Analisi delle feci per la disbiosi: cosa mostra come prenderlo nel modo giusto, norma e patologia
Il contenuto dell'articolo:
- Quando è indicata un'analisi delle feci per la disbiosi
- Preparazione per l'analisi delle feci per la disbiosi
- La normale microflora intestinale e le sue funzioni nel corpo
- Analisi delle feci per la disbiosi
- Indicatori normali
- Decodificare l'analisi: disbiosi, fasi e tipologie
- Ragioni di disbiosi
- Trattamento della disbiosi
L'analisi delle feci per la disbiosi viene solitamente prescritta come parte della diagnosi di patologia intestinale.
La disbiosi (disbiosi) dell'intestino è una sindrome caratterizzata da un cambiamento nella composizione microbica del colon. La diagnosi di laboratorio della disbiosi inizia con un'analisi batteriologica delle feci. Di regola, il medico curante, scrivendo un rinvio per la ricerca, dice non solo su dove fare il test, ma anche su come prepararsi adeguatamente. Il rispetto delle regole di preparazione e tecnica di raccolta influisce in gran parte sull'affidabilità del risultato dello studio della microflora intestinale.
Quando è indicata un'analisi delle feci per la disbiosi
Il sospetto di uno squilibrio della flora microbica può causare segni di malattia che compaiono a lungo e non sono spiegati da altri motivi.
Dysbacteriosis significa un cambiamento nella composizione microbica del colon
Sintomi comuni:
- diminuzione dell'appetito;
- malessere generale;
- mal di testa;
- diminuzione dell'immunità;
- allergia;
- violazione del normale aumento di peso nei bambini.
Sintomi locali:
- disturbi delle feci, sensazioni dolorose durante i movimenti intestinali;
- flatulenza, gonfiore, brontolio;
- crampi addominali;
- nausea, eruttazione, sapore sgradevole in bocca.
I disturbi delle feci sono determinati dalla localizzazione dei cambiamenti disbiotici: la diarrea enterale è un segno di disbiosi nell'intestino tenue. A causa del ridotto assorbimento dei nutrienti, il volume delle feci aumenta, le feci sono offensive, schiumose. Il disturbo delle feci di tipo colite indica disbiosi con localizzazione nell'intestino crasso. Il volume delle feci in questo caso è spesso scarso, con una miscela di muco, strisce di sangue.
L'alterato assorbimento di nutrienti essenziali a livello intestinale per lungo tempo può causare ipovitaminosi, malnutrizione proteico-energetica, disturbi dell'equilibrio ionico, carenza di calcio e ha le seguenti manifestazioni:
- sbalzi d'umore, irritabilità, diminuzione delle capacità cognitive;
- secchezza e pallore della pelle e delle mucose;
- prurito alla pelle;
- capelli spenti e fragili, unghie che si sfaldano;
- diminuzione della mineralizzazione ossea;
- stomatite angolare.
Preparazione per l'analisi delle feci per la disbiosi
Una settimana prima dello studio, gli antibiotici e altri farmaci che influenzano la flora microbica, nonché i parametri fecali, vengono cancellati. Le feci destinate al test devono essere formate naturalmente, non utilizzare clisteri, lassativi o supposte rettali.
È vietato raccogliere materiale per la ricerca prima di due giorni dopo lo studio con contrasto a raggi X del tratto digestivo. Alla vigilia dell'esame delle feci per la disbiosi, è necessario escludere dalla dieta cibi che contribuiscono alla colorazione delle feci, eccessiva formazione di gas, diarrea o costipazione.
Il materiale per l'analisi non deve ottenere urina o secrezioni vaginali, quindi, prima di raccogliere le feci, svuotare la vescica, quindi lavare con acqua e sapone senza additivi o profumi schiumogeni.
