Test di respirazione per Helicobacter pylori: indicazioni, preparazione, interpretazione dei risultati
Il contenuto dell'articolo:
- Indicazioni per un test del respiro
- Prepararsi per il test del respiro
- Come viene eseguito il test del respiro con Helicobacter pylori
- Decodificare i risultati
Il test del respiro per Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) è un test rapido e sicuro che consente di identificare i batteri che sono l'agente eziologico della gastrite cronica e delle ulcere gastriche. Dopo essere entrato nel corpo, il batterio si muove lungo la mucosa dello stomaco con l'aiuto dei flagelli e si fissa sulle sue pareti. Il microrganismo produce sostanze che distruggono le cellule epiteliali della mucosa gastrica, rilascia tossine che causano malattie immunitarie. Cercando di proteggersi da un microrganismo parassitario, lo stomaco aumenta la secrezione di acido cloridrico e sostanze che ne distruggono le pareti. Tuttavia, il batterio è in grado di sopravvivere a lungo in un ambiente acido grazie all'enzima che secerne - l'ureasi, che protegge il microrganismo dagli effetti del succo gastrico.
Quando si sospetta una possibile infezione, viene eseguito un test del respiro per Helicobacter pylori, nonché per monitorare la terapia
L'urea tende a scomporre l'urea (urea) nel contenuto dello stomaco in ammoniaca e anidride carbonica, che neutralizzano l'acido cloridrico. In questo caso, l'acidità del mezzo si sposta sul lato alcalino, che può essere fissato utilizzando un indicatore. L'anidride carbonica risultante viene assorbita nel sangue, con la quale entra nei polmoni e quindi nell'aria espirata. Il test del respiro si basa sulla misurazione delle concentrazioni di urea e dei suoi prodotti di decadimento nell'aria espirata.
Indicazioni per un test del respiro
Un test del respiro per Helicobacter pylori viene eseguito nei seguenti casi:
- diagnosi precoce della gastrite cronica associata a H. pylori;
- disturbi dispeptici (fastidio allo stomaco e all'intestino, dolore allo stomaco e al duodeno, alitosi, bruciore di stomaco, nausea, vomito, perdita di appetito, sensazione di pesantezza dopo aver mangiato, aumento della formazione di gas, brontolio nell'addome, feci alterate);
- determinazione del rischio di ulcera gastrica e 12 ulcera duodenale;
- studi epidemiologici (identificazione dell'infezione di familiari o persone a stretto contatto con il paziente);
- screening prima dell'endoscopia;
- osservazione del paziente dopo il trattamento dell'infezione da Helicobacter pylori.
Prepararsi per il test del respiro
La diagnostica viene eseguita al mattino.
In preparazione allo studio, il paziente deve attenersi alle seguenti regole:
- interrompere l'assunzione di antibiotici un mese prima di superare il test del respiro dell'ureasi;
- 14 giorni prima dell'esame, escludere l'assunzione di antisecretori e antistaminici, alcuni giorni - antiacidi, preparati di bismuto e analgesici;
- 3 giorni prima dell'esame, non bere alcolici;
- durante il giorno prima di effettuare l'analisi, si raccomanda di non mangiare cibi grassi, fritti, sottaceti, dolci e legumi;
- devono trascorrere almeno otto ore tra l'ultimo pasto e il test del respiro;
- il giorno del test, devi smettere di fumare, usare chewing gum;
- Prima della procedura, dovresti lavarti accuratamente i denti.
Come viene eseguito il test del respiro con Helicobacter pylori
Il test del respiro dell'urea etichettato si basa sulla determinazione della concentrazione di urea. Il test consente non solo di confermare o escludere l'infezione, ma anche di determinare gli indicatori quantitativi dei batteri nel corpo: più batteri ci sono, maggiore è l'attività dell'ureasi.
Per l'analisi, al paziente viene chiesto di trattenere il respiro per alcuni minuti ed espirare l'aria in un contenitore o tubo di plastica. Questo campione viene utilizzato come controllo (linea di base). Dopodiché, come carico, il soggetto prende una soluzione di urea, che contiene un isotopo di carbonio marcato stabile non radioattivo 13 C. Dopo un po ', il paziente espira aria in un'altra provetta.
L'analisi della linea di base e del livello di carico dell'isotopo 13 C nell'aria espirata viene eseguita utilizzando uno spettrometro di massa di gas diagnostico o uno spettrometro IR a infrarossi meno sensibile.
Gli svantaggi di questo metodo includono l'elevato costo delle apparecchiature diagnostiche e un isotopo per il test.
Un metodo di analisi meno costoso: test rapido di respirazione dell'ammoniaca (un analizzatore digitale Helic ® del sistema di test). Il livello di attività dell'ureasi nello stomaco in questo caso è valutato dalla variazione della concentrazione di ammoniaca nell'aria espirata. Il metodo si basa sulla registrazione dell'aumento della concentrazione di ammoniaca nella cavità orale, che aumenta nell'aria espirata dopo l'assunzione di urea. Il gas appare nella cavità orale entro 6-7 minuti dopo aver assunto il carico. In questo caso, il tubo indicatore collegato al dispositivo cambia colore. Durante lo studio, è necessario assicurarsi che la saliva non entri nel tubo.
Il test HELIK ha un'elevata sensibilità e precisione; non richiede apparecchiature sofisticate e l'uso di isotopi di composizione modificata. La durata dell'analisi è di circa 15 minuti, il risultato può essere ottenuto direttamente durante lo studio.
Decodificare i risultati
Analizzando le informazioni ricevute, il medico conclude che il paziente è infetto.
Se non ci sono batteri nel corpo, la concentrazione di anidride carbonica con carbonio 13 C nell'aria espirata sarà uguale alla sua concentrazione prima di prendere una soluzione acquosa di urea. Se nello stress test è presente molta anidride carbonica con un carbonio etichettato 13 C, significa che il paziente è infetto da Helicobacter Pylori.
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
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