Klacid - Istruzioni, Uso Per Bambini, Prezzo, Sospensione, Compresse

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Klacid

Klacid: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. Interazioni farmacologiche
12. 12. Analoghi
13. 13. Termini e condizioni di conservazione
14. 14. Termini di dispensa dalle farmacie
15. 15. Recensioni
16. 16. Prezzo in farmacia

Nome latino: Klacid

Codice ATX: J01FA09

Ingrediente attivo: claritromicina (claritromicina)

Produttore: Abbott SpA (Italia)

Descrizione e foto aggiornate: 2019-08-16

Prezzi nelle farmacie: da 415 rubli.

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Klacid è un antibiotico del gruppo dei macrolidi.

Forma e composizione del rilascio

Forme di dosaggio di Klacid:

• Compresse rivestite con film: ovali biconvesse, gialle o giallo chiaro (250 mg, 7, 10 o 14 pz. In blister, in una scatola di cartone 1, 2 o 3 blister; 500 mg, 7 pz. In blister, in una scatola di cartone 2 blister);
• Polvere per preparazione di sospensione per somministrazione orale: massa granulare di colore bianco o quasi bianco con un aroma fruttato; quando miscelato con acqua si forma una sospensione opaca con un aroma fruttato di colore bianco o quasi bianco (42,3 go 70,7 g ciascuno in flaconi di plastica da 60 ml o 100 ml, in una scatola di cartone 1 flacone completo di siringa dosatrice o cucchiaio dosatore);
• Lyophilisate per preparazione di soluzione per infusione: da bianco a quasi bianco, ha un aroma debole (500 mg in flaconcini incolori di vetro, in una fiala di scatola di cartone 1).

Il principio attivo è la claritromicina:

• 1 compressa - 250 o 500 mg;
• 5 ml della sospensione finita - 125 o 250 mg;
• 1 flacone di liofilizzato - 500 mg.

Componenti ausiliari:

• Compresse: cellulosa microcristallina, croscarmellosa, magnesio stearato, biossido di silicio, acido stearico, povidone, talco; inoltre, in compresse da 250 mg - amido pregelatinizzato, giallo chinolina (E104);
• Polvere: carbomer (carbopol 974P), ipromellosa ftalato, povidone K90, olio di ricino, maltodestrina, biossido di silicio, saccarosio, gomma xantano, biossido di titanio, aroma di frutta, acido citrico anidro, sorbato di potassio;
• Liofilizzato: acido lattobionico, idrossido di sodio 4%.

Inoltre, come parte del rivestimento del film delle compresse: ipromellosa, idrossipropilcellulosa, glicole propilenico, monooleato di sorbitano, biossido di titanio, acido sorbico, vanillina, giallo chinolina (E104).

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

L'effetto antibatterico della claritromicina è dovuto alla sua interazione con la subunità ribosomiale 50S e alla soppressione della produzione di proteine da parte dei batteri sensibili a questa sostanza. È caratterizzato da un'elevata attività in vitro in relazione sia ai ceppi batterici standard ottenuti in laboratorio, sia ai ceppi isolati dal corpo dei pazienti nel corso della pratica clinica. Klacid colpisce efficacemente molti microrganismi gram-negativi e gram-positivi anaerobici e aerobici. Le concentrazioni minime inibitorie (MIC) di claritromicina per la maggior parte dei patogeni sono inferiori alle corrispondenti MIC di eritromicina in media di una diluizione log ₂.

Esiste un'elevata attività in vitro della claritromicina contro Mycoplasma pneumoniae e Legionella pneumophila. Ha anche un effetto battericida contro l'Helicobacter pylori e l'effetto è più pronunciato a pH neutro che ad acido.

Inoltre, i risultati di studi in vivo e in vitro confermano l'effetto della claritromicina su specie micobatteriche clinicamente significative. La sensibilità a Klacid è completamente assente nel batterio Pseudomonas spp. e Enterobacteriaceae, come in altri microrganismi gram-negativi che non fermentano il lattosio.

La claritromicina mostra un'elevata attività contro la maggior parte dei ceppi dei batteri elencati di seguito (confermata sia dall'uso clinico che da studi in vitro):

• micobatteri: Mycobacterium avium complex (MAC), inclusi Mycobacterium intracellulare e Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii;
• microrganismi aerobi gram-positivi: Listeria monocytogenes, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus;
• microrganismi aerobi gram-negativi: Legionella pneumophila, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis;
• altri microrganismi: Chlamydia pneumoniae (TWAR), Mycoplasma pneumoniae.

La sintesi della beta-lattamasi non altera l'attività della claritromicina. I ceppi stafilococcici resistenti all'oxacillina e alla meticillina sono prevalentemente resistenti all'azione di Klacid.

