Bassa pressione sanguigna: cause di bassa pressione sanguigna e fattori di rischio
Il contenuto dell'articolo:
- Cos'è la pressione sanguigna
- Perché la pressione diminuisce
- Cause di ipotensione primaria
- Cause di ipotensione secondaria o sintomatica
- Cause di ipotensione ortostatica
-
Domande frequenti
- Quali sono le cause della caduta di pressione nelle donne durante la gravidanza? Una tale diminuzione è pericolosa per la madre e il bambino?
- Quali sono le lamentele di bassa pressione sanguigna?
- Come trattare l'ipotensione a casa?
- video
Le ragioni della bassa pressione possono essere diverse: può essere una reazione del sistema vascolare a fattori esterni, la manifestazione di eventuali malattie o una variante della norma. L'ipotensione accompagna spesso la patologia del sistema circolatorio, le malattie ormonali, si sviluppa in condizioni di emergenza acuta e in una serie di altri casi.
L'ipotensione moderata può essere una norma individuale.
Individuare la causa della pressione bassa è necessario per scegliere il trattamento giusto o per assicurarsi che non sia richiesto alcun trattamento.
Cos'è la pressione sanguigna
Con questo termine si intende la forza con cui il sangue agisce dall'interno sulle pareti delle arterie. L'indicatore è designato da due numeri ed è registrato in millimetri di mercurio (mm Hg) o millimetri di mercurio (designazione internazionale - mm Hg).
Le cifre della pressione sanguigna (PA) differiscono nelle diverse fasi del ciclo cardiaco. Al momento dell'espulsione del sangue dal cuore, in sistole, quando le camere si contraggono, viene registrata la pressione sistolica (SBP). Il suo valore è maggiore, poiché è durante questa fase che il sangue viene spinto con uno sforzo nel flusso sanguigno. Di conseguenza, la sua pressione sulle pareti dei vasi sanguigni sarà più forte. Nella fase di rilassamento del cuore - in diastole - le letture della pressione sanguigna sono minime, in questo momento viene registrata la pressione diastolica (DBP). Questa cifra è seconda quando si registrano i risultati ottenuti.
Il limite superiore della norma è 139 mm Hg. Art., Ma quello inferiore differisce a seconda del sesso e dell'età.
Nei giovani uomini, le letture della pressione sanguigna non dovrebbero scendere al di sotto di 100/60 mm Hg. Art., E per le donne - 95/60. All'età di 30-40 anni, 105 mm Hg è considerato il limite inferiore della normale pressione sistolica. Art. E diastolica - 65.
Se il valore DBP più basso consentito è relativamente stabile in qualsiasi periodo di età ed è 60-65 mm Hg. Art., Quindi il limite inferiore del SBP in una persona cambia nel corso della vita.
Il calcolo del valore minimo della pressione sistolica nei pazienti di età superiore ai cinquant'anni viene effettuato secondo la seguente formula: 50+ età in anni. Pertanto, nelle persone anziane di 70 anni, il limite inferiore di SBP dovrebbe essere 120 mm Hg. Arte.
Perché la pressione diminuisce
Ci sono molte ragioni per la bassa pressione sanguigna nelle donne e negli uomini. Tra questi ci sono sia fisiologici, cioè non associati a nessuno stato di malattia, sia patologici.
Ci sono diversi motivi fisiologici per l'ipotensione:
- la particolarità dell'organismo di un particolare paziente;
- sport intensi;
- adattamento del sistema cardiovascolare a condizioni ambientali specifiche.
Secondo i risultati della ricerca, nell'adolescenza, si osserva una diminuzione della pressione sanguigna di varia gravità nel 20-60% dei ragazzi e delle ragazze. Dopo la fine della pubertà, si stabilizza: l'incidenza dell'ipotensione fisiologica non supera i 5-6 anni e nell'età adulta fino a 40 anni - 14%.
Oltre alle caratteristiche dell'età, una buona forma fisica può essere la ragione della diminuzione della pressione, che si manifesta costantemente. In condizioni di carichi elevati sistematici, l'attività del sistema cardiovascolare cambia: il polso diminuisce, il tono delle arterie diminuisce. Questa ristrutturazione è un meccanismo di adattamento per un intenso esercizio fisico.
