. La forma ereditaria di patologia si trova più spesso nei pazienti maschi.
L'edema di Quincke si sviluppa spesso nell'area delle labbra
La prognosi dipende dalla gravità del decorso della malattia e dalla tempestività dell'inizio della terapia. Con una forma ereditaria, le ricadute sono spesso osservate durante la vita del paziente.
Tipi
L'edema angioneurotico può essere:
- isolato;
- combinato con orticaria.
Per la natura del corso - ricorrente acuto e cronico.
Inoltre, può essere congenito e acquisito.
Cause dell'edema di Quincke
La causa principale della patologia è l'una o l'altra forma di allergia.
La ragione dello sviluppo della forma congenita può essere una carenza del C1-inibitore, che può consistere sia nella sua produzione insufficiente che in un'attività insufficiente e un maggiore utilizzo.
La forma acquisita di patologia può essere osservata se il paziente ha neoplasie del sistema linfatico, una serie di malattie infettive e autoimmuni.
In circa 1/4 del totale dei pazienti la malattia è dovuta a una predisposizione genetica, nel 30% dei casi è acquisita, nel resto dei pazienti non è possibile trovare la causa esatta.
Se non è possibile determinare l'eziologia della condizione patologica, al paziente viene diagnosticato un angioedema idiopatico.
La tabella mostra una serie di allergeni, sotto l'influenza dei quali può verificarsi lo sviluppo di un processo patologico.
| Gruppo di allergeni | Spiegazione |
| Cibo | Molto spesso frutta, noci, uova, latte, miele, pesce, cioccolato, additivi alimentari |
| Medicinali | Spesso antibiotici, vitamine del gruppo B, anestetici, farmaci antipertensivi (antagonisti del recettore dell'angiotensina II, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina), contraccettivi orali |
| Polline delle piante | Betulla, nocciolo, ontano, festuca, assenzio, quinoa, qualsiasi pianta da fiore |
| Sostanze chimiche | Soprattutto prodotti chimici domestici, cosmetici, trementina, fenolo |
| Polvere | Principalmente casa e biblioteca |
| Microrganismi | Virus, batteri, funghi microscopici |
| Animali domestici, insetti | Lana animale, piume di uccelli, cibo per pesci d'acquario, veleno per insetti |
Inoltre, il processo patologico può svilupparsi con false allergie (pseudoallergie), in cui una persona ha una maggiore sensibilità a determinati farmaci, prodotti alimentari sullo sfondo dell'assenza di uno stadio immunologico.
I fattori di rischio includono infestazioni da elminti, malattie endocrine e alcune malattie degli organi interni. Nei bambini piccoli, una predisposizione alle reazioni allergiche può essere innescata dall'uso di latte vaccino.
Possono anche contribuire situazioni stressanti, consumo di alcol, danni alle mucose, ipotermia del corpo.
Cosa si gonfia con l'edema di Quincke
A causa della violazione della permeabilità dei vasi del letto capillare e della loro espansione, il tessuto sottocutaneo o sottomucoso si gonfia.
Molto spesso, si verifica un gonfiore ben limitato sul viso (labbra, lingua, guance, palpebre), il coinvolgimento della mucosa è meno comune, tuttavia, l'edema può comparire sulle mucose del tratto gastrointestinale, del sistema genito-urinario o del tratto respiratorio.
Altre localizzazioni:
- collo;
- parte superiore del petto;
- scroto negli uomini;
- arti (soprattutto dita).
Con il gonfiore della laringe e / o della lingua, c'è il rischio di ostruzione delle vie aeree, asfissia e persino morte. La patologia può essere complicata dallo sviluppo di shock anafilattico nel paziente.
Nei bambini, questa condizione patologica è spesso associata all'asma bronchiale. In questa fascia di età di pazienti, forme intestinali di patologia e danni alle meningi si osservano più spesso che negli adulti.
Sintomi dell'edema di Quincke
Il gonfiore di solito si manifesta improvvisamente 2-5 minuti, durante e in assenza di trattamento scompare entro 2-3 giorni. Meno spesso, la patologia si sviluppa gradualmente, mentre i sintomi aumentano in poche ore. Quando viene premuto, l'area gonfia è densa. Il colore della pelle nel sito di sviluppo del processo patologico non cambia, non c'è prurito.
La forma ereditaria, che è associata alla patologia del sistema del complemento, di solito si manifesta prima dei 20 anni. Questa forma è caratterizzata da una lenta insorgenza dei sintomi durante il giorno e uno sviluppo inverso graduale entro 3-5 giorni.