La sensibilità dell'Helicobacter pylori alla claritromicina è stata studiata su isolati del microrganismo ottenuti da 104 pazienti, prima di iniziare il trattamento con Klacid. In 4 pazienti sono stati trovati ceppi di Helicobacter pylori resistenti alla claritromicina, in 2 ceppi con moderata resistenza alla sostanza e nei restanti 98 pazienti, isolati batterici hanno mostrato sensibilità alla claritromicina.

In vitro, la claritromicina agisce anche sulla maggior parte dei ceppi dei seguenti batteri (tuttavia, l'efficacia e la sicurezza dell'uso di Klacid nella pratica clinica non sono state confermate dai risultati degli studi clinici, quindi il significato pratico del farmaco rimane poco chiaro):

• microrganismi gram-negativi anaerobici: Bacteroides melaninogenicus;
• microrganismi gram-positivi anaerobi: Propionibacterium acnes, Peptococcus niger, Clostridium perfringens;
• microrganismi aerobi gram-negativi: Pasteurella multocida, Bordetella pertussis;
• microrganismi aerobi gram-positivi: streptococchi del gruppo Viridans, streptococchi (gruppi C, F, G), Streptococcus agalactiae;
• campylobacter: Campylobacter jejuni;
• spirochete: Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Il principale metabolita della claritromicina nel corpo umano è la 14-idrossiclaritromicina (14-OH-claritromicina), che mostra segni di attività microbiologica uguali a quella della sostanza madre o da una a due volte più deboli rispetto alla maggior parte dei batteri. Un'eccezione a questa regola è l'Haemophilus influenzae, contro il quale la 14-OH-claritromicina mostra un'attività che è circa 2 volte maggiore di quella della claritromicina. Il componente attivo di Klacid e il suo principale metabolita hanno un effetto sinergico o additivo contro Haemophilus influenzae sia in vivo che in vitro, a seconda del ceppo di questo batterio.

Farmacocinetica

La claritromicina viene assorbita ad alta velocità nel tratto gastrointestinale. La biodisponibilità assoluta delle compresse di claritromicina da 500 mg è di circa il 50%. L'assunzione insieme al cibo ritarda leggermente l'inizio dell'assorbimento e inibisce la formazione del metabolita attivo della 14-OH-claritromicina, ma la biodisponibilità della sostanza rimane invariata.

I risultati degli studi in vitro hanno mostrato che la claritromicina si lega alle proteine plasmatiche in media del 70% nell'intervallo di concentrazioni di 0,45-4,5 μg / ml, che sono clinicamente significative. La biodisponibilità e i parametri farmacocinetici della sospensione di claritromicina sono stati studiati nei bambini e negli adulti sani. Con una singola dose della sospensione in pazienti adulti, la sua biodisponibilità era simile a quella dell'assunzione delle compresse (in entrambi i casi, la dose era di 250 mg) o leggermente superiore. Quando si utilizza il farmaco sia sotto forma di compresse che sotto forma di sospensione, l'assunzione di cibo rallenta in qualche modo l'assorbimento della claritromicina, ma non modifica la sua biodisponibilità complessiva. La concentrazione massima, l'area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC) e l'emivita del principio attivo quando la sospensione Klacid viene somministrata ai bambini (dopo i pasti) sono 0,95 μg / ml, 6,5 μg × h / ml e 3,7 ore, rispettivamente. Quando si assume una compressa da 250 mg a stomaco vuoto, questi indicatori sono rispettivamente di 1,1 μg / ml, 6,3 μg × h / ml e 3,3 ore.

Quando si prende una sospensione di Klacid alla dose di 250 mg ogni 12 ore in pazienti adulti, le concentrazioni di equilibrio di claritromicina nel sangue sono state determinate approssimativamente al momento dell'assunzione della 5a dose. In questo caso, la concentrazione massima del principio attivo è stata raggiunta in 2,8 ore ed era 1,98 μg / ml, l'AUC era 11,5 μg × h / ml e l'emivita ha raggiunto 3,2 ore. Per la 14-OH-claritromicina, questi parametri erano rispettivamente di 2,9 ore, 0,67 μg / ml, 5,33 μg × h / ml e 4,9 ore.

In individui sani, le concentrazioni sieriche di picco di claritromicina sono state registrate entro 2 ore dal digiuno orale. L'assunzione di Klacid sotto forma di compresse alla dose di 250 mg ogni 12 ore è accompagnata dal raggiungimento delle concentrazioni massime di equilibrio di claritromicina nel siero del sangue entro 2-3 giorni (i loro valori erano circa 1 μg / ml). Le concentrazioni massime di equilibrio corrispondenti per la dose di 500 mg assunta ogni 12 ore variavano da 2 a 3 μg / ml.