L'ipotensione fisiologica adattativa si sviluppa nelle persone che vivono nell'aria alpina rarefatta, così come nei residenti di paesi situati in zone climatiche tropicali e subtropicali.
Cause patologiche di bassa pressione sanguigna nelle donne e negli uomini
- violazione dei meccanismi regolatori, in questo caso, l'ipotensione è chiamata essenziale o primaria;
- un brusco cambiamento nella posizione del corpo (diminuzione ortostatica della pressione sanguigna);
- condizioni di emergenza (ad esempio, shock) o qualsiasi malattia sistemica.
È possibile distinguere l'ipotensione fisiologica e patologica da manifestazioni cliniche. Alcune caratteristiche sono caratteristiche del fisiologico:
- buona salute costantemente durante il giorno, assenza di disturbi attivi, con una diminuzione della pressione sanguigna, lo stato di salute non si deteriora soggettivamente;
- mancanza di manifestazioni oggettive della malattia durante una visita medica;
- giovane età (fino a 30 anni);
- assenza di cambiamenti patologici nello studio ECG;
- tendenza alla bradicardia (frequenza del polso inferiore a 60 battiti al minuto).
Cause di ipotensione primaria
L'abbassamento essenziale della pressione sanguigna è la patologia più comune in giovane età. In questo caso, la pressione può scendere rapidamente, fino a numeri criticamente piccoli e stabilmente fissata a valori inferiori a 95-100 e 55-60 mm Hg. Arte. In un altro modo, questa condizione è chiamata malattia ipotonica.
I meccanismi dello sviluppo della malattia sono una violazione della regolazione centrale del tono vascolare, uno squilibrio nei collegamenti del sistema nervoso autonomo, una violazione del background ormonale, l'attivazione dei fattori umorali depressori, un cambiamento nell'attività della corteccia surrenale e del sistema renina-angiotensina, che è responsabile della regolazione della pressione sanguigna.
Le seguenti condizioni possono essere i fattori scatenanti per l'ipotensione primaria:
- debolezza geneticamente determinata dei centri vasomotori;
- sovraccarico psicoemotivo prolungato o stress acuto;
- eccessivo sforzo intellettuale o fisico;
- trauma alla testa;
- esposizione alle radiazioni;
- fattori di produzione dannosi (lavoro in un'officina calda, interazione con sostanze tossiche, vapori di benzina, esposizione a vibrazioni, rumore, ecc.);
- infezioni acute gravi con elevata intossicazione, trasferite durante l'infanzia o processi patologici cronici di natura lenta con frequenti esacerbazioni.
Cause di ipotensione secondaria o sintomatica
In questo caso, una diminuzione della pressione sanguigna è una conseguenza di una condizione patologica posticipata o di una delle manifestazioni di alcune malattie sottostanti.
L'ipotensione sintomatica si sviluppa a causa di una diminuzione della contrattilità del muscolo cardiaco, quando il volume del sangue pompato è significativamente ridotto, una violazione del tono vascolare o una diminuzione del volume di sangue circolante nel sistema.
Quali malattie del sistema circolatorio possono causare una diminuzione secondaria della pressione sanguigna:
- sindrome coronarica acuta;
- rottura del sacco aneurismatico nell'aorta;
- gravi violazioni del ritmo cardiaco;
- accumulo di liquido nella cavità pericardica;
- infiammazione del muscolo cardiaco;
- distrofia miocardica;
- shock;
- intossicazione con determinati farmaci (il più delle volte - con somministrazione endovenosa).
L'ipotensione sintomatica è anche una manifestazione di malattie di altri sistemi e organi:
- insufficienza respiratoria cronica acuta o grave;
- TELA;
- sanguinamento polmonare, gastrico, intestinale;
- stato asmatico;
- rottura traumatica della milza;
- infiammazione acuta dei tessuti del pancreas o del fegato;
- peritonite;
- diarrea intensa persistente;
- insufficienza surrenalica;
- coma di varia origine;
- tubercolosi;
- ulcera peptica dello stomaco o del duodeno;
- malattie endocrine;
- anemia;
- malattie del sangue maligne.