Nel 50% dei casi, l'edema di Quincke è accompagnato da orticaria
L'orticaria si verifica in circa il 50% dei casi. Alcuni pazienti possono sperimentare una diminuzione della pressione sanguigna, un battito cardiaco elevato, un aumento della sudorazione, confusione, ansia e ansia. Nei bambini si può osservare cianosi del triangolo naso-labiale.
Manifestazioni in diverse parti del corpo:
| Posizione | Sintomi |
| Area della laringe | La parola è alterata, raucedine, respiro sibilante, può sviluppare una tosse che abbaia, iperemia della pelle del viso, dopo un po 'si può notare pallore della pelle |
| Meningi | Mal di testa, fotofobia, rigidità muscolare del collo, disturbi della parola e / o della vista, nausea e vomito, convulsioni, paralisi |
| Membrane mucose del tratto gastrointestinale | Può svilupparsi un'ostruzione intestinale, caratterizzata da disturbi della defecazione, forte dolore addominale, nausea e vomito |
| La mucosa della vescica e dell'uretra | Dolore durante la minzione, ritenzione urinaria |
| Membrana sinoviale delle articolazioni | Diminuzione della mobilità nell'articolazione, dolore durante il movimento |
Diagnostica
La diagnostica viene eseguita sulla base del quadro clinico, raccolta di reclami e anamnesi (inclusa la famiglia), un esame obiettivo. Inoltre, possono essere necessari esami di laboratorio (test allergologici), laringoscopia, colonscopia e, nei casi difficili, la laparoscopia diagnostica.
Con lo sviluppo dell'angioedema sul viso e su altre parti aperte del corpo, la diagnosi di patologia, di regola, non è difficile. Tuttavia, possono verificarsi quando le mucose degli organi interni sono coinvolte nel processo patologico.
La diagnosi differenziale viene eseguita con edema che si è sviluppato sullo sfondo della sindrome della vena cava superiore, disturbi dei reni, fegato, cuore e ipotiroidismo.
Trattamento dell'angioedema
Primo soccorso
La patologia può rappresentare una minaccia per la vita del paziente, pertanto, con il suo rapido sviluppo, specialmente nell'area della testa e del collo (gola), è necessario fornire al paziente il primo soccorso:
- Interrompere il contatto con l'allergene (se noto).
- Chiama un'ambulanza.
- Aiuta il paziente a mettersi in posizione seduta, i bambini piccoli possono essere presi in braccio.
- Fornire aria fresca (aprire una finestra, allentare o rimuovere gli indumenti stretti).
- Applicare una benda di pressione o un impacco freddo sopra il sito di iniezione o morso (con lo sviluppo della patologia sullo sfondo della somministrazione parenterale di farmaci o di una puntura d'insetto).
- Dare al paziente diverse compresse di carbone attivo (il farmaco può essere sciolto in acqua calda).
Come primo soccorso, al paziente viene somministrato carbone attivo
Trattamento domiciliare
Il gonfiore in alcuni casi può andare via da solo e non richiede un trattamento speciale, ma è comunque necessaria la consultazione di un medico.
Nella maggior parte dei casi vengono utilizzati antistaminici. Potrebbe essere necessario assumere glucocorticosteroidi, enterosorbenti.
Si consiglia ai pazienti con tendenza alle allergie di seguire una dieta ipoallergenica. È necessario, se possibile, evitare il contatto con l'allergene causale, nonché rinunciare alle cattive abitudini.
Con una forma ereditaria della malattia, vengono utilizzati farmaci antifibrinolitici, androgeni e un inibitore C1. Possono essere prescritti diuretici. In alcuni casi, è necessario l'emosorbimento (purificazione del sangue extrarenale). Si raccomanda di evitare lesioni, situazioni stressanti, effettuare la prevenzione e il trattamento tempestivo delle malattie infettive di eziologia virale.
Quando è necessario il ricovero
Se il paziente ha una reazione da moderata a grave, di solito è richiesto il ricovero.
Inoltre, il ricovero può essere richiesto nei seguenti casi:
- la presenza di segni pronunciati di edema laringeo;
- la malattia si è sviluppata sullo sfondo dell'uso di medicinali;
- la presenza di una serie di patologie del cuore, dei vasi sanguigni, delle vie respiratorie;
- infanzia.
Per ripristinare la pervietà delle vie aeree, potrebbe essere necessario eseguire la terapia infusionale, l'introduzione di una soluzione di epinefrina per via sottocutanea, intubazione tracheale, conicotomia.
video
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Anna Aksenova Giornalista medica Informazioni sull'autore
Istruzione: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialità "Diagnostica di laboratorio".
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