Quando le compresse da 250 mg vengono somministrate ogni 12 ore, l'emivita della claritromicina è solitamente di 3-4 ore, ma quando il farmaco viene assunto alla dose di 500 mg ogni 12 ore, aumenta a 5-7 ore. La concentrazione massima di equilibrio della 14-OH-claritromicina è di circa 0,6 µg / ml e la sua emivita quando si assume Klacid alla dose di 250 mg ogni 12 ore è di 5-6 ore. L'assunzione del farmaco alla dose di 500 mg ogni 12 ore porta ad un leggero aumento della concentrazione di equilibrio massima di 14-OH-claritromicina (fino a 1 μg / ml), l'emivita è di circa 7 ore. Quando si prescrive il farmaco in entrambe le dosi, le concentrazioni di equilibrio della 4-idrossi-claritromicina vengono generalmente determinate dopo 2-3 giorni. Quando Klacid viene assunto alla dose di 250 mg ogni 12 ore, circa il 20% della dose viene escreto nelle urine immodificato. Quando il farmaco viene assunto alla dose di 500 mg ogni 12 ore, circa il 30% della dose viene escreto nelle urine immodificato. La clearance renale della claritromicina è praticamente indipendente dalla dose e ha approssimativamente lo stesso valore della normale velocità di filtrazione glomerulare. Il principale metabolita presente nelle urine è la 14-idrossi-claritromicina in una quantità del 10-15% della dose assunta (250 o 500 mg ogni 12 ore).è 14-idrossi-claritromicina in una quantità pari al 10-15% della dose assunta (250 o 500 mg assunti ogni 12 ore).è 14-idrossi-claritromicina in una quantità pari al 10-15% della dose assunta (250 o 500 mg assunti ogni 12 ore).

Negli studi clinici a cui hanno preso parte volontari sani, la claritromicina sotto forma di soluzione per infusione è stata somministrata una volta per via endovenosa alle dosi di 75, 125, 250 e 500 mg per 30 minuti (il volume di infusione era di 100 ml), nonché alle dosi di 500, 750 o 1000 mg in 60 minuti (il volume di infusione era 250 ml). L'intervallo delle concentrazioni massime era compreso tra 5,16 e 9,4 μg / ml dopo un'infusione di 500 mg e 1000 mg di Clacid nell'arco di 60 minuti, rispettivamente. La concentrazione massima di 14-OH-claritromicina era 0,66 μg / ml dopo l'infusione di claritromicina alla dose di 500 mg e 1,06 μg / ml dopo l'infusione di 1000 mg del farmaco per 60 minuti.

Allo stato stazionario, l'emivita terminale è determinata dalla dose di claritromicina e varia da 3,8 a 4,5 ore con dosi endovenose da 500 a 1000 mg in 60 minuti, rispettivamente. L'emivita del metabolita principale è dose-dipendente quando si assume Clacid a dosi più elevate ed è pari a 7,3 ore dopo la somministrazione di 500 mg e 9,3 ore dopo la somministrazione di 1000 mg di claritromicina per 60 minuti.

L'AUC media della claritromicina dopo somministrazione endovenosa aumenta in modo non lineare a seconda della dose da 22,29 μg × h / ml dopo la somministrazione del farmaco a una dose di 500 mg a 53,26 μg × h / ml dopo la somministrazione del farmaco a una dose di 1000 mg. Il valore medio di questo parametro per la 14-OH-claritromicina era compreso tra 8,16 e 14,76 μg × h / ml con infusione di Clacid alle stesse dosi per 60 minuti.

Lo studio clinico, condotto nell'arco di 7 giorni, è stato accompagnato dalla somministrazione endovenosa ripetuta di claritromicina a dosi di 125 e 250 mg (il volume di infusione era 100 ml) nell'arco di 30 minuti e alle dosi di 500 e 750 mg (il volume di infusione era di 250 ml) per 60 minuti dopo ogni 12 ore. La concentrazione di equilibrio massima è aumentata da 5,5 μg / ml con un'infusione di 500 mg a 8,6 μg / ml con un'infusione di 750 mg di claritromicina. L'emivita del farmaco in uno stato di equilibrio dopo somministrazione endovenosa per più di 1 ora a dosi di 500 mg e 750 mg è rispettivamente di 5,3 e 4,8 ore. La concentrazione massima di equilibrio del metabolita principale dopo la somministrazione di dosi di claritromicina da 500 mg e 750 mg è aumentata da 1,02 a 1,37 μg / ml, rispettivamente. L'emivita della 14-OH-claritromicina nei pazienti dopo infusione di 500 o 750 mg di Clacid è stata rispettivamente di 7,9 ore e 5,4 ore. Non vi è alcun effetto dose-dipendente sui parametri farmacocinetici di questo metabolita.

