Rinite allergica in un bambino: sintomi e trattamento
Il contenuto dell'articolo:
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Tipi di rinite allergica
Rinite allergica nei bambini: codice ICD-10
- Cause di rinite allergica nei bambini
- Sintomi di rinite allergica in un bambino
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Trattamento della rinite allergica nei bambini
- Antistaminici
- Glucocorticosteroidi topici
- Antileucotrieni
- Immunoterapia
- video
I sintomi della rinite allergica nei bambini possono variare in gravità. Una terapia adeguata dovrebbe essere prescritta da un allergologo. Un punto importante è il rispetto delle raccomandazioni cliniche del medico.
La rinite allergica è un'infiammazione della mucosa nasale, che si sviluppa a seguito del suo contatto con vari allergeni.
La gravità e la durata dei sintomi della malattia nei bambini è determinata dall'allergene e dalla risposta al trattamento
La malattia può essere intermittente o persistente. Nel primo caso, dura 4 o meno giorni alla settimana, o 4 o meno settimane all'anno, nel secondo i sintomi si sviluppano più spesso o durano più a lungo del periodo specificato.
Tipi di rinite allergica
Esistono due tipi di rinite:
- stagionale (febbre da fieno) - la forma più comune che si verifica sullo sfondo di un aumento stagionale del contenuto di allergeni nell'ambiente. Di regola, è notato nei bambini di età superiore a 6 anni;
- tutto l'anno: le ragioni del suo sviluppo sono gli allergeni che sono costantemente nell'ambiente. Viene spesso diagnosticato nei bambini piccoli.
La base della patologia è una reazione allergica di tipo immediato che si verifica al contatto con un allergene. Odori acuti, aria fredda e altri fattori possono portare allo sviluppo di esacerbazioni.
Rinite allergica nei bambini: codice ICD-10
La classificazione internazionale delle malattie 10a revisione (ICD-10) è stata sviluppata dall'Organizzazione mondiale della sanità per codificare le diagnosi mediche.
Secondo l'ICD-10, la rinite allergica appartiene alla classe X - malattie respiratorie, rubrica - altre malattie del tratto respiratorio superiore e tumori, codici da J30 a J30.4, vale a dire:
- rinite vasomotoria e allergica - J30;
- rinite allergica causata da polline (raffreddore da fieno, pollinosi) - J30.1;
- altra rinite allergica stagionale - J30.2;
- altra rinite allergica - J30.3;
- rinite allergica, non specificata J30.4.
Cause di rinite allergica nei bambini
La comparsa di una malattia in un bambino può essere associata a una predisposizione ereditaria alle malattie allergiche. Una storia familiare spesso include asma bronchiale, orticaria allergica, neurodermite diffusa e altre patologie atopiche diagnosticate in uno o più membri della famiglia.
La causa più comune della febbre da fieno è l'erba e il polline delle piante.
Molto spesso, la febbre da fieno si sviluppa a causa del polline degli alberi e delle erbe delle Asteraceae, della foschia o delle erbe. Inoltre, le spore fungine possono essere la causa della sua comparsa. L'aspetto della peluria di pioppo coincide con la fioritura delle piante, il cui polline provoca la rinite. Pooh raccoglie attivamente il polline su se stesso e lo trasporta in quei luoghi dove non volerebbe.
La stagionalità dello sviluppo annuale di manifestazioni cliniche pronunciate di rinite allergica dopo il suo decorso asintomatico o cancellato dipende dalle caratteristiche climatiche della regione in cui vive il bambino e praticamente non cambia di anno in anno.
Le allergie possono svilupparsi dal contatto con la muffa
La forma per tutto l'anno si verifica nei bambini che sono a frequente contatto con allergeni a casa o nel loro ambiente. Questi includono: lana e particelle dell'epidermide di animali domestici, vari composti chimici, muffe, polvere domestica contenente micro acari. I sintomi si verificano durante tutto l'anno e possono peggiorare indipendentemente dalla stagione.