Cause di ipotensione ortostatica
Questo tipo di ipotensione viene diagnosticato quando, passando da una posizione seduta o sdraiata a una posizione eretta entro tre minuti, la SBP diminuisce di 20 mm Hg o più. Art. E DBP - più di 10.
Cosa significa un tale cambiamento nella pressione sanguigna? Possibile danno al sistema nervoso centrale o al collegamento autonomo del sistema nervoso periferico, allo sviluppo di una malattia o all'influenza negativa di alcuni fattori esterni.
Molto spesso, l'ipotensione ortostatica si verifica nelle seguenti patologie:
- Sindrome di Bradbury-Eggleston;
- Sindrome di Eaton-Lambert;
- Sindrome di Riley-Day;
- Sindrome di Shay-Drager;
- insufficienza funzionale di barocettori;
- carenza di un certo numero di sostanze o enzimi biologicamente attivi;
- danno sclerotico alle arterie del cervello;
- Morbo di Parkinson;
- alcune patologie autoimmuni;
- anemia da carenza di folati;
- diabete;
- processi infettivi acuti;
- danno organico al cervello e al midollo spinale;
- malattia renale cronica;
- alcolismo;
- sovradosaggio di alcuni farmaci;
- malattia della valvola mitrale;
- una forte diminuzione del volume di sangue circolante (diuresi forzata, diarrea persistente, sudorazione attiva, vomito indomabile, ecc.);
- sepsi;
- intossicazione con sali di metalli pesanti; e così via.
Domande frequenti
Quali sono le cause della caduta di pressione nelle donne durante la gravidanza? Una tale diminuzione è pericolosa per la madre e il bambino?
Nel primo trimestre, fino al 30% delle donne nota una leggera diminuzione della pressione sanguigna. Questa è una variante della norma, questa condizione è chiamata ipotonia da gravidanza. La ragione della bassa pressione in una donna durante questo periodo è la formazione del flusso sanguigno uteroplacentare e la ristrutturazione del sistema di afflusso di sangue al momento del parto.
Tuttavia, se i numeri di pressione sanguigna sono fissati a segni inferiori a 100-105 / 60-65 mm Hg. Arte. è necessario contattare uno specialista. In questo caso, l'afflusso di sangue diventa meno efficiente, il che può causare ipossia fetale.
Quali sono le lamentele di bassa pressione sanguigna?
Tipicamente, i pazienti notano un polso alto, mal di testa transitorio, grave affaticamento, prestazioni ridotte, debolezza, dolori di cucitura nella proiezione del cuore, vertigini, memoria e memoria alterate, mancanza di respiro durante lo sforzo, una costante sensazione di debolezza. Molto spesso le persone con pressione bassa lamentano attacchi di cuore, intolleranza a stanze soffocanti, mancanza di respiro, piedi e mani fredde.
L'ipotensione può ridurre significativamente la qualità della vita
Come trattare l'ipotensione a casa?
Non ci sono farmaci speciali che aumenterebbero la pressione sanguigna in modo stabile e permanente. Inoltre, l'autotrattamento senza esame preliminare può non solo non avere un effetto, ma anche aggravare la situazione.
Se la pressione è diminuita dopo una malattia, sullo sfondo di bruschi cambiamenti delle condizioni climatiche o dello stereotipo della nutrizione, puoi provare ad aumentarla bevendo bevande contenenti caffeina, cioccolato fondente o adattogeni (ginseng, eleuterococco, ecc.).
Se i numeri di bassa pressione sanguigna vengono registrati continuamente e l'ipotensione è accompagnata da un deterioramento soggettivo del benessere, è necessario contattare immediatamente un cardiologo per un esame completo e chiarire i motivi della diminuzione della pressione sanguigna. Sulla base dei risultati degli studi, il medico consiglierà il regime di trattamento ottimale.
video
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Olesya Smolnyakova Terapia, farmacologia clinica e farmacoterapia Sull'autore
Istruzione: superiore, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialità "Medicina generale", qualifica "Doctor". 2008-2012 - Studente post-laurea del Dipartimento di Farmacologia Clinica, KSMU, Candidato di Scienze Mediche (2013, specialità "Farmacologia, Farmacologia clinica"). 2014-2015 - riqualificazione professionale, specialità "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
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