La claritromicina e la 14-OH-idrossi-claritromicina penetrano nei tessuti e nei fluidi corporei entro un periodo di tempo minimo. Il suo contenuto nei tessuti è solitamente molte volte superiore a quello nel siero del sangue. Quando Klacid viene assunto a una dose di 250 mg ogni 12 ore, la concentrazione di claritromicina nelle tonsille è 1,6 μg / g (a una concentrazione sierica di 0,8 μg / ml) e nei polmoni - 8,8 μg / g (a una concentrazione sierica di 1, 7 μg / ml).

Nei bambini che necessitano di farmaci antibatterici orali, la claritromicina era altamente biodisponibile. Allo stesso tempo, il profilo farmacocinetico di Klacid è simile a quello degli adulti che lo hanno assunto nella stessa forma di dosaggio. La claritromicina è rapidamente e altamente assorbita nei bambini. Il cibo rallenta leggermente il suo assorbimento, ma non modifica in modo significativo le sue caratteristiche farmacocinetiche o la biodisponibilità. 5 giorni dopo l'inizio di Clacid (9a dose), i parametri farmacocinetici di equilibrio della claritromicina si avvicinano ai seguenti valori: la concentrazione massima è 4,6 μg / ml, il tempo per raggiungerla è 2,8 ore, l'AUC è 15,7 μg × h / ml. I valori corrispondenti per la 14-OH-claritromicina sono rispettivamente 1,64 μg / ml, 2,7 ore e 6,69 μg × h / ml. Le emivite della claritromicina e del suo metabolita,ottenuto per calcolo, pari rispettivamente a 2,2 e 4,3 ore.

Nei pazienti con otite media, le concentrazioni di claritromicina e 14-OH-claritromicina nel fluido dell'orecchio medio 2,5 ore dopo l'assunzione della 5a dose di Clacid (dosaggio 7,5 mg / kg 2 volte al giorno) erano in media di 2,53 e 1,27 μg / g. Il livello del componente attivo e del suo metabolita in questo liquido è 2 volte superiore alla concentrazione sierica.

Nei pazienti con disfunzioni epatiche, le concentrazioni di equilibrio del principio attivo sono identiche a quelle delle persone sane, mentre il contenuto di 14-idrossi-claritromicina è leggermente ridotto. Questo effetto è almeno parzialmente compensato da un aumento della clearance renale della claritromicina rispetto a quella nei volontari sani.

Nei pazienti con disfunzione renale che hanno assunto ripetutamente Klacid a dosi di 500 mg, cambia anche la farmacocinetica del farmaco. In tali pazienti, l'AUC, le concentrazioni plasmatiche, le concentrazioni minime e massime e l'emivita della claritromicina e del suo metabolita sono più elevate rispetto alle persone con normale funzionalità renale. Le deviazioni in questi parametri sono direttamente correlate alla gravità dell'insufficienza renale. Con disfunzioni renali più pronunciate, ci sono differenze più significative.

Nei pazienti anziani, i livelli ematici di claritromicina e 14-OH-claritromicina sono più alti che nei pazienti più giovani. Si nota anche un aumento dell'emivita. Tuttavia, l'aggiustamento della dose basato sulla clearance della creatinina renale ha minimizzato le differenze in entrambi i gruppi. Pertanto, la funzione renale, e non l'età del paziente, influenza principalmente i parametri farmacocinetici della claritromicina.

Nei pazienti con infezione da HIV che hanno assunto claritromicina a dosi standard (adulti - sotto forma di compresse, bambini - sotto forma di sospensione), le concentrazioni di equilibrio della claritromicina e del suo metabolita erano identiche a quelle nelle persone sane. Tuttavia, quando Klacid viene prescritto in dosi più elevate necessarie per il trattamento delle malattie infettive da micobatteri, il livello del principio attivo nel corpo può superare significativamente quello usuale.

Nei bambini con infezione da HIV che assumevano Klacid a una dose giornaliera di 15-30 mg / kg in due dosi divise, le concentrazioni di equilibrio massime di claritromicina variavano generalmente nell'intervallo di 8-20 μg / ml. Nei pazienti di questa categoria, che hanno assunto una sospensione di claritromicina a una dose giornaliera di 30 mg / kg in due dosi divise, è stata registrata una concentrazione massima allo stato stazionario di 23 μg / ml. Il ricevimento di Klacid a dosi più elevate è stato accompagnato da un prolungamento dell'emivita rispetto a quella delle persone senza HIV che hanno ricevuto il farmaco in dosi standard. L'aumento dei livelli plasmatici e un aumento dell'emivita durante l'assunzione di Klacid a dosi più elevate è dovuto alla farmacocinetica non lineare del farmaco.