Sintomi di rinite allergica in un bambino
Le manifestazioni caratteristiche della malattia includono:
- attacchi di starnuti prolungati che compaiono al mattino a contatto con un allergene;
- persistente congestione nasale;
- scarico acquoso dalla cavità nasale;
- occhi acquosi e fastidio agli occhi;
- prurito persistente al naso, alla gola, agli occhi e / o alle orecchie;
- diminuzione dell'olfatto e perdita del gusto (nel decorso cronico della malattia).
La mucosa del naso con rinite allergica diventa pallida e sciolta. In alcuni casi, c'è arrossamento della congiuntiva, iperemia lieve o moderata.
La rinite allergica prolungata può portare a polipi nel naso
Il blocco dei seni paranasali nella forma della malattia per tutto l'anno porta al gonfiore della mucosa nasale, che è accompagnato dall'aggiunta di un'infezione secondaria. Il decorso prolungato della patologia porta spesso alla formazione di polipi nella cavità nasale, allo sviluppo di otite media e sinusite. I polipi ostruiscono ulteriormente le aperture dei seni paranasali, rendendo più difficile la respirazione e peggiorando i sintomi della sinusite associata.
Sullo sfondo della malattia, i bambini possono manifestare insonnia, irritabilità, diminuzione della concentrazione e altri disturbi neurologici. Sono anche possibili recidiva di infezioni alle orecchie, sviluppo di sanguinamento nel naso e nelle orecchie a causa di prurito regolare, congiuntivite, desquamazione della pelle nella regione paranasale, formazione di occhiaie e pieghe sotto gli occhi.
La congestione nasale costante fa respirare il bambino principalmente attraverso la bocca. Per questo motivo, le funzioni della cavità nasale - purificazione e riscaldamento dell'aria - non vengono eseguite e un flusso di aria sporca entra nel corpo. In assenza di una terapia tempestiva, il naso che cola persistente può portare all'asma.
Trattamento della rinite allergica nei bambini
Dopo aver confermato la diagnosi, l'allergologo determina come e come trattare la rinite allergica, tenendo conto della storia medica, dell'età e della salute generale del bambino. Le misure preventive per ridurre l'esposizione dei pazienti agli agenti patogeni allergici sono di fondamentale importanza. Per determinare quale tipo di allergeni causa l'infiammazione, sono necessari test allergologici.
Con la rinite allergica, è necessario prestare sufficiente attenzione alla prevenzione della malattia
È molto difficile evitare il contatto con le fonti naturali della malattia. Durante il periodo di fioritura delle piante, è importante limitare il bambino dal loro impatto diretto: escludere passeggiate nelle giornate ventose, dopo un temporale, in luoghi dove c'è erba appena tagliata, usare occhiali da sole e chiudere i finestrini quando si guida in auto. Il dottor Komarovsky consiglia la pulizia giornaliera con acqua in una casa in cui si soffre di allergie.
Insieme alle misure preventive, la terapia farmacologica è la più efficace sia per bloccare le risposte allergiche e ridurre l'infiammazione, sia per migliorare la qualità della vita di un bambino. L'automedicazione o l'uso di rimedi popolari senza prima consultare uno specialista possono peggiorare la condizione.
Antistaminici
Molto spesso, gli antistaminici sono prescritti per i pazienti con rinite allergica. La loro azione è quella di bloccare in modo competitivo i recettori dell'istamina nel corpo, inibendo così gli effetti da essi mediati. L'istamina è un neurotrasmettitore che colpisce il tratto respiratorio - provoca broncospasmo e gonfiore della mucosa nasale. Le reazioni allergiche aumentano il suo effetto, quindi per eliminarli vengono utilizzati antistaminici del gruppo di bloccanti H 1. Questi includono fexofenadina, loratadina, cetirizina, idrossizina e difenidramina.