In anticipo, devi prenderti cura del contenitore da cui verranno raccolte le feci. Può essere una nave asciutta e pulita, in caso contrario, puoi fissare un involucro di plastica sulla superficie del water. Immediatamente dopo la defecazione, le feci provenienti da aree diverse devono essere raccolte in un contenitore di plastica sterile utilizzando una spatola speciale incorporata nel coperchio. Per analizzare la disbiosi, avrai bisogno di circa 10 ml di biomateriale. Le feci vengono consegnate al laboratorio entro tre ore dalla data di raccolta dell'analisi. È consentito conservare il materiale in frigorifero a una temperatura da +3 a +7 ° C per sei ore; con una conservazione più lunga, l'affidabilità dei risultati è considerata ridotta.
Le feci per la ricerca sulla disbiosi vengono raccolte in uno speciale contenitore sterile monouso
Durante l'analisi delle feci per la disbiosi, vengono determinati la concentrazione e il rapporto tra microrganismi normali, opportunistici e patogeni.
La normale microflora intestinale e le sue funzioni nel corpo
La flora microbica è essenziale per la vita del corpo. L'intestino di una persona sana contiene normalmente 400-500 ceppi di vari microrganismi. Garantiscono una normale digestione, partecipano alla sintesi e all'assorbimento delle vitamine e sopprimono l'attività dei microbi patogeni.
La normale microflora intestinale svolge le seguenti funzioni:
- partecipazione allo sviluppo dell'immunità locale, implementazione della sintesi di anticorpi che sopprimono la microflora estranea;
- aumentare l'acidità dell'ambiente (abbassando il livello di pH);
- protezione (citoprotezione) dell'epitelio, aumentando la sua resistenza a fattori cancerogeni e patogeni;
- cattura di virus, prevenzione della colonizzazione del corpo da parte di microrganismi estranei;
- gli enzimi dei batteri svolgono la scomposizione delle sostanze alimentari, formando così vari composti (ammine, fenoli, acidi organici e altri). Sotto l'influenza degli enzimi, avviene anche la trasformazione degli acidi biliari;
- partecipazione alla decomposizione finale dei residui di cibo non digerito;
- fornire all'organismo i nutrienti, la sintesi di acidi grassi a basso peso molecolare, che sono una fonte di energia per le cellule intestinali;
- formazione della composizione del gas, regolazione della peristalsi, potenziamento dei processi di assorbimento nell'intestino;
- sintesi di vitamine del gruppo B, acido nicotinico, folico e pantotenico, vitamina K, assicurando l'assorbimento di calcio, magnesio, ferro;
- partecipazione ai meccanismi di regolazione dei processi riparativi durante il rinnovamento delle cellule epiteliali intestinali;
- sintesi di numerosi amminoacidi e proteine, metabolismo di grassi, proteine, atomi di carbonio, acidi biliari e grassi, colesterolo;
- utilizzo del cibo in eccesso, formazione di feci.
In una persona sana, si mantiene nell'intestino un equilibrio dinamico tra l'organismo ospite, i microrganismi che lo popolano e l'ambiente. La violazione della composizione qualitativa e quantitativa della microflora causa la disbiosi.
Analisi delle feci per la disbiosi
Per determinare qualitativamente e quantitativamente forme patogene di microrganismi in 1 g di feci, viene utilizzata un'analisi del serbatoio: semina di feci su terreni nutritivi. L'inoculazione batteriologica viene utilizzata per diagnosticare infezioni intestinali e portatori batterici. Il materiale per l'inoculazione batterica viene posto in un contenitore sterile con un conservante, quindi si isola una coltura pura del microrganismo, si studiano le sue proprietà e si conta il numero di unità formanti colonie (CFU).
Quanto costa l'analisi delle feci per la disbiosi? Di norma, il tempo di attesa per il risultato va da due giorni a una settimana. A volte viene utilizzato un metodo espresso per diagnosticare la disbiosi, i cui risultati possono essere ottenuti entro un'ora, tuttavia, con un tale test, viene valutato il contenuto di soli bifidobatteri e la propria proteina nelle feci.
La decifrazione dell'analisi delle feci per la disbiosi viene eseguita dal medico curante, tenendo conto della storia e delle manifestazioni cliniche della malattia.