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni, Klacid è utilizzato nel trattamento di malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili alla claritromicina:

• Polmonite, bronchite e altre patologie infettive del sistema respiratorio inferiore;
• Faringite, sinusite e altre malattie infettive del sistema respiratorio superiore;
• Erisipela, infiammazione del tessuto sottocutaneo, follicolite e altre infezioni dei tessuti molli e della pelle;
• Infezioni da micobatteri localizzate o disseminate causate da Mycobacterium intracellulare e Mycobacterium avium;
• Infezioni localizzate dovute a Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae e Mycobacterium kansasii.

Inoltre, vengono prescritte le compresse Klacid: per sradicare l'Helicobacter pylori e ridurre la frequenza di recidiva delle ulcere duodenali; Pazienti con infezione da HIV con una conta dei linfociti CD4 (linfociti T helper) non superiore a 100 in 1 mm ³ per prevenire la diffusione di infezioni causate dal Mycobacterium avium complex (MAC); nel trattamento delle infezioni odontogene (solo compresse da 250 mg).

La polvere è utilizzata anche nel trattamento dell'otite media acuta.

Controindicazioni

Controindicazioni all'uso di tutte le forme di dosaggio di Klacid:

• Uso simultaneo con cisapride, pimozide, astemizolo, terfenadina; ergotamina, diidroergotamina e altri alcaloidi dell'ergot; midazolam orale; colchicina;
• Ipopotassiemia (rischio di prolungamento dell'intervallo QT);
• Grave insufficienza epatica con insufficienza renale;
• Storia di aritmia ventricolare o tachicardia ventricolare di tipo "pirouette", prolungamento dell'intervallo QT;
• Associazione con gli inibitori della HMG-CoA reduttasi (statine), che sono metabolizzati principalmente dall'isoenzima CYP3A4 (simvastatina, lovastatina), a causa dell'alto rischio di miopatia e rabdomiolisi;
• Una storia di epatite colestatica o ittero che si è sviluppato con claritromicina;
• Periodo di allattamento al seno;
• Ipersensibilità a componenti di medicina e altri macrolidi.

Si raccomanda di prescrivere Klacid con cautela: con insufficienza renale e / o epatica di grado grave e moderato, cardiopatia ischemica, grave insufficienza cardiaca, grave bradicardia (meno di 50 battiti al minuto), ipomagnesemia; durante la gravidanza; durante l'assunzione di: benzodiazepine (triazolam, alprazolam, midazolam per uso endovenoso), farmaci metabolizzati dall'isoenzima CYP3A (inclusi cilostazolo, carbamazepina, ciclosporina, metilprednisolone, disopiramide, anticoagulanti indiretti, rieprazolam, vinfarina) tacrolimus), farmaci che inducono l'isoenzima CYP3A4 (come rifampicina, carbamazepina, fenitoina, erba di San Giovanni, fenobarbital), bloccanti dei canali del calcio lenti,metabolizzato dall'isoenzima CYP3A4 (inclusi amlodipina, verapamil, diltiazem), antiaritmici di classe III (amiodarone, dofetilide, sotalolo) e classe IA (procainamide, chinidina).

Inoltre, le compresse di claritromicina o il liofilizzato non devono essere assunte con ranolazina o ticagrelor.

La somministrazione di Klacid sotto forma di compresse e polvere è controindicata nei pazienti con porfiria.

Con cautela, compresse e liofilizzato devono essere prescritti se usati contemporaneamente ad altri agenti ototossici, in particolare aminoglicosidi; fluvastatina e altre statine che non dipendono dal metabolismo dell'isoenzima CYP3A.

Non è possibile portare la polvere a pazienti con sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio, intolleranza congenita al fruttosio, deficit di saccarasi-isomaltasi.

I pazienti con diabete mellito, miastenia grave, prendono la polvere con cautela.

Limiti di età per l'uso di Klacid:

• Compresse: fino a 12 anni;
• Liofilizzato: fino a 18 anni.

