Test della glicemia: regole per la consegna, norme, decodifica
Il contenuto dell'articolo:
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Preparazione per l'analisi e regole per il prelievo di sangue
Test di tolleranza al glucosio
- Tasso di zucchero nel sangue
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Risultati del test della glicemia
- Iperglicemia
- Ipoglicemia
Un test della glicemia è un nome familiare comune utilizzato per fare riferimento alla determinazione di laboratorio della concentrazione di glucosio nel sangue.
Il glucosio è il principale substrato energetico che supporta i processi metabolici del corpo. Il contenuto di glucosio nel sangue è regolato dall'ormone insulina, che ne garantisce la penetrazione nelle cellule. Il glucosio in eccesso si deposita nel corpo come glicogeno, che si deposita nei muscoli e nel fegato.
Un test della glicemia viene eseguito durante gli esami medici di routine Durante gli esami medici di routine viene eseguito un test della glicemia
Un esame del sangue per lo zucchero, quindi, ti consente di avere un'idea del più importante: il metabolismo dei carboidrati nel corpo. Questo studio appartiene ai principali metodi di diagnosi del diabete mellito. Con il suo passaggio regolare, i cambiamenti biochimici inerenti al diabete mellito possono essere rilevati diversi anni prima che venga stabilita una diagnosi clinica.
Un test della glicemia è incluso nel piano di tutti gli esami preventivi dei bambini, consentendo il rilevamento tempestivo del diabete mellito di tipo 1. La determinazione annuale della concentrazione di glucosio nel sangue è consigliata a tutte le persone di età superiore ai 45 anni al fine di rilevare tempestivamente il diabete di tipo 2.
Preparazione per l'analisi e regole per il prelievo di sangue
Prima di condurre l'analisi, puoi consultare un medico che spiegherà come lo zucchero è indicato nella decodifica dell'analisi, come donare il sangue correttamente per ottenere risultati affidabili e rispondere alle domande che sono sorte in relazione allo studio.
L'indicazione per la determinazione della glicemia è il sospetto delle seguenti patologie:
- diabete mellito di tipo 1 o 2;
- malattia del fegato;
- patologia degli organi del sistema endocrino: ghiandole surrenali, ghiandola tiroidea o ghiandola pituitaria.
Inoltre, l'analisi per lo zucchero viene mostrata quando si determinano le cause dell'obesità, ridotta tolleranza al glucosio. A scopo profilattico, viene eseguito nelle donne in gravidanza e durante gli esami medici di routine.
Prima dello studio, è consigliabile interrompere l'assunzione di farmaci che possono influire sul livello di glucosio nel sangue, tuttavia, è necessario prima consultare il medico se ciò è necessario. Prima di donare il sangue, è necessario evitare lo stress fisico e mentale.
Per determinare il livello di glucosio, il prelievo di sangue viene effettuato al mattino a stomaco vuoto (8-12 ore dopo l'ultimo pasto). Puoi bere acqua prima di donare il sangue. Il prelievo di sangue viene solitamente effettuato prima delle 11:00. Se sia possibile eseguire test in un altro momento dovrebbe essere chiarito in un laboratorio specifico. Il sangue per analisi viene solitamente prelevato da un dito (sangue capillare), ma è anche possibile prelevare sangue da una vena, in alcuni casi questo metodo è preferibile.
Se i risultati del test mostrano un aumento dei livelli di glucosio, viene eseguito un ulteriore test di tolleranza al glucosio o un test di tolleranza al glucosio, che diagnostica il prediabete e il diabete.
Test di tolleranza al glucosio
Lo studio consiste nel determinare il livello di zucchero nel sangue prima e dopo il carico di glucosio. Il test può essere orale o endovenoso. Dopo aver prelevato il sangue a stomaco vuoto, il paziente assume per via orale o viene iniettata una soluzione endovenosa di glucosio. Successivamente, il livello di glucosio nel sangue viene misurato ogni mezz'ora per due ore.
Per tre giorni prima del test di tolleranza al glucosio, il paziente deve seguire una dieta con il normale contenuto di carboidrati, nonché aderire alla normale attività fisica e osservare un regime di consumo adeguato. Le bevande alcoliche non devono essere consumate un giorno prima del prelievo di sangue e le procedure mediche non devono essere eseguite. Il giorno dello studio, è necessario smettere di fumare e assumere i seguenti farmaci: glucocorticoidi, contraccettivi, adrenalina, caffeina, farmaci psicotropi e antidepressivi, diuretici tiazidici.
Le indicazioni per un test di tolleranza al glucosio sono:
- sovrappeso;
- ipertensione arteriosa;
- aterosclerosi;
- gotta;
- malattia epatica cronica;
- foruncolosi;
- malattia parodontale;
- sindrome metabolica;
- sindrome delle ovaie policistiche;
- neuropatia di eziologia sconosciuta;
- aborto spontaneo; e così via.