Indicatori normali
Le norme del contenuto di batteri in 1 g di feci sono presentate nella tabella.
| Microrganismi | Norma, CFU |
| Bifidobatteri | 108-1010 |
| Lactobacillus | 106-108 |
| Esherichia | 106-108 |
| Bacteroids | 107-108 |
| Peptostreptococchi | 105-106 |
| Enterococchi | 105-108 |
| Stafilococchi saprofiti | ≤104 |
| Stafilococchi patogeni | Assente |
| Clostridia | ≤105 CFU |
| Candida | ≤104 |
| Enterobatteri patogeni | Assente |
Le norme per i neonati differiscono in modo significativo, poiché gli intestini dei bambini non sono ancora completamente popolati da microrganismi. Con il passaggio all'alimentazione artificiale, molti genitori si trovano ad affrontare il problema della disbiosi nei bambini, poiché nei neonati l'equilibrio dei microrganismi spesso aiuta a mantenere la microflora materna.
Decodificare l'analisi: disbiosi, fasi e tipologie
La disbiosi intestinale è suddivisa in più fasi a seconda dei cambiamenti nella microflora intestinale e della gravità del quadro clinico:
- Fase latente (disbiosi compensata): la predominanza di microrganismi anaerobici, il numero di microbi apatogeni è leggermente ridotto, la flora condizionatamente patogena inizia a moltiplicarsi. Non ci sono manifestazioni cliniche, le violazioni vengono rilevate in uno studio di laboratorio sulle feci per un altro motivo.
- La fase iniziale (disbiosi subcompensata): il numero di bifidobatteri e lattobacilli diminuisce, la flora normale viene soppressa con lo sviluppo di microrganismi opportunistici. Le manifestazioni cliniche sono moderate e vengono corrette dal regime di trattamento di base.
- Associazione microbica aggressiva (disbiosi diffusa) - la predominanza della microflora aerobica, E. coli subisce cambiamenti strutturali e funzionali. Compaiono cocchi emolitici, proteo e altra flora patogena. Un quadro clinico pronunciato dei disturbi digestivi, la comparsa di un processo infiammatorio nell'intestino.
- Disbatteriosi associata (disbiosi scompensata) - non ci sono bifidobatteri nella microflora intestinale, il numero di lattobacilli è significativamente ridotto, E. coli non viene praticamente rilevato. La sostituzione della normale microflora con ceppi patogeni di microrganismi è accompagnata da sintomi locali pronunciati, grave disturbo generale con sviluppo di intossicazione o sepsi, focolai di processi infiammatori si trovano in diversi organi interni.
In base al tipo di agente patogeno, la disbiosi intestinale è suddivisa nei seguenti gruppi:
- stafilococco;
- batterioide;
- candidomicosi (funghi del genere Candida);
- proteiforme;
- clostridiale;
- klebsiella;
- associati (proteina-enterococco, ecc.).
Ragioni di disbiosi
L'analisi delle feci per la disbiosi può solo rivelare la sua presenza; è necessario un ulteriore esame per determinare le cause. Di solito, la disbiosi è una conseguenza o una complicazione della patologia della malattia intestinale o della terapia antibiotica irrazionale. Inoltre, la composizione della microflora nell'intestino può cambiare sotto l'influenza dei seguenti fattori:
- disturbi endocrini, in particolare diabete mellito;
- disturbi immunitari;
- uso irrazionale di agenti antimicrobici, ormoni steroidei;
- radioterapia;
- elmintiasi;
- disturbi nervosi, stress;
- abuso di alcool.
Una delle cause più comuni della disbiosi è l'uso irrazionale di droghe.
Trattamento della disbiosi
Il trattamento della disbiosi intestinale negli adulti ha lo scopo di eliminare la causa principale del disturbo, alleviare i sintomi acuti della malattia, normalizzare la microflora del colon ed eliminare l'eccessiva contaminazione batterica dell'intestino tenue, migliorare la digestione e l'assorbimento intestinale, rafforzare le funzioni protettive di bifidobatteri benefici e lattobacilli, ripristinare la motilità intestinale compromessa.
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
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