Istruzioni per l'uso di Klacid: metodo e dosaggio

• Compresse: assunte per via orale prima o dopo i pasti. La dose e il periodo di trattamento sono prescritti dal medico in base alle indicazioni cliniche. La dose abituale di Klacid per i bambini di età superiore ai 12 anni e gli adulti è di 250 mg 2 volte al giorno. Il dosaggio raccomandato per gli adulti nel trattamento delle infezioni da micobatteri (ad eccezione della tubercolosi), ulcera peptica causata da infezione da Helicobacter pylori, per la prevenzione delle infezioni causate da MAC è di 500 mg 2 volte al giorno. La durata del trattamento è di 5-14 giorni. Nei pazienti con AIDS, si raccomanda di continuare il trattamento delle infezioni da MAC disseminate fino a quando non si manifesta un effetto microbiologico e clinico. Si consiglia di combinare l'uso di Klacid: nel trattamento delle infezioni da micobatteri - con altri agenti antibatterici attivi contro questi patogeni;per l'eradicazione dell'Helicobacter pylori - con farmaci antimicrobici e inibitori della pompa protonica. La dose per il trattamento delle infezioni odontogene è di 250 mg 2 volte al giorno, il periodo di somministrazione è di 5 giorni. Si raccomanda ai pazienti con insufficienza renale di assumere metà della dose abituale: 250 mg 1 volta al giorno, in infezioni gravi - 250 mg 2 volte al giorno per non più di 14 giorni;
• Polvere: per preparare la sospensione, diluire con acqua, aggiungendola gradualmente alla fiala fino alla tacca, quindi agitarla fino ad ottenere una soluzione a struttura omogenea. La sospensione viene assunta per via orale prima o dopo i pasti, può essere diluita con il latte. Dosaggio giornaliero raccomandato per i bambini: per infezioni non micobatteriche - al ritmo di 7,5 mg per 1 kg di peso del bambino (ma non più di 500 mg) 2 volte al giorno per 5-10 giorni; con infezioni da micobatteri disseminate o locali - 7,5-15 mg per 1 kg di peso corporeo 2 volte al giorno, il trattamento dura fino al momento in cui non vi è alcun effetto clinico. Per il trattamento delle infezioni da micobatteri, la polvere viene prescritta in combinazione con altri agenti antimicrobici attivi contro questi patogeni. In caso di insufficienza renale, le dosi usuali sono dimezzate e il periodo di utilizzo è esteso a 14 giorni. Agitare bene prima di prelevare il contenuto della bottiglia;
• Liofilizzato: destinato esclusivamente all'infusione endovenosa (IV). La dose raccomandata per gli adulti è di 1 g al giorno. La dose giornaliera è divisa in 2 infusioni, la durata di ciascuna non supera i 60 minuti. Somministrazione EV di Klacid nella malattia grave - 2-5 giorni con ulteriore prescrizione, se necessario, prendendo il farmaco all'interno. Per i pazienti con insufficienza renale, la dose è dimezzata.

Effetti collaterali

• Da parte del corpo nel suo insieme: raramente - astenia, ipertermia, brividi, malessere, affaticamento, dolore al petto;
• Dall'apparato digerente: spesso - nausea, vomito, mal di pancia, dispepsia, diarrea o costipazione; raramente - malattia da reflusso gastroesofageo, esofagite, gastrite, stomatite, proctalgia, glossite, secchezza delle fauci, gonfiore, eruttazione, colestasi, flatulenza, epatite (compreso epatocellulare, colestatico); frequenza sconosciuta - ittero colestatico, scolorimento dei denti e della lingua, pancreatite acuta, insufficienza epatica;
• Dal lato del metabolismo e della nutrizione: raramente - diminuzione dell'appetito, anoressia;
• Dal sistema nervoso: spesso - insonnia, mal di testa; raramente - sonnolenza, discinesia, perdita di coscienza, vertigini, tremori, aumento dell'eccitabilità, ansia; frequenza sconosciuta - disturbi psicotici, convulsioni, confusione, depressione, spersonalizzazione, disorientamento, incubi, allucinazioni, mania, parestesia;
• Dal lato del sistema cardiovascolare: spesso - vasodilatazione; raramente - fibrillazione atriale, arresto cardiaco, extrasistole, prolungamento dell'intervallo QT sull'elettrocardiogramma (ECG), flutter atriale; frequenza sconosciuta - tachicardia ventricolare (compreso il tipo di pirouette);
• Dal sistema respiratorio: raramente - epistassi, vento corto, embolia polmonare;
• Dai sensi: spesso - perversione del gusto, disgeusia; raramente - problemi di udito, vertigini, ronzio nelle orecchie; frequenza sconosciuta - ageusia, sordità, anosmia, parosmia;
• Dal sistema urinario: la frequenza è sconosciuta - nefrite interstiziale, insufficienza renale;
• Dal sistema muscolo-scheletrico: raramente - rigidità muscoloscheletrica, spasmo muscolare, mialgia; frequenza sconosciuta - miopatia, rabdomiolisi;
• Da parte della pelle: spesso - forte sudorazione; frequenza sconosciuta - emorragie, acne;
• Malattie parassitarie e infettive: raramente - candidiasis, infezioni secondarie (compreso vaginale), cellulite, gastroenterite; frequenza sconosciuta - erisipela, colite pseudomembranosa;
• Reazioni allergiche: spesso - eruzione cutanea; raramente - ipersensibilità, reazioni anafilattoidi, prurito, dermatite bollosa, eruzione maculopapulare, orticaria; frequenza sconosciuta - angioedema, sindrome di Lyell, reazione anafilattica, eruzione cutanea da farmaci, sindrome di Stevens-Johnson;
• Da parte dei parametri di laboratorio: spesso - una deviazione nel test del fegato; raramente - leucopenia, variazione del rapporto albumina-globulina, neutropenia, trombocitemia, eosinofilia, aumento delle concentrazioni plasmatiche di creatinina e / o urea, alanina aminotransferasi (ALT), fosfatasi alcalina (ALP), asparaginina aminotransferasi (ACT), gamma-glutamilpolipoliprasi, lattato deidrogenasi (LDH); la frequenza è sconosciuta: trombocitopenia, agranulocitosi, prolungamento del tempo di protrombina, aumento del valore MHO (rapporto internazionale normalizzato), aumento della concentrazione di bilirubina nel sangue, cambiamento del colore delle urine

