Ha iniziato l'aborto
Un aborto iniziato è un aborto spontaneo, caratterizzato da un parziale distacco dell'ovulo dalla parete uterina sullo sfondo di ipertonicità, che può svilupparsi a qualsiasi età gestazionale. Questa condizione è reversibile. La gravidanza con l'inizio di una tale condizione in una donna può essere mantenuta senza pregiudicare la sua salute e le condizioni del feto. Nella maggior parte dei casi, con cure mediche tempestive, il feto continua a svilupparsi normalmente nella cavità uterina fino alla data di scadenza. Le ragioni dell'insorgenza della condizione possono essere sia fattori esterni (stress fisico, stress) che interni (processi infiammatori e infettivi, patologie della gravidanza). Il distacco dell'ovulo è accompagnato da un complesso sintomatico pronunciato. Quali sono i principali sintomi di un aborto iniziato? Di quale aiuto ha bisogno prima di tutto una donna quando inizia un aborto? Quali sono le previsioni per una donna e un feto in questa condizione?
Ginecologia: aborto iniziato - quadro clinico, cause della condizione, sintomi
La ginecologia considera l'aborto iniziato come una fase di aborto spontaneo, caratterizzato da un parziale distacco dell'ovulo dalla parete uterina con aumento dell'attività contrattile. Questa condizione è reversibile con un lieve distacco fetale. La gravidanza deve essere preservata in base ai risultati di studi clinici generali, letture della temperatura basale, nonché ai risultati delle analisi di beta-hCG e glicoproteine trofoblastiche, monitoraggio ecografico in assenza di patologie e condizioni che minacciano il normale sviluppo del feto e la vita della madre.
Le ragioni dell'inizio dell'aborto sono fattori esterni e interni. I fattori esterni che provocano il distacco dell'ovulo dalla parete uterina includono:
- Stress fisico (sollevamento pesi, sovrallenamento);
- Trauma fisico alla cavità addominale (cadute, protuberanze);
- Stress, sconvolgimento emotivo di qualsiasi natura;
- Ipotermia;
- Superlavoro;
- L'uso di droghe, alcol, droghe e sostanze tossiche.
I fattori interni che provocano lo sviluppo di un aborto che è iniziato includono:
- Patologie dello sviluppo fetale;
- Patologia della struttura degli organi riproduttivi di una donna (in particolare, l'utero);
- Malattie ginecologiche (infiammazione, aderenze, ecc.) - Le malattie infiammatorie portano a una ridotta circolazione sanguigna negli organi pelvici, una violazione delle proprietà contrattili del miometrio, un cambiamento nelle condizioni naturali necessarie per un sano impianto dell'ovulo;
- Malattie infettive;
- Disturbi ormonali che portano a una diminuzione critica del livello di progesterone, un ormone che supporta il normale sviluppo della gravidanza;
- Fattori immunologici;
- Altre malattie del corpo potenzialmente pericolose per il sano sviluppo della gravidanza.
I principali sintomi di un aborto iniziato includono:
- Sensazioni dolorose nell'addome inferiore (dolori tiranti, doloranti, crampi);
- Sanguinante abbondante o spotting;
- Sensazione di pesantezza nell'addome inferiore.
Il quadro clinico con l'inizio dell'aborto è il seguente:
- La dimensione dell'utero corrisponde all'età gestazionale;
- La cervice è preservata, la sua faringe esterna è chiusa o leggermente aperta;
- Potrebbe esserci una leggera fuoriuscita di liquido amniotico;
- Il distacco dell'ovulo avviene in una piccola area, la localizzazione del feto viene preservata. Con un aborto a insorgenza tardiva, può verificarsi un distacco al centro, a seguito del quale si forma un ematoma retroplacentare, contro il quale può essere assente lo spotting.
Diagnostica e terapia dell'aborto iniziato
La ginecologia colloca l'aborto iniziato come una condizione minacciosa sfavorevole per lo sviluppo del feto e per la salute della donna. Il complesso sintomatico di un aborto iniziato ha caratteristiche comuni con una serie di altre malattie che minacciano indirettamente le condizioni del feto e della donna, ma non sono l'aborto. Un aborto iniziato deve essere differenziato dalle seguenti malattie:
- La deriva delle bolle è una condizione in cui, a seguito del concepimento, si forma un uovo fecondato, in cui non si verifica il normale sviluppo dell'embrione, mentre i villi della placenta crescono sotto forma di bolle riempite di liquido. Di norma, l'utero con una tale patologia di gravidanza cresce più velocemente rispetto a una normale gravidanza sana;
- Formazioni maligne e benigne della cervice e della vagina, che rappresentano lo stesso quadro clinico del distacco dell'ovulo;
- Gravidanza extrauterina;
- Sanguinamento sullo sfondo del ciclo anovulatorio.
Per diagnosticare la condizione di una donna e di un feto quando inizia un aborto, usano:
- Monitoraggio ad ultrasuoni;
- Esami generali del sangue e delle urine;
- Test HCG nel tempo;
- Test di livello ormonale.
La dinamica positiva del livello di hCG indica uno sviluppo sano del feto, che consente ai medici di prendere decisioni sulla vitalità dell'embrione e sulla conservazione della gravidanza. Se, come risultato della diagnostica ecografica, vengono rilevati disturbi dello sviluppo fetale (patologie dello sviluppo, gravidanza congelata, mancanza di battito cardiaco), la questione dell'interruzione della gravidanza diventa.
La terapia di un aborto iniziato si riduce all'eliminazione del sanguinamento e all'individuazione ed eliminazione delle cause che hanno determinato il distacco dell'ovulo. Le donne in stato di aborto iniziato sono soggette a ricovero fino al completo recupero.
Nei casi di aborto iniziato, è necessario stabilire correttamente le cause della condizione al fine di evitare l'ulteriore sviluppo di una gravidanza patologica, se il distacco è iniziato a causa di disturbi dello sviluppo fetale, o una ricorrenza della condizione dovuta a ragioni esterne che hanno provocato il distacco.
Aborto: aiutare una donna con i primi sintomi
Quando inizia un aborto, l'assistenza di una donna consiste nel suo ricovero immediato. Ai primi sintomi di un aborto iniziato, una donna mostra uno stato di completo riposo. Quando compaiono sensazioni dolorose, accompagnate da una scarica sanguinolenta, si sconsiglia al paziente di effettuare alcun tentativo di autodiagnosi e trattamento. Assumere farmaci se sospetti che sia iniziato un aborto non aiuta. Eventuali farmaci sono controindicati, poiché la loro azione può modificare in modo significativo il quadro clinico della condizione e rendere difficile fare una diagnosi corretta. La ginecologia considera l'aborto iniziato come una condizione in cui è possibile mantenere una gravidanza. Tuttavia, in assenza di cure adeguate per lungo tempo, il mantenimento della gravidanza diventa impossibile. In assenza di un adeguato aiuto, l'aborto iniziato può entrare nella fase di aborto in corso, che è già un processo irreversibile, poiché in questa fase si verifica il completo distacco dell'ovulo e inizia la sua rimozione dalla cavità uterina. Questa condizione spesso termina con un aborto incompleto o completo. In caso di aborto incompleto, confermato dal monitoraggio ecografico, è necessario un intervento chirurgico per rimuovere completamente i resti del feto dalla cavità uterina (curettage).
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