Il test è indicato con l'uso prolungato di glucocorticosteroidi, preparati a base di estrogeni, diuretici, nonché con una predisposizione familiare al metabolismo dei carboidrati alterato.
Il test è controindicato in presenza di malattie gravi, dopo aver subito un intervento chirurgico, parto, in malattie dell'apparato digerente con malassorbimento, nonché durante il sanguinamento mestruale.
Con malattie endocrine, ipopotassiemia, funzionalità epatica compromessa, i risultati dei test possono essere falsi positivi.
Quando si ottiene un risultato che va oltre i normali valori di glucosio nel sangue, viene prescritto un test generale delle urine, la determinazione dell'emoglobina glicosilata nel sangue (solitamente scritta in lettere latine - HbA1C), il peptide C e altri studi aggiuntivi.
Tasso di zucchero nel sangue
Il tasso di glucosio nel sangue è lo stesso per donne e uomini. I valori normali dell'indicatore a seconda dell'età sono presentati nella tabella. Va tenuto presente che in diversi laboratori, a seconda dei metodi diagnostici utilizzati, i valori di riferimento e le unità di misura possono differire.
Norme di concentrazione di glucosio nel sangue venoso
Età Valori di riferimento, mmol / l Fino a 1 anno 2.8-4.44 1-5 anni 3.3–5 6-18 anni 3.3-5.5 Più di 18 anni 4-6 Quando si esegue un test di tolleranza al glucosio, la concentrazione di glucosio nel sangue due ore dopo il carico di glucosio non deve superare 7,8 mmol / L. Gli indicatori da 7,8 a 11,1 mmol / l indicano una ridotta tolleranza al glucosio. Se si supera 11,1 mmol / l, viene diagnosticato il diabete mellito.
Un risultato falso negativo può essere dovuto a un'attività fisica significativa alla vigilia dello studio. Un risultato falso positivo può essere causato dal riposo a letto durante il carico di glucosio, dall'ingresso di disinfettanti nel sangue capillare e da altri errori.
Risultati del test della glicemia
Iperglicemia
Si osserva un aumento della concentrazione di glucosio nel sangue (iperglicemia) nel diabete mellito di tipo 1 o di tipo 2 nei bambini e negli adulti, sindrome di Itsenko-Cushing, tireotossicosi, feocromocitoma, somatostatinoma, pancreatite, emocromatosi, neoplasie pancreatiche, fibrosi cistica, infarto miocardico cronico, o rene, la presenza di anticorpi contro i recettori dell'insulina, l'assunzione di alcuni farmaci (caffeina, calcitonina, diuretici, glucocorticosteroidi, estrogeni, adrenalina, contraccettivi orali, morfina).
L'aumento fisiologico dei livelli di glucosio si verifica con un forte shock emotivo, uno sforzo fisico moderato, situazioni stressanti, fumo.
I livelli di glucosio nel sangue aumentano durante la gravidanza, poiché la sensibilità dei tessuti corporei all'azione dell'insulina diminuisce. Un persistente aumento della glicemia nelle donne in gravidanza può indicare il diabete mellito gestazionale o il diabete in gravidanza. Il diabete gestazionale non è una condizione innocua, aumenta il rischio di sviluppare pielonefrite acuta, preeclampsia, aborto spontaneo e complicazioni alla nascita. Dopo il parto, il contenuto di glucosio di solito torna alla normalità, in rari casi, il diabete mellito gestazionale si trasforma in vero diabete.
Il diabete in gravidanza aumenta il rischio di aborto spontaneo e complicazioni alla nascita Il diabete in gravidanza aumenta il rischio di aborto spontaneo e complicazioni alla nascita
Ipoglicemia
Una diminuzione della concentrazione di glucosio nel sangue (ipoglicemia) è caratteristica di patologie del pancreas, cirrosi epatica, epatite, emocromatosi, ipotiroidismo, morbo di Addison, neoplasie surrenali o gastriche, ipopituitarismo, ipoglicemia chetotica. Questa condizione si osserva nei neonati prematuri, con motilità intestinale ridotta, digiuno prolungato, abuso di alcol, ridotta tolleranza al fruttosio, febbre prolungata, eccessivo sforzo fisico. Inoltre, i livelli di glucosio nel sangue diminuiscono durante l'assunzione di antistaminici, salicilati, insulina, farmaci ipoglicemizzanti orali, anfetamine, marijuana.
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Anna Aksenova Anna Aksenova Giornalista medica Informazioni sull'autore
Istruzione: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialità "Diagnostica di laboratorio".
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