Inoltre, l'uso di Klacid in polvere può causare i seguenti effetti collaterali:

• Da parte della pelle: la frequenza è sconosciuta - porpora di Shenlein-Henoch;
• Dal lato del metabolismo e della nutrizione: ipoglicemia;
• Dal sistema muscolo-scheletrico: esacerbazione dei sintomi della miastenia grave.

Gli effetti indesiderati dell'uso del liofilizzato includono anche: molto spesso - infiammazione delle pareti venose nel sito di iniezione; spesso dolore e / o infiammazione nel sito di iniezione.

Effetti collaterali particolarmente frequenti in pazienti con AIDS e altre immunodeficienze sullo sfondo di claritromicina alla dose di 1000 mg al giorno: alterazione del gusto, nausea, vomito, dolore addominale, eruzione cutanea, diarrea, flatulenza, costipazione, problemi di udito, mal di testa, aumento dell'attività ACT e ALT nel sangue; raramente - secchezza delle fauci, mancanza di respiro, insonnia. In questa categoria di pazienti, è difficile distinguere gli effetti collaterali di Klacid dai sintomi di malattie concomitanti o infezione da HIV.

Overdose

L'assunzione di Klacid in grandi dosi sotto forma di compresse o sospensioni può provocare disturbi nel tratto digestivo. In casi isolati, sono stati osservati ipossiemia, ipopotassiemia, comportamento paranoico e cambiamenti dello stato mentale in pazienti con disturbo bipolare dopo aver assunto 8 g del farmaco.

In caso di sovradosaggio di Klacid, si raccomanda di rimuovere la claritromicina non assorbita dal tratto gastrointestinale mediante lavanda gastrica e successiva assunzione di carbone attivo, nonché di prescrivere una terapia sintomatica. La dialisi peritoneale e l'emodialisi non influenzano in modo significativo i livelli sierici di claritromicina. Non ci sono attualmente segnalazioni di sovradosaggio di droga con somministrazione endovenosa.

istruzioni speciali

Con l'uso prolungato di antibiotici, è necessario prescrivere una terapia concomitante volta a prevenire la formazione di funghi e batteri insensibili nella colonia.

I farmaci antibatterici interrompono la microflora intestinale e spesso causano colite pseudomembranosa. La comparsa di diarrea in un paziente, durante l'assunzione di Klacid, può indicare Clostridium difficile. Si raccomanda l'uso del farmaco sotto stretto controllo medico.

L'azione di Klacid ha un effetto significativo sulla funzionalità epatica e può causare effetti indesiderati di varia gravità. Pertanto, se l'urina si scurisce, dolore alla palpazione dell'addome, prurito, anoressia, ittero, interrompere immediatamente l'assunzione.

Nei pazienti con malattia epatica cronica, è necessario monitorare regolarmente la concentrazione di enzimi nel siero del sangue.

Sotto regolare monitoraggio ECG per lo stato dell'intervallo QT, Klacid deve essere assunto in pazienti con malattia coronarica, grave bradicardia, grave insufficienza cardiaca, uso concomitante di farmaci antiaritmici di classe IA (chinidina, procainamide) e classe III (dofetilide, amiodarone, sotalolo).

Quando si prescrive Klacid, si dovrebbe tener conto della possibilità di sviluppare resistenza crociata a macrolidi, clindamicina, lincomicina. I pazienti con polmonite acquisita in comunità devono essere testati per la sensibilità al farmaco e ai pazienti ospedalizzati deve essere prescritto il farmaco in combinazione con antibiotici adeguati.

Si raccomanda anche un test di sensibilità quando si trattano i tessuti molli da lievi a moderati e le infezioni della pelle. L'utilizzo di Klacid è consigliato per il trattamento di acne, erisipela, infezioni provocate da Corynebacterium minutissimum, nonché in assenza della possibilità di prescrivere penicillina.

Quando combinato con anticoagulanti indiretti, compreso il warfarin, è necessario un monitoraggio regolare dell'MHO e del tempo di protrombina.

