Antibiotici moderni: efficacia ed effetti collaterali
I farmaci che bloccano o inibiscono l'attività vitale dei microrganismi patogeni sono stati ampiamente utilizzati nella pratica clinica dagli anni '40 del XX secolo. Inizialmente, solo le sostanze di origine naturale (animale, vegetale o microbica) venivano chiamate antibiotici, ma nel tempo questo concetto si è ampliato. Ora include anche farmaci antibatterici semisintetici e completamente artificiali.
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L'uso di antibiotici nella terapia per varie malattie
Oggi sono note più di 2.000 sostanze che possono distruggere gli agenti patogeni o inibirne il processo di riproduzione, ma circa 50 sono usate come farmaci. Da quando è iniziata la produzione di massa della penicillina (nel 1943), i farmaci di questo effetto sono cambiati molto. La ricerca con l'obiettivo di inventare nuovi antibiotici ha seguito i seguenti percorsi:
- la scoperta di sostanze attive contro diversi microrganismi: antibiotici ad ampio spettro. In molti casi, anche gli specialisti non possono determinare esattamente quale microbo ha causato il processo patologico (o un'analisi di questo tipo non può essere eseguita rapidamente) e il trattamento deve essere avviato immediatamente per evitare gravi complicazioni. In questa situazione sono indispensabili antibiotici ad ampio spettro;
- l'invenzione di farmaci altamente mirati che inibiscono selettivamente l'attività vitale di alcuni batteri. Se il colpevole della malattia è noto, ha senso usare la sostanza a cui è più sensibile e, tra un numero di tali agenti, scegliere quello che darà gli effetti collaterali minimi per un particolare paziente.
Nel tempo, gli scienziati hanno affrontato il problema della "dipendenza" degli agenti patogeni dagli antibiotici. Il motivo è che nessuna di queste sostanze uccide tutti i microbi patogeni nel corpo e quelli sopravvissuti si moltiplicano. Nelle prossime generazioni di batteri, vengono fissate proprietà geneticamente che li rendono insensibili (resistenti) all'influenza del farmaco. Si scopre che esiste una cura per la malattia, ma è sempre meno efficace contro l'agente patogeno. Pertanto, una parte significativa della ricerca negli ultimi anni è stata finalizzata alla creazione di antibiotici in grado di combattere nuove modificazioni di microrganismi patogeni noti.
Molte sostanze con azione batteriostatica sono altamente tossiche per le cellule del corpo umano o per la microflora benefica che vive nel tratto digerente, nel tratto respiratorio, ecc. Gli scienziati hanno lavorato per ridurre il numero di effetti collaterali e rendere più sicuro l'uso di antibiotici.
I farmaci di nuova generazione con un ampio spettro d'azione sono utilizzati nel trattamento di malattie delle vie respiratorie e del sistema genito-urinario, organi ENT, meningite batterica, difterite e altri disturbi gravi. Gli antibiotici strettamente mirati aiutano a combattere le malattie, i cui agenti causali possono essere identificati in modo univoco (ad esempio, con la tubercolosi). A proposito, è nel campo dell'invenzione dei farmaci anti-tubercolosi che sono stati compiuti progressi significativi nella riduzione della tossicità generale dei farmaci.
Pericoli del trattamento antibiotico
Nonostante il fatto che molti farmaci batteriostatici delle ultime generazioni non abbiano un grave effetto negativo sul corpo umano, l'assunzione di antibiotici non è più sicura di prima. Il paradosso è dovuto principalmente al fatto che farmaci di azione simile sono diventati "abitanti" troppo familiari dei kit di pronto soccorso domestico. In una certa misura, la colpa è dei medici: da diversi decenni prescrivono antibiotici in modo estremamente attivo, a volte inutilmente. Di conseguenza, tali farmaci hanno la reputazione di essere relativamente innocui e in grado di curare qualsiasi cosa. Non sono vere entrambe. Gli antibiotici sono completamente inadatti alla terapia per l'influenza, le infezioni virali respiratorie acute, l'epatite e qualsiasi altro disturbo di natura virale - di cui i pazienti, di regola, non sono a conoscenza (secondo VTsIOM, quasi la metà dei russi crede cheche le infezioni virali stagionali sono trattate con antibiotici). L'idea sbagliata è supportata anche dal fatto che i medici prescrivono effettivamente farmaci batteriostatici nei casi in cui l'influenza o la SARS è complicata da un'infezione batterica secondaria. Per quanto riguarda gli effetti collaterali degli antibiotici, possono causare reazioni allergiche, interruzioni del tratto gastrointestinale, reni e alcuni altri organi interni. I più pericolosi a questo proposito sono il cloramfenicolo, le tetracicline e i farmaci anti-tubercolosi.reni e alcuni altri organi interni. I più pericolosi a questo proposito sono il cloramfenicolo, le tetracicline e i farmaci anti-tubercolosi.reni e alcuni altri organi interni. I più pericolosi a questo proposito sono il cloramfenicolo, le tetracicline e i farmaci anti-tubercolosi.
Il danno principale degli antibiotici è associato non tanto alle loro qualità quanto a un uso improprio. Ad esempio, molti russi ritengono possibile prescrivere antibiotici per se stessi e per i propri cari senza consultare un medico. Questa posizione è errata ed estremamente pericolosa. Se il farmaco utilizzato per l'automedicazione non è affatto attivo contro l'agente eziologico della malattia, la malattia continua a svilupparsi e il corpo, già esausto dalla malattia, è esposto ad ulteriori effetti negativi del farmaco. Un farmaco con un ampio spettro di attività può essere adatto in un caso particolare, ma è impossibile determinare correttamente il dosaggio e il regime richiesti senza una conoscenza speciale e le istruzioni per il farmaco sono troppo generali e non tengono conto delle specifiche della condizione di ciascun paziente. Il risultato è spesso la transizione della malattia in una forma cronica o lo sviluppo di complicanze.
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A volte è difficile anche per uno specialista comprendere le malattie causate da microrganismi patogeni. Disturbi diversi hanno sintomi simili e la stessa malattia può verificarsi a causa dell'infezione con diversi agenti patogeni. Pertanto, gli antibiotici non dovrebbero essere presi perché hanno aiutato il tuo amico, parente o te "l'ultima volta". Solo un medico può prescrivere tali fondi e il paziente deve seguire le sue raccomandazioni.
Notiamo anche una sfumatura: l'assunzione incontrollata di antibiotici danneggia sia gli amanti dell'automedicazione che le altre persone. Il fatto è che l'uso improprio di agenti batteriostatici porta alla diffusione di microrganismi patogeni resistenti (resistenti) ai farmaci esistenti. Ciò significa che i pazienti che si ammalano nel prossimo futuro potrebbero non ricevere cure adeguate. Prendendo antibiotici, è necessario ricordare non solo la propria salute, ma anche la quota di responsabilità sociale, che richiede un approccio competente al trattamento.
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Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
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