La loratadina è uno degli antistaminici comunemente usati
L'assunzione di antistaminici allevia il prurito, elimina il naso che cola, la tosse e gli starnuti. Secondo le recensioni, l'effetto collaterale più comune di questi farmaci è la sonnolenza, che richiede un aggiustamento del regime posologico. Per i bambini piccoli, gli antistaminici sono prescritti sotto forma di sciroppo, per i bambini più grandi - in compresse. È possibile utilizzare fondi sotto forma di spray nasali e colliri.
Glucocorticosteroidi topici
Oltre agli antistaminici topici, ai bambini con raffreddore da fieno vengono prescritti steroidi sotto forma di spray o gocce per controllare l'infiammazione nasale e alleviare i sintomi oculari. Il loro effetto terapeutico si manifesta dopo alcuni giorni, pertanto l'inizio dell'uso di tali farmaci dovrebbe avvenire qualche tempo prima della stagione della fioritura.
Quando si utilizzano glucocorticosteroidi locali, possono svilupparsi epistassi.
A volte, quando si spruzza il prodotto, si notano epistassi. Il suo sviluppo non è associato al metodo di applicazione dello spray, ma è il risultato del processo infiammatorio. Solo in caso di sanguinamento abbondante o prolungato è necessario consultare un medico per selezionare un'altra forma di dosaggio di glucocorticosteroidi.
Quando le complicazioni oculari compaiono sullo sfondo della rinite allergica, l'uso di colliri è più efficace. Come gli spray nasali, è meglio iniziare a usarli un po 'di tempo prima della stagione di fioritura. Molte gocce contengono cromoglicato, che agisce per bloccare le cellule che rilasciano istamina.
Le gocce sono usate congiuntivamente - sono sepolte nel sacco congiuntivale inferiore dell'occhio. Per i bambini più piccoli, è meglio eseguire la procedura sdraiati, tenendo la testa, i bambini più grandi - in posizione seduta con la testa gettata all'indietro.
I glucocorticosteroidi topici prescritti per i bambini includono:
- Fliksonase - spray nasale dosato, usato da 4 anni;
- Sofradex è un glucocorticosteroide in combinazione con un antibiotico sotto forma di collirio. Utilizzato nei bambini più grandi;
- Nasonex è uno spray nasale dosato, prescritto per bambini a partire dai 2 anni di età.
Antileucotrieni
Spesso la rinite allergica è una malattia concomitante dell'asma bronchiale e, se isolata, aumenta il rischio del suo sviluppo. Gli antileucotrieni sono usati per controllare i sintomi dell'asma aiutando a costringere i polmoni e ridurre la probabilità di accumulo di liquidi. Studi clinici di tali farmaci hanno dimostrato la loro efficacia in monoterapia per la febbre da fieno, paragonabile a quella quando si utilizzano antistaminici di nuova generazione.
Montelukast può essere prescritto ai bambini come parte di un trattamento completo.
Per la rinite allergica lieve, Montelukast può essere il farmaco di scelta. Aiuta a migliorare la qualità della vita dei bambini con segni di rinocongiuntivite. Il suo utilizzo è giustificato anche nei casi di asma bronchiale, accompagnato da rinite allergica.
Il farmaco è disponibile in due forme: compresse rivestite con film e compresse masticabili. Montelukast può essere utilizzato nei bambini a partire dai 6 anni di età, seguendo le raccomandazioni cliniche del medico.
Immunoterapia
Per migliorare l'azione dei farmaci prescritti per il trattamento della rinite allergica e per rafforzare il corpo del bambino durante il periodo di manifestazione dei sintomi della malattia, viene utilizzata l'immunoterapia. La sua azione è volta a modificare il sistema immunitario in modo che non reagisca agli allergeni come una minaccia. Il metodo più comune è l'iniezione sottocutanea con un allergene. Consentono di ridurre gradualmente la sensibilità del corpo ai loro effetti e, nel tempo, ridurre la manifestazione dei sintomi della malattia.
L'immunoterapia è efficace per le allergie a muffe, peli di animali, acari della polvere e scarafaggi, polline di alberi, erbe, ambrosia. Questo tipo di trattamento viene effettuato sotto la supervisione di un medico e solo negli adolescenti.
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
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