Se compaiono reazioni di ipersensibilità acuta, il farmaco deve essere sospeso e deve essere prescritto un trattamento appropriato.

Si dovrebbe prendere in considerazione la possibilità di sviluppare effetti collaterali di Klacid sotto forma di confusione, vertigini, disorientamento, vertigini e, durante il periodo di trattamento, fare attenzione quando si guidano veicoli e meccanismi.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

La sicurezza dell'uso di Klacid durante la gravidanza e l'allattamento non è stata stabilita in modo affidabile. La sua nomina durante la gravidanza è indesiderabile (specialmente nel primo trimestre) ed è consentita solo in assenza di opzioni di trattamento alternative. In questo caso, i potenziali benefici del trattamento per la madre dovrebbero superare in modo significativo i possibili rischi per il feto.

La claritromicina passa nel latte materno, quindi, se necessario, l'allattamento al seno viene interrotto.

Uso infantile

Controindicazioni alla nomina di Klacid per i bambini: compresse - fino a 12 anni, liofilizzato per la preparazione di infusi - fino a 18 anni.

Al momento, le informazioni sull'efficacia e la sicurezza dell'uso di Klacid sospensione nei bambini di età inferiore a 6 mesi sono scarse e considerate insufficienti.

Interazioni farmacologiche

Quando prescrive Klacid, il medico curante, in base alle indicazioni cliniche, determina il grado di rischio di interazione farmacologica del farmaco, tenendo conto dell'elevata attività della claritromicina.

Analoghi

Gli analoghi di Klacid sono: Binoclar, Klacid SR, Clarexid, Klabaks, Claricit, Claromine, Clarithrosin, Clarithromycin, Ecositrin, Fromilid, Fromilid Uno.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare in un luogo buio a una temperatura compresa tra 15 e 30 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Periodo di validità: compresse - 5 anni; polvere - 2 anni, sospensione pronta - 14 giorni; liofilizzato - 3 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Klacid

Attualmente, ci sono recensioni sia positive che negative su Klacid. Molti pazienti notano l'elevata efficacia dell'antibiotico e il fatto che accelera notevolmente il processo di guarigione. Tuttavia, ci sono segnalazioni di reazioni avverse (allergie, prurito, annerimento dei denti), che obbligano gli specialisti a cancellare questo farmaco. Anche le opinioni dei genitori i cui figli hanno preso Klacid differiscono notevolmente. Tuttavia, i medici lo considerano un farmaco abbastanza efficace se usato sia negli adulti che nei bambini.

Il prezzo di Klacid nelle farmacie

Il prezzo approssimativo per Klacid sotto forma di compresse con un dosaggio di 250 mg è 456-759 rubli (la confezione include 10 pezzi) e per un dosaggio di 500 mg - 742-947 rubli (la confezione include 14 pezzi). È possibile acquistare una polvere per preparare una sospensione per somministrazione orale per 336-426 rubli (il flaconcino contiene 42,3 g di claritromicina). Un liofilizzato per preparare una soluzione per infusione costerà circa 551-640 rubli.

Klacid: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Klacid SR 500 mg compresse rivestite con film a rilascio prolungato 5 pz. 415 RUB Acquistare

Klacid (per infusione) 500 mg liofilizzato per la preparazione della soluzione per infusione 1 pz. RUB 417 Acquistare

Klacid 125 mg / 5 ml granulato per sospensione orale 70,7 g 1 pz. 466 r Acquistare

Klacid SR compresse p.o. con rilascio prolungato. 500mg 5 pezzi. RUB 471 Acquistare

Klacid SR 500 mg compresse rivestite con film a rilascio prolungato 7 pz. 493 r Acquistare

Klacid SR compresse p.o. con rilascio prolungato. 500mg 7 pezzi. 507 r Acquistare

Klacid 250 mg compresse rivestite con film 10 pz. 508 RUB Acquistare

Klacid 125 mg / 5 ml polvere per sospensione per somministrazione orale 42,3 g 1 pz. 542 r Acquistare

Klacid compresse p.o. 250mg 10 pezzi. 591 r Acquistare

Granuli Klacid per sospensione per interni ca. 125 mg / 5 ml fl. 100ml 628 RUB Acquistare

Klacid 250 mg / 5 ml granulato per la preparazione della sospensione per somministrazione orale 70,7 g 1 pz. RUB 636 Acquistare

Klacid 500 mg compresse rivestite 14 pz. 659 r Acquistare

Klacid 250 mg / 5 ml granulato per la preparazione della sospensione per somministrazione orale 49,5 g 1 pz. 703 r Acquistare

Klacid compresse p.o. 500mg 14 pezzi. 798 r Acquistare

Klacid da allora. d / sospensione interna 250 mg / 5 ml 70,7 g n1 (100 ml) 808 RUB Acquistare

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Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore

Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!