Alvesco
Istruzioni per l'uso:
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Indicazioni per l'uso
- 3. Controindicazioni
- 4. Metodo di applicazione e dosaggio
- 5. Effetti collaterali
- 6. Istruzioni speciali
- 7. Interazioni farmacologiche
- 8. Analoghi
- 9. Termini e condizioni di conservazione
- 10. Termini di dispensazione dalle farmacie
Alvesco è un glucocorticosteroide inalatorio (GCS) per il trattamento dell'asma bronchiale.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio - aerosol dosato per inalazione: soluzione trasparente incolore (in barattoli di alluminio con valvola dosatrice e boccaglio chiuso con un coperchio protettivo, 5 e 8 ml ciascuno (60 o 120 spruzzi, rispettivamente), 1 lattina in una scatola di cartone).
Principio attivo: ciclesonide, il suo contenuto in 1 dose (1 spruzzo) - 40, 80 o 160 mcg.
Componenti ausiliari: etanolo e norflurano (HFA-134a).
Indicazioni per l'uso
Alvesco è un rimedio per il trattamento dell'asma bronchiale.
Controindicazioni
- Bambini sotto i 6 anni;
- Ipersensibilità individuale al farmaco.
Accuratamente:
- Forma attiva o cronica di tubercolosi polmonare;
- Infezioni delle vie respiratorie virali, fungine o batteriche.
Metodo di somministrazione e dosaggio
Alvesco è destinato all'inalazione orale. Il farmaco deve essere usato quotidianamente, il trattamento è a lungo termine.
La dose iniziale viene selezionata dal medico in base alla gravità della malattia. Dopo aver raggiunto l'effetto clinico richiesto, la dose viene ridotta al minimo, il che consente di controllare le manifestazioni della malattia.
Agli adolescenti sopra i 12 anni e agli adulti, compresi gli anziani, con asma bronchiale lieve e moderata vengono prescritti 160-640 mcg al giorno, la dose giornaliera più alta è suddivisa in 2 applicazioni. Nei casi più gravi della malattia, è possibile aumentare la dose a 640 mcg 2 volte al giorno ogni giorno.
Si osserva un miglioramento della condizione entro 24 ore dall'inalazione di Alvesco. L'effetto massimo dovrebbe essere raggiunto dopo 2-3 mesi di terapia.
Ai bambini di età superiore ai 6 anni vengono prescritti 80-160 mcg 1 volta al giorno o 80 mcg 2 volte al giorno.
Una condizione importante per un trattamento efficace è l'uso continuo del farmaco, anche in assenza di sintomi di asma bronchiale.
Alvesco può essere utilizzato sia indipendentemente che con un distanziatore. In quest'ultimo caso, si consiglia di scegliere il distanziatore AeroChamber Plus.
Nell'asma bronchiale grave negli adulti e negli adolescenti che ricevono costantemente GCS per via orale (ad esempio, prednisolone), la dose di Alvesco è di 640 mcg 2 volte al giorno. La durata del trattamento è di 10 giorni, dopodiché la dose giornaliera viene gradualmente ridotta (non più di 2,5 mg ogni settimana) fino al raggiungimento dell'efficacia minima.
Nella fase di remissione della malattia, è possibile trasferire i pazienti dai corticosteroidi orali ad Alvesco.
Istruzioni per l'uso dell'inalatore:
- Rimuovere il cappuccio protettivo dal flacone spray, controllare l'interno e l'esterno del boccaglio e assicurarsi che sia asciutto e pulito;
- Capovolgere l'inalatore, posizionare il dito indice sul fondo della lattina, il pollice sotto il boccaglio;
- Se l'inalatore è nuovo o non è stato utilizzato per più di 1 settimana, eseguire le prime 3 pressioni della valvola nell'aria;
- Espira il più possibile lateralmente (non nell'inalatore);
- Metti il boccaglio in bocca e chiudi le labbra attorno ad esso;
- Inizia un respiro lento e profondo e premi la parte superiore dell'inalatore con il dito indice. Assicurati che il farmaco non possa passare attraverso lo spazio tra il boccaglio e le labbra;
- Trattenere il respiro, rimuovere il boccaglio dalla bocca, rimuovere il dito dalla parte superiore dell'inalatore. La respirazione dovrebbe essere trattenuta per almeno 10 secondi, se possibile più a lungo;
- Espira lentamente attraverso la bocca (non attraverso il boccaglio);
- Se è necessario prendere un'altra dose, attendere 30 secondi, quindi ripetere i passaggi 4-8;
- Indossare il cappuccio protettivo sulla lattina, chiuderlo bene e fissarlo in posizione.
La lattina non ha bisogno di essere agitata, perché aerosol, disciolto.
Per motivi di igiene:
- Pulire regolarmente il boccaglio con un panno asciutto all'esterno e all'interno;
- Pulire la superficie con un piccolo foro dove fuoriesce il medicinale utilizzando un panno piegato e asciutto;
- Non utilizzare acqua o altri liquidi per la pulizia.
Effetti collaterali
- Dal sistema digestivo: raramente (> 1/1000, 1/10 000, <1/1000) - dispepsia, dolore addominale;
- Dal lato del sistema cardiovascolare: raramente - aumento della pressione sanguigna, nonché aumento della frequenza cardiaca (con l'uso simultaneo di farmaci che possono avere effetti collaterali sulla frequenza cardiaca, ad esempio teofillina o salbutamolo);
- Dal sistema respiratorio: raramente - tosse dopo inalazione, disfonia, broncospasmo paradosso;
- Malattie infettive e parassitarie: raramente - infezioni fungose della cavità orale;
- Dal sistema nervoso: raramente - mal di testa;
- Da parte della pelle: raramente - eruzione cutanea, eczema;
- Reazioni allergiche: raramente - angioedema, reazioni di ipersensibilità;
- Reazioni locali: raramente - secchezza della mucosa del cavo orale e della faringe, una sensazione di sudore e irritazione alla gola;
- Effetti collaterali sistemici: quando si usa il farmaco a dosi elevate per lungo tempo - Sindrome di Cushing e sintomi simili a Cushing, come diminuzione della densità ossea, glaucoma, cataratta, ritardo della crescita nei bambini e negli adolescenti, soppressione surrenalica.
Il broncospasmo paradosso è possibile immediatamente dopo l'inalazione. È una reazione acuta non specifica a qualsiasi farmaco inalatorio e può essere associata al principio attivo, ai componenti ausiliari o al raffreddamento dovuto all'evaporazione del propellente quando si utilizzano inalatori a dosaggio dosato. Nella maggior parte dei casi, il broncospasmo è una reazione avversa che scompare da sola e non richiede l'interruzione del trattamento.
istruzioni speciali
Secondo la prescrizione del medico, Alvesco può essere utilizzato durante la gravidanza e l'allattamento se l'effetto atteso supera i potenziali rischi. I neonati le cui madri hanno ricevuto GCS durante la gravidanza devono essere sotto stretto controllo medico per escludere l'ipofunzione surrenale.
Alvesco non è destinato al trattamento dello stato asmatico e di altri attacchi acuti di asma bronchiale, il cui sollievo richiede misure terapeutiche intensive.
La dose del farmaco deve essere ridotta nei pazienti che necessitano di corticosteroidi orali.
Il broncospasmo paradosso e altri sintomi di broncocostrizione, che si sviluppano immediatamente dopo l'inalazione, vengono interrotti con i broncodilatatori ad azione rapida. Successivamente, il medico deve esaminare il paziente e decidere se continuare la terapia con Alvesco. Ciò è possibile solo se l'effetto atteso supera in modo significativo i rischi. In questo caso, è necessario tenere conto della relazione tra la gravità dell'asma bronchiale e la predisposizione generale del paziente alle reazioni bronchiali acute.
Gli antibiotici devono essere somministrati se si sviluppa un'infezione.
Nei pazienti trasferiti da corticosteroidi orali ad Alvesco, la funzione della corteccia surrenale può diminuire per lungo tempo, e vi è anche il rischio di effetti collaterali dei corticosteroidi orali per qualche tempo dopo la loro cancellazione. In questo caso, si consiglia di monitorare la funzione di riserva della corteccia surrenale. In questo caso, si dovrebbe tener conto della probabilità di deterioramento residuo della funzione della corteccia surrenale in una situazione critica (chirurgica o terapeutica) e in altri casi individuali causati da una situazione stressante. Di conseguenza, è necessario iniziare il trattamento appropriato di GCS.
In caso di gravi esacerbazioni e in caso di insufficiente funzionalità della corteccia surrenale, è necessario aumentare la dose di Alvesco, se necessario, prescrivere corticosteroidi orali.
Nei pazienti che ricevono corticosteroidi sistemici (prednisolone o suo equivalente) a dosi elevate o per lungo tempo, la funzione surrenalica può essere soppressa, pertanto, deve essere monitorata regolarmente e la dose di corticosteroidi sistemici deve essere gradualmente ridotta. Dopo circa 1 settimana, è possibile eliminare gradualmente questo farmaco riducendo la dose di 1 mg al giorno. Quando si assume una dose giornaliera di mantenimento superiore a 10 mg, è necessario prestare particolare attenzione per tenere presente che può essere consigliabile ridurre la dose in modo più significativo durante gli intervalli settimanali.
Ci sono casi in cui, dopo la sospensione del farmaco, i pazienti non si sentivano bene, nonostante la conservazione o addirittura il miglioramento della funzione respiratoria. Tali pazienti dovrebbero essere valutati per insufficienza surrenalica.
Quando si trasferiscono pazienti da corticosteroidi sistemici ad Alvesco, esiste la possibilità di sviluppare reazioni allergiche (ad esempio rinite allergica, eczema), che erano state precedentemente soppresse da un farmaco sistemico. In questi casi è indicata la terapia sintomatica con antistaminici, anche per uso locale ed esterno, contenente GCS.
Poiché l'effetto di GCS inalato sui bambini con uso prolungato non è stato completamente stabilito, durante il trattamento, si dovrebbe monitorare costantemente lo sviluppo della crescita dei bambini. Se rallenta, è necessario rivedere la terapia e ridurre la dose del farmaco a quella minima efficace, che consente di controllare i sintomi dell'asma bronchiale.
Non ci sono informazioni sull'effetto di Alvesco sulla velocità delle reazioni e sulla capacità di concentrazione.
Interazioni farmacologiche
Non è raccomandato l'uso simultaneo con gli inibitori Alvesco del CYP3A4, compresi quelli potenziali.
Analoghi
Non ci sono informazioni sugli analoghi Alvesco.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini a temperature fino a 25 ° C. Non aprire la bombola e non esporla a temperature superiori a 50 ºС.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
